Periodontitis pada anak

Peradangan jaringan periodontal pada anak erat kaitannya dengan karies dan keadaan pulpa gigi. Ligamen bergigi bergigi, menghancurkan enamel dan pulpa mencegah tidak hanya pembentukan normal dan perkembangan gigi tetap, namun dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius. Di antara semua masalah gigi, periodontitis pada anak-anak hampir sepertiga - sekitar 35%. Penyakit ini jauh lebih rumit daripada pada orang dewasa, karena jaringan periodontal pada masa kanak-kanak terus-menerus dibangun kembali dan tidak memiliki perbedaan anatomi yang jelas, sehingga pembengkakan terlepas dari penyebab dan lokalisasi mempengaruhi secara harfiah semua elemen struktural penyakit periodontal.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab periodontitis pada anak-anak

Menurut statistik, sekitar 35% bentuk periodontitis kronis berkembang karena pengobatan pulpitis yang tidak benar atau tidak lengkap, sekitar 40% dari semua kasus penyakit periodontal dikaitkan dengan karies yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati, 30% dengan trauma.

Namun, semua faktor ini, satu atau lain cara, berhubungan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis struktur jaringan periodontal pada anak-anak: 

• Jaringan periodontal di masa kanak-kanak lebih gembur, serat kolagennya sangat rentan dan tidak memiliki kerapatan khas periodontik orang dewasa.
• Semua proses yang terkait dengan peredaran darah di periodontium, pada anak jauh lebih aktif daripada pada orang dewasa.
• Pada masa kanak-kanak, celah periodontal jauh lebih besar daripada pada pasien dewasa.
• Di masa kanak-kanak, seluruh peralatan periodontal tidak stabil, yang disebabkan penggantian gigi susu yang akan datang secara permanen (resorpsi akar).

Dengan demikian, struktur ligamen periodontal pada anak diwakili oleh jaringan ikat yang agak longgar dan tidak stabil yang bereaksi cepat dan sensitif terhadap pembengkakan pada faktor patogenik manapun. Faktor dan penyebab periodontitis pada anak bisa menjadi sebagai berikut: 

• Peradangan etiologi menular sebagai komplikasi karies.
• Komplikasi setelah pulpitis.
• Trauma - memar, jatuh, stroke.
• Faktor iatrogenik medis - perlakuan yang salah terhadap gigi susu.
• Penyakit virus dan infeksi akut pada tubuh (jalur infeksi hematogen).

Perlu dicatat bahwa penyebab paling umum peradangan periodontal pada masa kanak-kanak adalah kerusakan gigi dengan karies dan konsekuensinya adalah pulpitis. Tempat kedua dalam daftar penyebab ditempati oleh trauma yang khas bagi balita yang berdiri di atas kaki mereka dan dilatih untuk berjalan. Sebagai aturan, pada usia hingga 2 tahun, gigi frontal rusak pada anak-anak, yang disebabkan oleh sering jatuh ke depan. Perlu disebutkan dan alasan yang cukup langka - infeksi kelanjutan (hemofohematogenous), bila jaringan yang berada di dekat periodontium menjadi meradang.

Patogen utama dari proses inflamasi adalah streptococci dan staphylococci, mereka dapat dikombinasikan dengan mikroorganisme seperti ragi, fusobakteri, actinomycetes dan bertindak sebagai poliinfeksi. Paling sering di masa kanak-kanak, bentuk periodontal periodontal yang kronis didiagnosis, kursus akut dalam praktik kedokteran gigi jarang terjadi, yang dijelaskan oleh struktur spesifik jaringan tulang.

Meringkas, penyebab periodontitis pada anak dapat diwakili dalam bentuk daftar seperti itu, di mana faktor memprovokasi diatur sesuai dengan tingkat prevalensi (dalam urutan menurun): 

• Infeksi yang menyebar dari karies fokus, pulpa.
• Trauma, termasuk dislokasi atau fraktur akar.
• Obat kuat disuntikkan ke dalam kanal selama manipulasi gigi dalam perawatan pulp.
• Kerusakan mekanis pada periodontal selama perawatan gigi.
• Alergi terhadap perawatan gigi medis.
• Infeksi virus atau bakteri menyebar melalui jalur hematogen - tonsilitis, influenza.
• Faktor mekanis yang terkait dengan gigitan dan kelebihan gigi yang tidak tepat.
• Infeksi, memasuki periodontium, dari jaringan radang terdekat rongga mulut (per kontinum).

[5]

Gejala periodontitis pada anak-anak

Bentuk akut periodontitis, yang, untungnya, jarang terjadi, dinyatakan dengan gejala klinis yang jelas: 

• Kemerosotan tajam pada kesehatan umum anak, kelesuan.
• Kehilangan nafsu makan, proses inflamasi disertai dengan rasa sakit yang kuat pada semua jaringan periodontal, asupan makanan, terutama makanan panas, memprovokasi rasa sakit.
• Tidur nyenyak, nyeri periodontal menyiksa anak dan malam hari, mencegahnya tertidur.
• Rasa sakit bisa berdenyut, ini menandakan akumulasi eksudat purulen dan membutuhkan perawatan gigi yang mendesak.
• Pada periodontitis akut, anak tersebut dengan jelas menunjuk ke gigi yang sakit.
• Hal ini dimungkinkan untuk menaikkan suhu tubuh dari subfebrile ke tingkat tinggi (38-39 derajat).

Jalan akut proses inflamasi pada periodontitis pada anak berkembang dengan cepat, tahap eksudatif dan serosa berlangsung secara harfiah selama beberapa jam, berubah dengan cepat menjadi fase purulen. Peradangan lokal juga menyebar secara agresif melalui jaringan dan masuk ke keadaan yang menyebar.

Perlu dicatat bahwa gejala periodontitis pada anak bisa disembunyikan, tidak termanifestasi. Menurut statistik, periodontitis apikal akut pada gigi dengan formasi akar yang tidak lengkap hanya ditemukan pada 5-7% kasus, lebih sering terjadi peradangan dalam bentuk kronis.

Gejala periodontitis kronis, yang berkembang di masa kanak-kanak, bergantung pada jenis radang dan pelokalannya. Proses peradangan kronis paling sering primer dan terjadi pada rongga dangkal yang terkena karies, saluran gigi, sebagai aturan, ditutup. Pada 65% anak-anak mempengaruhi bentuk granulasi peradangan, yang ditandai dengan pembentukan abses atau fistula pada permen karet. Selain itu, penyakit semacam itu mempengaruhi area jaringan tulang yang luas, formasi granulasi sering tumbuh ke dalam lumen saluran akar.

Tanda-tanda peradangan periodontal kronis pada anak: 

• Keluhan periodik rasa sakit di gigi saat makan.
• Sedikit pembengkakan gusi di daerah gigi yang terkena.
• Dengan fistula yang berkembang, selaput lendir bisa membengkak di daerah rahang bawah. Fistula yang tampak terbentuk memiliki jalur, terlihat pada kulit wajah atau di dalam mulut. Ada yang disebut granuloma bermigrasi, saat fistula ditutup dan terjadi lagi di tempat baru.

Karena gejala proses kronis tidak spesifik dan tidak diungkapkan, gejala cemas dan ketidaknyamanan yang dikeluhkan anak tersebut harus menjadi kesempatan untuk berkunjung ke dokter gigi anak-anak. Hanya dokter yang bisa mengenali penyakitnya dan membedakannya dari orang lain, mirip simtomatologi.

Periodontitis akut pada anak-anak

Proses peradangan akut pada periodontitis pada anak sangat aktif dan cepat. Peradangan lokal berkembang dengan cepat menjadi fase serosa yang purulen, menyebar, hampir menghindar. Periodontitis akut pada anak-anak dipersulit oleh penghentian zona pertumbuhan gigi, ternyata hal itu berhenti berkembang. Selain itu, hampir semua struktur aparatus periapikal terlibat dalam proses - selaput lendir, periosteum, tulang, kelenjar getah bening, jaringan wajah yang lembut.

Tanda klinis utama dari peradangan agresif adalah rasa sakit yang parah, reaksi menyakitkan sesaat untuk menyentuh gigi yang terkena, perkusi. Gejala rasa sakit bersifat permanen dan tidak mereda bahkan di malam hari. Gusi bersifat edematous, hyperemic, kemungkinan pembesaran kelenjar getah bening satu sisi di daerah proses inflamasi. Akumulasi eksudat purulen pada periodontium menimbulkan rasa sakit yang berdenyut, anak mulai sakit dan kepala, suhu tubuh naik, kondisi umum memburuk karena keracunan yang luas. Apalagi sulit mentolerir peradangan seperti itu yang melemahkan anak, setelah terserang penyakit atau selama itu.

Alasan untuk pengembangan periodontitis akut pada anak-anak dapat dikaitkan dengan memar, jatuh, pengobatan pulpitis yang salah. Untungnya, kondisi seperti itu dalam praktik kedokteran gigi jarang terjadi, lebih sering peradangan didiagnosis sebagai eksaserbasi periodontitis kronis akibat virus, penyakit menular, hipotermia. Manifestasi klinis identik dengan peradangan akut sejati, prosesnya berlangsung lebih agresif, lebih berat daripada jenis periodontitis serupa pada orang dewasa.

[6], [7]

Periodontitis kronis pada anak-anak

Bentuk periodontitis kronis adalah jenis peradangan jaringan periodontal yang paling umum pada anak-anak. Sebagai aturan, ia berkembang secara independen, yaitu, ini adalah yang utama. Bangun periodontitis kronis pada anak-anak, rangsangan lemah, akin terus-menerus. Ini bisa menjadi bentuk kronis dari pulpitis, kebiasaan buruk (pensil cracking), gigitan yang salah. Gambaran klinis dengan cara peradangan ini tidak spesifik dan tidak menunjukkan gejala yang signifikan. Selain itu, periodontitis kronis dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pengobatannya cukup sering dimulai sejak dewasa. Simtomatologi lamban dijelaskan oleh struktur longgar jaringan periodontal anak, melalui mereka akumulasi eksudat menemukan jalan keluar, sehingga tidak terakumulasi.

Spesifisitas bentuk kronis peradangan periodontal pada masa kanak-kanak: 

• Proses inflamasi berlanjut dengan rongga gigi yang tertutup dalam fokus karies dangkal.
• Periodontitis kronis di masa kanak-kanak sering terjadi dalam bentuk granulasi dengan perkecambahan granuloma ke saluran akar, disertai dengan pembentukan fistula pada jaringan gusi.
• Seringkali, peradangan kronis dilokalisasi di daerah furkasi akar gigi (tempat divergensi bagian akar pada gigi berakar).
• Peradangan kronis pada periodontitis akar yang tidak terbentuk menyebabkan penghentian pertumbuhannya, sementara daerah apikal menjadi sangat patologis, dan dindingnya lebih tipis.
• Dalam proses inflamasi, folikel gigi di dekatnya sering dilibatkan.
• Proses kronis granulasi sering disertai dengan pembentukan fistula, kista.

Diagnosis peradangan kronis pada periodontitis sulit terjadi karena gejala yang tidak bermanifestasi, sehingga selalu membutuhkan penggunaan algoritma diferensial. Metode utama yang mengkonfirmasi atau menyingkirkan periodontitis kronis pada anak adalah sinar-x. Radiografi memecahkan masalah diagnostik berikut ini: 

• Penilaian kondisi akar gigi - pembentukannya, resorpsi, ada tidaknya granuloma dalam pulp.
• Penilaian keadaan soket gigi - integritas, ketebalan, ukuran gap periodontal.
• Penentuan lokalisasi proses inflamasi - di puncak atau di zona furkasi akar.
• Penentuan panjang akar, adanya rudimen dari gigi permanen yang potensial.

Sebagai aturan, anak-anak tidak menjalani pemeriksaan, elektrodiagnostik atau tes termal selama kegiatan diagnostik. Metode ini sangat menyakitkan dilakukan oleh anak-anak dan tidak informatif, karena anak tidak mampu menjelaskan secara detail, obyektif, perasaannya saat melakukan diagnosa tersebut.

Metode pengobatan periodontitis kronis di masa kanak-kanak ditentukan oleh sifat radang dan prevalensinya. Jika ada kemungkinan, periodontium yang terkena diperlakukan secara konservatif, jika peradangan mempengaruhi akar rudiment gigi permanen di dekatnya, gigi susu dikeluarkan dari proses inflamasi, yaitu proses patologis dihentikan.

[8], [9], [10], [11]

Periodontitis gigi bayi pada anak-anak

Seringkali orang tua tidak memperhatikan penyakit gigi bayi pada anak-anak, dengan harapan gigi sementara akhirnya akan berubah secara permanen. Dan bahkan menghilangkan gigi susu bukanlah bahaya serius bagi rongga mulut anak. Ini adalah kesalahan besar, karena menurut statistik, 75-80% gigi sementara dikeluarkan hanya karena proses inflamasi di jaringan gigi - pulpitis atau periodontitis.

Mengapa penting untuk menjaga gigi bayi Anda?

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa usia normal perubahan gigi adalah 6-7 tahun, proses umum pembentukan gigi permanen selesai 12-14 tahun, tidak lebih awal. Jika Anda tidak merawat gigi bayi Anda, fungsi pencernaan terganggu, pertahanan kekebalan tubuh Anda berkurang, dan gigi sementara bertanggung jawab untuk mempersiapkan gusi untuk erupsi gigi permanen yang lebih padat. Dengan demikian, tampaknya gigi susu yang tidak sesuai dapat memainkan peran penting dalam perkembangan keseluruhan anak, dan karena itu secara harfiah setiap gigi harus disimpan sampai periode yang ditentukan oleh alam.

Penyebab utama periodontitis gigi bayi pada masa kanak-kanak adalah karies dan pulpa berikut. Sayangnya, gigi temporer lebih rentan dan tidak dapat tahan terhadap patologi semacam itu, hal ini disebabkan struktur anatomis dan struktur jaringan tulang. Dentin gigi tidak cukup termineralisasi, enamel lebih tipis dari pada gigi tetap, sehingga setiap infeksi dengan cepat menginfeksi gigi susu, pertama kali membentuk karies, dan kemudian masuk ke dalam pulpa.

Paling sering periodontitis gigi bayi pada anak memiliki bentuk granulasi, yang disertai dengan pembentukan abses atau fistula. Penyakit ini lesu, dalam bentuk kronis, periodontitis akut gigi sementara didiagnosis sangat jarang.

Apa bahaya periodontitis sementara di gigi Anda?

Pengaruh peradangan pada fase pembentukan gigi	Risiko	Komplikasi dan konsekuensinya
Rudak gigi permanen terbentuk	Proses inflamasi pada periodontium memperlambat pertumbuhan rudimen	Akar akar bisa mati
Awal mineralisasi, pembentukan folikel gigi (kantung gigi)	Rudal tetap ada, namun kemudian mineralisasi yang terganggu mempengaruhi keadaan gigi permanen	Kurang berkembangnya mahkota gigi, hipoplasia gigi, warna gigi yang kuning, aplasia email mungkin terjadi.
Peradangan pada tahap pembentukan mahkota gigi permanen	Kematian zona pertumbuhan, penghancuran pelat kortikal	Gigi tidak bisa terbentuk, tumbuh
Peradangan pada tahap pembentukan akar gigi tetap	Septum tulang rusak, gigi permanen bisa meletus sebelum waktunya tanpa terbentuk sempurna	Akar gigi permanen diperpendek, yang menyebabkan mobilitas gigi. Ada risiko dislokasi total gigi

Pengobatan periodontitis gigi bayi tidak bergantung pada usia anak, bukan pada tanggal meletusnya "pengganti" permanen, namun pada sifat proses peradangan dan risiko komplikasi. Jika ada kesempatan untuk menyelamatkan gigi, pulpa sangat penting, maka perawatan konservatif dilakukan, jika proses kronis mempengaruhi jaringan di dekatnya dan akar gigi, gigi yang terkena dikeluarkan.

Periodontitis gigi permanen pada anak-anak

Untuk mendiagnosis periodontitis gigi permanen pada anak-anak mengikuti sebuah algoritma yang mirip dengan diagnosis peradangan periodontal pada pasien dewasa. Namun, ada juga kekhasan yang terkait dengan fase pembentukan akar gigi. Permulaan peradangan bisa terjadi bahkan pada saat akar belum selesai pertumbuhannya. Hal ini sering disebabkan oleh kematian pulpa, ketika kemampuan akar untuk berkembang dalam panjang benar-benar berhubungan dengan tingkat lesi zona pertumbuhan. Cukup sering dalam praktik kedokteran gigi, ada situasi ketika seorang anak berusia 14 tahun memiliki sakit gigi permanen, ada semua gejala periodontitis kronis, dan akarnya terus berkembang. Fenomena semacam itu mempersulit proses diagnostik dan pilihan taktik untuk merawat jaringan periodontal. Radiograf dapat menunjukkan akar pendek yang lebih kecil dari panjang gigi permanen yang sudah terbentuk, puncaknya secara patologis diperluas, dinding akarnya tipis dan bertemu dengan kerucut di zona puncak, dentin tidak berkembang. Sumur sangat sering dihancurkan, jaringan tulang dijernihkan, yang mengindikasikan jalannya periodontal granulasi yang kronis dari waktu ke waktu.

Gejala periodontitis gigi tetap: 

1. Periodontitis serentak dalam bentuk akut dimanifestasikan oleh sakit nyeri periodik, yang sangat meningkat dengan makan, perkusi. Rasa sakit itu jelas terlokalisir, anak tersebut secara akurat menunjuk ke gigi yang terkena. Gejala rasa sakit bisa mereda saat rahang tertutup, tapi berulang lagi dengan beban mekanis atau nutrisi. Jaringan lunak tidak bengkak, tidak hiperemik, gigi mungkin kehilangan stabilitas, namun tidak ada mobilitas yang jelas. Sebagai aturan, roentgenogram dalam bentuk peradangan serosa tidak informatif, lebih efektif dalam pengertian diagnostik survei, pemeriksaan rongga mulut, perkusi vertikal.
2. Bentuk periodontitis yang serasi pada anak dengan cepat berubah menjadi purulen. Periodontitis purulen selalu ditandai dengan gejala simtomatologi: 
   • Pulsating intens sakit.
   • Rasa sakit menyebar di sepanjang saraf trigeminal.
   • Gejala rasa sakit diaktivasi dengan makanan, stres mekanis.
   • Nyeri disempurnakan dengan paparan panas (hot food, drink).
   • Nyeri tergantung pada posisi tubuh, diperkuat dalam posisi horizontal (berbaring).
   • Mulut bayi setengah terbuka, menutup rahang menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
   • Gigi menjadi mobile, permen karetnya edematous.
   • Ada sindrom "gigi tumbuh" saat anak merasa gigi itu asing, terlalu besar.
   • Kelenjar getah bening membesar.
   • Suhu tubuh naik.
   • Jika eksudat purulen tidak menemukan jalan keluar, orang tersebut membengkak di sekitar sisi peradangan (edema asimetris).
3. Periodontitis kronis gigi permanen terjadi dengan gejala lesu, namun lebih intens daripada bentuk peradangan yang serupa pada pasien dewasa. Hal ini disebabkan oleh kepadatan peralatan ligamen periodontal yang tidak mencukupi dan kemungkinan aliran keluar eksudat. Bentuk fibrotik peradangan, yang berakhir dengan penggantian sumbatan periodontal dengan serat berserat, paling tidak nyata. Bentuk periodontitis granulasi yang paling umum, saat proses granulasi menyebar secara intensif di jaringan, menghancurkan celah periodontal dan membentuk fistula. Peradangan granulomatosa pada anak sangat jarang terjadi, hal ini ditandai dengan pembentukan sistogranul dan memerlukan perawatan bedah.

Peradangan kronis periodontitis pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa, memperburuk dan berlanjut dengan gejala klinis yang khas dari bentuk akut proses inflamasi.

Diagnosis periodontitis pada anak-anak

Mendiagnosis periodontitis pada anak sulit dilakukan, hal ini terkait dengan karakteristik karakter morfologi, anatomis dan proses terus menerus pembentukan gigi susu dan gigi tetap. Selain itu, kesulitan dalam menentukan bentuk dan jenis peradangan periodontal dijelaskan oleh kemungkinan kerjasama yang terbatas dengan pasien kecil. Anak-anak tidak begitu takut dengan dokter gigi, berapa banyak yang tidak dapat menilai secara obyektif perasaan mereka, oleh karena itu, evaluasi manifestasi klinis peradangan hanya bergantung pada pengetahuan dan pengalaman praktis dokter.

Tugas utama yang dihadapi spesialis adalah membedakan periodontitis dari radang karies dan pulpa. Diagnosis banding dikonfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X, dan indikator berikut dapat digunakan untuk membedakan penyakit ini:

Gejala dan tanda	Karies	Pulpit	Periodontitis
Ketergantungan gejala nyeri pada stimulus termal	Rasa sakit mereda dari dingin	Rasa sakit itu diperparah dengan makanan panas, minum	Periodontitis kronis tidak bergantung pada rangsangan termal, dalam bentuk akut rasa sakit meningkat dengan panas
Reaksi terdengar	Nyeri disempurnakan dengan terdengar, biasanya di daerah rongga karies	Nyeri terasa di pulpa	Sebagai aturan, tidak ada rasa sakit. Pada bentuk akut periodontitis, rasa sakit dapat dikaitkan dengan berlalunya formasi granulasi
Radiograf	Tidak menunjukkan perubahan pada apex	Variasi dimungkinkan di zona perancah gigi berakar banyak, lebih jarang di apeks	Jelas didefinisikan perubahan apex dari akar

Diagnosis periodontitis pada anak harus seakurat mungkin, karena menentukan pilihan taktik pengobatan dan penilaian yang obyektif mengenai kelayakan untuk melestarikan gigi sementara.

[12], [13], [14]

Pengobatan periodontitis pada anak

Tugas umum yang melibatkan pengobatan periodontitis pada anak tidak berbeda dengan pengobatan penyakit periodontal pada pasien dewasa. Satu-satunya fitur adalah usia anak dan pemberian anestesi maksimal dalam melakukan aktivitas medis.

Pengobatan dapat mencakup metode konservatif, fisioterapis, dan bedah, tergantung pada kondisi sistem periapikal. Pada 95% kasus, anak-anak dirawat di apotik, bangau jarang membutuhkan rawat inap, biasanya disertai penyakit serius.

Tujuan terapi proses inflamasi pada periodontium: 

• Anestesi segera
• Bekam fokus peradangan di mulut.
• Hentikan proses atrofi destruktif di jaringan periodontal.
• Pemulihan fungsi periodontal.
• Stimulasi regenerasi jaringan periodontal.
• Pelestarian gigi maksimum sebagai sistem dinamis fungsional.

Dengan demikian, pengobatan periodontitis pada anak diarahkan tidak hanya untuk menetralkan rasa sakit dan pembengkakan, tapi juga untuk memperbaiki kondisi umum rongga mulut.

Selain itu, sebelum dokter gigi memilih jalur pengobatan, terutama dengan penyakit gigi bayi, muncul pertanyaan apakah harus dipelihara. Jika gigi yang terinfeksi kehilangan stabilitas, akarnya hancur, masa penggantinya dekat dengan gigi tetap, gigi susu akan diangkat. Selain itu, gigi sementara akan dilepaskan jika peradangannya mengganggu pembentukan dan pengembangan gigi di dekatnya dan ada ancaman untuk menyebarkan infeksi ke seluruh rongga mulut. Jika akar dan bubur kertas diawetkan dan ada kesempatan untuk menyelamatkan gigi sementara, maka akan menjadi sobek dan disegel. Spesifisitas kedokteran gigi anak-anak adalah memilih bahan pengisi khusus yang harus memiliki biokompatibilitas dan tidak menimbulkan komplikasi. Selain prosedur gigi standar, bilas dengan larutan hipertonik atau agen antiseptik khusus diresepkan untuk anak.

Prognosis pengobatan periodontitis pada anak biasanya menguntungkan, dengan penanganan tepat waktu ke dokter gigi. Tentu saja, orang tua dari anak harus mengurus hal ini, dan juga mengamati pemenuhan semua rekomendasi medis selama menjalani terapi.

Skema umum atau rencana pengobatan tergantung pada jenis peradangan dapat terlihat atau tampak demikian:

Bentuk peradangan	Kemungkinan penyebabnya	Kejadian terapeutik
Bentuk akut periodontitis	Eksaserbasi pulpitis, nekrosis pulpa, lesi purulen jaringan pulpa	Pembukaan rongga gigi. Penghapusan pulp yang tidak layak, pengangkatan isi purulen. Sanitasi kanal, gigi tetap terbuka untuk arus keluar eksudat. Setelah habisnya habis nanah, gigi disegel
Bentuk periodontitis kronis	Karies, pulpitis	Pengobatan simtomatik, pengobatan patogenetik. Penghapusan faktor mekanik yang memprovokasi (koreksi gigitan) Elektroforesis Pembilasan Mulut
Periodontitis traumatis akut	Memar, jatuh, stroke	Penilaian keadaan pulp, akar. Anestesi. Pengamatan yang dinamis selama 2 minggu Dengan kematian pulpa, zat ini dikeluarkan, saluran disterilkan dan disegel

Pengobatan periodontitis gigi bayi

Sebelum memutuskan taktik mengobati radang gigi susu periodontal, dokter gigi menilai tingkat kerusakan jaringan, kesesuaian untuk menjaga gigi yang terkena dan risiko yang mungkin terjadi saat dikeluarkan. Jika ada ancaman terhadap kesehatan umum anak, dan karena itu terjadi pada proses peradangan akut dan intoksikasi yang parah, gigi tersebut secara unik dikeluarkan. Juga, perawatan periodontitis gigi bayi dapat dilakukan dalam kasus periostitis, abses gum yang luas, dengan risiko penyebaran infeksi ke gigi terdekat, pada akar akar gigi tetap.

Dengan proses purulen, drainase dimungkinkan dengan bantuan insisi gusi, meski dengan keseriusan definisi ini, metode ini lebih mudah ditolerir oleh anak daripada melewati kanal dengan bor. Selain itu, mengeluarkan nanah berbicara tentang arus keluar eksudat dan menghilangkan kebutuhan akan perluasan rongga pulpa lainnya. Keunikan pengobatan periodontitis kronis dari gigi sementara adalah paling sering tidak mungkin untuk benar-benar memulihkan jaringan tulang bahkan dengan ukuran kompleks untuk sanitasi dan pengisian saluran. Karena itu, setelah perawatan gigi konservatif, anak harus diobservasi di dokter bulanan pertama, lalu setiap tiga bulan untuk menilai kestabilan proses rehabilitasi. Jika pengamatan menunjukkan proses inflamasi berulang, gigi harus dilepas.

Dalam kasus apa gigi susu tidak diobati secara konservatif?

1. Jika gigi pengganti gigi permanen kurang dari satu setengah tahun.
2. Jika anak memiliki riwayat alergi atau penyakit menular kronis, penyakit dalam.
3. Jika pengobatan konservatif periodontitis sudah mengalami beberapa periode eksaserbasi.
4. Dengan resorpsi akar yang cukup besar.
5. Saat perforasi bagian bawah rongga gigi.
6. Saat sepiring jaringan tulang hancur, terletak di sekitar folikel pembentukan gigi permanen.
7. Jika terkena peradangan, gigi susu didefinisikan sebagai fokus sepsis.
8. Jika seorang anak dilemahkan oleh penyakit kronis yang besar, pertahanan kekebalan tubuhnya berkurang.
9. Dengan mobilitas gigi yang cukup.

Pengobatan periodontitis gigi sementara

Periodontitis kronik gigi temporer diperlakukan dengan cara yang sama seperti jenis peradangan pada orang dewasa. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada anak-anak, karena fitur usia, adalah mungkin untuk mengganti gigi susu jauh dengan yang permanen, yang kehilangan orang tua. Pengobatan periodontitis gigi sementara bergantung pada seberapa jauh proses telah hilang dan bagaimana pengaruhnya pada gigi yang membentuk sekitarnya.

Jika peradangan telah menyebar ke tunas gigi permanen yang sedang berkembang, susu yang rusak dikeluarkan. Selain itu, pengangkatan tidak dapat dihindari jika terjadi penyerapan akar oleh lebih dari 2/3. Ada satu lagi alasan mengapa gigi temporer bisa diekstraksi. Hal ini disebabkan fakta bahwa anak-anak sangat sulit untuk mentoleransi prosedur gigi dan terkadang tidak dapat menahan terapi yang panjang. Dalam kasus tersebut, dengan mempertimbangkan semua risiko dan kelebihan, dokter sering membuat keputusan untuk menghentikan terapi konservatif yang menyakitkan dan menghilangkan "pelakunya" dari semua penyakit.

Dengan peradangan periodontal kronis pada gigi susu berakar banyak, tugas terapeutik utama adalah memaksimalkan penghilangan produk dekomposisi, pembusukan dari kanal, sanasi dan penyegelan selanjutnya. Prognosis pengobatan untuk fokus kecil peradangan, pelestarian viabilitas pulp, stabilitas gigi menguntungkan. Namun, pemulihan penuh memerlukan perawatan dan pencegahan karies yang kompleks, yang dalam banyak kasus merupakan penyebab utama radang jaringan periodontal.

Pencegahan periodontitis pada anak-anak

Tindakan pencegahan penyakit gigi pada anak sebaiknya dilakukan jauh sebelum kelahiran anak, tentunya idealnya. Pada masa antenatal, ketika calon ibu mungkin tidak memikirkan seperti apa gigi yang akan dimiliki bayi, pembentukan gigi bayi secara keseluruhan terjadi. Proses ini dipengaruhi oleh banyak faktor - baik kondisi wanita hamil, maupun nutrisinya, karena memberikan mineralisasi mahkota gigi pada bayi. Setelah lahir, saat anak mulai muncul gigi pertama, kesehatan mereka juga tergantung pada perawatan orang tua mereka. Terutama pada saat bayi sudah mengonsumsi makanan "dewasa". Pencegahan periodontitis pada anak-anak - adalah penerapan prosedur yang cukup sederhana, dan untuk mengenalkan bayi kepada mereka harus menjadi ibu atau ayah.

Aturannya sederhana - sikat gigi setidaknya dua kali sehari, anak yang lebih tua perlu menggunakan kedua benang gigi (flosses), kurangi permen dan monitor rongga mulut dengan kunjungan rutin ke dokter gigi. Aturan untuk perawatan mulut, yang harus diperhatikan tidak hanya untuk anak-anak tetapi juga untuk orang dewasa:

• Plak, yang merupakan media yang sangat baik untuk pengembangan karies, kemudian pulpitis dan, akibatnya, kemungkinan periodontitis, dikeluarkan dengan menyikat gigi. Dua kali sehari gigi perlu dibersihkan dengan sikat gigi, efek pembersihan akan memperbaiki pembilasan mulut dengan larutan khusus atau hanya air yang dimurnikan. Dokter gigi mengatakan bahwa membilas gigi dalam 2-3 menit akan menghancurkan hingga 30% bakteri di mulut.
• Anak harus belajar cara membersihkan gigi dengan benar - jaga sikat gigi pada sudut kanan (45 derajat), bersihkan tidak hanya bagian luar gigi, tapi juga bagian dalam.
• Seorang anak membutuhkan sikat gigi khusus, tingkat kekakuannya akan membantu menentukan dokter gigi anak-anak. Sikat anak harus diganti setiap tiga bulan, begitu pula sikat gigi orang dewasa. Sikat setelah dibersihkan harus dicuci bersih dengan air bersih.
• Bagi anak-anak, pilihan pasta gigi sangat penting, sangat diharapkan mengandung fluoride, yang secara signifikan mengurangi perkembangan karies, dan akibatnya, periodontitis. Tidak dianjurkan untuk membeli pasta abrasif atau whitening untuk anak-anak, hal itu dapat merusak enamel gigi anak-anak yang rapuh.
• Makanan bayi pada prinsipnya merupakan faktor yang sangat penting yang mempengaruhi perkembangan tubuh, termasuk nutrisi sangat bergantung pada kondisi gigi. Membatasi gula dalam menu membantu mengurangi risiko karies, pulpa dan periodontitis.

Periodontitis pada anak-anak dalam daftar semua penyakit gigi memerlukan lebih dari setengah dari daftar. Sayangnya, sebagai komplikasi karies dan pulpa, hal itu terus mempengaruhi baik bayi dan orang dewasa. Insiden aparatus periodontal secara konsisten tinggi mengindikasikan perlunya sikap yang lebih serius terhadap tindakan pencegahan. Selain pencegahan, yang terdiri dari mengamati aturan dasar kebersihan mulut, pemeriksaan berkala berkala di kantor gigi dapat mencegah peradangan periodontal. Kedokteran gigi modern dilengkapi dengan peralatan yang sempurna, para dokter yang memiliki perkembangan metodologis terbaru, bahan dan persiapan anestesi disajikan dalam rentang yang sangat luas, oleh karena itu, hari ini orang beradab hanya bodoh untuk berpegang pada ketakutan usang, terutama karena orang tua harus menunjukkan kepada anak-anak mereka contoh merawat kesehatan mereka sendiri. . Gigi sehat pada anak - ini bukan tugas dokter, tapi pemahaman tentang pentingnya pencegahan oleh orang dewasa.