Reseksi transurethral pada kandung kemih: periode pasca operasi dan pemulihan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Prosedur untuk menilai kondisi jaringan kandung kemih atau pagar untuk biopsi adalah reseksi transurethral. Pertimbangkan fitur dan indikasi untuk melakukan.
Kandung kemih adalah organ berotot berongga yang terletak di panggul kecil. Ini adalah reservoir untuk air kencing, yang diekskresikan oleh ginjal. Dalam beberapa kasus, organisme tumor muncul pada organ mukosa, memerlukan diagnosis dan perawatan bedah.
TUR dari kandung kemih adalah operasi endovideososcopic berteknologi tinggi. Jenis operasi ini secara signifikan berbeda dari operasi terbuka, karena tidak memerlukan pemotongan dari luar dan dilakukan dengan endoskopi.
Keuntungan utama TUR sebelum reseksi terbuka:
- Trauma jaringan minimal.
- Kehilangan darah minimal selama operasi.
- Risiko minimal komplikasi menular.
- Masa pemulihan yang mudah dan cepat dengan probabilitas komplikasi pascaoperasi yang rendah.
- Tidak ada kemungkinan membuka jahitannya.
Dengan efektifitasnya, reseksi transurethral tidak kalah dengan operasi terbuka. Paling sering hal itu dilakukan dengan berbagai neoplasma pada mukosa kandung kemih. Selama prosedur tersebut, ahli bedah memasukkan instrumennya - sebuah sistoskopi (tabung tipis dengan lensa dan sumber cahaya) ke dalam uretra. TUR dianggap satu-satunya metode yang bisa menghilangkan kanker dangkal.
Indikasi untuk prosedur ini
Keuntungan utama TUR sebelum metode perawatan bedah lainnya adalah tidak adanya kebutuhan untuk mengganggu integritas kulit dan jaringan lunak. Seluruh prosedur dilakukan dengan bantuan instrumen halus yang dimasukkan ke dalam uretra. Mari pertimbangkan indikasi dasar untuk melakukan reseksi transurethral pada kandung kemih:
- Diagnosis dan pengobatan tumor.
- Biopsi jaringan organ.
- Manifestasi umum adenoma prostat.
- Benign prostatic hyperplasia.
- Kesulitan dengan penarikan urin dari tubuh.
- Sering buang air kecil malam hari.
- Infeksi bakteri atau virus pada sistem genitourinari pada pria.
- Sensasi sejumlah kecil cairan di kandung kemih.
- Komplikasi setelah perawatan dini yang tidak lengkap atau tidak diformulasikan dengan benar.
- Kerusakan ginjal (mekanis, biologis) dan pelanggaran fungsinya.
- Proses kencing yang tidak terkontrol disebabkan oleh kerusakan pada kandung kemih.
- Pendarahan dari saluran kemih.
- Konsentrasi pada sistem saluran kemih.
Selain indikasi, intervensi bedah memiliki sejumlah kontraindikasi. TUR tidak dilakukan dengan eksaserbasi penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan ekskretoris, diabetes, dan juga patologi sendi pelvis, yang membatasi medan operasi.
TUR dengan tumor kandung kemih
Prosedur endoskopik bedah yang ditujukan untuk diagnosis dan pengobatan tumor adalah TUR. Dengan tumor kandung kemih, reseksi transurethral diperlukan untuk:
- Pembentukan diagnosis histologis (penentuan derajat keganasan).
- Penentuan stadium proses tumor (penetrasi sel kanker ke lapisan otot).
- Deteksi faktor prognostik tumor: lokalisasi, stadium, ukuran, kuantitas.
- Penghapusan neoplasma yang efektif.
Sampai saat ini, TUR dengan tumor kandung kemih adalah metode terbaik untuk mengobati tahap awal proses ganas. Reseksi sangat efektif pada tumor eksophytic yang tumbuh di lumen organ.
TUR pada kanker kandung kemih
Untuk mengkonfirmasi diagnosis seperti kanker kandung kemih, banyak metode diagnostik yang digunakan. Paling sering pasien menjalani biopsi, sistoskopi, sitologi dan kultur urin, pielografi intravena dan retrograde.
Turunan kanker kandung kemih dilakukan dengan kondisi sebagai berikut:
- Tahap awal proses ganas. Kanker hanya mempengaruhi selaput lendir, otot tidak terpengaruh.
- Dimensi lesi tidak melebihi 5 cm.
- Kelenjar getah bening tidak terpengaruh oleh metastase.
- Bagian uretra dan daerah sfingter ureter tidak rusak oleh penyakit.
Reseksi transurethral memiliki tujuan spesifik:
- Penghapusan tumor.
- Studi tentang neoplasma.
- Studi tentang membran dalam kandung kemih dan identifikasi patologi bersamaan.
- Tissue collection untuk biopsi.
Sebagai aturan, kanker dimulai sebagai tumor superfisial. Tanda pertama patologi adalah darah dalam urin. Neoplasma ganas memiliki klasifikasi tertentu dari tahap 0 sampai IV. Semakin rendah panggung, semakin sedikit penyebaran kanker. Tahapan tinggi menunjukkan tingkat keparahan penyakit yang lebih tinggi.
Seringkali, tumor kandung kemih disertai patologi tambahan dari sistem saluran kemih. TUR memungkinkan untuk mengambil bagian jaringan pada biopsi dari beberapa bagian organ dan untuk mengungkapkan proses patologis. Keuntungan metode diagnostik dan terapeutik ini adalah bahwa hal itu tidak menyebabkan trauma jaringan seperti metode terbuka. Setelah prosedur, ada luka kecil yang sembuh dalam waktu 4-6 minggu. Masa pemulihannya cepat dan hampir tanpa rasa sakit.
TUR dengan leukoplakia dari kandung kemih
Penyakit yang sangat jarang terjadi yang berkembang dengan latar belakang infeksi kronis dan paling sering terjadi pada wanita adalah leukoplakia. TUR dengan leukoplakia kandung kemih digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Kondisi patologis ditandai oleh perubahan pada selaput lendir organ, di mana epitel transisional digantikan oleh epitel berlapis-lapis. Seiring waktu, ini menyebabkan keratinisasi lapisan yang baru terbentuk. Jaringan yang mengeras mengganggu fungsi normal organ. Gangguan ini dianggap sebagai kondisi prakanker, karena ada risiko tipe plak onkogenik.
Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi kronis pada sistem genitourinari. Paling sering, leukoplakia terjadi karena trikomonas, gonococcus, ureplasmosis, klamidia dan patogen lainnya.
Ada tiga jenis leukoplakia kandung kemih:
- Datar - pada jaringan sehat deposit abu-abu atau putih dengan kontur yang jelas terbentuk.
- Verruccular - mengulangi bentuk datar, namun perubahan mencakup simpul yang saling mendekati.
- Erosive - lesi ulkus kecil ditambahkan pada gejala dari dua bentuk yang disebutkan di atas.
Yang paling berbahaya adalah bentuk erosif dan verruzed, karena mengarah pada pengembangan sel ganas. Gejala leukoplakia terjadi sebagai proses inflamasi dan mempengaruhi proses buang air kecil:
- Sering buang air kecil, yang memburuk di malam hari.
- Sakit dan menarik nyeri di perut bagian bawah dengan kandung kemih penuh.
- Pelanggaran buang air kecil: pengosongan tidak lengkap, pembakaran, gangguan jet.
- Cepat lelah.
- Kelemahan umum.
Gejala penyakit ini sering dikacaukan dengan sistitis. Untuk diagnosa menggunakan berbagai metode, paling sering: studi laboratorium, sistoskopi, ultrasound organ panggul, biopsi dinding kandung kemih. Pendekatan diagnostik yang komprehensif memungkinkan Anda mendiagnosa dan menentukan area lesi dengan benar.
Pengobatan dilakukan dengan metode pengobatan dan bedah. Terapi konservatif dilakukan dengan bantuan pemasangan dengan larutan natrium klorida, heparin, lidokain. Operasi dilakukan dengan kerusakan jaringan yang luas dan dengan kecurigaan keganasan proses.
Reseksi transurethral dengan leukoplakia adalah pengangkatan mukosa patologis melalui loop khusus. Akses ke lesi adalah melalui uretra dengan bantuan sistoskopi. Setelah prosedur seperti itu, integritas dinding kandung kemih terpelihara. Pilihan lain untuk mengobati penyakit ini adalah pembekuan laser dari mukosa dan ablasi laser. Periode pemulihan setelah TUR cepat, risiko komplikasi atau kekambuhan gangguan minimal.
Persiapan
Reseksi transurethral pada kandung kemih adalah prosedur operasi, sebelum pasien diberi sediaan khusus.
- 3-10 hari sebelum endovideoscopy perlu menyerahkan seluruh kompleks laboratorium (darah, urin) dan pemeriksaan instrumental. Elektrokardiogram dan rontgen dada adalah wajib.
- Sebelum TUR pasien dikonsultasikan oleh terapis dan ahli anestesi. Kondisi umum, adanya penyakit kronis dan kemungkinan risiko operasi dinilai. Jenis anestesi dipilih.
- Di malam hari sebelum reseksi, enema pembersihan ditempatkan dan bidang operasi dibersihkan. Selama periode ini Anda tidak bisa makan.
- Pagi hari sebelum TUR, pasien diberi antibiotik untuk mencegah infeksi dan dikirim untuk operasi.
Jika ada kontraindikasi atau risiko kesehatan yang signifikan, TUR ditunda sampai kondisi pasien dinormalisasi.
Teknik TURUN kandung kemih
TUR adalah prosedur pembedahan minimal invasif yang sifatnya kurang agresif, tidak seperti adenomektomi terbuka. Teknik reseksi transurethral pada kandung kemih terdiri dari:
- Setelah persiapan prosedur, pasien diletakkan di atas meja operasi. Dalam hal ini, kaki harus ditekuk dan ditekuk di lutut.
- Melalui uretra, sebuah cystoreceptoscope dimasukkan ke dalam kandung kemih. Organ ini diisi dengan larutan steril. Semua prosedur operasi dikontrol oleh dokter, dan gambar ditampilkan di monitor.
- Setelah memeriksa organ, jaringan yang dibawa ke biopsi atau tumor tumor diangkat dengan cystorezectoscope. Tempat tidur jaringan yang dilepas untuk mencegah pendarahan terkumpul.
- Fragmen jaringan atau tumor yang dihasilkan dikirim untuk histologi untuk menentukan jenis neoplasma dan sifatnya.
- Setelah ini, kateter sementara dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Hal ini diperlukan untuk pengairan organ dengan kemoterapi untuk mencegah kambuh penyakit.
Reseksi transurethral dapat dilakukan di bawah umum atau di bawah anestesi spinal. Jika varian anestesi pertama dipilih, maka keseluruhan periode operasi pasien tidak sadar. Dengan anestesi spinal, bagian bawah tubuh dibius dan pasien sadar. Pilihan anestesi tergantung pada banyak faktor, terutama pada kondisi tubuh pasien, jumlah intervensi dan indikasi yang direncanakan untuk tindakannya.
Kecenderungan leher kandung kemih
Penyakit yang cukup umum dari sistem urogenital pada pria adalah sklerosis leher kandung kemih. Karena proses inflamasi, jaringan parut terbentuk, yang secara bertahap tumbuh dan menyempit lumen leher. Penyempitan uretra dan kandung kemih memicu gangguan kencing dan menyebabkan stagnasi sisa urin di organ.
Penyakit ini paling sering berkembang dengan latar belakang peradangan kronis prostat atau sebagai komplikasi setelah manipulasi bedah pada prostat. Untuk diagnosis, ultrasound dari sistem genitourinari, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry dan sejumlah pemeriksaan lainnya dilakukan.
TUR dari leher kandung kemih adalah metode bedah untuk mengobati penyakit. Operasi dilakukan tanpa mengganggu integritas jaringan. Tujuan utama prosedur ini adalah reseksi bekas luka pada serviks, mempersempit lumen. Setelah pengobatan transurethral, pasien diberi resep antibiotik. Dalam beberapa kasus, setelah TUR, penyakit ini berulang, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi lain.
Kontraindikasi terhadap prosedur
Reseksi transurethral pada kandung kemih, seperti operasi lainnya, memiliki kontraindikasi tertentu terhadap perilaku tersebut. Pertimbangkan ini:
- Patologi serius dari sistem kardiovaskular.
- Insufisiensi ginjal atau hati.
- Pelanggaran pembekuan darah.
- Penyakit menular
- Dingin, SARS.
- Lesi infeksi pada sistem saluran kemih.
Sebelum merencanakan prosedur ini, perlu diperhitungkan bahwa karena kekhasan struktur fisiologis uretra, pria mentoleransi TUR jauh lebih rumit daripada wanita.
Konsekuensi setelah prosedur
Beberapa pasien menghadapi konsekuensi tertentu setelah prosedur reseksi transurethral. Hari-hari pertama setelah operasi, ada sensasi menyakitkan yang menyakitkan di kandung kemih dan uretra. Masa pascaoperasi dini seperti itu bisa disertai dengan kotoran darah ke urin. Gejala seperti itu bersifat sementara dan tidak mengancam kehidupan pasien.
Tetapi jika kondisi yang menyakitkan berlanjut selama lebih dari 3-5 hari dan dilengkapi dengan gejala seperti: kenaikan suhu tubuh di atas 37 ° C, urin gelap dengan bau yang tidak sedap, bekuan darah dalam urin, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.
Salah satu konsekuensi negatif yang paling umum dari TUR adalah pendarahan, pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan reaksi tubuh terhadap anestesi. Sangat jarang, setelah operasi, ada penyakit menular dari sistem kemih, lecet dan luka pada jaringan dinding organ, sulit kencing karena tersumbatnya uretra. Konsekuensi tersebut memerlukan diagnosis dan pengobatan yang hati-hati.
Komplikasi setelah prosedur
Menurut statistik medis, komplikasi setelah prosedur TUR kandung kemih berkembang di setiap 3-5 pasien. Paling sering, pasien menghadapi masalah seperti itu:
- Pendarahan dari permukaan luka.
- Perforasi kandung kemih.
- Komplikasi infeksi.
- Retensi cairan akut.
- Pielonefritis akut.
- Bakteriemik syok.
- Urosepsis
Selain hal di atas, komplikasi yang cukup sering adalah sistitis. Hal ini disebabkan adanya pelanggaran fungsi kontraktil dari kandung kemih. Sistitis ditandai dengan rasa sakit saat buang air kecil, dan dalam beberapa kasus, masalah dengan penerapannya. Untuk mengatasi ini, dapatkan bantuan medis.
Darah di urine setelah tur kandung kemih
Gejala seperti itu, karena darah di urine setelah TUR kandung kemih, terjadi pada banyak pasien. Sebagai aturan, hematuria adalah konsekuensi sementara dari operasi. Intervensi bedah mengarah pada fakta bahwa urin memperoleh rona merah muda atau oranye-merah. Bekuan darah juga mungkin terjadi. Kelainan ini terjadi secara independen 2-4 hari setelah prosedur.
Jika darah dalam urin tetap bertahan dalam jangka waktu yang lama setelah TUR, ini mengindikasikan perkembangan komplikasi serius. Hematuria bisa menjadi tanda trauma serius pada mukosa kandung kemih, menandakan bentuk kronis dari sistitis atau radang dinding uretra, yaitu uretritis. Untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi yang menyakitkan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.
Sakit setelah tur kandung kemih
Banyak pasien menghadapi masalah seperti rasa sakit setelah TUR kandung kemih. Pertama-tama, ketidaknyamanan ini disebabkan oleh intervensi bedah baru-baru ini, di mana ada pilihan jaringan untuk biopsi atau pengangkatan lesi yang terdeteksi.
Rasa sakit itu sementara. Jika sakitnya agak akut dan intens, maka obat bius diresepkan, yang membuat masa pemulihan lebih nyaman. Perhatian harus menjadi gejala, di mana rasa sakit disertai masalah buang air kecil, bekuan darah dalam urin dan tanda patologis lainnya. Dalam kasus ini, segera dapatkan pertolongan medis.
Pendarahan setelah tur kandung kemih
Komplikasi yang paling umum adalah perdarahan setelah TUR kandung kemih. Sebagai aturan, gejala ini bersifat sementara dan lolos secara independen selama beberapa hari setelah operasi berlangsung. Jika pendarahan hebat, mungkin perlu mencuci kandung kemih, setelah itu pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur.
Pendarahan setelah reseksi transurethral dapat dikaitkan dengan perforasi kandung kemih. Komplikasi ini adalah yang kedua setelah pendarahan pada frekuensi terjadinya setelah TUR. Untuk menghilangkannya diperlukan intervensi bedah tambahan.
Sistitis setelah tur kandung kemih
Seringkali setelah operasi pada organ sistem genitourinari, sistitis berkembang. Setelah TUR kandung kemih, komplikasi ini sering terjadi. Peradangan selaput lendir pada tubuh mengindikasikan infeksi menular. Ini bisa berupa streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli dan patogen lainnya.
Sistitis dapat dikaitkan dengan gangguan peredaran lokal dan stagnasi urin di kandung kemih. Penyakit ini ditandai dengan sensasi menyakitkan di perut bagian bawah dan luka saat buang air kecil. Dalam urin mungkin ada kotoran darah. Untuk menghilangkan sistitis pascaoperasi, terapi obat diindikasikan.
Pseudomonas setelah kandung kemih
Tempat khusus di antara patogen infeksi saluran kemih adalah Pseudomonas aeruginosa. Setelah TOUR kandung kemih, sangat jarang dan menunjukkan masalah pasca operasi. Mikroorganisme ganas ini ditandai dengan meningkatnya resistensi terhadap agen antimikroba dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi serius dari sistem urogenital.
- Pseudomonas aeruginosa mampu mensintesis pigmen phenazine yang larut dalam air - piocyanin. Ini mewarnai medium nutrisi dengan warna biru-hijau. Ini sangat menyederhanakan identifikasi bakteri gram negatif.
- Sumber infeksi dapat berupa instrumen dan aparatus, larutan atau obat yang kurang didesinfeksi dengan baik, yang mengandung agen bakteriostatik yang tidak memadai.
- Infeksi dimungkinkan dengan malformasi kongenital pada alat kelamin, sering kali berulang kateterisasi, prostatektomi.
Pseudomonas aeruginosa setelah tur kandung kemih berbahaya karena bisa memakan waktu berbulan-bulan, dan terkadang bahkan bertahun-tahun, menyebabkan gangguan pada fungsi ginjal. Gejala asimtomatik infeksi urogenital masuk ke dalam bentuk umum, yang ditandai dengan fenomena sepsis, dari episode demam transien hingga syok septik.
Untuk diagnosis infeksi, laboratorium bakteriosopi dan berbagai tes serologis dilakukan. Untuk pengobatan, antibiotik peptida (polymyxins), penisilin spektrum luas, aminoglikosida digunakan. Imunoprofilaksis Pseudomonas aeruginosa juga ditunjukkan.
Periksalah prosedurnya
Reseksi transurethral pada kandung kemih, seperti intervensi bedah, membutuhkan periode pemulihan. Perawatan setelah prosedur dibagi menjadi prosedur yang dilakukan di rumah sakit dan di rumah.
Di rumah sakit:
- Di kandung kemih, kateter ditempatkan untuk mengalirkan urin, yang tertinggal semalam. Untuk mencuci bekuan darah, bisa disuntik dengan air.
- Wadah pengumpulan urine harus berada di bawah tingkat kandung kemih.
- Segera setelah operasi dan sampai keesokan paginya, istirahat di tempat tidur diperlihatkan.
- Pada hari-hari pertama setelah prosedur, perlu dilakukan latihan yang diresepkan oleh dokter.
Di rumah:
- Hal ini diperlukan untuk membersihkan area penyisipan kateter secara teratur. Sabun dan air bisa digunakan untuk ini.
- Untuk membersihkan kandung kemih, diminum sebanyak mungkin cairan.
- Untuk 1-1,5 bulan setelah operasi, pekerjaan berat atau berat ditunjukkan secara kontra.
- Selama 1-2 bulan setelah TUR, aktivitas seksual dilarang.
- Anda harus melepaskan alkohol, makanan pedas dan kafein.
Dengan perawatan yang tepat setelah prosedur, pemulihan memakan waktu sekitar tiga minggu. Selama 3-5 hari, sensasi menyakitkan dan sering buang air kecil tetap ada, yang berangsur-angsur menjadi sia-sia.
Bagaimana berperilaku setelah tur kandung kemih?
Banyak pasien yang pernah mengalami operasi pada organ sistem genitourinari tidak tahu bagaimana harus bersikap. WISATA kandung kemih membutuhkan masa rehabilitasi. Segera setelah prosedur, pasien diberi terapi antibakteri, yang berlangsung 5-7 hari.
1-2 hari setelah TUR, dokter mengeluarkan kateter urin. Setelah pengangkatannya, mungkin ada rasa sakit yang tajam dan terbakar di uretra, buang air kecil ke toilet, buang air kecil dengan volume kecil, adanya kotoran atau bekuan darah dalam air kencing. Fenomena serupa terjadi setelah 7-14 hari.
Segera setelah reseksi transurethral, pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur dan pengamatan dinamis pada ahli urologi. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien menerima saran diet dan prosedur fisioterapi yang mempercepat proses pemulihan.
Periode pasca operasi setelah tur kandung kemih
Waktu setelah operasi apapun sangat bertanggung jawab. Periode pasca operasi setelah TUR kandung kemih sangat bergantung pada indikasi intervensi bedah. Pasien diperlihatkan terapi obat, diet khusus dan kursus fisioterapi.
Selama rehabilitasi, dikontraindikasikan untuk mengkonsumsi makanan pedas atau asam, alkohol dan minuman dengan kafein. Jika rekomendasi ini tidak diperhatikan, adalah mungkin untuk mengubah komposisi urin dan efek iritasi pada luka segar. Pertama kali setelah endovideoscopy harus minum banyak cairan. Hal ini diperlukan untuk mencuci kandung kemih secara efektif, mencegah infeksi menular dan sembelit.
Tekanan fisik harus dibatasi dalam 2-3 minggu. Aktivitas seksual juga dilarang sampai dokter memberikan izin. Selama buang air besar sebaiknya tidak mengalami regangan dan, jika perlu, harus minum obat pencahar. Jika kontraindikasi di atas dilanggar, ada risiko perdarahan dan sejumlah komplikasi berbahaya lainnya.
Kemoterapi setelah tur kandung kemih
Jika reseksi transurethral diresepkan untuk neoplasma ganas, pasien diperlihatkan kemoterapi. Setelah TUR dari kandung kemih, perlu untuk mencegah terulangnya penyakit atau penghancuran metastasis pada organ dan jaringan lain. Segera setelah operasi, kemoterapi diberikan pada organ yang terkena dan sistem irigasi dipasang untuk mengendalikan pelepasan dari urea.
- Jika penyakit ganas terjadi pada tahap awal, maka kemoterapi intravesical sudah digunakan. Metode ini dilakukan setelah TUR tumor yang memiliki tingkat kekambuhan 60-70%. Obat tersebut disuntikkan ke organ dan ditinggalkan di sana selama beberapa jam. Obatnya dikeluarkan saat buang air kecil. Terapi ini dilakukan sekali seminggu selama beberapa bulan.
- Dengan tumor rekuren yang menembus ke organ tetangga, jaringan dan kelenjar getah bening regional, kemoterapi sistemik digunakan. Tujuan utama pengobatan tersebut adalah untuk menghancurkan sisa sel kanker.
Kemoterapi dilakukan baik sebelum dan sesudah TUR. Obat kemoterapi dapat diberikan dalam siklus. Paling sering, pasien diberi resep kombinasi: Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatinum. Obat diberikan secara intraves, yaitu melalui kateter, intra-arterial atau endolymphatik.
Pemulihan setelah tur kandung kemih
Setelah prosedur endoskopi bedah, pasien menunggu rehabilitasi yang bertujuan untuk menormalisasi pekerjaan tubuh. Pemulihan setelah TUR kandung kemih memakan waktu sekitar 1-2 bulan. Tingkat pemulihan tergantung pada alasan operasi dan karakteristik individu dari tubuh pasien.
Pasien menghabiskan hari-hari pertama setelah prosedur di rumah sakit. Dengan bantuan kateter yang sudah mapan, kandung kemih terus dicuci dari darah atau obat diberikan. Pasien diberi resep antibiotik. Yang juga ditunjukkan adalah diet lembut dan istirahat. Setelah 2-3 hari pasien dipulangkan ke rumah, dan kursus fisioterapi diresepkan untuk mempercepat pemulihan setelah operasi.
Jika TUR dilakukan karena neoplasma ganas di kandung kemih, maka setelah prosedur, sistoskopi sistematis diperlukan. Diagnosis dikaitkan dengan tingginya risiko kambuhnya penyakit. Tiga tahun pertama setelah TUR, cystoscopy dilakukan setiap 3-6 bulan, dan kemudian setahun sekali. Jika selama tanda-tanda pemeriksaan kekambuhan terungkap, reseksi transurethral berulang dengan kemoterapi berikutnya ditunjukkan.
Seks setelah tur kandung kemih
Apakah seks mungkin setelah TUR kandung kemih, ini adalah masalah alami yang diminati banyak pasien. Pada kebanyakan kasus, setelah reseksi transurethral pada kandung kemih, aktivitas seksual dikontraindikasikan selama 1-2 bulan. Hal ini disebabkan komplikasi masa rehabilitasi dan pelarangan aktivitas fisik. Kepatuhan terhadap rekomendasi ini akan mempercepat masa pemulihan dan dimulainya kembali aktivitas seksual.
Makan setelah tur kandung kemih
Ada sejumlah rekomendasi mengenai nutrisi setelah TUR kandung kemih, yang harus diperhatikan untuk pemulihan normal tubuh. Beberapa hari pertama setelah TUR, pasien diberi infus nutrisi intravena. Segera setelah operasi, kontraindikasi untuk minum, air hanya diperbolehkan dari hari kedua. Setelah ini, pasien diberi resep diet minum untuk menormalkan pengosongan kandung kemih. Selama periode ini, perlu untuk mengecualikan produk semacam itu dari makanan:
- Asin dan pedas
- Goreng dan berlemak.
- Diisi kaldu
- Kue yang bagus
- Minuman berkarbonasi dan beralkohol.
- Produk dengan bahan pengawet atau aditif buatan.
Setelah peristalsis usus dipulihkan, makanan bebas lemak diet ditambahkan ke makanan. Rejim kekuatan pecahan ditunjukkan, yaitu pada interval reguler dan dalam porsi kecil.
Kaldu dengan daging tumbuk, sayuran, ikan diperbolehkan. Anda bisa makan bubur rebus, potongan daging asap dan daging rebus. Menunya harus berupa sayuran segar, buah dan beri, tapi tidak asam. Sejak minggu kedua, pembatasan nutrisi yang ketat akan dihapus, dan makanan dapat dikembalikan ke bentuk pra operasi.
Diet setelah tur kandung kemih
Untuk pemulihan yang efektif, diet khusus setelah TUR kandung kemih ditampilkan. Diet terapeutik tidak termasuk produk dengan efek iritasi pada mukosa organ yang dioperasikan. Beberapa hari pertama setelah operasi, pasien diberi suntikan intravena. Dari hari kedua Anda bisa mengonsumsi air putih. Dari hari ketiga, makanan bebas diet diperbolehkan: bubur rebus di atas air dan tanpa minyak, kaldu ayam, keju cottage. Pada hari kelima dalam makanan, Anda bisa memasukkan daging, kukus, sayuran panggang.
Produk yang direkomendasikan:
- Varietas rendah lemak ikan dan daging.
- Kashi.
- Segar, sayuran rebus atau panggang (kecuali kol, tomat, lobak, coklat kemerah-merahan, bawang merah dan bawang putih).
- Sour produk susu dan susu.
- Segar buah dan buah manis.
Produk terlarang:
- Hidangan pedas, bumbu dan bumbu.
- Bumbu dan acar.
- Diisi kaldu
- Goreng, berlemak, asap.
- Alkohol.
- Teh atau kopi yang kuat.
- Kue dan kue yang enak.
Pastikan untuk mematuhi rezim minum - untuk mengkonsumsi setidaknya dua liter cairan per hari. Hal ini diperlukan untuk mengurangi aksi agresif asam urat dan pencucian bakteri. Teh herbal yang dianjurkan, cranberry atau cowberry mors, teh hijau atau hitam tanpa pemanis dan tidak kuat, serta minum murni atau air mineral tanpa gas.
Selain diet, setelah reseksi transurethral, perlu berkonsultasi secara rutin dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lanjutan. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi proses pemulihan daerah yang dioperasikan dan deteksi tepat waktu kekambuhan penyakit yang menyebabkan operasi.
Jika setelah keluar dari rumah sakit gejala berikut muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis:
- Obstruksi buang air kecil atau ketidakmampuan untuk melatihnya.
- Rasa sakit, terbakar, sering mendesak ke toilet, adanya darah dalam air kencing selama lebih dari 3-5 hari setelah operasi.
- Gejala infeksi, demam, menggigil.
- Sensasi menyakitkan yang tidak hilang setelah mengonsumsi obat untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.
- Serangan mual dan muntah.
- Pelanggaran libido.
TUR dari kandung kemih adalah metode diagnostik dan terapeutik yang efektif. Tapi, jika gejala di atas sudah muncul, pasien diberi pemeriksaan tambahan. Sebagai aturan, ini adalah cystoscopy, magnetic resonance imaging organ panggul dan kompleks studi laboratorium.