Reseksi sektoral dari kelenjar susu

Penyakit payudara - bukan fenomena langka pada wanita. Sayangnya, tidak semua penyakit semacam itu dapat disembuhkan dengan cara konservatif - seringkali Anda harus menggunakan intervensi bedah. Hari ini kita akan berbicara tentang operasi seperti reseksi payudara sektoral - ini adalah pengangkatan situs (sektor) organ.

[1], [2], [3]

Indikasi reseksi sektoral pada payudara

Indikasi utama untuk mengangkat sektor payudara adalah tumor.

Sektor ini bukan area yang jelas - ini adalah konsep yang agak kabur, yang mewakili sekitar bagian keenam atau kedelapan dari tubuh.

Seperti diketahui, neoplasma bersifat jinak dan ganas. Reseksi dapat dilakukan pada kasus pertama dan kedua, terutama jika tumor memprovokasi kelainan patologis yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Penyakit ganas pada payudara meliputi kanker, sarkoma dan onkologi struktur jaringan kelenjar lainnya.

Dari penyakit jinak intervensi operasi mungkin memerlukan fibroadenoma, lipoma, mastopati, kista, papiloma (termasuk intra-aliran) dan mastopati kistik. Dalam daftar penyakit yang dapat dioperasikan, mastitis kronis dan proses purulen kronis lainnya juga dapat dikenalkan.

Teknik operasi

Sebelum operasi, dokter bedah berkonsultasi dengan pasien, menjelaskan kepadanya bagaimana intervensi akan terjadi, apa bahaya dan kesulitannya, dan lain-lain. Banyak perhatian diberikan pada pertanyaan tentang anestesi selama reseksi, adanya alergi pada pasien diperiksa. Jenis penelitian tambahan mungkin diberikan, misalnya tes ultrasound, mammogram, darah dan urine, dan kardiogram.

Reseksi payudara sektoral radikal adalah pemindahan situs organ yang seharusnya mengandung neoplasma kanker atau jinak. Jenis anestesi dipilih tergantung dari jenis dan kompleksitas tumor. Pastikan untuk melakukan anestesi lokal dengan obat-obatan berdasarkan novocaine atau lidokain. Anestesi umum digunakan saat formasi yang dibuang tidak diperiksa dan dapat dipertimbangkan hanya pada ultrasound atau dengan bantuan mammogram, dan juga jika pengangkatan sektor kelenjar merupakan bagian dari operasi pengawetan organ.

Bagaimana operasi dilakukan?

Segera sebelum operasi, dokter berencana untuk menempatkan kelenjar di lokasi insisi yang diajukan. Hal ini dilakukan, sebagai aturan, di bawah pengawasan ultrasound - sehingga ahli bedah dapat melakukan reseksi yang tepat, hanya menghilangkan jaringan yang diperlukan.

Setelah awal anestesi, dokter melakukan sayatan sepanjang garis yang semula diletakkan. Jaringan kelenjar dipotong sebagai dua garis melengkung secara radial relatif terhadap puting susu. Setelah ini, potongan dibuat di sisi lain, mundur sekitar 3 cm dari batas tumor ke tepi otot pectoral besar jauh ke dalam organ. Pada saat bersamaan, ahli bedah langsung menahan formasi itu sendiri. Lapisan kulit terpisah dari lapisan dasar jaringan. Selanjutnya, dokter menentukan lokasi tepi tumor dan cukai itu, mengeluarkan situs patologis.

Segera setelah eksisi, tindakan diambil sampai hemostasis - berhenti berdarah. Luka dijahit lapisan demi lapis: secara terpisah ada kaitan silang dari jaringan subkutan dan jahitan kosmetik pada kulit. Untuk menghindari akumulasi pembuangan, drainase terbentuk untuk satu atau dua hari pertama pada luka. Tempatkan perban steril di tempat sayatan.

Setelah operasi, jaringan yang dibuang dikirim ke histologi - sebuah studi kualitatif pada jaringan. Jika analisis tersebut mengkonfirmasi sifat ganas tumor, ahli onkologi mengambil perawatan lebih lanjut dan kemungkinan pengulangan berulang.

Membawa keluar dari reseksi sektoral memberikan temuan wajib pasien dalam kondisi stasioner.

Durasi operasi rata-rata adalah 30 sampai 45 menit.

Komplikasi setelah reseksi sektoral payudara

Pembedahan untuk reseksi sektoral dianggap sebagai intervensi bedah yang relatif aman. Namun, komplikasi, meski tidak begitu berbahaya, bisa dilakukan di sini.

Mungkin kemunculan dan pertumbuhan reaksi inflamasi di lokasi sayatan, yang bisa jadi akibat infeksi pada luka. Proses inflamasi bisa berkembang menjadi supuratif. Untuk mencegah konsekuensinya, setelah operasi terapi antibiotik diresepkan oleh pasien. Namun, jika proses purulen sudah dimulai, ahli bedah melakukan pembukaan luka, membersihkan jaringan dari kotoran purulen, mengobati dengan larutan antibiotik dan menetapkan drainase.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi - pemadatan setelah reseksi sektoral pada payudara - bisa jadi hasil pembekuan darah, atau cukup, hematoma. Hal ini dapat diamati jika terjadi perdarahan yang tidak cukup, atau jika ada masalah dengan koagulasi darah normal. Hematoma dapat dideteksi dengan bantuan ultrasound. Tidak diperbolehkan menggunakan prosedur termal (pemanas, kompres, dll.).

Jika ada rumpun darah di dalam jaringan, itu harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, permukaan luka dibedah, akumulasi darah dikeluarkan, rongga dibilas dengan larutan antibakteri, dan drainase terbentuk.

Nyeri setelah reseksi sektoral payudara, sebagai aturan, tidak dianggap sebagai komplikasi, kecuali jika disebabkan oleh pertumbuhan hematoma atau perkembangan proses peradangan. Pada kebanyakan kasus, rasa sakit timbul karena pertumbuhan jaringan parut, yang dapat dimanifestasikan oleh nyeri intensitas rendah hingga 2 bulan. Penyebab nyeri harus diklarifikasi dengan ultrasound atau mamografi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Periode pasca operasi

Seperti yang kita katakan di atas, pasien setelah operasi terus tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dalam kebanyakan kasus, jika kesejahteraan pasien dianggap memuaskan, maka dalam 1-2 hari dokter mempersiapkan dia untuk mendapatkan ekstrak.

Sebelum melepaskan dokter lagi dengan penuh perhatian memeriksa area intervensi bedah, lepaskan drainase, proses dan pembalut luka yang ada. Setelah itu, dia menandatangani perawatan lebih lanjut, yang akan dilakukan di rumah. Biasanya, perawatan ini meliputi:

• mengambil obat sakit untuk menghilangkan dan meringankan kemungkinan nyeri pada periode pasca operasi;
• Terapi antibiotik untuk mencegah munculnya dan penyebaran infeksi pada luka.

Jaket dikeluarkan sekitar seminggu atau 10 hari setelah operasi.

Serta setelah operasi apapun, setelah reseksi sektoral, pembentukan jaringan parut pada lokasi insisi bersifat wajib. Sifat bekas luka yang berkembang mungkin bergantung pada seberapa akurat ahli bedah selama operasi berlangsung, mulai dari penyembuhan luka lebih lanjut (komplikasi, reaksi inflamasi), dan juga dari tubuh pasien dan keadaan kekebalannya.

Rehabilitasi setelah reseksi sektoral payudara

Penyakit payudara secara langsung berkaitan dengan keadaan sistem reproduksi wanita pada umumnya. Neoplasma payudara hampir selalu berlangsung dengan latar belakang proses inflamasi di panggul, hiperplasia endometrium, fibroid rahim, gangguan siklus haid, kista pelengkap, endometriosis, infertilitas. Tiroid dan patologi hati juga mempengaruhi kesehatan payudara.

Akibatnya, setiap wanita harus menerima dari dokter skema rehabilitasi individu setelah operasi, yang harus terdiri dari kegiatan berikut:

• terapi patologi ginekologi yang ada;
• normalisasi keseimbangan hormon dalam tubuh;
• pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan;
• pencegahan gangguan laktasi, pengendalian periode menyusui yang adekuat;
• kepatuhan terhadap diet, asupan vitamin, asupan pencegahan obat herbal alternatif;
• kunjungan rutin ke spesialis khusus - ahli endokrinologi, ahli saraf, psikoterapis, spesialis penyakit menular.

Dianjurkan untuk mengikuti kursus psikoterapi. Kemungkinan pemberian obat nirotomatik secara simultan, obat kardiovaskular, multivitamin (dengan vitamin B, asam askorbat, vitamin E dan asam lipoat dalam komposisi). Dari produk nabati, preferensi diberikan obat berdasarkan motherwort, Eleutherococcus, aralia, rimpang dari valerian, daun peppermint (misalnya, Saparal, novopassit).

Diet yang dipilih secara individu dengan penurunan asupan lemak hewani dan peningkatan jumlah produk yang dikonsumsi berasal dari tumbuhan. Selamat datang di inklusi dalam menu harian produk susu asam, telur, minyak sayur. Konsumsi produk daging berlemak, hidangan gorengan dikecualikan.

Skema rehabilitasi yang diusulkan memberikan pengurangan risiko pengembangan patologi payudara berulang, dimana operasi dilakukan.

Rekomendasi setelah reseksi sektoral payudara

Setiap operasi, bahkan yang paling sederhana dan dengan kerusakan jaringan ringan, dianggap sebagai situasi yang menegangkan bagi tubuh pasien. Karena itu, para ahli merekomendasikan pasiennya untuk sehari sebelum operasi mengambil obat penenang, bisa berasal dari sayuran.

Jika intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal, dan pasien merasa sakit (bahkan tidak signifikan), perlu memberi tahu dokter tentang hal itu, siapa yang akan mengambil keputusan tentang pemberian anestesi tambahan. Untuk menderita sakit dalam hal apapun tidak mungkin.

1-2 hari pertama setelah operasi, dokter harus terus memantau kondisi pasien. Karena itu, jika dokter memutuskan bahwa pasien harus tinggal di hari lain di klinik, maka ada alasan bagus untuk itu.

Pasien harus mengikuti semua nasehat dokter yang hadir: minum semua obat yang diresepkan, secara teratur membuat perban, mematuhi rejimen pengobatan.

Reseksi sektoral pada payudara adalah intervensi yang menjaga organ tubuh, namun, dalam beberapa kasus, ahli bedah plastik mungkin diminta untuk mengembalikan tampilan estetika payudara.