Pil aritmia

Aritmia dianggap sebagai salah satu penyakit sistem kardiovaskular yang paling umum. Saat ini, Anda dapat menemukan sejumlah besar obat yang berbeda untuk penyakit ini, khususnya tablet, tetapi secara individual obat-obatan tersebut tidak memberikan efek yang diharapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi pil aritmia

Pil antiaritmia hanya dapat diresepkan oleh dokter spesialis jantung setelah pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Penyakit ini terutama diobati dengan obat-obatan yang umum, meskipun terapi juga harus mencakup diet khusus. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan pil membantu menghilangkan aritmia sepenuhnya, tetapi paling sering hanya merupakan tahap persiapan untuk metode terapi yang lebih serius.

Dalam kasus apa dokter dapat meresepkan pil? Jika pasien memiliki gejala berikut:

1. Perasaan berdebar-debarnya jantung di dada tanpa sebab yang jelas.
2. Nyeri dan peningkatan denyut jantung dapat terjadi secara berkala.
3. Denyut jantung mungkin lambat dalam beberapa kasus.
4. Nyeri pada daerah dada.
5. Kelelahan, sesak napas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Obat antiaritmia dapat dibagi menjadi empat kelompok utama:

1. Beta-blocker
2. Penghambat saluran kalsium: mencegah ion kalsium memasuki sel.
3. Penghambat saluran kalium.
4. Penghambat saluran natrium.

Tablet yang paling umum digunakan untuk aritmia adalah:

1. Koncor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Tali pengikat.
11. Xikain.
12. Meksiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Koncor

Tablet yang mengandung zat aktif bisoprolol gemifumag. Obat ini sering digunakan tidak hanya untuk mengobati aritmia, tetapi juga sebagai terapi untuk angina stabil, hipertensi arteri, dan gagal jantung kronis.

Minum satu tablet sekali sehari dengan jumlah cairan yang cukup. Obat ini dapat diminum saat perut kosong dan setelah makan. Biasanya, terapi ini berlangsung cukup lama.

Pasien dengan gagal jantung akut, blok sinoatrial, bradikardia, tekanan darah rendah, asma bronkial, penyakit Raynaud, feokromositoma, asidosis metabolik, dan intoleransi terhadap bisoprolol hemifumag dilarang mengonsumsi tablet Concor. Tablet ini juga dikontraindikasikan bagi orang yang berusia di bawah delapan belas tahun.

Cukup sering, setelah mengonsumsi Concor, pasien mengalami gejala berikut: pusing, bradikardia, sakit kepala, mati rasa pada ekstremitas, kehilangan kesadaran, gangguan tidur, depresi, muntah, mual, diare, kram otot, astenia, alergi.

[ 11 ], [ 12 ]

Obat Anaprilin

Beta-blocker non-selektif antiaritmia populer yang memiliki efek antiangina, antihipertensi, dan antiaritmia. Obat ini mengandung propranolol. Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual, berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Namun, dosis tunggal tidak boleh melebihi 80 mg obat. Sangat penting untuk membagi asupan menjadi dua atau tiga kali sehari.

Pasien dengan blok sinoatrial, blok AV derajat kedua dan ketiga, bradikardia, gagal jantung kronis, syok kardiogenik, dan intoleransi terhadap propranolol dilarang mengonsumsi tablet.

Pada beberapa pasien, penggunaan Anaprilin disertai dengan munculnya gejala-gejala berikut: kelemahan, kelelahan, insomnia, kegelisahan, depresi, mata kering, muntah, diare, perubahan rasa, bronkospasme, trombositopenia, alergi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Tablet populer untuk aritmia, yang mengandung zat aktif metoprolol tartrat.

Minumlah saat atau setelah makan. Jika perlu, tablet dapat dipecah untuk mengambil setengah dosis. Dosis dipilih secara individual oleh dokter yang merawat untuk menghindari kemungkinan pasien mengalami bradikardia. Jangan minum lebih dari dosis harian maksimum (200 mg).

Pasien dengan syok kardiogenik, blok sinoatrial, asma bronkial, bradikardia, feokromositoma, intoleransi terhadap metoprolol dilarang mengonsumsi obat ini. Tidak ada data klinis tentang efek obat ini pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Tablet Egilok biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Gejala yang tidak menyenangkan akibat mengonsumsinya sangat jarang terjadi. Terkadang pasien mengalami kelelahan parah, bradikardia, parestesia, kecemasan, sesak napas, mual, alergi, hasrat seksual menurun, artralgia.

[ 17 ]

Obat Metoprolol

Beta-blocker populer yang mengandung zat aktif metoprolol tartrat. Obat ini diresepkan untuk mengobati aritmia, penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, hipertiroidisme, dan untuk mencegah migrain.

Tablet metoprolol diminum saat atau setelah makan. Dianjurkan untuk meminum obat dengan air secukupnya. Pada awalnya, pasien diresepkan 1-2 tablet dua kali sehari, jika tidak ada efek terapeutik, dosisnya ditingkatkan. Jangan melebihi dosis harian maksimum yang ditetapkan (200 mg).

Pasien dengan syok kardiogenik, bradikardia, sindrom sinus lemah, gagal jantung, angina Prinzmetal, hipertensi arteri, intoleransi metoprolol dilarang mengonsumsi tablet ini. Tablet ini juga dikontraindikasikan untuk pasien di bawah usia 18 tahun dan wanita menyusui.

Timbulnya gejala yang tidak menyenangkan selama mengonsumsi Metoprolol dikaitkan dengan kepekaan masing-masing pasien. Terkadang gejala berikut dapat muncul: tinitus, gangguan penglihatan, kelemahan, depresi, gangguan perhatian, konjungtivitis, muntah, nyeri perut, sakit kepala, alergi.

Obat Bisoprolol

Obat antiaritmia populer yang mengandung bisoprolol fumarate. Obat ini juga digunakan untuk mengobati angina, terutama selama serangan.

Dosis awal Bisoprolol adalah 5 mg per 24 jam. Tablet harus diminum sebelum sarapan dengan jumlah cairan yang cukup. Jika perlu, dokter yang merawat dapat meningkatkan dosis harian menjadi 10 mg.

Pasien dengan syok kardiogenik, kolaps, edema paru, gagal jantung kronis, blok sinoatrial, bradikardia, angina Prinzmetal, kardiomegali, asma bronkial, asidosis metabolik, dan intoleransi terhadap bisoprolol dilarang mengonsumsi tablet tersebut.

Cukup sering setelah mengonsumsi Bisoprolol, pasien mengalami diare, sakit kepala, insomnia, depresi, kelemahan dan kelelahan, konjungtivitis, nyeri dada, disfungsi hati dan ginjal, hiperglikemia, alergi, bradikardia janin, retardasi pertumbuhan janin, dan peningkatan keringat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Obat

Penghambat saluran kalsium yang populer, yang mengandung zat aktif verapamin hidroklorida. Obat ini memiliki efek antihipertensi, antiaritmia, dan antiangina. Mengurangi kebutuhan oksigen miokardium.

Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat. Obat ini sering digunakan sebagai tindakan pencegahan terhadap aritmia dan angina. Dalam kasus ini, pasien diberi resep obat sebanyak 80 mg tiga kali sehari.

Pasien dengan syok kardiogenik, bradikardia, sindrom sinus sakit, sindrom Morgagni-Adams-Stokes, sindrom Wolff-Parkinson-White, gagal jantung, dan intoleransi verapamin dilarang mengonsumsi obat ini. Sangat jarang, pasien mungkin mengalami gejala tidak menyenangkan berikut setelah mengonsumsi tablet Verapamil: sakit kepala, pusing, muntah, mual, muka memerah, bradikardia, konstipasi, alergi, edema perifer.

Amlodipin

Obat populer dari golongan penghambat saluran kalsium. Zat aktifnya adalah amlodipine dalam bentuk besilat, yaitu 10 mg dalam satu tablet.

Diminum saat perut kosong atau setelah makan. Dosis awal adalah 5 mg obat setiap 24 jam. Selama tujuh hingga empat belas hari, dosis ditingkatkan secara bertahap hingga 10 mg per hari. Jangan melebihi dosis harian maksimum (10 mg).

Pasien dengan kolaps, bradikardia, angina tidak stabil, hipertensi arteri, dan intoleransi terhadap amlodipine dikontraindikasikan untuk mengonsumsi obat ini. Obat ini juga dilarang untuk pasien di bawah usia 18 tahun dan wanita hamil.

Cukup sering, setelah minum obat, pasien mengalami efek samping: pusing, peningkatan denyut jantung, sakit kepala, bengkak, sakit perut, mual, takikardia, polakiuria, artralgia, xeroderma, alergi, konjungtivitis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Obat dari golongan penghambat saluran kalsium selektif. Komposisi tablet Amlodak dapat mengandung zat yang berasal dari dihidropiridina.

Pada tahap awal terapi, dokter yang menangani biasanya meresepkan dosis minimal 5 mg sekali sehari. Dalam seminggu, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Jangan melebihi dosis harian maksimum yang mungkin, yaitu 10 mg.

Pasien dengan intoleransi dihidropiridin dan hipertensi arteri yang jelas tidak boleh mengonsumsi tablet Amlodak. Belum diketahui apakah obat ini aman dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui.

Pada beberapa pasien, mengonsumsi obat ini dapat menimbulkan efek samping berikut: sakit kepala, edema perifer, kantuk, kelelahan berlebihan, aritmia, sesak napas, hiperemia kulit, parestesia, alergi, nyeri pada ekstremitas.

[ 27 ]

Amiodaron

Obat antiaritmia yang populer, yang mengandung zat aktif amiodarone hydrochloride. Obat ini merupakan penghambat repolarisasi. Obat ini juga memiliki efek vasodilator koroner, antiangina, dan tirotropik yang nyata.

Biasanya, obat ini diresepkan untuk pengobatan aritmia ventrikel yang parah, serta fibrilasi supraventrikular dan atrium. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan dan disesuaikan (jika perlu) oleh dokter spesialis. Tablet diminum sebelum atau sesudah makan, diminum dengan cairan dalam jumlah yang cukup banyak.

Tablet amiodaron memiliki banyak kontraindikasi yang harus dipelajari dengan saksama sebelum mengonsumsi obat tersebut. Pasien dengan sindrom sinus sakit, blok atrioventrikular, hipertensi arteri, hipertiroidisme dan hipotiroidisme, hipokalemia, hipomagnesemia, penyakit paru interstisial, intoleransi terhadap amiodaron, laktosa atau yodium sama sekali dilarang mengonsumsi obat tersebut. Obat tersebut juga tidak dapat digunakan untuk mengobati pasien di bawah usia 18 tahun. Wanita hamil tidak boleh mengonsumsinya, karena obat tersebut mengandung yodium.

Efek samping yang sering terjadi pada pasien yang mengonsumsi Amiodarone: bradikardia sedang, muntah, gangguan pengecapan, hepatitis toksik akut, pneumonitis, sindrom pernapasan akut dengan akibat fatal, fotosensitivitas, tremor, alergi.

[ 28 ], [ 29 ]

Tali pengikat

Komposisi obat dengan aksi antiaritmia adalah zat aktif amiodarone hydrochloride. Obat ini hanya diminum sesuai resep dokter spesialis. Dalam kasus ini, dosis dan durasi terapi bersifat individual. Ada dosis awal dan dosis pemeliharaan. Jangan melebihi dosis harian maksimum yang mungkin, yaitu 400 mg.

Pasien dengan hipomagnesemia, hipokalemia, sinus bradikardia, disfungsi tiroid, penyakit paru interstisial, intoleransi yodium, amiodaron, atau intoleransi laktosa dilarang menggunakan obat ini. Obat ini juga tidak boleh dikonsumsi oleh pasien di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan, dan menyusui.

Sangat sering, pasien yang mengonsumsi tablet Cordarone untuk aritmia dapat mengalami efek samping berikut: bradikardia, disgeusia, muntah, penyakit hati kronis (terkadang fatal), bronkospasme, hipotiroidisme, fotosensitifitas, epididimitis, edema Quincke.

Meksiletin

Dalam struktur kimianya, obat ini mirip dengan lidokain dalam karakteristik farmakologisnya. Obat ini merupakan obat antiaritmia yang populer, yang termasuk dalam golongan IB. Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai gangguan irama jantung.

Pada awalnya, obat ini digunakan dalam bentuk suntikan. Setelah efek terapi yang diinginkan tercapai, mereka beralih ke tablet Mexiletine. Tablet ini ditelan utuh, dicuci dengan air secukupnya. Pada awalnya, dua tablet (400 mg) diminum setiap enam hingga delapan jam, setelah kondisi pasien membaik, dosisnya dikurangi menjadi satu tablet setiap enam hingga delapan jam.

Pasien dengan kelemahan nodus sinus, bradikardia, hipotensi, gagal jantung, gagal hati atau ginjal, intoleransi terhadap mexiletine sebaiknya tidak mengonsumsi tablet. Tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Dengan penggunaan Mexiletine jangka panjang, beberapa pasien mengalami perubahan pada sensasi rasa, nistagmus, muntah, gangguan ketajaman penglihatan, ataksia, parestesia, tremor, kebingungan, kantuk, dan alergi.

Pil untuk fibrilasi atrium

Salah satu obat yang populer untuk mengobati fibrilasi atrium adalah tablet Quinidine. Obat ini memiliki efek antiaritmia yang jelas.

Untuk pengobatan pasien dewasa, dosis minimum (tidak lebih dari 0,3 g) awalnya diresepkan. Ini akan membantu menentukan seberapa sensitif tubuh pasien terhadap zat quinidine. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,4 g setiap enam jam. Jika efek terapeutik tidak tercapai, 0,2 g obat ditambahkan setiap 60 menit sampai paroxysm berhenti.

Untuk mengobati serangan aritmia ventrikel yang sering, perlu mengonsumsi tablet Quinidine sebanyak 0,4 g setiap tiga jam.

Pasien dengan purpura trombositopenik, hipersensitivitas, intoksikasi glikosida, syok kardiogenik, miastenia dilarang mengonsumsi Quinidine. Wanita hamil dan menyusui harus menggunakannya dengan sangat hati-hati.

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi saat mengonsumsi obat: sakit kepala, tinitus, pusing, anemia hemolitik, nafsu makan buruk, muntah, sembelit, diare, sinus bradikardia, syok quinidine, alergi.

Tablet untuk sinus aritmia

Aritmia sinus adalah penyakit yang hampir selalu asimtomatik. Jika jenis aritmia ini tidak disertai dengan jenis gangguan ritme lain yang lebih serius, maka tidak diperlukan pengobatan. Dalam beberapa kasus, dokter spesialis jantung dapat meresepkan terapi berdasarkan penggunaan obat penenang. Biasanya, tablet untuk aritmia sinus adalah obat-obatan yang berbahan dasar ekstrak herbal.

Jika vagotonia parah, pasien dapat mengonsumsi Atropine Sulfate. Dosis standar adalah 300 mg setiap empat hingga enam jam. Jika pasien menderita glaukoma dan penyakit obstruktif pada saluran pencernaan, atropine sulfate dikontraindikasikan. Efek samping berikut dapat terjadi selama pengobatan: perasaan mulut kering, midriasis, peningkatan denyut jantung, kesulitan buang air kecil, konstipasi atonik, vertigo, sakit kepala. Tablet tekanan darah tinggi untuk aritmia

Jika aritmia pasien disertai dengan tekanan darah tinggi, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk iskemia miokard, neurologis negatif. Sangat penting untuk mengurangi tekanan darah selama aritmia. Tablet berikut digunakan untuk ini:

1. Hidroklorotiazid - tiap tablet mengandung 25 mg hidroklorotiazid. Minum satu atau dua tablet sekali setiap 24 jam. Pasien dengan hipertensi arteri, sindrom edema, glaukoma, diabetes insipidus dilarang mengonsumsinya. Tablet dapat mengganggu keseimbangan elektrolit, menyebabkan sakit kepala, kantuk, pusing, parestesia, dan alergi.
2. Indapamide adalah diuretik yang populer. Sebaiknya diminum di pagi hari saat perut kosong dengan jumlah cairan yang cukup. Jangan melebihi dosis maksimum - 1 tablet per 24 jam. Jangan diminum pada pasien dengan galaktosemia, gagal ginjal, hipokalemia, ensefalopati, intoleransi laktosa, selama kehamilan. Mengonsumsinya dapat menyebabkan mual, sakit kepala, nokturia, faringitis, anoreksia, kehilangan nafsu makan, alergi.

Farmakodinamik

Mari kita pertimbangkan farmakodinamik dan farmakokinetik tablet untuk aritmia dengan menggunakan obat populer "Concor" sebagai contoh.

Obat ini merupakan beta1-adrenoblocker selektif. Obat ini memiliki efek menstabilkan membran dan efek inotropik negatif. Setelah mengonsumsi tablet Concor, obat ini membantu mengurangi denyut jantung, mengurangi volume stroke, dan mengurangi fraksi ejeksi ventrikel kiri. Efek terapeutik maksimum diamati tiga hingga empat jam setelah mengonsumsinya.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetik

Segera setelah pemberian, bisoprolol, yang merupakan bagian dari Concor, diserap sepenuhnya (90%) dari lambung. 30% zat tersebut terikat pada protein plasma. Metabolit dikeluarkan melalui ginjal. 50% bisoprolol dikeluarkan tanpa perubahan melalui ginjal. Sisanya 50% dimetabolisme di hati.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gunakan pil aritmia selama kehamilan

Tablet antiaritmia sangat jarang digunakan untuk pengobatan ibu hamil dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter kandungan-ginekologi yang merawat. Jika obat tersebut mengandung yodium, penggunaannya selama kehamilan sama sekali dilarang, karena dapat membahayakan perkembangan janin. Saat menggunakan tablet antiaritmia, perlu untuk terus memantau aliran darah di plasenta. Jika efek negatif pada janin diperhatikan, tindakan terapeutik alternatif harus digunakan.

Kontraindikasi

1. Gagal jantung (akut).
2. Syok kardiogenik.
3. Tahap dekompensasi gagal jantung kronis.
4. Blok sinoatrial.
5. Tekanan darah rendah.
6. Bradikardia.
7. Asma bronkial (berat)
8. Feokromositoma.
9. Pasien di bawah usia 18 tahun.
10. Asidosis metabolik.
11. Intoleransi terhadap komponen.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Efek samping pil aritmia

1. Bradikardia.
2. Konjungtivitis.
3. Sakit kepala dan pusing.
4. Mati rasa pada anggota tubuh.
5. Menurunkan tekanan darah.
6. Bronkospasme.
7. Alopesia.
8. Alergi.
9. Kelemahan.
10. Kram otot.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Overdosis

Paling sering, ketika overdosis pil antiaritmia, pasien mengalami gejala berikut: bradikardia, tekanan darah meningkat, bronkospasme, gagal jantung akut, hipoglikemia. Untuk pengobatan, perlu segera menghentikan penggunaan obat dan memulai terapi khusus (diresepkan oleh dokter spesialis).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interaksi dengan obat lain

Tolerabilitas dan efektivitas pil aritmia dapat dipengaruhi oleh obat-obatan lain. Berikut ini adalah beberapa kombinasi obat yang paling populer dan tidak direkomendasikan:

1. Obat aritmia yang termasuk golongan I (Disopyramide, Quinidine, Flecainide, Propafenone) dapat memperburuk fungsi jantung.
2. Diltiazem bersama dengan Concor dapat menyebabkan penurunan konduksi AV.
3. Bersama dengan penghambat MAO, efek hipotensi dari penghambat dapat ditingkatkan.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Kondisi penyimpanan

Sangat penting bahwa tablet antiaritmia disimpan jauh dari jangkauan anak kecil pada suhu tidak lebih tinggi dari +30 derajat.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Kehidupan rak

Umur simpannya biasanya hingga lima tahun.

[ 67 ], [ 68 ]