Periostitis pada tibia

Periostitis pada tungkai dapat bersifat akut, subakut, atau berkepanjangan dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, bentuk-bentuk patologi berikut harus dibedakan, yang pembagiannya didasarkan pada faktor penyebab, perubahan struktural, dan manifestasi klinis penyakit.

Jadi, berdasarkan bentuk reaksi peradangannya, periostitis dibagi menjadi periostitis sederhana, periostitis purulen, periostitis fibrosa, dan periostitis serosa. Selain itu, periostitis osifikasi, periostitis tuberkulosis, dan periostitis sifilis dibedakan.

Periostitis adalah reaksi peradangan periosteum terhadap dampak faktor yang merusak. Proses patologis dapat memengaruhi banyak tulang, tetapi sekarang kita akan membahas periostitis pada tungkai. Timbulnya penyakit ini tercatat di salah satu lapisan periosteum (dalam atau luar) dengan penyebaran selanjutnya ke lapisan lain. Selain periosteum, karena letak tulang yang berdekatan, periosteum juga terlibat dalam proses peradangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab periostitis kaki

Berdasarkan bentuk klinis manifestasi periostitis, beberapa penyebab utama dapat diidentifikasi yang memicu terjadinya peradangan pada periosteum. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada atlet profesional dan orang-orang yang terpapar aktivitas fisik yang signifikan.

Bagi atlet, penting untuk memilih sepatu olahraga yang tepat dan memantau beban secara ketat. Tidak dapat diterima untuk meningkatkan beban secara drastis dan mengubah permukaan lintasan. Penyebab periostitis tulang kering dalam kasus ini adalah pendekatan pelatih yang tidak profesional terhadap pelatihan atlet.

Peradangan pada periosteum dapat dipicu oleh berbagai memar, cedera, peningkatan beban yang cepat pada tubuh yang tidak siap, memulai kelas dengan aktivitas fisik yang berlebihan tanpa pemanasan awal atau persiapan lainnya.

Selain itu, penyebab periostitis pada tungkai bawah dapat meliputi otot yang lemah, aktivitas fisik yang melelahkan, penekanan berkepanjangan pada kaki depan, dan berlari menanjak pada permukaan miring dalam waktu lama.

Kita juga tidak boleh melupakan penyakit seperti tuberkulosis, yang tidak hanya dapat menyerang paru-paru, tetapi juga organ-organ lain. Patogen tuberkulosis dibawa oleh aliran darah dari fokus patologis terdekat ke seluruh tubuh dan dapat menyerang periosteum, menyebabkan perkembangan proses peradangan.

Penyebab periostitis mungkin adalah sifilis tersier, di mana diafisis tibia terpengaruh. Akibatnya, terjadi penebalan struktur tulang yang signifikan, terkadang simetris.

[ 7 ], [ 8 ]

Gejala periostitis kaki

Bergantung pada penyebab reaksi peradangan dari periosteum, serta perubahan struktural, perlu dibedakan manifestasi klinis dari masing-masing bentuk. Dengan demikian, bentuk peradangan sederhana paling sering berkembang sebagai akibat paparan faktor traumatis, akibatnya peradangan aseptik diamati, yaitu, tanpa agen infeksius.

Secara simtomatik, biasanya dibedakan antara sindrom nyeri dan pembengkakan jaringan di area periosteum yang terkena. Paling sering, jenis peradangan ini tercatat di tibia. Dalam kebanyakan kasus, periostitis sembuh dengan sendirinya dan tidak meninggalkan konsekuensi apa pun, tetapi osteofit dapat terbentuk.

Proses inflamasi tipe fibrosa pada periosteum ditandai dengan perjalanan kronis, yang penyebabnya adalah iritasi periosteum yang konstan. Kondisi serupa diamati pada lesi ulseratif pada tulang kering, nekrosis struktur tulang, dan adanya artritis kronis. Jaringan fibrosa yang terbentuk dapat memicu kerusakan tulang. Regresi proses patologis dicatat jika faktor pemicu negatif dihilangkan.

Peradangan purulen pada periosteum berkembang sebagai akibat dari infeksi periosteum akibat luka tembus atau penyebaran mikroorganisme patogen dari jaringan di dekatnya. Gejala periostitis pada tungkai dengan peradangan purulen diekspresikan oleh onset akut, hipertermia hingga 39 derajat dan disertai menggigil.

Peradangan serosa ditandai dengan pembentukan eksudat, yang akumulasinya terlihat di bawah periosteum. Eksudat mengandung banyak protein (albumin). Jumlah cairan yang terkumpul dapat mencapai 2 liter, yang menyebabkan terlepasnya periosteum dari tulang dengan nekrosis berikutnya pada tulang tersebut. Gejalanya meliputi nyeri dan pembengkakan jaringan di sekitar fokus patologis. Suhu dapat sedikit meningkat dan kembali normal dengan sendirinya.

Peradangan kronis yang mengeras pada periosteum diamati sebagai akibat dari tindakan faktor yang mengiritasi. Pertumbuhan jaringan tulang muncul di area peradangan. Pembentukan tulang patologis berhenti segera setelah efek patologis dari faktor pemicu dihilangkan. Dalam kasus perkembangan penyakit yang cepat, periosteum dapat terlepas dengan munculnya eksudat purulen. Dalam beberapa kasus, akumulasi sejumlah besar nanah dapat menyebabkan pecahnya periosteum, setelah itu proses pembentukan tulang dimulai, yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.

Periostitis etiologi tuberkulosis paling sering berkembang sebagai akibat penyebaran proses infeksi dari fokus patologis di dekatnya. Sedangkan untuk sifilis tersier, di sini periostitis paling sering terlokalisasi pada diafisis tibia. Sebagai akibat dari penebalan tulang, kadang-kadang bahkan proses simetris, "pertumbuhan" tulang terlihat pada radiografi. Gejala periostitis tulang kering dengan lesi sifilis adalah sebagai berikut: sindrom nyeri ditandai dengan peningkatan intensitas di malam hari, pembengkakan jaringan lunak pada palpasi sangat elastis, dan dapat berbentuk bulat atau berbentuk gelendong. Kulit tidak mengalami perubahan yang signifikan. Gumma dalam kasus yang jarang terjadi mengalami kerusakan dengan terobosan dan cacat ulseratif berikutnya.

Diagnosis periostitis kaki

Saat pasien menghubungi dokter, survei terperinci tentang keluhan yang saat ini mengganggunya akan dilakukan terlebih dahulu. Selain itu, perlu diketahui kapan dan dalam keadaan apa gejala pertama kali muncul. Survei terperinci akan membantu menemukan penyebab perkembangan patologi, serta dalam membuat diagnosis awal.

Berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan objektif, beberapa sindrom utama dapat diidentifikasi, yang juga memudahkan diagnosis cepat. Kemudian, pemeriksaan instrumental dan laboratorium harus dilakukan.

Misalnya, pada adanya eksudat purulen, selain timbulnya penyakit akut dan suhu tinggi, peningkatan jumlah leukosit terdeteksi dalam darah. Selain itu, saat nanah terkumpul di bawah periosteum, fluktuasi terlihat di atas area yang terkena.

Diagnosis periostitis tulang kering juga mencakup radiografi fokus patologis untuk menentukan area dan sifat penyakit. Dalam kasus lesi tuberkulosis, paru-paru, kelenjar getah bening, dan organ di sekitarnya juga harus diperiksa. Kadar leukosit yang rendah dapat terlihat dalam darah.

Periostitis sifilis paling sering menyerang diafisis tibia, menyebabkan tulang menebal secara signifikan. Terkadang proses ini bisa simetris. Secara klinis, lesi sifilis dimanifestasikan oleh rasa nyeri, yang ditandai dengan peningkatan intensitas di malam hari. Pembengkakannya padat dan elastis saat disentuh, berbentuk bulat atau gelendong. Dalam kasus yang jarang terjadi, gumma hancur dengan terobosan berikutnya dan pembentukan defek ulseratif.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan periostitis kaki

Jika Anda mengalami nyeri di area tulang kering, tidak disarankan untuk melanjutkan latihan, meskipun Anda mengurangi intensitasnya setelah istirahat sejenak. Menghindari aktivitas fisik bukanlah satu-satunya metode terapi untuk periostitis.

Pengobatan periostitis tulang kering melibatkan penggunaan serangkaian latihan khusus yang ditujukan untuk memperkuat otot. Berkat itu, tidak ada kelebihan beban otot dan perkembangan periostitis. Latihan seperti memindahkan berat badan ke jari-jari kaki dan berjalan dengan jari-jari kaki dapat dilakukan bahkan dengan rasa sakit. Jika tidak ada sindrom nyeri, maka shin wraps dan thigh lifts harus ditambahkan ke serangkaian latihan fisik. Anda dapat melakukan sedikit lari dengan kaki lurus. Perlu untuk melakukan semua latihan dengan gerakan kaki yang lembut.

Dengan aktivitas fisik yang intens, proses peradangan yang terus-menerus berkembang. Proses ini memanifestasikan dirinya dalam sensasi nyeri yang dapat menjadi lebih intens atau menghilang dengan sendirinya, yang tidak berarti penurunan peradangan. Selain itu, beberapa atlet, ketika sindrom nyeri berkurang, kembali ke beban latihan sebelumnya. Dengan demikian, kerusakan berulang dapat terjadi pada periosteum yang cedera, yang memperburuk proses pemulihan.

Pengobatan periostitis pada tungkai bawah membutuhkan waktu yang cukup lama, oleh karena itu kembali melakukan aktivitas fisik yang berat dapat memperburuk penyakit dan menunda waktu pemulihan.

Dalam kasus di mana proses peradangan tidak terasa, pasien mematuhi aturan pakai yang ditentukan dan menggunakan salep dengan efek menghangatkan, maka periostitis dapat segera teratasi dan latihan dapat dilanjutkan, tetapi pertama-tama tinjau kembali bebannya.

Berlari dengan periostitis tidak boleh dilakukan dengan kecepatan tinggi (dengan kecepatan tidak lebih dari 1 kilometer dalam 7 menit). Selain itu, perlu diperhatikan bahwa permukaan lari tidak boleh keras. Untuk tujuan ini, ada baiknya menggunakan medan dengan pasir, rumput atau tanah gembur, lalu beralih ke tanah yang padat dan permukaan yang lebih keras. Kembali ke aktivitas fisik sebelumnya setelah pemulihan harus dilakukan dengan lancar, tentu saja dimulai dengan pemanasan dan perlahan-lahan meningkatkan intensitasnya.

Pengobatan periostitis tulang kering dalam bentuk yang lebih parah tidak dapat dibatasi hanya dengan mengurangi aktivitas fisik dan mengoleskan salep penghangat. Dalam kasus seperti itu, diperlukan kesimpulan dari ahli traumatologi tentang stadium penyakit dan terapi lebih lanjut menggunakan fisioterapi dan prosedur lainnya.

Pengobatan periostitis kaki dengan pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan pada area pengobatan utama pendekatan pengobatan tradisional.

Ramuan alami yang digunakan memberikan efek antiradang, mengurangi hiperemia, pembengkakan, dan nyeri. Selain itu, ramuan ini membantu struktur tulang beregenerasi lebih cepat dan mengembalikan bentuk semula.

Pengobatan periostitis pada tulang kering dengan pengobatan tradisional dapat dilakukan dengan komprei. Komprei memiliki banyak zat aktif biologis yang membantu mengobati tidak hanya periostitis, tetapi juga banyak patologi tulang dan sendi lainnya.

Dengan demikian, komprei mengandung allantoin, alkaloid, asam lipospermik dan asam karboksilat fenolik lainnya, fitosterol dan tanin pirokatekol. Rebusan komprei diminum secara internal untuk tujuan anti-inflamasi dalam patologi pernapasan, dan secara eksternal - untuk patah tulang, dislokasi dan penyakit tulang dan sendi lainnya.

Untuk menyiapkan salep, cairkan 0,1 kg mentega (krim) dalam bak air dan tambahkan akar (juga 100 g), yang dihancurkan hingga hampir menjadi bubuk. Setelah tercampur, panaskan dalam bak air dan biarkan selama setengah jam. Setelah dingin, lumasi fokus patologis, dan salep itu sendiri dapat disimpan di lemari es.

Pada akhir fase akut, pengobatan periostitis tulang kering dengan pengobatan tradisional dapat dilakukan dengan akar Adam. Untuk menyiapkan tingtur untuk digosok, giling 200 g akar dengan parutan dan tuangkan setengah liter vodka. Akar harus diinfus selama 5 hari di tempat yang gelap. Begitu tingtur siap, perlu untuk menggosok daerah yang terkena dengannya di malam hari dan menutupinya dengan syal hangat.

Jika pemanasan dilakukan selama proses peradangan aktif, risiko aktivasi proses lebih lanjut dan penyebarannya ke jaringan sehat di sekitarnya meningkat.

Pencegahan periostitis kaki

Untuk menghindari atau mengurangi risiko terkena periostitis, perlu mengikuti beberapa anjuran. Hal ini terutama berlaku bagi atlet yang memiliki jadwal latihan yang padat, sehingga mereka memiliki kemungkinan paling tinggi terkena patologi. Namun, periostitis juga dapat terjadi pada orang lain.

Dengan demikian, aktivitas fisik harus dipilih secara hati-hati, mengingat latihan benturan saat berlari di permukaan yang keras dapat memicu terjadinya fokus peradangan pada periosteum.

Pencegahan periostitis tulang kering memiliki metode lain yang efektif. Yaitu dengan memperkuat otot-otot tulang kering secara bertahap dengan melakukan serangkaian latihan fisik yang dipilih secara khusus, yang utamanya adalah melompat dan berlari.

Perhatian khusus harus diberikan pada pemilihan alas kaki untuk latihan. Ukurannya harus sesuai agar tidak menimbulkan rasa tidak nyaman selama latihan fisik. Selain itu, alas kaki harus lembut untuk menghindari mikrotrauma pada struktur tulang. Atlet profesional disarankan untuk mengikuti jadwal latihan dengan ketat, karena dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik dan kemampuan tubuh.

Prognosis Periostitis Kaki

Prognosis untuk perkembangan lebih lanjut atau kemunduran proses patologis bergantung pada ketepatan kepatuhan orang tersebut terhadap anjuran. Semakin cermat ia mengikuti latihan dan rejimen olahraga yang dianjurkan, semakin cepat pemulihannya.

Bergantung pada tingkat keparahan penyakit, perjalanan penyakit periostitis pada kaki bisa berbeda-beda. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berakhir dengan pemulihan, asalkan rejimen pengobatan diikuti. Namun, ada beberapa kasus ketika patologi menjadi kronis dengan eksaserbasi yang sering.

Perjalanan penyakit yang berulang disebabkan oleh proses patologis yang belum sepenuhnya sembuh. Akibatnya, gejala klinis muncul berulang-ulang. Proses pemulihan struktur tulang yang normal membutuhkan waktu yang lama, karena proses regenerasinya tidak berlangsung cepat.

Prognosis untuk periostitis tulang kering sangat bergantung pada pendekatan atlet dan pelatih terhadap pengobatan. Latihan fisik yang dipilih dengan benar dapat memperkuat otot-otot tulang kering dan mencegah perkembangan proses inflamasi di periosteum. Lebih baik menghentikan latihan intens selama beberapa bulan daripada menderita kekambuhan periostitis tulang kering kronis yang terus-menerus di masa mendatang.

Periostitis pada tulang kering merupakan patologi yang umum, tetapi tidak selalu terdiagnosis tepat waktu, yang menyebabkan perkembangan dan penurunan kondisi. Untuk menghindarinya, disarankan untuk berolahraga secara terukur, memperkuat otot secara bertahap, dan juga memilih sepatu khusus untuk latihan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]