Polinosis pada anak-anak

Demam serbuk sari pada anak-anak sebagian besar ditentukan secara genetik oleh kaitan utama dalam patogenesis - peningkatan sintesis IgE.

Telah terbukti bahwa kemampuan untuk memproduksi IgE yang meningkat diwariskan secara resesif dominan dan merupakan kondisi yang diperlukan, tetapi bukan satu-satunya, untuk perkembangan alergi serbuk sari. Hubungan positif penyakit demam serbuk sari dengan HLA B-7, B-8, B-12 telah diidentifikasi. Pada sebagian besar anak-anak dengan demam serbuk sari, hal ini didahului oleh gejala alergi kulit dini, alergi makanan, dan produksi reagin (IgE) dini dalam jumlah yang meningkat.

Dalam patogenesis polinosis pada anak-anak, berperanlah kekurangan IgA sekretori, gangguan fungsi penghalang saluran pernapasan atas, gangguan fungsi perlindungan lokal makrofag dan granulosit, dan penurunan produksi zat yang menghambat aktivitas faktor permeabilitas serbuk sari.

Menurut para peneliti, peran utama dalam etiologi demam serbuk sari pada anak-anak dimainkan oleh serbuk sari rumput sereal, peningkatan kepekaan yang ditemukan pada 75% dari mereka yang diperiksa, agak jarang, tetapi masih cukup sering - serbuk sari pohon (pada 56% pasien) dan 27% anak-anak ditemukan peka terhadap serbuk sari gulma (apsintus, quinoa). Pada 64% anak-anak dengan demam serbuk sari, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari alergi polivalen.

Alergen serbuk sari tanaman diklasifikasikan sebagai aeroalergen. Dari ribuan tanaman di Bumi, hanya sekitar 50 yang menghasilkan serbuk sari yang menyebabkan demam serbuk sari. Sensitisasi disebabkan oleh elemen reproduksi jantan dari tanaman yang sebagian besar diserbuki oleh angin. Butiran serbuk sari jenis ini berbentuk bulat dan berdiameter tidak lebih dari 35 mikron. Sensitisasi di setiap zona geografis terjadi pada serbuk sari tanaman yang tersebar luas yang menghasilkan serbuk sari dalam jumlah besar (satu semak ragweed menghasilkan hingga 1 juta butir serbuk sari per hari).

Ada tiga kelompok utama tanaman alergen:

• berkayu;
• sereal;
• rumput campuran (gulma).

Puncak musim semi pertama dengan frekuensi tinggi alergi serbuk sari (April-Mei) disebabkan oleh serbuk sari pohon: hazel, alder, oak, birch, ash, walnut, poplar, maple, dll. Peran serbuk sari pinus dan cemara dalam terjadinya penyakit alergi pada saluran pernapasan kecil.

Peningkatan konsentrasi serbuk sari pada musim panas kedua (Juni-Agustus) dikaitkan dengan pembungaan serealia: rumput biru, rumput teki, rumput brome, rumput fescue, rumput landak, rumput ekor rubah, gandum hitam, jagung, dll. Musim pembungaan rumput-rumput ini bertepatan dengan tingginya konsentrasi bulu poplar di udara, yang sering kali disalahartikan oleh pasien sebagai reaksi terhadap bulu poplar.

Puncak ketiga alergi serbuk sari pada musim gugur (Agustus-Oktober) disebabkan oleh tanaman dengan aktivitas alergenik terbesar. Tanaman ini meliputi gulma: ragweed, quinoa, dandelion, rami, jelatang, wormwood, buttercup, dll.

Apa penyebab demam serbuk sari pada anak-anak?

Gejala polinosis dimulai dengan gejala rinokonjungtiva. Timbulnya penyakit ini bertepatan dengan penyerbukan tanaman yang merupakan alergen bagi anak, gejala alergi, sebagai aturan, berulang pada waktu yang sama setiap tahun. Gatal dan rasa terbakar pada mata muncul, bersamaan dengan rasa gatal atau sebelumnya, lakrimasi, pembengkakan kelopak mata, hiperemia sklera dicatat. Gatal mungkin terjadi di daerah hidung, menggaruk hidung dengan tangan diamati (yang disebut "salut alergi"). Bersin paroksismal, keluarnya cairan encer yang banyak dari hidung, kesulitan bernapas melalui hidung merupakan ciri khas. Manifestasi klinis bertahan sepanjang periode pembungaan tanaman yang merupakan alergen. Di musim dingin dan musim gugur, pasien tidak menunjukkan keluhan. Perbedaan yang signifikan antara konjungtivitis serbuk sari dan penyakit radang lainnya pada selaput lendir kelopak mata adalah kelangkaan cairan.

Gejala demam serbuk sari

Diagnosis polinosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis khas penyakit pada musim semi dan musim panas. Secara rinoskopi, warna pucat atau kebiruan pada mukosa hidung, pelebaran turbinat inferior ditentukan. Adanya tanda-tanda klinis dan anamnesis polinosis menjadi dasar pemeriksaan alergi (dilakukan di luar musim serbuk sari). Karena, terlepas dari tempat sintesis, antibodi IgE spesifik alergen didistribusikan secara merata di kulit, mukosa hidung, dan serum pasien, uji provokasi endoprostesis atau konjungtiva (sesuai indikasi), uji tusuk dan uji skarifikasi kulit, penentuan IgE spesifik dilakukan. Selama eksaserbasi, sejumlah besar eosinofil dapat ditentukan dalam apusan sekresi hidung, eosinofilia persisten pada darah tepi (12% atau lebih).

Diagnosis demam serbuk sari

Untuk pengobatan polinosis yang efektif, bersama dengan terapi patogenetik yang rasional, peran penting dimainkan oleh rezim pembatasan tingkat stimulasi antigen semaksimal mungkin. Selama periode remisi, metode utama dan paling efektif untuk mengobati pasien dengan polinosis adalah hiposensitisasi spesifik.

Pemusnahan serbuk sari tidak dimungkinkan.

Bagaimana demam serbuk sari diobati pada anak-anak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]