Resesi sudut: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Resesi sudut - pecahnya tubuh siliaris antara lapisan otot longitudinal dan melingkar - berkembang sebagai akibat dari luka bola mata yang menusuk atau menusuk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologi resesi sudut

Resesi sudut berkembang dengan cedera tumpul atau tembus pada segmen anterior. Risiko pengembangan glaukoma selama resesi sudut sebanding dengan tingkat kerusakan pada tubuh siliaris, dengan frekuensi 10% dengan panjang putus lebih dari 180 °. Glaukoma berkembang dari beberapa bulan sampai beberapa tahun setelah trauma. Pada pasien dengan glaukoma, kecenderungan glaukoma sudut terbuka diamati pada resesi sudut, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa hingga 50% pasien ini kemudian mengalami peningkatan tekanan intraokular pada mata kedua.

[9], [10], [11], [12]

Patofisiologi resesi sudut

Resesi sudut terjadi saat hubungan antara lapisan otot melingkar dan longitudinal pada tubuh siliaris rusak. Glaukoma dalam resesi sudut berkembang karena adanya pelanggaran arus keluar cairan intraokular. Untuk penyumbatan jalur keluar mengarah pada kerusakan langsung pada jaringan trabekular atau proliferasi endotelial seperti descemet di wilayah trabecula.

Gejala dari resesi sudut

Pasien memiliki riwayat episode trauma baru atau lama pada mata yang terkena. Penyakit ini bisa terjadi asimtomatik atau dengan nyeri, fotofobia dan penurunan penglihatan akibat peningkatan tekanan intraokular. Cacat bidang visual atau defek pupil aferen ditentukan karena kerusakan saraf optik glaucomatous. Selain itu, selama pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lesi pada jaringan mata atau orbital lain.

Diagnosis dari resesi sudut

Biomikroskopi

Saat memeriksa dengan lampu celah, tanda-tanda cedera sebelumnya ditentukan: bekas luka di kornea atau pewarnaan dengan darah, katarak, fakoden, ruptur sfingter iris atau ruptur di daerah akarnya (iridodialisis).

Gonioskopi

Dengan gonioscopy, ekspansi yang tidak merata dari strip tubuh siliaris terlihat. Anda bisa melihat tanda-tanda proses ciliary yang pecah atau peningkatan elevasi skleral spur. Biasanya, badan silia harus berukuran kira-kira seragam sepanjang lingkar keseluruhan, tidak selebar jaringan trabekular. Diagnosis ditolong dengan perbandingan dengan mata yang sehat.

Kutub Belakang

Tiang posterior mungkin menunjukkan tanda-tanda luka tumpul atau tembus sebelumnya: celah choroidal, ablasi retina, atau perdarahan vitreus. Selain itu, asimetri eksisi cakram saraf optik karena tekanan intraokular meningkat ditentukan pada mata yang terkena.

Tes khusus

Dalam studi bidang visual, skotoma diidentifikasi oleh jenis glaucomatous.

[13],

Pengobatan resesi sudut

Pasien dengan sudut resesi, didiagnosis setelah trauma pada gonioscopy, harus terus dipantau untuk mengidentifikasi glaukoma awal. Ketinggian tekanan intraokular, sebagai aturan, sulit dikendalikan. Pada tahap awal, mereka diobati dengan obat-obatan yang menekan sekresi kelembaban berair. Jika perlu, tambahkan obat hiperosmotik. Myotics sering memperburuk kondisi selama resesi sudut, karena mereka mengurangi out-scleral outflow dalam kasus di mana kontrol tekanan intraokular bergantung padanya. Pada pasien dengan resesi sudut, efektivitas laser trabeculoplasty terbatas, dan operasi penyaringan yang lembut seringkali diperlukan untuk mengendalikan tekanan intraokular.