Penyebab umum dari sembelit

Sembelit memiliki arti yang berbeda bagi orang yang berbeda. Bagi banyak orang, itu berarti kursi yang langka. Bagi yang lain, sembelit berarti kotoran keras, kesulitan melewati rektum, atau perasaan tidak lengkap setelah buang air besar. Penyebab masing-masing jenis sembelit ini berbeda, dan pendekatan perawatan harus disesuaikan dengan masing-masing jenis sembelit tertentu.

Sembelit

Sembelit bisa berganti dengan diare. Pola perilaku tubuh ini biasanya mengganggu seseorang sebagai bagian dari irritable bowel syndrome (IBS). Hasil akhirnya adalah stagnasi massa tinja, suatu kondisi di mana tinja membeku di dubur dan tidak keluar melalui anus.

Jumlah buang air besar biasanya berkurang dengan bertambahnya usia. Sembilan puluh lima persen orang dewasa melakukan buang air besar tiga hingga 21 kali seminggu, dan ini akan dianggap normal. Pola yang paling umum adalah satu pergerakan usus per hari, tetapi ini diamati pada kurang dari 50% orang. Selain itu, sebagian besar buang air besar tidak teratur dan tidak terjadi setiap hari.

[1]

Buang air besar dan racun

Dari sudut pandang medis, sembelit biasanya didefinisikan sebagai kondisi kurang dari tiga buang air besar per minggu. Sembelit parah didefinisikan sebagai kondisi kurang dari satu buang air besar per minggu. Tidak ada alasan medis untuk buang air besar setiap hari. Ketidakmampuan mengosongkan usus selama dua atau tiga hari tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik, tetapi hanya tekanan mental pada beberapa orang.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, tidak ada bukti bahwa "racun" yang menumpuk selama buang air besar jarang terjadi, dan juga menyebabkan sembelit dan kanker.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sembelit dan kunjungan ke dokter

Penting untuk membedakan antara konstipasi akut (efek dari penyakit) dan konstipasi kronis (berkepanjangan). Sembelit akut membutuhkan pemeriksaan medis yang mendesak dan dapat menjadi penyebab beberapa penyakit serius (misalnya, tumor usus besar). Konstipasi juga memerlukan kunjungan segera ke dokter jika disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, seperti pendarahan dubur, sakit perut dan kram, mual dan muntah serta penurunan berat badan yang tidak disengaja.

Berbeda dengan non-persisten dan akut, sembelit kronis mungkin memerlukan sifat non-mendesak mencari perhatian medis, terutama jika langkah-langkah perawatan sederhana (enema, pencahar) dapat membawa bantuan.

[8], [9]

Tiga penyebab paling umum dari sembelit

1. Terlalu banyak air yang diserap dari tinja ketika melewati rektum, menghasilkan tinja yang kering dan kaku.
2. Ada perubahan dalam kemampuan untuk mengoordinasikan kontraksi otot-otot dubur yang diperlukan untuk pengeluaran kotoran dari dubur dan anus, dan kemudian tinja tersangkut di anus.
3. Di usus, tinja menghalangi sesuatu, seperti tumor.

Ada berbagai alasan mengapa salah satu dari ketiga hal ini dapat terjadi dan menyebabkan sembelit. Penyebab umum sembelit sementara - yaitu, apa yang dialami banyak orang dari waktu ke waktu termasuk

• Tidak ada cukup serat dalam menu.
• Tidak cukup air minum dan cairan lainnya.
• Kurang olahraga
• Pasien tidak memperhatikan keinginan untuk buang air besar sampai waktu yang lebih tepat.
• Sering menggunakan obat pencahar, dan kemudian penghentian tiba-tiba
• Penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya, beberapa obat kemoterapi dan yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit (opiat), mual dan depresi

Sembelit sebagai gejala kanker

Ketika tinja keluar dari usus besar, ia tampak seperti cairan kental yang sebagian bisa tersumbat, tetapi tersangkut di area sempit. Ketika feses keluar melalui rektum dan lebih banyak air dikeluarkan darinya, feses menjadi lebih tebal. Ini membatasi kemampuannya untuk menghindari semua tikungan rektum, dan terutama di daerah yang sempit. Tumor di tengah dan di bagian bawah usus besar atau di awal rektum dapat membuat saluran tinja menjadi sulit dan menyebabkan konstipasi.

Jika Anda menderita sembelit kronis atau berulang, semakin cepat Anda menemui dokter untuk diagnosis, semakin baik. Pasien dengan kanker usus besar harus didiagnosis terlebih dahulu oleh dokter. Studi menunjukkan bahwa jika kanker didiagnosis pada tahap awal, kelangsungan hidup pasien lebih dari 90%. Jika kanker didiagnosis terlambat dan telah menyebar di luar usus besar, tingkat kelangsungan hidup turun tajam.

Jika Anda melihat perubahan dalam perilaku usus Anda, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Dalam banyak kasus, Anda akan mendapati bahwa Anda tidak menderita kanker usus besar, dan sesuatu yang kurang serius menyebabkan Anda sembelit. Tetapi lebih baik berbuat salah di sisi bahaya yang lebih kecil daripada melewatkan bahaya besar.

Konstipasi terjadi ketika usus besar menyerap terlalu banyak air, atau jika kontraksi otot dalam rektum lewat terlalu lambat dan lamban, menyebabkan tinja bergerak terlalu lambat. Akibatnya, tinja menjadi terlalu kering dan keras.

[10]

Penyebab umum sembelit kronis adalah

• Kurangnya serat dalam diet kurang aktivitas fisik (terutama di usia tua)
• Obat-obatan, terutama untuk multiple sclerosis dan antidepresan
• Susu dalam jumlah banyak
• Sindrom iritasi usus
• Perubahan dalam hidup, seperti kehamilan, usia tua dan bepergian ke negara dengan iklim yang berbeda
• Penyalahgunaan pencahar
• Ketika seseorang tidak memperhatikan kebutuhan buang air besar
• Dehidrasi
• Penyakit atau kondisi tertentu, seperti stroke (penyebab sembelit paling umum)
• Masalah dengan keadaan usus besar dan dubur
• Masalah usus (sembelit idiopatik kronis)

[11], [12]

Obat apa yang bisa menyebabkan sembelit?

Beberapa obat-obatan dapat menyebabkan sembelit, termasuk

• obat pereda nyeri (terutama obat)
• antasida yang mengandung aluminium dan kalsium
• obat untuk mengatur tekanan darah (calcium channel blockers)
• antidepresan
• suplemen zat besi
• diuretik
• antikonvulsan
• pil tidur

Menguraikan lebih detail penyebab utama konstipasi.

Perubahan hidup yang menyebabkan sembelit

Selama kehamilan, seorang wanita dapat mengalami konstipasi karena perubahan hormon atau karena uterus mengkonstriksi usus. Penuaan juga dapat mempengaruhi pola fungsi usus, karena metabolisme yang lebih lambat menyebabkan fungsi usus yang lebih buruk dan tonus otot yang kurang aktif. Selain itu, orang sering menderita sembelit ketika mereka bepergian, karena pola makan dan rutinitas sehari-hari mereka terganggu.

[13]

Penyalahgunaan pencahar

Kepercayaan umum bahwa orang harus buang air besar setiap hari menyebabkan penyalahgunaan obat pencahar. Meskipun orang mungkin merasa lega ketika menggunakan obat pencahar, sebagai aturan, mereka harus meningkatkan jumlah waktu yang mereka habiskan di toilet. Akibatnya, obat pencahar mungkin tidak diperlukan ketika usus itu sendiri melakukan perannya.

[14], [15]

Mengabaikan keinginan untuk buang air besar.

Orang yang mengabaikan keinginan untuk buang air besar pada akhirnya dapat memperburuk kondisi mereka, yang dapat menyebabkan sembelit. Beberapa orang menunda buang air besar karena mereka tidak ingin menggunakan toilet di luar rumah. Yang lain mengabaikan keinginan untuk membuang kotoran dari usus karena stres emosional atau karena mereka terlalu sibuk. Anak-anak mungkin buang air besar karena persiapan toilet yang penuh stres atau karena mereka tidak ingin mengganggu permainan.

[16], [17]

Penyakit spesifik sebagai penyebab sembelit

Penyakit yang menyebabkan sembelit termasuk gangguan neurologis, gangguan metabolisme dan penyakit pada sistem endokrin, serta penyakit sistemik yang mempengaruhi organ. Gangguan ini dapat memperlambat pergerakan tinja melalui dubur atau anus.

Penyakit yang dapat menyebabkan sembelit tercantum di bawah ini.

Gangguan neurologis

• multiple sclerosis
• Penyakit Parkinson
• kelainan usus idiopatik kronis (obstruksi semu untuk tinja)
• stroke
• cedera tulang belakang

Penyakit metabolik dan endokrin

• diabetes
• uremia
• hiperkalsemia
• kontrol glikemik rendah
• hipotiroidisme

Gangguan sistemik tubuh

• amiloidosis
• lupus
• scleroderma

Masalah dengan usus besar dan dubur

Obstruksi usus, jaringan parut, juga disebut adic-diverticulosis (diverticulosis), tumor, kanker kolorektal, kontraksi usus dan dubur yang tidak normal dapat menyebabkan konstipasi.

[18], [19]

Masalah usus

Ada dua jenis sembelit: sembelit idiopatik dan sembelit fungsional. Irritable bowel syndrome (IBS), dengan gejala konstipasi dominan, diisolasi secara terpisah.

Jenis sembelit idiopatik adalah sembelit yang asalnya tidak diketahui - mereka tidak dapat menerima pengobatan standar.

Konstipasi fungsional berarti usus sehat, tetapi tidak berfungsi dengan baik. Sembelit fungsional seringkali merupakan akibat dari nutrisi yang buruk dan pilihan gaya hidup yang buruk. Ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, dan paling umum di kalangan wanita.

Masalah dengan rektum dan usus besar, dengan transit feses yang tertunda, disfungsi pelvis adalah jenis konstipasi fungsional. Mereka menyebabkan melemahnya aktivitas otot rektum. Sindrom-sindrom ini dapat mempengaruhi kondisi seluruh usus besar, atau dapat berhubungan dengan usus rendah atau sigmoid, usus besar.

Disfungsi panggul disebabkan oleh kelemahan otot-otot di daerah panggul di sekitar anus dan dubur. Namun, karena kelompok otot ini dikendalikan secara sukarela, sampai batas tertentu, umpan balik biologis (biofeedback) dapat berhasil melatih kembali otot untuk fungsi normal mereka dan meningkatkan kemampuan buang air besar.

Konstipasi fungsional dikaitkan dengan masalah dalam struktur anus dan rektum dan dikenal sebagai disfungsi anorektal, atau anismus. Gangguan ini mengakibatkan ketidakmampuan untuk rileks dubur dan otot dubur, yang memungkinkan kursi untuk keluar secara normal.

Bisakah sembelit memicu komplikasi?

Terkadang sembelit justru dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi ini termasuk wasir yang disebabkan oleh ketegangan otot di dubur untuk buang air besar, atau fisura anus. Mereka terjadi di kulit sekitar anus ketika tinja keras meregangkan otot-otot sfingter anal. Akibatnya, perdarahan dubur dapat terjadi, terlihat secara visual sebagai garis merah terang pada permukaan tinja.

Pengobatan wasir dapat termasuk duduk di bak mandi air hangat, kompres es di daerah anus dan penerapan krim khusus pada daerah yang terkena. Perawatan celah anal dapat berupa peregangan otot-otot sfingter atau pengangkatan jaringan secara bedah di area benjolan wasir.

Kadang-kadang ketegangan rektum menyebabkan hilangnya bagiannya, ketika kursi didorong keluar dari anus. Kondisi ini, yang dikenal sebagai prolaps rektum, dapat menyebabkan sekresi lendir dari anus.

Biasanya, untuk menghilangkan penyebab prolaps, yang memanifestasikan dirinya bahkan ketika seseorang batuk, Anda perlu perawatan serius. Prolaps yang parah atau kronis memerlukan intervensi bedah untuk memperkuat dan mengencangkan otot-otot sfingter anal atau pengarsipan rektum yang telah prolaps.

Konstipasi juga dapat menyebabkan tinja keras yang menyumbat usus dan rektum sedemikian erat sehingga efek pendorong usus besar yang normal tidak cukup untuk menghilangkan kotoran dari dalamnya. Kondisi ini, yang disebut stagnasi tinja, paling sering terjadi pada anak-anak dan orang tua. Massa tinja dapat dilunakkan dengan minyak mineral, yang dikonsumsi oleh pasien baik secara oral atau melalui enema.

Setelah melunakkan sumbatan tinja, dokter dapat memecah dan membuang sebagian tinja dengan memasukkan satu atau dua jari ke dalam anus pasien.

[20],