Ostitis

Ostitis (dari osteon Yunani, yang berarti "tulang") adalah penyakit yang ditandai dengan proses inflamasi pada jaringan tulang.

Peradangan semacam itu dapat terjadi di dalamnya sebagai akibat dampak faktor traumatis atau infeksi, dan terutama terkait dengan patah tulang atau operasi tulang yang tidak berhasil dilakukan. Peradangan ini tidak spesifik. Peradangan tulang tertentu terjadi karena penyebaran TB hematogen, infeksi sifilis, dll. Di bawah ostitusi, dalam banyak kasus, melibatkan lesi tulang yang terjadi dengan tuberkulosis, terutama pada artritis tuberkulosis.

Perjalanan ostitis bersifat kronis, atau bisa juga bentuknya akut. Pada kondisi akut, tulang mengalami kerusakan, dan jika terjadi penyakit kronis, prevalensi proses proliferasi dicatat. Bila ada sifilis bawaan dan tersier berbicara tentang sifilis, pengerasan dan pemecahan osteitis.

Masing-masing spesies tertentu dari lesi jaringan tulang ini melibatkan pengobatan dengan penerapan berbagai tindakan yang tepat. Jadi, dengan adanya osteitis spesifik, fokus tindakan medis terutama diarahkan pada penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, mungkin lebih tepat untuk memberi resep perawatan bedah untuk tujuan membersihkan fokus proses peradangan. Intervensi operatif disertai dengan penggunaan antibakteri, desensitisasi, serta obat imunostimulan.

Ketika osteitis didiagnosis tepat waktu dan perawatan rasional yang diperlukan dimulai dalam waktu dekat, prognosis tentu saja menguntungkan dengan probabilitas pemulihan yang tinggi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Penyebab ostitis

Penyebab ostitis diwakili oleh dua kelompok utama faktor penyebab timbulnya penyakit.

Yang paling umum adalah pelanggaran traumatis terhadap integritas tulang saat menyerang, memar, patah tulang (terbuka atau tertutup), dan juga karena gangguan bedah dengan yang terakhir. Fraktur menyembunyikan bahaya bahwa sehubungan dengan itu, mikroflora purulen dapat muncul di luka.

Sehubungan dengan mikroflora, perlu dicatat bahwa jenis spesifiknya, seperti syphilitic dan tubercular, juga mampu memprovokasi ostitusi. Karena alasan mereka, masing-masing, syphilitic dan tuberculous ostitis. Penjelasan untuk ini adalah bahwa ketika seseorang memiliki penyakit dengan sifilis atau tuberkulosis, infeksi melalui sistem peredaran darah dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi, termasuk jaringan tulang.

Dalam statistik medis, sejumlah kasus juga dicatat saat ostitis terjadi dengan latar belakang penyakit seperti brucellosis, gonore, kusta, paratifoid dan rheumatoid arthritis.

Dengan demikian, penyebab ostitis terutama dikurangi menjadi efek mekanis sifat traumatis pada tulang, dan sebagai tambahan terhadap berbagai faktor patogenesis infeksi. Dari hasil ini, tergantung pada penyebab radang tulang, ostia yang melekat dipilih metode pengobatan yang tepat.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala ostitis

Gejala ostitis dan tingkat keparahannya ditentukan oleh sifat etiologi, tingkat prevalensi proses patologis, apa yang secara obyektif kondisi umum pasien, dan juga mencatat apakah ada penyakit terkait dan gangguan fungsi organisme telah muncul sehubungan dengan ostitusi.

Perkembangan otitis seringkali dapat terjadi tanpa memberikan kehadirannya dengan manifestasi yang nyata sampai saat dimana pada suatu saat akan terjadi eksaserbasi.

Sebagai aturan, oveis akut disertai dengan munculnya gejala nyeri lokal. Selanjutnya, ada beberapa bengkak, fungsi area yang terkena tungkai atau kolom tulang belakang berubah secara negatif. Jangan mengecualikan kemungkinan fraktur patologis, pembentukan deformasi sekunder. Ada pelanggaran saraf dan sumsum tulang belakang, yang merupakan karakteristik spondilitis, yaitu tuberkulosis tulang belakang. Jika proses inflamasi yang terlibat adalah periosteum dan jaringan lunak, maka fistula dan phlegmon muncul.

Oskis dalam bentuk kronis dapat mewakili, pada intinya, perkembangan periodontitis kronis lebih lanjut. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penebalan tulang rahang yang bersisi satu sisi atau dua sisi. Pada saat yang sama, bagian rahang yang signifikan dapat dilibatkan dalam proses ini. Sampai pada titik di mana keseluruhannya berada di kanan atau kiri, tergantung pada lokasi otitis.

Terjadinya eksaserbasi dicatat dalam keadaan tertentu sebagai akibat kondisi yang tidak menguntungkan. Ini termasuk penyakit catarrhal, kondisi stres, dan sebagainya. Gambaran klinis dalam kasus ini analog dengan proses akut. Sedangkan untuk faktor waktu, nampaknya mungkin untuk mengungkapkannya hanya berdasarkan anamnesis dan roentgenogram.

Gejala ostitis bisa sepenuhnya tersirat, dan adanya penyakit ini seringkali hanya ditentukan pada tahap eksaserbasinya. Prosiding dari ini, sangat penting adalah diagnosis pada tahap awal pengembangan peradangan tulang semacam itu, karena tanpa perawatan yang tepat, osteitis dapat berbeda dalam kecenderungan penyebaran lesi yang signifikan pada tubuh manusia.

BCG keras

Vaksin BCG pertama kali digunakan pada tahun 1923. Injeksi obat subkutan telah dipraktekkan sejak 1962 dan sejak saat itu tetap menjadi satu-satunya cara untuk memvaksinasi TBC. BCG adalah transkrip BCG berbahasa Rusia, singkatan dari Bacillum Calmette Guerin, karena budaya itu disebut dengan nama penciptanya, yang menjadi ilmuwan Prancis A. Calmette dan S. Guérin.

Vaksinasi dengan penggunaan BCG membantu mencegah perkembangan tuberkulosis dalam bentuknya yang paling parah, yang memiliki meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis kilat. Setiap tahun, vaksin ini diberikan kepada 100 juta anak.

Namun, dengan penggunaan vaksin ini, masih tidak mungkin dengan kepastian mutlak untuk memastikan bahwa vaksin tersebut tidak akan menyebabkan kemungkinan komplikasi pasca-vaksinasi. Dan meskipun tercermin dalam jumlah yang sangat kecil (0,004-2,5%), namun demikian, ada tempat yang tepat.

Seiring dengan konsekuensi negatif yang paling umum yang dimanifestasikan dalam kekalahan kelenjar getah bening over-dan subclavian regional, aksila, kelenjar getah bening serviks, sekarang juga dicatat bahwa osteitis BCG sering berkembang setelah inokulasi.

Secara umum diyakini bahwa alasan utama untuk kebohongan ini adalah kemungkinan sikap tidak adil dari orang yang melakukan manipulasi, dalam melanggar teknik pelaksanaannya. Ini mungkin, terlalu banyak kedalaman pemberian vaksin di atas kulit atau dosis melebihi tingkat yang ditentukan. Konsekuensi dari tindakan tersebut dapat menyebabkan berbagai reaksi lokal negatif berupa fenomena nekrotik di jaringan, terjadinya tukak lambung, limfadenitis, keloid dan abses dingin, serta lupus di tempat pemberian vaksin.

Untuk menuntun pada penampilan oligator BCG juga bisa melakukan vaksinasi tanpa memperhitungkan kontraindikasi yang ada, bila vaksinasi ini tidak dapat diterima karena karakteristik individu respon dari sistem kekebalan tubuh anak.

BCG osteitis, serta sejumlah tanggapan negatif organisme lokal lainnya terhadap vaksinasi, dapat dikecualikan hanya jika dipercayakan untuk melaksanakan ekspedisi tersebut ke spesialis yang memenuhi syarat.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkulosis osteitis

Tuberkulosis osteitis ditandai oleh peradangan pada jenis tertentu, yang terutama memiliki tempat terjadinya kerangka manusia pada bagian-bagian di mana terdapat sejumlah besar sumsum tulang belakang merah, hematopoietik, myeloid.

Pada langkah terbesar, lesi terjadi di badan vertebra, pada metaphytes tibia, femur dan humerus. Mayat tulang lumbar, iliac, ischial juga tunduk pada perkembangan penyakit ini.

Lokalisasi peradangan sebagian besar bersifat soliter, namun terkadang lesi semacam itu kadang dapat terjadi di beberapa bagian kerangka.

Mengenai usia seseorang yang memiliki probabilitas tinggi munculnya penyakit ini, masa kanak-kanak dan remaja berisiko.

Foci peradangan dengan frekuensi terbesar dicatat di sekitar sendi, yang, di bawah penampang keadaan tertentu, dapat menjadi faktor yang menyebabkan kemungkinan menyebar ke sendi terdekat. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, hal ini dapat diperburuk dengan munculnya peradangan pada membran sinovial kapsul sendi. Di sisi lain, jika fokus peradangan pada oli tuberkulosis berada pada jarak yang jauh dari sendi, maka enkapsulasinya mungkin dilakukan, tapi ini bisa terjadi hanya jika tubuh manusia memiliki ketahanan yang baik.

Tuberkulosis osteitis ditandai dengan lama perkembangan dan jalannya proses patologis dan pada tahap awal tidak disertai gejala nyeri yang signifikan, yang seringkali tidak menimbulkan kecemasan pada pasien. Tapi di sinilah terletak bahaya utama penyakit ini. Lagi pula, inilah sebabnya mengapa banyak orang telah lama memulainya dari awal perawatan, yang menyebabkan hasil yang sangat tidak menguntungkan di togel.

Osteitis mandibular

Osteitis pada rahang adalah penyakit di mana proses inflamasi terjadi pada jaringan tulang. Sering bersamaan dengan fenomena ini juga merupakan radang periosteum, yang disebut periostitis. Selain itu, phlegmon dan fistula bisa terbentuk, begitu pula radang sumsum tulang-osteomielitis.

Pada permulaan osteitis rahang mungkin menunjukkan adanya rasa sakit, di bagian rahang manapun. Selanjutnya di tempat itu ada beberapa bengkak yang menyebabkan timbulnya kesulitan dalam proses mengunyah makanan. Dan kemudian, sensasi nyeri sudah tercatat di seluruh rahang.

Timbul penyakit ini bisa jadi kerusakan mekanis berat dengan benjolan, luka, memar yang darinya ada patah tulang rahang. Alasannya juga konsekuensi dari intervensi bedah yang tidak berhasil.

Untuk tampil di rahang, ostitis mampu karena pada sejumlah penyakit, misalnya dengan tuberkulosis dan sifilis, terjadi infeksi hematogen di seluruh tubuh.

Pengobatan ini didasarkan pada pendekatan terpadu dan terdiri dari melakukan intervensi operasi bersamaan dengan resep agen antibakteri dan imunostimulan. Kehadiran penyakit menular yang umum membutuhkan prioritas penyembuhannya.

Osteitis pada rahang adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang dapat disebabkan oleh faktor traumatis dan infeksius dan memerlukan tindakan medis yang agak radikal untuk mengobatinya.

osteitis fibrosa

Osteamina berserat adalah salah satu kemungkinan komplikasi yang terkait dengan perjalanan penyakit oleh hiperparatiroidisme, di mana tulang mengalami pelunakan dan deformasi. Hiperparatiroidisme dicirikan oleh fakta bahwa hormon paratiroid diproduksi di dalamnya dalam jumlah yang secara signifikan melebihi apa yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Akibatnya, metabolisme kalsium-fosfor terganggu, dan proses osteoklastik diintensifkan, di mana fosfor dan kalsium diekskresikan dari tulang. Namun, sebagai akibat dari fakta bahwa penyerapan tubular menurun dan fosfor mulai dilepaskan dengan aktivitas yang lebih banyak, hyperphosphaturia dan hypophosphatemia terjadi.

Perubahan yang berhubungan dengan jaringan tulang terdiri dari munculnya osteomalacia dan osteoporosis.

Tulang menjadi rapuh, yang menyebabkan kecenderungan meningkat pada fraktur pada ekstremitas atas dan bawah, dan sebagai tambahan pada cedera tulang belakang.

Menurut hasil tes darah selama penyakit, kadar kalsium tinggi, alkaline phosphatase tetap. Hormon paratiroid juga hadir dalam jumlah besar. Indeks fosfor lebih rendah. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan penipisan tulang, pelanggaran integritas mereka dalam bentuk retakan dan patah tulang, pembentukan kista dicatat.

Pada kebanyakan kasus osteitis berserat, jalurnya tidak terkait dengan munculnya simtomatologi spesifik yang jelas, hanya dapat terjadi dalam komplikasi. Ini, bagaimanapun, sama sekali tidak mengilhami keyakinan bahwa jika oveis berserat tidak mengganggu dan tidak mempengaruhi kesehatan secara signifikan, itu adalah sesuatu yang tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Ini, seperti penyakit lain yang perlu diobati.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensat ostitusi

Kondensasi osteitis adalah proses peradangan yang mencakup seluruh bagian tulang pada saat bersamaan: tulang seperti itu - osteitis, periosteum, disebut periostitis, dan myelitis - peradangan berkembang di sumsum tulang. Fitur spesifiknya adalah bahwa ia memiliki sifat sclerosing fokal dan jalannya terjadi dalam bentuk kronis.

Etiologi osteitis kondensasi dikaitkan dengan munculnya reaksi atipikal jaringan tulang pada pasien yang memiliki resistensi tinggi atau dengan infeksi rendah, terutama pada usia muda.

Penyakit ini paling sering dilokalisasi di daerah dimana premolar bawah berada. Pengambilan gigi tidak menyebabkan hilangnya perubahan sklerotik. Kehadiran pelek osteoklerosis yang tidak signifikan kadang terjadi sebagai akibat overload oklusal kompensasi, yang bukan karena hubungannya dengan proses sebelumnya dalam proses inflamasi periodontal.

Perubahan patomorfologi yang disebabkan oleh pengembunan ostitusi dapat ditandai sebagai salah satu tahap berturut-turut di mana proses aseptik berkembang, menyebabkan osteoporosis, yaitu penghancuran tulang, dan osteosclerosis, di mana kepadatan tulang meningkat.

Berdasarkan semua hal di atas, kita sampai pada kesimpulan bahwa mengembunkan osteitis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan penyebaran kemajuan patologis di daerah yang luas yang melibatkan proses sklerosis tulang dan sumsum tulang dan periosteum. Mengingat hal ini, kehadirannya mungkin memerlukan tindakan medis dan pencegahan yang cukup serius.

[28]

Diagnosis osteitis

Diagnosis osteitis terutama dilakukan berdasarkan informasi mengenai keadaan tulang yang didapat sebagai hasil pemeriksaan sinar X.

Pada roentgenogram, ostitis terlihat seperti fokus perubahan destruktif pada substrat tulang kompak atau spongy, yang berbeda bentuknya. Fokus ini memiliki dimensi beberapa milimeter, dan dapat diukur dalam sentimeter. Tepinya jelas atau tidak pasti. Terkadang kehadiran reaksi osteosclerotic di sekitar jaringan tulang terdeteksi, di perapian di dalamnya terdapat bayangan serpihan.

Tuberkulosis ostitis ditandai oleh fakta bahwa jaringan tulang menunjukkan reaksi produktif yang didominasi lemah, yang terlihat seperti pelek sklerotik sempit yang mengelilingi sumber penghancuran. Bila jenis otitis tuberkulosis, bentuk serapan kenyal.

Peradangan tulang, yang berasal dari daerah metafisis, dengan fokus yang eksentrik, terutama pada anak-anak, dapat menjadi prasyarat untuk reaksi periosteal yang dilaminasi atau linier yang ditandai dengan osteitis tuberkulosis. Dalam kasus ini, untuk diagnosis yang akurat menggunakan tomografi.

Tindakan diagnostik untuk ostitusi juga mencakup studi radionuklida untuk mendeteksi secara akurat pelepasan lokal, bila sinar-x tidak dapat dipertahankan. Ini membantu menentukan pilihan tempat di mana untuk melakukan biopsi jaringan tulang.

Ostitus spesifik didiagnosis dengan metode imunologis dan mikrobiologis.

Diagnosis osteitis diperlukan untuk memaksimalkan membedakan penyakit ini dari formasi racemose distrofik-degeneratif kesenjangan kortikal yang dibatasi oleh nekrosis aseptik, osteoid osteoma, Chondroblastoma, granuloma eosinofilik, dan sebagainya. Pembentukan diagnosis yang akurat dan tegas merupakan faktor positif bagi proses pengobatan yang efektif dan pemulihan yang sukses .

[29], [30], [31], [32]

Diagnosis X-ray osteitis tuberkulosis pada sendi pinggul

Sendi panggul adalah salah satu tempat paling sering di tubuh manusia, di mana tuberkulosis osteoartikular terpengaruh. Atas dasar ini, pendeteksian penyakit pada tahap awal perkembangannya menjadi relevan, yang sangat memudahkan proses pengobatan dan meminimalkan komplikasi selanjutnya. Tindakan diagnostik dalam banyak kasus dilakukan dengan menggunakan penelitian sinar-X. Secara khusus, diagnosis sinar X pada osteitis tuberkulosis pada sendi pinggul dilakukan.

Menurut data radiografi, studi awal menunjukkan tanda-tanda osteoporosis, dan kemungkinan untuk mengidentifikasi mereka hanya saat membandingkan gambar di mana kedua sendi pinggul ditutupi. Bahkan pada tahap yang mengarah ke osteitis tuberkulosis, mungkin ada perubahan pada jaringan lunak yang dimanifestasikan sebagai bayang-bayang lapisan intermuskular yang meningkat dalam kontur antara tas sendi dan otot tengah dan kecil bokong. Mungkin ada susunan asimetris tulang panggul karena seseorang menganggap posisi yang salah karena atrofi otot, baik dari penebalan sendi dari sisi yang sakit, atau dari kontraktur yang bersifat menyakitkan.

Pada akhir dari satu setengah sampai dua bulan pada radiografi muncul munculnya fokus proses destruktif pada jaringan tulang, yang ujungnya tidak rata dan kabur, dan di mana ada beberapa sequong spongy.

Tuberkulosis osteitis dengan frekuensi tertinggi terjadi pada tulang-tulang yang mereka bentuk acetabulum, pada tingkat yang lebih rendah penyakit ini terdeteksi di leher paha, dan sangat jarang di kepala tulang pinggul. Sehubungan dengan yang terakhir, perlu dicatat bahwa mereka lebih baik dilihat pada radiografi, di mana pinggulnya berada di luar. Dalam acetabulum, identifikasi fokus penghancuran jaringan tulang difasilitasi dengan mendapatkan radiograf posterior.

Dalam beberapa kasus, pasien dapat mengidentifikasi deformasi awal nukleus, pengerasan dan peningkatan paha.

Diagnosis X-ray dari osteitis TB pinggul dilakukan pada berbagai tahap penyakit ini, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dinamika proses patologis dan, berdasarkan itu kebutuhan untuk melakukan penyesuaian tertentu untuk rencana perawatan kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan prognosis dan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang efektif.

Pengobatan ostitusi

Pengobatan ostitis terdiri dari melakukan serangkaian tindakan medis yang dipilih dalam setiap kasus berdasarkan etiologi dan alasan penyebabnya disebabkan oleh perkembangan penyakit ini. Sebagai aturan, intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan jaringan yang terkena dampak yang telah mengalami proses nekrotik - nekroektomi. Metode perawatan bedah ini diindikasikan untuk jenis otitis tuberkulosis. Selain itu, untuk menghilangkan fragmen tulang yang disebut sequester yang telah terpisah dari tulang karena penyakitnya, sequestrectomy dilakukan. Reseksi tulang secara segmental dan longitudinal, perawatan rongga mereka dengan metode vakum dan ultrasonik, penerapan drainase intake dan hisap juga bisa bermanfaat.

Tindakan pengobatan terapeutik untuk osteitis adalah melakukan terapi antimikroba dengan menggunakan obat antibiotik, sulfonamida. Dalam kemoterapi, antiseptik efektif diresepkan, tidak termasuk penggunaan cara spesifik, intramuskular dan intravaskuler, di dalam dan di dalam negeri. Enzim proteolitik seperti papain, chymotrypsin, dan lain-lain, telah menyebar luas.

Tidak sedikit peran dalam pengobatan ostitis yang dimainkan dengan imunisasi pasif dan aktif, prosedur fisioterapi. Juga anggota badan yang terkena harus diimobilisasi.

Dengan demikian, pengobatan ostitis terutama dilakukan di rumah sakit dan diresepkan berdasarkan etiologi dan sifat penyakitnya, serta kondisi umum pasien. Berdasarkan kombinasi dari faktor-faktor ini, dokter memilih untuk memilih satu atau metode lain dan mengembangkan skema tindakan medis yang paling tepat dan efektif.

Pencegahan otitis

Ostitis dalam bentuknya yang khas sering timbul karena adanya pada seseorang dari sejumlah penyakit, seperti misalnya sifilis. Tuberkulosis, dan lain-lain. Dalam kasus seperti itu, seluruh organisme mengalami cara hematogen melalui aliran darah dalam sistem peredaran darah. Termasuk infeksi masuk ke jaringan tulang, di mana ia memprovokasi peradangan.

Dengan demikian, pencegahan ostitis, sambil mengasumsikan kebutuhan primer untuk mengambil tindakan medis yang diperlukan yang bertujuan untuk mengobati penyakit menular ini. Hal ini sangat penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin dalam waktu sesingkat mungkin setelah orang tersebut didiagnosis dengan infeksi yang sesuai. Pengobatan onset dini sangat berkontribusi untuk mencegah penyebarannya di mana-mana.

Untuk mencegah ostitusi dari asal traumatis, ini menyiratkan pertama-tama pengobatan primer dari fraktur terbuka, serta kepatuhan yang teguh terhadap prinsip-prinsip mengamati kondisi aseptik yang ketat untuk osteosintesis fraktur tertutup.

Menyimpulkan apa yang seharusnya menjadi pencegahan ostitis, kami menekankan dua prinsip dasar. Pertama-tama, perlunya perlakuan wajib terhadap bentuk penyakit akut untuk mencegah transisi mereka ke bentuk kronis. Dan prasyarat lain adalah sanitasi yang memadai dengan kerusakan integritas tulang dalam kasus stroke, luka, memar dan patah tulang, terutama yang terbuka. Untuk menghindari mikroorganisme patogen dan infeksi.

Prakiraan osteitis

Prognosis ostitis, dalam kasus ketika perlakuan rasional yang tepat dimulai pada pendeteksiannya yang tepat waktu, menguntungkan secara menguntungkan.

[33], [34], [35]