Ahli medis artikel
Publikasi baru
Persiapan untuk histeroskopi operatif dan anestesi
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Persiapan pra operasi untuk histeroskopi bedah dan penghilang rasa sakit
Persiapan praoperasi untuk histeroskopi bedah tidak berbeda dengan persiapan untuk histeroskopi diagnostik. Saat memeriksa pasien dan mempersiapkan operasi histeroskopi yang rumit, penting untuk diingat bahwa operasi apa pun dapat diakhiri dengan laparoskopi atau laparotomi.
Terlepas dari kompleksitas dan lamanya operasi (bahkan untuk manipulasi terpendek), perlu untuk memiliki ruang operasi yang lengkap agar dapat segera mengenali dan memulai perawatan terhadap kemungkinan komplikasi bedah atau anestesi.
Operasi histeroskopi sederhana menggunakan jenis anestesi yang sama dengan histeroskopi diagnostik. Operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal (larutan paraservikal novocaine atau lidocaine), tetapi perlu diingat tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan. Lebih baik menggunakan anestesi intravena (ketalar, diprivan, sombrevin), jika operasi yang lama (lebih dari 30 menit) tidak direncanakan. Untuk operasi yang lebih lama, anestesi endotrakeal atau anestesi epidural dapat digunakan, tetapi jika histeroskopi dikombinasikan dengan laparoskopi, menurut pendapat kami, anestesi endotrakeal lebih disukai.
Masalah khusus bagi dokter anestesi adalah ablasi (reseksi) endometrium dan miomektomi karena kemungkinan komplikasi anestesi dan kesulitan dalam menilai kehilangan darah dan keseimbangan cairan. Selama operasi tersebut, penyerapan cairan yang dimasukkan ke dalam rongga rahim ke dalam dasar pembuluh darah tidak dapat dihindari. Dokter anestesi harus memantau keseimbangan cairan yang disuntikkan dan dikeluarkan dan menginformasikan kepada dokter bedah tentang defisit cairan. Jika defisit cairan 1000 ml, perlu untuk mempercepat penyelesaian operasi. Defisit cairan 1500-2000 ml merupakan indikasi untuk penghentian operasi yang mendesak. Selama operasi dengan anestesi umum, cukup sulit untuk menentukan tanda-tanda hiperhidrasi sebelum terjadi edema paru. Oleh karena itu, banyak dokter anestesi lebih suka melakukan operasi ini dengan anestesi epidural atau spinal.
Wanita yang menolak anestesi epidural atau spinal atau memiliki kontraindikasi terhadap jenis penghilang rasa sakit ini dioperasi dengan anestesi endotrakeal. Selama operasi, perlu untuk menentukan konsentrasi elektrolit darah dan, sebaiknya, tekanan vena sentral. Jika tanda-tanda sindrom penyerapan cairan (EFAS - Endoscopic Fluid Absorption Syndrome) muncul, diuretik diberikan dan terapi infus dilakukan di bawah kendali kadar elektrolit darah.
[