Organ pernapasan

Konsep sistem pernapasan meliputi:

• saluran pernapasan bagian atas (rongga hidung, nasofaring, orofaring, laring);
• saluran napas bagian bawah (trakea dan bronkus); parenkim paru, pleura dan rongganya;
• peralatan yang memastikan gerakan pernafasan (tulang rusuk dengan formasi tulang yang berdekatan, otot-otot pernafasan).

Trakea dimulai di batas bawah laring setinggi vertebra serviks VI-VII dan berakhir di setinggi vertebra toraks IV-V, terbagi menjadi bronkus utama kanan dan kiri. Perlu diingat bahwa bronkus utama kanan berangkat dari trakea pada sudut 15-40°, dan panjangnya tidak melebihi 3 cm. Bronkus utama kiri berangkat dari trakea pada sudut 50-70° dan memiliki panjang 4-5 cm.

Pohon bronkial (arbor bronchialis) meliputi bronkus utama, bronkus lobaris, bronkus segmental, banyak cabang bronkus segmental, bronkus lobular, dan bronkiolus terminalis. Pohon bronkial, yang merupakan bagian utama dari saluran udara, rata-rata memiliki 16 divisi dikotomis bronkus, yang bagian utamanya berada pada cabang-cabang bronkus segmental. Bronkus lobular masih mengandung kerangka tulang rawan, tetapi tidak ada tulang rawan di dinding bronkiolus terminalis.

Setiap bronkiolus terminal terbagi secara dikotomis menjadi bronkiolus respiratorius (bronkiolus generasi ke-17-19), yang dindingnya merupakan tempat alveoli paru berada. Dari setiap bronkiolus respiratorius, bercabang 2-3 saluran alveolar (generasi ke-20-22), yang masing-masing berakhir pada 3-6 kantung alveolar (saluran udara generasi ke-23). Anak tangga kantung ini terdiri dari alveoli.

Setiap asinus mengandung sekitar 2000 alveoli yang berdekatan satu sama lain. Alveoli dipisahkan oleh septa interalveolar, yang mengandung sejumlah besar lubang - pori Kohn, tempat pertukaran gas kolateral aktif antara alveoli dilakukan. Selain itu, dengan bantuan saluran pendek (kanal Lambert), alveoli terhubung ke bronkiolus, yang menyediakan jalur kolateral lain bagi udara untuk masuk ke alveoli.

Permukaan bagian dalam alveoli dilapisi dengan lapisan surfaktan, yang mengurangi tegangan permukaan alveoli. Di bawahnya terdapat lapisan epitel alveolus, yang terdiri dari dua jenis alveolosit. Sel tipe I menempati lebih dari 90% permukaan bagian dalam alveoli. Mereka terutama melakukan fungsi pertukaran gas antara udara alveolus dan darah. Sekitar 10% permukaan bagian dalam alveoli dilapisi dengan alveolosit tipe II, yang terutama menyediakan sekresi surfaktan. Selain itu, alveolosit tipe II berpartisipasi dalam regenerasi epitel alveolus: jika perlu, mereka dapat berdiferensiasi menjadi alveolosit tipe I.

Tepat di sebelah alveoli terdapat jaringan kapiler, yang luas totalnya mencapai 70 m2 ^. Kapiler dilapisi oleh sel endotel.

Jaringan interstisial, yang terdiri dari kolagen (sekitar 70%), elastin (sekitar 30%), glikosaminoglikan, dan fibronektin, sangat menentukan elastisitas jaringan paru-paru. Pembuluh limfatik dan fibroblas, makrofag alveolar, sel mast, dan jenis sel lainnya terletak di jaringan interstisial.

Selaput lendir trakea dan bronkus terdiri atas epitel bersilia prismatik tinggi yang menutupinya, membran dasar, lapisan otot, dan lapisan submukosa.

Epitel terutama diwakili oleh empat jenis sel. Sebagian besar adalah sel bersilia. Sel-sel ini memiliki bentuk prisma yang tidak beraturan. Pada permukaan bebas sel yang menghadap lumen bronkus, terdapat mikrovili pendek dan sejumlah besar (sekitar 200) silia. Silia berosilasi secara berirama ke arah nasofaring, memindahkan lapisan lendir pelindung dari paru-paru ke dalamnya dan dengan demikian memfasilitasi "pembersihan" saluran udara.

Jumlah sel goblet (sel sekretori) epitelium 4-5 kali lebih sedikit daripada sel bersilia. Fungsi utama sel goblet adalah sekresi sekresi lendir. Sel sekretori epitelium bronkiolus terminal dan pernapasan (sel Clara) dibedakan oleh aktivitas metabolisme yang sangat tinggi.

Terakhir, sel basal dan intermediet terletak jauh di dalam epitel dan tidak mencapai permukaan. Sel-sel yang berdiferensiasi buruk ini bertanggung jawab atas regenerasi fisiologis epitel. Selain itu, epitel bronkial mengandung sel neuroendokrin dan kemoreseptor ("sikat").

Di bawah epitel penutup terdapat membran basal, lamina propria, lapisan otot dan submukosa. Lapisan submukosa mengandung sejumlah besar kelenjar bronkial yang mengeluarkan sekresi lendir atau serosa ke dalam lumen trakea dan bronkus. Beberapa kelenjar bronkial terletak di antara tulang rawan membran fibrokartilaginosa dan di membran luar.