Plak limfoid pada usus halus

Plak limfoid (noduli lymphoidei aggregati), atau yang juga disebut bercak Peyer, merupakan akumulasi nodular jaringan limfoid. Plak terletak di dinding usus halus, terutama bagian terminalnya - ileum, dalam ketebalan selaput lendir dan di submukosa. Di tempat-tempat ini, lempeng otot selaput lendir terputus atau tidak ada. Plak limfoid tampak seperti formasi datar, terutama oval atau bulat, sedikit menonjol ke dalam lumen usus. Plak paling sering terletak di sisi yang berlawanan dengan tepi mesenterika usus, dalam beberapa kasus - di dekat tepi mesenterika usus. Ukuran plak yang panjang biasanya berorientasi di sepanjang usus. Ada plak yang terletak miring dalam kaitannya dengan sumbu panjang usus atau bahkan dalam arah melintang. Yang terakhir kadang-kadang terletak di ujung ileum, dekat katup ileosekal. Lipatan melingkar selaput lendir terputus di lokasi plak limfoid. Plak-plak tersebut terletak hampir bersebelahan, terkadang jarak di antara keduanya mencapai beberapa puluh sentimeter. Jumlah plak limfoid selama periode perkembangan maksimalnya (pada anak-anak dan remaja) adalah 33-80.

Panjang plak limfoid sangat bervariasi - dari 0,2 hingga 1,5 cm, lebarnya tidak melebihi 0,2-1,5 cm. Selaput lendir ileum di area plak limfoid tidak rata, bergelombang. Di antara tuberkel, yang dimensi melintangnya mencapai 1-2 mm, terdapat lekukan kecil.

Plak limfoid terbentuk dari nodul limfoid, yang jumlahnya dalam satu plak berkisar antara 5-10 hingga 100-150 atau lebih. Di antara nodul terdapat jaringan limfoid difus, berkas tipis serat jaringan ikat. Kelenjar usus ditemukan di antara nodul individu. Nodul sering terletak satu di atas yang lain dalam dua baris. Ukuran nodul limfoid yang membentuk plak pada anak-anak, remaja, dan pria muda berkisar antara 0,5 hingga 2 mm. Bagian tengah sebagian besar nodul ditempati oleh pusat reproduksi yang besar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Perkembangan dan ciri-ciri terkait usia dari plak limfoid ileum

Penumpukan sel limfoid pada ketebalan bagian terminal usus halus dapat dideteksi pada janin pada bulan ke-4 kehidupan intrauterin. Batas-batas nodul masa depan tidak jelas, elemen seluler di dalamnya tersusun longgar. Mukosa usus menebal di tempat-tempat ini. Pada janin berusia 5 bulan, nodul di mukosa menjadi bulat, dan konturnya lebih jelas. Ukuran plak limfoid ileum pada janin tidak melebihi 2 cm panjangnya dan 0,2 cm lebarnya, jumlahnya sebelum lahir bervariasi dari 5 hingga 21. Pada bayi baru lahir, plak ini belum menonjol di atas permukaan selaput lendir. Jumlahnya mencapai 30, dan panjang yang terbesar adalah 2-3 cm. Pada nodul tunggal yang merupakan bagian dari plak, sudah ada pusat reproduksi. Seiring bertambahnya usia anak, jumlah nodul yang mengandung pusat reproduksi meningkat dengan cepat. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, plak limfoid sudah menonjol di atas permukaan selaput lendir. Setelah 20 tahun dan terutama pada orang di atas 30 tahun, batas plak limfoid kurang terlihat di permukaan selaput lendir, dan setelah 40-50 tahun, permukaan selaput lendir di atas plak menjadi halus.

Jumlah plak limfoid menurun seiring bertambahnya usia. Pada orang yang berusia di atas 40 tahun, jumlah plak tidak melebihi 20, dan di atas 60 - 16. Ukuran plak dan jumlah nodul limfoid dalam komposisinya menurun. Setelah 50-60 tahun, pusat reproduksi pada nodul limfoid jarang terjadi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]