Persiapan histeroskopi operasi dan analgesia
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Persiapan pra operasi untuk histeroskopi operasi dan analgesia
Persiapan pra operasi untuk histeroskopi operasi tidak berbeda dengan histeroskopi diagnostik. Saat memeriksa pasien dan mempersiapkan operasi histeroskopi yang kompleks, harus diingat bahwa operasi apapun dapat menyebabkan laparoskopi atau laparotomi.
Terlepas dari kompleksitas dan durasi operasi (bahkan untuk manipulasi terpendek), perlu memiliki ruang operasi yang lengkap untuk mengenali dan memulai perawatan komplikasi bedah atau anestesi yang mungkin pada waktunya.
Saat melakukan operasi histeroskopi sederhana, jenis anestesi yang sama digunakan seperti dalam histeroskopi diagnostik. Anda dapat melakukan operasi ini dengan anestesi lokal (solusi paracervical novocaine atau lidocaine), namun perlu diingat tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan. Sebaiknya gunakan anestesi intravena (ketalar, diprivan, sombrevin), jika Anda tidak merencanakan operasi yang panjang (lebih dari 30 menit). Untuk operasi yang lebih lama, anestesi endotrakeal atau anestesi epidural dapat digunakan, tetapi jika histeroskopi dikombinasikan dengan laparoskopi, menurut kami, anestesi endotrakeal lebih baik.
Masalah khusus untuk ahli anestesi adalah ablasi (reseksi) endometrium dan miomektomi karena kemungkinan komplikasi dan kesulitan anestesi dalam menilai kehilangan darah dan keseimbangan cairan. Dalam operasi semacam itu, penyerapan cairan yang memasuki rongga rahim ke tempat tidur vaskular tak terelakkan. Seorang ahli anestesi harus memantau keseimbangan cairan yang disuntikkan dan diekskresikan dan menginformasikan ahli bedah tentang defisit cairan. Dengan defisit cairan 1000 ml, perlu mempercepat pengakhiran operasi. Defisit cairan 1500-2000 ml merupakan indikasi penghentian operasi yang mendesak. Dalam operasi dengan anestesi umum, sulit untuk menentukan tanda-tanda hiperhidrasi sebelum onset edema paru. Oleh karena itu, banyak ahli anestesi lebih suka melakukan operasi ini dengan anestesi epidural atau spinal.
Wanita yang menolak anestesi epidural atau spinal atau yang memiliki kontraindikasi terhadap jenis anestesi ini dioperasikan dengan anestesi endotrakeal. Selama operasi diperlukan untuk menentukan konsentrasi elektrolit darah dan sebaiknya - CVP. Ketika tanda-tanda sindrom penyerapan cairan (EFAS-Endoscopic Fluid Absorption Syndrom) muncul, diuretik disuntikkan dan terapi infus dilakukan di bawah kendali indeks elektrolit darah.
[