Psoriasis pada siku: penyebab, cara mengobati dengan salep di rumah

Psoriasis merupakan penyakit yang sangat umum. Penyakit ini dapat menyerang hampir semua bagian kulit dan tubuh. Jadi, ada lesi pada kuku, jari, wajah, kulit kepala, serta tulang dan sendi. Namun, psoriasis pada siku masih merupakan penyakit yang paling sering didiagnosis.

[ 1 ]

Epidemiologi

• Psoriasis pada siku merupakan salah satu penyakit kulit kronis yang paling sering didiagnosis. Menurut berbagai informasi statistik, frekuensi patologi pada populasi dapat mencapai sekitar 2%.
• Paling sering berkembang pada usia paruh baya.
• Kondisi ini dapat memengaruhi populasi pria dan wanita secara setara.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab psoriasis pada siku

Lesi siku pada psoriasis tidak lebih dari pembelahan sel yang dipercepat di lapisan kulit superfisial. Mengapa pembelahan sel dipercepat – belum ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Namun para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor utama yang dapat memengaruhi perkembangan penyakit:

• keturunan yang tidak menguntungkan dalam hal psoriasis;
• gangguan metabolisme dan penyakit endokrin;
• penyakit menular yang parah;
• stres yang sering atau parah, keadaan depresi berkepanjangan, neurosis;
• gangguan kekebalan tubuh;
• cedera dan kerusakan pada berbagai lapisan kulit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Faktor risiko tidak selalu memprediksi psoriasis pada siku, tetapi hanya mengingatkan bahwa seseorang memiliki kecenderungan terhadap patologi ini.

Psoriasis pada siku sendiri merupakan penyakit yang tidak menular, jadi tidak mungkin untuk terinfeksi. Penyakit ini berkembang secara bergelombang, memburuk dan menghilang secara berkala.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Kegagalan sistem imun pada psoriasis siku terdeteksi pada tingkat seluler dan humoral. Kegagalan ini terwujud dalam kadar imunoglobulin, kompleks imun yang bersirkulasi, kumpulan limfosit T, leukosit, dan fagosit yang tidak standar.

Perubahan patologis psoriasis awal diamati pada tingkat sel dermis dan lapisan epidermis. Kegagalan regulasi pada fibroblas memicu perubahan proliferatif berlebihan pada epidermis yang sehat. Perubahan tersebut meningkatkan sintesis sitokin dan eikosanoid, yang menyebabkan peradangan kulit akut.

Pada area lapisan epidermis yang terkena, struktur seluler mengeluarkan interleukin-1, yang mirip dengan faktor perangsang limfosit T epidermis. Interleukin-1-lah yang menjelaskan kemotaksis limfosit T: stimulasi migrasi limfosit T ke dalam lapisan epidermis dan terjadi infiltrasi epidermis.

Interferon dan interleukin, yang disekresikan oleh limfosit T, dapat bertindak sebagai mediator reaksi peradangan dan memicu terbentuknya lingkaran setan yang menyebabkan timbulnya psoriasis kronis pada siku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala psoriasis pada siku

Tanda-tanda psoriasis pada siku selalu khas: ruam seragam yang bergabung menjadi beberapa kelompok, berbentuk seperti plakat dan berwarna merah muda kemerahan (tergantung pada "kesegaran" ruam). Kelompok ruam dibatasi oleh batas yang jelas dengan bentuk yang tidak teratur. Di bagian atas, elemen-elemennya memiliki kekasaran yang jelas yang disebabkan oleh pembentukan sisik keperakan keputihan.

Biasanya, pada psoriasis di siku, siku kiri dan kanan terkena secara bersamaan.

Tanda-tanda pertama sama untuk setiap lesi kulit psoriasis dan tampak seperti ini:

• Jika Anda mengikis permukaan plak, akan muncul sisik khas yang menyerupai stearin, zat lemak keras;
• jika Anda mengikis serpihan "stearin", Anda dapat melihat lapisan mengilap yang lembab;
• Jika Anda mengikis film tersebut, tetesan kecil darah akan ditemukan di permukaannya.

Munculnya gejala psoriasis pada siku biasanya tidak disertai dengan ketidaknyamanan umum: suhu tubuh tetap normal, tidak ada rasa sakit. Rasa gatal sering terjadi, dan cukup terasa: setelah beberapa saat, rasa gatal dan ruam menghilang, saat remisi dimulai. Frekuensi eksaserbasi dan pemulihan kondisi berbeda untuk semua pasien, tetapi yang paling umum adalah musim gugur-semi psoriasis.

Tahapan

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap dalam perjalanan proses psoriasis pada siku:

• tahap kemajuan;
• panggung stasioner;
• tahap regresi.

Tahap awal psoriasis pada siku - progresif - disertai dengan munculnya sejumlah besar nodul kecil berwarna terang yang dibatasi oleh tepi merah, yang disebut "mahkota pertumbuhan perifer".

Tahap stasioner adalah periode tenang, saat ruam yang ada tetap ada, tetapi ruam baru tidak muncul. Ruam menjadi kecokelatan-kebiruan dan datar, dan area dengan pigmentasi yang berubah mungkin muncul.

Periode regresif merupakan meredanya proses psoriasis: kulit menjadi bersih sementara dan terjadi remisi.

[ 15 ], [ 16 ]

Formulir

Psoriasis pada siku diklasifikasikan sebagai berikut:

• psoriasis umum;
• bentuk eksudatif, yang disertai eksudasi parah disertai pembentukan sisik berkerak dengan warna kekuningan di atas ruam;
• bentuk pustular ditandai dengan pembentukan pustula intraepidermal yang simetris pada permukaan yang memerah dan mengalami likenifikasi;
• eritroderma psoriatis, yang bersifat akut, umum, dengan kemunduran kondisi umum, kerusakan sendi, kuku, dll.

[ 17 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Psoriasis pada siku dapat menjadi rumit dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, dengan berkembangnya eritroderma psoriatis, psoriasis pustular umum, dan artritis psoriatis.

Pada eritroderma psoriatis, proses dari area siku menyebar ke semua area kulit. Biasanya, bentuk ini merupakan konsekuensi dari penghentian mendadak atau pengabaian pengobatan obat sistemik, serta penyalahgunaan alkohol, situasi yang membuat stres, dan patologi infeksi yang parah.

Bentuk umum dianggap sebagai bentuk psoriasis yang paling parah dan kompleks. Komplikasi ini terjadi dengan fusi massa pustula dan pembentukan lesi besar, di tempat tersebut terjadi pengelupasan epitel dan pembentukan danau bernanah.

Artritis psoriatis merupakan penyakit sendi yang ditandai dengan pembengkakan, nyeri, dan berkurangnya mobilitas.

Diagnostik psoriasis pada siku

Mengenali psoriasis pada siku biasanya tidak sulit, karena penyakit ini memiliki tanda-tanda khasnya sendiri. Pada saat yang sama, diagnosis patologi tidak berbeda dalam jenis penelitian atau tes tertentu. Hanya pada fase eksaserbasi aktif, serta pada psoriasis tingkat lanjut yang rumit pada siku, beberapa perubahan dapat dideteksi dalam tes darah. Dalam kasus ini, tes menunjukkan adanya reaksi inflamasi yang nyata, reaksi autoimun, dan proses rematik: peningkatan titer reumatoid, protein akut, serta tanda-tanda umum peradangan seperti leukositosis, percepatan LED, dll. diamati.

Diagnostik instrumental untuk dugaan psoriasis pada siku jarang digunakan: terkadang biopsi kulit dilakukan untuk menyingkirkan patologi dermatologis lain, atau untuk mengonfirmasi psoriasis secara histologis.

Biopsi menunjukkan adanya badan Rete tertentu, pemadatan lapisan keratinosit, ketidakmatangan histologis keratinosit, infiltrasi kulit yang luas oleh limfosit T dan fagosit. Selain itu, area proliferasi keratinosit yang berlebihan dan struktur seluler imunokompeten, peningkatan angiogenesis pada lapisan tebal tepat di bawah ruam terdeteksi.

[ 18 ], [ 19 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dapat dilakukan dengan eksim, liken planus dan liken merah muda, mikosis, lesi kulit sifilis, neurodermatitis.

Dalam beberapa kasus, konsultasi tambahan dengan spesialis seperti rheumatologist, fisioterapis, atau ahli saraf mungkin diperlukan.

[ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan psoriasis pada siku

Psoriasis pada siku tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi penyakit ini dapat dipindahkan ke tahap remisi simtomatik yang stabil, ketika ruam lama menghilang dan ruam baru tidak muncul. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep perawatan kompleks, yang mencakup sejumlah pendekatan dan prosedur. Mari kita pertimbangkan perawatan ini secara lebih rinci.

• Makanan diet

Pasien psoriasis pada siku diberi resep diet khusus. Diet ini tidak boleh mengonsumsi semua jenis rempah-rempah, makanan pedas, minuman beralkohol, kopi, cokelat, dan membatasi asupan garam. Diet ini mencakup produk nabati, biji-bijian, daging putih, sayuran hijau, dan banyak air minum bersih.

• Perawatan sanatorium dan resor

Pasien dengan psoriasis pada siku sebaiknya lebih sering tinggal di daerah beriklim kering dan panas, di sanatorium yang memungkinkan untuk mandi dengan air sulfida atau radon. Namun, jenis perawatan ini memiliki kontraindikasi: ini adalah yang disebut psoriasis "musim panas", serta ruam pustular yang umum.

• Obat

Pengobatan dengan obat diresepkan untuk psoriasis lokal pada siku, yang disertai rasa gatal. Antihistamin, pengobatan hiposensitisasi, dan vitamin adalah yang paling sering digunakan.

	Dosis dan cara pemberian	Efek samping	Instruksi khusus
Suprastin	Minum 25 mg hingga 4 kali sehari.	Umumnya, mengonsumsi obat ini disertai dengan peningkatan rasa lelah, kantuk, dan selaput lendir kering.	Suprastin tidak cocok dengan minuman beralkohol.
Fenistil	Minum 30 tetes tiga kali sehari.	Pusing, mual, dan haus mungkin terjadi.	Fenistil tidak boleh dipanaskan atau terkena sinar matahari.
Natrium tiosulfat	Ambil secara oral 2-3 g per dosis dalam bentuk larutan 10% dalam air atau garam.	Gejala dispepsia mungkin terjadi.	Obat ini hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan dokter.
Fenkarol	Minum 50 mg satu hingga empat kali sehari.	Kadang-kadang terjadi sakit kepala dan muntah.	Fenkarol dapat menimbulkan reaksi alergi.
Diazolin	Minum 200 mg setiap hari.	Pusing, mengantuk, tremor tangan, dan dispepsia dapat terjadi.	Diazolin tidak diresepkan untuk penyakit ginjal dan hati.

• Salep untuk psoriasis di siku

Untuk psoriasis pada siku, salep dan agen eksternal lainnya digunakan dua kali sehari. Pada tahap awal psoriasis pada siku, obat-obatan berikut ini tepat digunakan:

• salep salisilat 1-2%;
• salep berbahan dasar tar birch 2-3%;
• krim dengan minyak naftalena 2-5%;
• Salep Daivobet;
• Salep Belosalik;
• Salep diprosalik;
• Salep Lorinden A (flumetason dan asam salisilat);
• Salep Elokom S (mometason dan asam salisilat).

Selama masa rawat inap, agen eksternal berikut digunakan:

• salep salisilat 2-5%;
• salep berbahan dasar tar birch 3-10%;
• salep dengan minyak naftalena 5-10%;
• Salep Daivonex;
• Salep cignoderm.

• Vitamin dan mineral

Sediaan vitamin diresepkan hanya pada tahap stasioner dan regresif psoriasis pada siku, menghindari penggunaannya pada tahap awal munculnya ruam.

Vitamin kompleks seperti Vitrum Q10+, Aevit, Undevit diminum 1 tablet (dragee) sekali sehari selama sebulan.

Selain itu, untuk psoriasis siku, pemberian sediaan vitamin secara intramuskular sering diresepkan:

• larutan piridoksin 5%, 2 ml setiap hari atau dua hari sekali;
• Larutan tiamin bromida 6%, 2 ml setiap hari atau dua hari sekali.

Selain itu dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin E, A, asam askorbat, dan vitamin B.

• Perawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk psoriasis pada siku terdiri dari prosedur bermanfaat berikut ini:

• Radiasi UV umum atau zonal, dengan panjang gelombang optimal 311-313 nm (menggunakan penyinaran gelombang menengah pita sempit);
• SFT – selective phototherapy – adalah salah satu varian UFO, dengan panjang gelombang optimal 310-340 nm. SFT membantu mencapai remisi yang lebih stabil – hingga dua tahun;
• penerapan ozokerite atau parafin pada area yang terkena;
• krioterapi – menghilangkan rasa gatal, meningkatkan metabolisme lokal. Suhu massa paling sering -160°C, dan setiap prosedur berlangsung 2-3 menit. Prosedur dilakukan setiap hari selama 20-25 hari.

• Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk psoriasis pada siku tidak dilakukan.

• Homoeopati

Obat homeopati selalu diresepkan kepada pasien secara individual, setelah diagnosis penyakit dikonfirmasi. Hasil terbaik terlihat setelah perawatan dengan sediaan yang kompleks: misalnya, obat luar Psoriaten dan obat tetes PsoriNokheel dapat dibeli dari apoteker tanpa resep dokter.

Psoriaten dioleskan tiga kali sehari ke daerah yang terkena, dan dapat digunakan untuk jangka waktu lama.

PsoriNoheel diminum 10 tetes tiga kali sehari 15 menit sebelum makan selama 1-1,5 bulan.

Untuk pasien dengan siku yang teriritasi dan memerah, serta dalam kasus di mana perjalanan psoriasis memburuk di bawah pengaruh kelembaban tinggi, dokter menyarankan penggunaan Acidum formicum, dalam dosis individual.

Untuk pasien lanjut usia, serta bagi mereka yang memiliki kelemahan umum dan kekebalan tubuh yang buruk, dianjurkan untuk menggunakan Arsenicum iodatum.

Obat tradisional

Penderita psoriasis pada siku dianjurkan untuk merawat kulit dengan pengobatan tradisional berikut ini:

• ekstrak jarum pinus;
• tingtur propolis;
• Salep naftalan;
• rebusan daun salam;
• tar birch murni;
• infus kamomil, celandine, dan suksesi.

Minyak seabuckthorn mempercepat pemulihan dan pembersihan kulit: minyak ini dioleskan ke area yang terkena 3 kali sehari. Selain itu, minyak persik, aprikot, zaitun, dan alpukat dapat digunakan untuk melembutkan area yang kasar.

Selain pengobatan luar, ada baiknya mengonsumsi obat dalam secara teratur, seperti tingtur farmasi ginseng atau echinacea, 20 tetes dalam 100 ml air, pada paruh pertama hari.

Efek yang baik diperoleh dengan menambahkan tanaman obat seperti elderberry, rumput tali, daun sage, biji dill, St. John's wort, dan akar dandelion ke dalam teh.

Di musim dingin, di luar tahap akut psoriasis pada siku, dianjurkan untuk menopang tubuh dengan minuman hangat berbahan dasar daun kismis, tangkai raspberry, rose hip, dan buah rowan.

[ 22 ]

Pengobatan herbal

Di antara ramuan herbal untuk psoriasis pada siku, yang paling efektif dianggap aloe, sedum, buah sea buckthorn, akar valerian, St. John's wort, bunga calendula dan chamomile, sage, leuzea, dan tunas pinus muda.

Pada periode progresif, dianjurkan untuk mandi obat dan mandi kaki dengan rebusan ekstrak suksesi, celandine, jarum pinus dan cemara - setiap hari atau sekali setiap dua hari.

Segera setelah mandi, oleskan minyak sayur (zaitun, sea buckthorn atau bahkan bunga matahari) ke area siku.

Salep obat dibuat berdasarkan suksesi dan petroleum jelly; kandungan suksesi di dalamnya harus 2-3%.

Infus ramuan suksesi diminum 1/3 cangkir tiga kali sehari sebelum makan, selama 2-3 minggu. Pada saat yang sama, siku harus dilumasi dengan ekstrak suksesi atau jus celandine segar.

Pada malam hari, banyak orang berhasil menggunakan kompres infus sage: untuk menyiapkan infus, tuangkan 1 sdm sage ke dalam 1 cangkir air mendidih dan biarkan meresap di bawah tutup hingga dingin. Saring infus yang sudah dingin, rendam kain kasa atau serbet linen di dalamnya, dan tempelkan ke area yang terkena hingga pagi hari.

Pencegahan

Seperti yang ditunjukkan pengalaman, eksaserbasi psoriasis pada siku dapat dihindari jika Anda mengikuti rekomendasi pencegahan sederhana.

• Pakaian harus longgar, terbuat dari kain alami yang memungkinkan udara masuk.
• Penting untuk menghindari kontak tangan dengan alkali dan bahan kimia, dan jika kontak paksa diperlukan, perlu mengenakan sarung tangan pelindung.
• Kita tidak boleh melupakan kosmetik perawatan khusus untuk kulit siku: produk tersebut harus melembabkan dan menjaga keseimbangan pH.
• Penting untuk melindungi sistem saraf dan menghindari situasi yang membuat stres.
• Penting untuk menjalani kehidupan yang aktif: berolahraga, berjalan, bergerak.
• Anda boleh berjemur, tetapi jangan berlebihan: sengatan matahari dapat memperparah psoriasis pada siku.
• Perlu dibangunkan gizi yang baik dan sehat.
• Penyakit apa pun dalam tubuh harus segera diobati.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

• Prognosis kesehatan: psoriasis pada siku adalah penyakit kambuhan dengan perjalanan kronis, tetapi ada deskripsi periode remisi yang cukup panjang (hingga 20 tahun).
• Prognosis untuk kehidupan relatif baik: jika psoriasis pada siku diperumit oleh perkembangan artritis psoriatis, pasien mungkin menjadi cacat.

[ 26 ], [ 27 ]