Rontgen rahang untuk orang dewasa dan anak-anak

X-ray dalam kedokteran adalah metode mempelajari struktur anatomi tubuh untuk mendapatkan proyeksi menggunakan sinar-X pada kertas atau film, yang tidak memerlukan penetrasi. Tanpa itu, sulit untuk membayangkan diagnosa modern. Rontgen rahang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan mengontrol perawatan dokter gigi, maksilofasial, ahli bedah plastik.

Radiografi digital diperkenalkan pada pertengahan 1980-an  [1], dan dengan popularitasnya yang terus meningkat, sekarang bersaing dengan radiografi layar-film tradisional (SFR) di semua aplikasi radiografi. [2]

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan pasien memungkinkan dokter untuk membuat asumsi mengenai diagnosis, tetapi hanya x-ray akan memberikan gambaran yang akurat dan pilihan algoritma perawatan.

Indikasi untuk penerapannya adalah:

• dalam kedokteran gigi - masalah gigi, jaringan tulang, gusi (karies, peradangan, abses, penyakit periodontal, proses kista dan tumor, osteomielitis, dll.), hasil pengisian, pemasangan implan, prostesis rahang, sistem braket;
• dalam operasi plastik plastik maksilofasial - menentukan derajat dan sifat kerusakan pada berbagai cedera, memperbaiki penampilan.

Rontgen rahang dewasa

Apa yang diungkapkan oleh rontgen rahang pada orang dewasa? Selain diagnosis gigi yang terdaftar, ini dapat berupa berbagai cacat (fraktur, retak, fragmen), proses sklerotik, area jaringan mati, pertumbuhan tulang, dan perubahan patologis lainnya.

Kebutuhan untuk x-ray selama kehamilan (gigi menderita kekurangan kalsium selama periode ini) sering menyebabkan kekhawatiran bagi ibu hamil yang peduli dengan kesehatan bayinya.

Peralatan modern memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan rontgen dengan aman. Radiovisiograf yang dilengkapi dengan mesin sinar-X bertindak dengan sengaja pada gigi tertentu, memiliki radiasi rendah, dan menampilkan gambar yang jelas pada monitor. Namun, pada trimester pertama kehamilan, yang terbaik adalah menahan diri dari prosedur ini.

Foto rontgen rahang seorang anak

Meskipun radiasi dalam dosis kecil, anak-anak kecil sangat sensitif terhadap sinar-X, mereka memiliki organ internal yang lebih dekat, oleh karena itu lebih baik untuk melindungi mereka dan tidak melakukan prosedur sampai 3-4 tahun. Gambar ortopantogram atau panoramik gigi dianjurkan untuk dilakukan tidak lebih awal dari 5 tahun.

Kapan kebutuhan untuk mengambil gambar untuk anak-anak? Selain kasus-kasus cedera, dengan bantuannya mereka mengontrol pertumbuhan gigi, tumbuh gigi dari konstanta, melaksanakan perataan, mencegah perkembangan penyakit jaringan tulang, memberikan penilaian keadaan rongga mulut.

Persiapan

Rontgen rahang tidak memerlukan persiapan khusus, Anda hanya perlu melepas perhiasan dan gigitiruan, jika ada.

Teknik rontgen rahang

Untuk gambaran lengkap tentang keadaan rahang, beberapa proyeksi diperlukan. Jadi, x-ray pada rahang bawah dilakukan pada posisi lurus dan lateral. Yang pertama memberi informasi umum, yang kedua - keadaan sisi kanan. Teknik prosedur tidak menimbulkan kesulitan.

Proyeksi langsung diperoleh dalam posisi horizontal. Seseorang berbaring telungkup di perut, sedangkan ujung hidung dan dahi harus menempel pada kaset, dan sensor sinar-x harus terletak di sisi tonjolan oksipital.

Lateral dilakukan dengan berbaring miring, kartrid diletakkan di bawah pipi dengan sedikit kemiringan. Terkadang Anda membutuhkan gambar juga di bagian aksial (melintang). Dalam kasus ini, pasien berbaring telungkup, kepala direntangkan ke depan sejauh mungkin, dan kaset dipegang oleh leher dan rahang bawah.

X-ray rahang atas terdiri dari dua gambar: dengan mulut tertutup dan terbuka. Tubuh di perut, dagu dan ujung hidung menyentuh kaset, sensor tegak lurus terhadapnya.

X-ray rahang 3d

Sejak radiografi digital telah menemukan penerapannya dalam kedokteran gigi, banyak aplikasi baru untuk pencitraan medis telah diusulkan, termasuk pendaftaran gambar gigi, deteksi kerusakan, analisis penyembuhan tulang, diagnosis osteoporosis dan pemeriksaan forensik gigi. [3]

Computed tomography atau 3d x-ray memungkinkan Anda membuat gambar tiga dimensi rahang berkualitas tinggi dalam proyeksi apa pun, untuk membuat model rahang 3d. Tanpa prosedur traumatis, metode ini memungkinkan untuk mendapatkan potongan jaringan virtual dan melihat ke lapisan mana pun dari mereka. 

Prosedur ini tidak dapat ditiadakan ketika merencanakan pencangkokan tulang, implantasi, atau memperbesar bagian bawah sinus maksilaris.

Rontgen panoramik rahang

Saat ini, radiografi panoramik adalah teknik ekstraoral yang paling umum dalam kedokteran gigi modern karena biayanya yang murah, sederhana, konten informasi, dan dampak yang dikurangi pada pasien. Karena metode radiografi ini memberikan gambaran umum tentang alveolar ridge, kondilus, sinus, dan gigi pada dokter gigi, ia memainkan peran utama dalam diagnosis karies, patah tulang rahang, penyakit tulang sistemik, gigi longgar dan lesi intraoseus.

Jenis pemeriksaan ini disebut  orthopantomogram  dan merupakan x-ray melingkar pada rahang. Informasi yang diperoleh dengan cara ini disebut paspor gigi. Untuk dokter gigi, ia membuka data tentang keberadaan dan lokasi rongga karies, mengevaluasi jaringan tulang untuk kesesuaian untuk implantasi, mendeteksi kelainan, radang, dan tambalan berkualitas buruk.

Anda dapat melihat gambar di layar, memperbesarnya, dan juga menyimpannya di media penyimpanan atau mengambil foto. Radiografi panoramik yang berhasil membutuhkan posisi pasien yang cermat dan teknik yang tepat. [4] Prosedur teknis yang tepat membutuhkan posisi tegak lurus pasien dengan leher memanjang, bahu turun, lurus ke belakang dan kaki bersama.  [5]

Rontgen rahang dengan gigi susu

Dalam kedokteran gigi anak, rontgen merupakan bagian integral dari diagnosis. Meskipun gigi bayi bersifat sementara, agar konstanta yang sehat terbentuk, mereka harus dirawat.

Pada malam terapi, mereka membuat x-ray rahang dengan gigi susu. Pola difraksi sinar-X memungkinkan kita untuk menentukan anomali rahang atas, perbedaan antara kondisi sistem akar gigi sementara, memantau proses penggantiannya dengan gigi akar, dan membuat diagnosis oklusi, abses, dan lesi karies.

Ketika memeriksa anak-anak, mereka menggunakan radiografi yang ditargetkan (gambar 1-2 gigi dan jaringan lunak terdekat), panoramik, dan x-ray 3d. Ada batas waktu tertentu untuk prosedur ini. Jadi, anak-anak dengan gigi susu dapat dirontgen setiap 2 tahun, remaja dengan permanen - setiap 1% - 3 tahun sekali.

Penggunaan x-ray rahang dalam penentuan usia forensik medis dibenarkan, karena tidak ada indikator usia lain yang dapat diandalkan untuk menentukan usia pada orang dewasa. [6], [7]

Tanda-tanda X-ray osteomyelitis rahang

Osteomielitis adalah proses infeksi yang melibatkan jaringan tulang. Dalam kebanyakan kasus, infeksi fokal kronis pada jaringan periodontal dalam bentuk periodontitis dan periodontitis, yang jarang terjadi cedera, menyebabkan osteomielitis rahang.

Fokus infeksi-inflamasi dapat menyebar ke beberapa gigi (terbatas), menangkap daerah anatomi rahang lainnya (fokus), atau seluruh rahang (difus).

Saat ini, diagnosis osteomielitis terutama dilakukan dengan menggunakan radiografi panoramik, memotret rongga mulut dan pemeriksaan diagnostik klinis. 

Tanda-tanda radiologis biasanya muncul pada hari ke 8-12 sejak timbulnya penyakit dan memungkinkan untuk membedakannya dengan distribusi, serta untuk menentukan sifat penghancuran jaringan tulang. [8]Namun, pada tahap awal, 4-8 hari setelah onset osteomielitis, tanda-tanda seperti peningkatan ketebalan dura mater alveolar, perubahan sklerogenik di sekitar kanal mandibula, perubahan sklerogenik di rahang atas, dan konfirmasi osteoklasia dan struktur tulang mungkin tidak terdeteksi pada radiografi diagnostik. [9]

Rontgen rahang dengan fraktur

Kerusakan traumatis pada rahang (pelanggaran integritasnya) adalah jenis patologi yang cukup umum dari zona maksilofasial. Hanya diagnostik sinar-X yang dapat menentukan keberadaannya, diklasifikasikan berdasarkan lokalisasi (rahang atas atau bawah, hanya tubuhnya atau dengan gigi), sifat kerusakan (tunggal, ganda, multipel, unilateral, bilateral) dan tanda-tanda penting lainnya.

Untuk memvisualisasikan kerusakan, radiografi digunakan dalam proyeksi langsung dan lateral, pukulan intraoral, jika perlu, tomogram (linear atau panoramik).

Fraktur rahang bawah dengan cedera wajah biasanya terjadi pada pria muda berusia 16 hingga 30 tahun. [10],  [11] Dibandingkan dengan tulang besar lainnya dari viscerocranium, seperti tulang pipi dan rahang atas, tercatat bahwa rahang bawah lebih rentan terhadap fraktur, lebih dari 70% dari semua fraktur wajah. [12]

Tanda-tanda X-ray adalah garis fraktur dan perpindahan fragmen. Pemeriksaan pertama dilakukan untuk tujuan diagnosis, yang kedua untuk kontrol setelah pencocokan fragmen tulang, kemudian setelah satu minggu, dua, 1,5 bulan, 2-3 bulan.

Klasifikasi anatomi dijelaskan oleh Dingman dan Natvig, yang menentukan fraktur rahang bawah pada simfisis, parasimfisis, tubuh, sudut, cabang, kondilus, proses koronoid, dan proses alveolar. [13]

Sinar-X periostitis rahang

Periostitis atau radang periosteum paling sering terlokalisasi di rahang bawah. Dapat terjadi karena cedera, penyakit gigi, penyebaran infeksi melalui aliran darah, saluran limfatik akibat infeksi (sakit tenggorokan, flu, SARS, otitis media). Patologi bersifat akut dan kronis. [14]

Saat mengidentifikasi tanda-tanda klinis yang khas, x-ray rahang ditentukan. X-ray dalam perjalanan akut tidak mendeteksi perubahan pada tulang, tetapi hanya fokus abses, kista, jaringan granulasi, menunjukkan periodontitis.

Dalam kasus periostitis kronis, x-ray menunjukkan jaringan tulang yang baru terbentuk.

 

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan X-ray, kecuali untuk orang yang tidak sadar, pendarahan mulut yang banyak dan pembatasan usia yang disebutkan di atas untuk anak-anak, serta durasi kehamilan dan pilihan metode.

Komplikasi setelah prosedur

Prosedur tidak akan memiliki konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan jika standar yang ditetapkan diamati, berdasarkan jumlah sesi X-ray yang mungkin per tahun dihitung.

Nilai maksimum radiasi x-ray tidak boleh melebihi 1000 microsievert. Diterjemahkan ke dalam prosedur khusus, ini berarti 80 gambar diambil secara digital, 40 ortopantogram, 100 gambar dengan radiovisiograf.

Untuk anak-anak dan wanita hamil, angkanya dibelah dua.

Periksalah prosedurnya

Prosedur X-ray tidak memerlukan perawatan khusus setelah selesai.

Ulasan

Menurut ulasan pasien, x-ray rahang tidak memberikan banyak kerumitan dan ketidaknyamanan. Menurut dokter, ini adalah metode diagnostik paling informatif.