Rasa haus permanen: gejala apa yang bisa dibicarakan?

Rasa haus yang konstan adalah ketika seseorang ingin minum lebih sering dari biasanya, dan keinginan ini muncul terlepas dari aktivitas fisik, indeks suhu udara, salinitas makanan dan faktor eksternal lainnya.

Dalam dirinya sendiri, haus yang biasa adalah reaksi tubuh yang normal terhadap pelanggaran homeostasis garam air, karena air memainkan peran pendukung kehidupan terpenting dan berpartisipasi dalam hampir semua proses metabolisme. Tetapi jika ada haus yang tak terpadamkan konstan (polidipsia), maka perlu dipahami penyebab kondisi abnormal ini.

[1],

Penyebab kehausan konstan

Obat dalam negeri mempertimbangkan norma fisiologis konsumsi air (tidak di musim panas) menjadi sekitar 40 ml per kilogram berat badan. Seringkali, volume minuman yang optimal adalah 1,2-1,5 liter per hari. Menurut rekomendasi dari Institute of Medicine (AS), pria membutuhkan hampir 3,7 liter air per hari (20-25% - dari makanan, termasuk minuman), wanita - kurang per liter. WHO telah mengembangkan standar lain: untuk pria - 2,9 liter, untuk wanita - 2,2 liter. Secara umum, sampai hari ini, tidak ada pendapat umum, seperti yang Anda lihat, belum berhasil.

Sinyal tentang kebutuhan untuk mengisi cadangan air di dalam tubuh berasal dari pusat minum yang disebut pusat sistem saraf pusat, yang mencakup inti lobus posterior hipotalamus, daerah limbik belahan otak dan area korteks tertentu. Dan yang paling sering menjadi penyebab kehausan konstan terletak pada kegagalan kerja pusat ini.

Karena reseptor hipotalamus, pusat minum merasakan semua fluktuasi jumlah, tekanan osmotik dan tingkat Na + dalam cairan dari semua struktur tubuh dan meresponsnya. Ini refleks reaksi, dan mereka yang terlibat neurohormonnya renin-angiotensin-aldosteron system: vasopressin (disintesis hipotalamus), angiotensin (terbentuk dalam darah), renin (diproduksi oleh ginjal) dan aldosteron hormon korteks adrenal. Proses ini dipengaruhi oleh hormon kelenjar tiroid, serta insulin yang diproduksi oleh pankreas.

Perlu diingat bahwa asupan cairan konstan meningkat tidak tergolong penyakit: dalam pengobatan, haus permanen dianggap sebagai gejala penyakit.

Dalam banyak kasus, penyebab haus konstan dikaitkan dengan penyakit dan proses patologis seperti: diare kronis; sering muntah; demam; trauma kepala; keracunan infeksi; penurunan volume darah (dengan perdarahan internal atau sindrom kebocoran kapiler sistemik); diabetes mellitus (hiperglikemia); diabetes non-gula (insulin-independen) dari etiologi neurogenik, nephrogenic atau dipsoogenic.

Jadi, kebutaan khas dan sering buang air kecil (poliuria) karakteristik diabetes insipidus bisa terkait:

• dengan perbedaan dalam etiologi kerusakan hipotalamus (termasuk tumor), yang menyebabkan terganggunya sintesis elektrolit yang mengatur metabolisme hormon antidiuretik vasopresin;
• dengan penurunan osmolalitas (konsentrasi anion, kation dan non-elektrolit) plasma darah;

Dengan sensitivitas rendah (atau tidak lengkap) tubulus ginjal rekuren ke vasopressin.

Rasa haus patologis juga termasuk dalam kompleks gejala klinis:

• Gagal ginjal kronis (nefropati, pielonefritis, amyloidosis, dll.);
• thirotoxococci (hiperpaatoriositosis);
• hiperaldosteronisme primer atau sindrom Conn (disebabkan oleh hiperplasia korteks adrenal dan peningkatan produksi aldosteron, menyebabkan defisiensi ion potassium - hipokalemia);
• hipohidrasi pada edema;
• hiperhidrosis (berkeringat berlebihan);
• hiperkalsemia;
• gypodataments;
• sindrom hiperkorisme (sindrom Itenko-Cushing);
• adrenal adrenal dan adrenokortikal.

Ada haus tak terpadamkan konstan dan poliuria dengan patologi genetik bawaan: akromegali (yang terjadi ketika mengatasi fungsi hipofisis anterior) aceruloplasminemia, sindrom Bartter (pengurangan hisap natrium klorida dan ginjal), cystinosis, sindrom Constantin Ion Parhon, sindrom Fanconi, anemia sel sabit.

Mulut kering permanen dan haus menemani mengambil obat-obatan tertentu, khususnya, semua diuretik, sebagian besar antibiotik, dan antipsikotik (neuroleptik) obat lithium mengandung.

[2], [3], [4]

Haus konstan selama kehamilan

Dokter Eropa mengklaim bahwa selama kehamilan di siang hari, wanita perlu minum lebih banyak - hampir 300 ml, namun jumlah total cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi dua liter.

Tapi ada haus yang konstan selama kehamilan (terutama pada usia 27-36 minggu), yang dijelaskan oleh peningkatan sintesis protein angiotensinogen di hati dan oleh karena itu, peningkatan asupannya ke dalam aliran darah. Pada masa gestasi, hal ini disebabkan adanya peningkatan produksi kortikosteroid dan estrogen, perubahan keseimbangan mineral.

Selain itu, karena perkembangan janin yang intrauterine, ada kebutuhan untuk mempercepat penyaringan glomerulus (glomerular) pada ginjal yang bekerja selama kehamilan dengan peningkatan stres. Dan berkontribusi pada tingkat angiotensin yang tinggi ini, yang menyebabkan meningkatnya rasa haus pada ibu hamil.

Biomekanik proses homeostatik selama melahirkan anak disebabkan oleh fakta bahwa angiotensin dalam jumlah yang meningkat mendorong pertumbuhan sintesis aldosteron yang sudah disebutkan - hormon korteks adrenal, yang menyebabkan hilangnya plasma darah oleh ion potassium dan retensi ion natrium berlebih.

[5], [6],

Haus yang terus menerus pada anak itu

Mari kita mulai, sekali lagi, dengan norma konsumsi air. Rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia mengenai rezim minum di masa kanak-kanak didasarkan pada berat badan anak: bayi berusia tiga bulan yang beratnya mencapai 5 kg per hari membutuhkan setidaknya 700-800 ml cairan,

Anak berusia satu tahun dengan berat 10 kg - 1 liter air. ASI termasuk dalam standar ini, karena mengandung lebih dari 86% air.

Menurut rekomendasi dari dokter anak Amerika, seorang anak dari satu sampai tiga tahun biasanya mengkonsumsi sekitar 1,3 liter cairan per hari, termasuk sekitar 350 ml susu, serta air, sup, jus segar dan minuman lainnya. Dari 4 sampai 8 tahun Anda membutuhkan 1,7 liter sehari.

Pada usia 9-13 tahun, anak laki-laki membutuhkan cairan 2,4 liter per hari (ahli Eropa menyebut angka lain - 1,6 liter). Dan pada usia 14-18 tahun remaja dan remaja pria membutuhkan cairan 1,9 liter per hari, anak perempuan dan anak perempuan - setidaknya 1,6 liter (standar Amerika - 2,7 liter dan 2,4 liter).

Jika ada haus yang konstan pada anak, maka penyebabnya bisa dikaitkan dengan satu atau lebih faktor di atas. Untuk memperjelas etiologi spesifik anak harus diperiksa: mungkin anak itu sangat mobile, dan ini meningkatkan aliran air untuk menjaga keseimbangan air garam normal. Tapi patologi tidak dikecualikan, baik sebagai pertukaran, atau sebagai neurohumoral.

[7], [8]

Diagnosis dari haus konstan

Diagnosis yang benar dari haus konstan, yaitu identifikasi penyebab spesifik dari kejadiannya, melibatkan pengumpulan anamnesis terperinci, di mana dokter harus mempertimbangkan semua fitur status kesehatan pasien - dari jumlah kencing di siang hari dengan karakteristik makanannya yang biasa.

Pasien harus lulus:

• tes darah untuk glukosa dalam plasma (termasuk puasa);
• tes darah untuk tingkat, potassium, kalsium dan sodium (konsentrasi osmotik);
• tes darah biokimia;
• analisis umum urin;
• analisis urin untuk kerapatan relatif.

Berdasarkan hasil tes tersebut, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, hematologi, nephrologist, serta CT atau MRI otak, ginjal, adrenal.

Bagaimana memuaskan kehausan yang konstan?

Untuk mengetahui bagaimana memuaskan haus secara konstan, Anda perlu menentukan jumlah optimum air yang dikonsumsi untuk menjaga keseimbangan cairan. Mengingat metabolisme air garam dapat memiliki karakteristik individu, kebutuhan untuk penambahan cairan di dalam tubuh dapat bervariasi secara signifikan di antara orang yang berbeda dan bergantung pada jenis kelamin dan usia mereka, keadaan jiwa dan tingkat aktivitas fisik, kondisi iklim tempat tinggal.

Ingatlah bahwa tidak ada minuman berkarbonasi yang manis, dan juga bir, memuaskan dahaga Anda. Selain itu, dokter tidak merekomendasikan minum air mineral yang mengandung berbagai macam garam. Air yang sangat dingin juga tidak membantu, karena tubuh paling baik menyerap cairan pada suhu + 22-25 ° C.

Apa yang bisa menjadi pencegahan kehausan konstan? Dalam menolak makan makanan pedas, asin dan berlemak. Hal ini diperlukan untuk makan lebih banyak produk, kaya akan air - sayuran dan buah-buahan. "Ahli makanan" memasok mentimun, apel, jeruk, melon, semangka. Sangat baik meringankan rasa haus haus teh hijau tanpa pemanis pada suhu kamar, rebusan kulit apel, air dengan penambahan jus lemon segar atau grapefruit. Anda juga bisa membilas mulut Anda dengan air dingin.