Renicin

Renisin adalah obat antimikroba dengan jenis aksi sistemik. Obat ini termasuk dalam kelompok obat makrolida. Bahan aktifnya adalah roksitromisin, antibiotik makrolida semi-buatan.

Spektrum antibakteri zat roksitromisin mencakup anaerob gram negatif dan positif dengan aerob. [ 1 ]

Zat obat ini memiliki aktivitas bakteriostatik. Khasiatnya antara lain memperlambat proses pengikatan protein di dalam dinding mikroba patogen. [ 2 ]

Indikasi Renicin

Digunakan pada kasus infeksi yang berhubungan dengan bakteri yang sensitif terhadap roksitromisin:

• lesi pada saluran pernapasan atas ( sinusitis aktif atau infeksi yang mempengaruhi tenggorokan);
• infeksi yang bersifat odontogenik;
• radang telinga tengah;
• lesi pada saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis atau pneumonia);
• infeksi yang berhubungan dengan epidermis dan jaringan subkutan;
• infeksi pada saluran urogenital;
• batuk rejan atau difteri;
• jerawat umum;
• gastroenterocolitis aktif dan infeksi umum yang terkait dengan Campylobacter jejuni;
• tukak pada saluran pencernaan dan gastritis kronis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (dalam pengobatan kombinasi);
• lesi yang berhubungan dengan pengaruh legionella, mycoplasma atau klamidia;
• infeksi bakteri lain yang terkait dengan aktivitas mikroba yang sensitif terhadap roksitromisin pada individu yang terdiagnosis intoleransi penisilin;
• pencegahan perkembangan rematik.

Surat pembebasan

Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet dengan volume 0,15 atau 0,3 g.

Farmakodinamik

Kepekaan terhadap roksitromisin ditunjukkan oleh:

• aerob - stafilokokus (termasuk strain yang resistan terhadap metisilin) dengan streptokokus, meningokokus, korinebakteri, gonokokus, dan Helicobacter pylori, serta Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis dengan Legionella pneumophila, basil lilin, Moraxella catarrhalis, dan basil batuk rejan. Strain Haemophilus influenzae memiliki sensitivitas yang bervariasi;
• anaerob – peptococci, Clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptococci dengan B.melaninogenicus, Propionibacterium acnes dengan eubacteria dan B.ureolyticus.

Clostridia difficile dan Bacteroides fragilis sering kali resisten terhadap roksitromisin. [ 3 ]

Obat ini memiliki efek pada Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia rickettsii, Chlamydia trachomatis, dan Rickettsia connorii.

Farmakokinetik

Roxithromycin diserap tanpa komplikasi, mencapai nilai Cmax plasma 6-8 μg/ml setelah 2 jam sejak pemberian oral dosis 0,15 g.

Obat tersebut menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan (amandel dengan paru-paru dan prostat), serta makrofag.

Antibiotik mengalami proses metabolisme intrahepatik parsial; sebagian besar dikeluarkan bersama feses (sekitar 50%), dalam keadaan tidak berubah (sebagian lagi dikeluarkan dalam bentuk unsur metabolik). Sekitar 12% dikeluarkan melalui ginjal, dan 15% lainnya melalui paru-paru. Waktu paruh biologis roksitromisin cukup panjang, yang memungkinkan obat diminum 1-2 kali sehari.

Bila diberikan secara oral pada dosis 2,5 mg/kg, kadar roksitromisin yang melebihi MIC bertahan dalam serum selama setidaknya 12 jam.

Dosis dan administrasi

Orang dewasa (berat badan lebih dari 40 kg) sering diresepkan 0,3 g obat per hari - 1 tablet 0,15 g dengan jeda 12 jam atau 1 tablet 0,3 g dengan jeda 24 jam; obat harus diminum 15 menit sebelum makan. Terapi berlangsung 5-10 hari, dengan mempertimbangkan indikasi medis dan respons klinis. Dalam kasus lesi tenggorokan akibat streptokokus, siklus terapi harus berlangsung setidaknya 10 hari. Beberapa pasien dengan infeksi urogenital yang bukan berasal dari gonokokus mungkin memerlukan pengobatan sekitar 20 hari untuk pemulihan akhir.

Orang dengan gagal hati/ginjal (nilai bersihan kreatinin di bawah 0,25 ml/s) diharuskan mengonsumsi 1 tablet 0,15 g sekali sehari sebelum makan.

Anak-anak diberi resep 5-8 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 porsi yang sama. Siklus pengobatan biasanya berlangsung 5-10 hari. Dalam kasus infeksi tenggorokan akibat streptokokus, siklus tersebut setidaknya 10 hari. Dilarang memberikan dosis yang melebihi standar kepada anak, serta melakukan terapi lebih dari 10 hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak untuk digunakan oleh orang di bawah usia 3 tahun.

Gunakan Renicin selama kehamilan

Roxithromycin dapat digunakan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan hanya jika ada indikasi yang ketat, di bawah pengawasan medis yang konstan. Obat ini tidak digunakan pada trimester pertama.

Renisin dikeluarkan melalui ASI, oleh karena itu tidak dapat digunakan selama menyusui. Jika minum antibiotik sangat penting bagi ibu, menyusui harus dihentikan selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada kasus intoleransi yang terkait dengan roksitromisin atau unsur obat lainnya, serta dengan makrolida apa pun.

Efek samping Renicin

Efek samping hanya terjadi sesekali dan bahkan lebih jarang memerlukan penghentian pengobatan. Gangguan gastrointestinal (muntah, kram, kehilangan nafsu makan, sembelit atau diare, perut kembung dan mual) dapat terjadi. Tanda-tanda intoleransi epidermis (ruam, urtikaria atau gatal) dan demam dapat terjadi sesekali. Peningkatan sementara kadar bilirubin atau enzim intrahepatik mungkin terjadi.

Disfungsi hati diamati secara sporadis dan merupakan efek samping sementara.

Kadang-kadang, pusing, takikardia, tinitus, dan sakit kepala juga terjadi.

Overdosis

Keracunan makrolida biasanya menyebabkan muntah disertai mual. Kadang-kadang terjadi kerusakan hati.

Jika terjadi gangguan, lavage lambung dan prosedur simptomatik harus dilakukan. Renicin tidak memiliki penawarnya.

Interaksi dengan obat lain

Roxithromycin dilarang digunakan bersama-sama dengan zat yang mengandung ergotamine dan alkaloid ergot lainnya, karena ergotamine dapat memicu bentuk iskemia dan spasme arteri yang parah.

Penggunaan gabungan obat dan teofilin dapat memicu sedikit peningkatan klinis pada nilai serum teofilin.

Roxithromycin harus dikombinasikan dengan siklosporin, cisapride, warfarin, serta terfenadine dan astemizol dengan sangat hati-hati.

Renicin yang dikombinasikan dengan rifampisin menunjukkan sinergisme.

Kombinasi dengan agen kemoterapi atau antibiotik dapat menyebabkan timbulnya efek antagonis atau sinergis, oleh karena itu perlu menentukan efek untuk setiap mikroorganisme secara terpisah.

Kondisi penyimpanan

Renicin harus disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak kecil, pada suhu hingga 250C.

Kehidupan rak

Renicin dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Xitrocin, Roxid dan Remora dengan Roxilide, serta Roxigexal dan Roxisandoz.