Rontgen rahang orang dewasa dan anak-anak

Radiografi dalam kedokteran merupakan metode mempelajari struktur anatomi tubuh untuk mendapatkan proyeksinya menggunakan sinar-X pada kertas atau film, yang tidak memerlukan penetrasi ke dalam. Sulit membayangkan diagnostik modern tanpanya. Sinar-X rahang memungkinkan dokter gigi, ahli bedah maksilofasial, dan ahli bedah plastik untuk membuat diagnosis yang tepat dan memantau perawatan.

Radiografi digital diperkenalkan pada pertengahan tahun 1980-an [ 1 ] dan dengan pertumbuhan popularitas yang terus berlanjut, kini radiografi digital bersaing dengan radiografi film layar (SFR) tradisional di semua aplikasi radiografi. [ 2 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan pasien memungkinkan dokter membuat asumsi tentang diagnosis, tetapi hanya sinar X yang akan memberikan gambaran akurat dan pilihan algoritma pengobatan.

Indikasi untuk penerapannya adalah:

• dalam kedokteran gigi - masalah pada gigi, jaringan tulang, gusi (karies, radang, abses, penyakit periodontal, kista dan proses tumor, osteomielitis, dll.), akibat penambalan, pemasangan implan, protesa rahang, kawat gigi;
• dalam bedah maksilofasial dan plastik - menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada berbagai cedera, memperbaiki penampilan.

Sinar-X rahang orang dewasa

Apa yang terungkap dari rontgen rahang pada orang dewasa? Selain diagnosis gigi yang tercantum, ini mungkin berbagai cacat (fraktur, retakan, fragmen), proses sklerotik, area jaringan mati, pertumbuhan tulang, dan perubahan patologis lainnya.

Kebutuhan sinar X selama kehamilan (karena kekurangan kalsium selama masa ini, gigi sangat menderita) sering kali menimbulkan kekhawatiran di kalangan ibu hamil yang khawatir akan kesehatan anak mereka.

Peralatan modern memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan sinar-X dengan cukup aman. Radiovisiograf, yang dilengkapi dengan mesin sinar-X, bekerja secara spesifik pada gigi tertentu, memiliki radiasi rendah, dan menampilkan gambar yang jelas pada monitor. Namun, pada trimester pertama kehamilan, sebaiknya hindari prosedur ini.

Sinar-X rahang anak

Meskipun dosis radiasinya kecil, anak-anak kecil sangat sensitif terhadap sinar-X, organ-organ internal mereka terletak lebih dekat, jadi lebih baik melindungi mereka dan tidak melakukan prosedur ini sampai usia 3-4 tahun. Ortopantogram atau rontgen gigi panoramik direkomendasikan untuk dilakukan tidak lebih awal dari usia 5 tahun.

Kapan perlu mengambil foto bayi? Selain untuk kasus cedera, foto ini digunakan untuk memantau pertumbuhan gigi, erupsi gigi permanen, menyelaraskannya, mencegah perkembangan penyakit jaringan tulang, dan menilai kondisi rongga mulut.

Persiapan

Mengambil rontgen rahang tidak memerlukan persiapan khusus, Anda hanya perlu melepaskan perhiasan dan gigi palsu, jika ada.

Teknik rontgen rahang

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi rahang, diperlukan beberapa proyeksi. Jadi, rontgen rahang bawah dilakukan dalam arah langsung dan lateral. Yang pertama memberikan informasi umum, yang kedua - kondisi sisi yang diinginkan. Teknik prosedur tidak menimbulkan kesulitan.

Proyeksi langsung diperoleh dalam posisi horizontal. Orang tersebut dibaringkan tengkurap, dengan ujung hidung dan dahi menempel pada kaset, dan sensor sinar-X terletak di sisi tonjolan oksipital.

Lateral dilakukan dengan berbaring miring, kaset diletakkan di bawah pipi dengan sedikit sudut. Kadang-kadang diperlukan juga potongan aksial (melintang). Dalam kasus ini, pasien berbaring tengkurap, kepala ditarik ke depan sejauh mungkin, dan kaset dipegang di leher dan rahang bawah.

Sinar-X rahang atas terdiri dari dua gambar: dengan mulut tertutup dan terbuka. Tubuh berada di perut, dagu dan ujung hidung menyentuh kaset, sensor tegak lurus terhadapnya.

Sinar-X 3D rahang

Sejak radiografi digital menemukan penerapannya dalam kedokteran gigi, banyak aplikasi baru untuk pencitraan medis telah diusulkan, termasuk registrasi citra gigi, deteksi lesi, analisis penyembuhan tulang, diagnosis osteoporosis, dan forensik gigi.[ 3 ]

Tomografi komputer atau sinar-X 3D memungkinkan Anda membuat gambar volumetrik rahang berkualitas tinggi dalam proyeksi apa pun, untuk membuat model rahang 3D. Tanpa melakukan prosedur traumatis, metode ini memungkinkan untuk memperoleh potongan jaringan virtual dan melihat ke dalam setiap lapisannya.

Prosedur ini tidak dapat dihindari saat merencanakan pencangkokan tulang, implantasi atau pembesaran dasar sinus maksilaris.

Sinar-X panoramik rahang

Radiografi panoramik saat ini merupakan teknik ekstraoral yang paling banyak digunakan dalam kedokteran gigi modern karena biayanya yang rendah, kesederhanaannya, kandungan informasinya, dan dampaknya yang lebih kecil pada pasien. Karena metode radiografi ini memberikan gambaran umum tentang prosesus alveolaris, kondilus, sinus, dan gigi kepada dokter gigi, metode ini memegang peranan penting dalam diagnosis karies, fraktur rahang, penyakit tulang sistemik, gigi yang tidak terhalang, dan lesi intraoseus.

Jenis pemeriksaan ini disebut ortopantomogram dan merupakan sinar-X melingkar pada rahang. Informasi yang diperoleh dengan cara ini disebut paspor gigi. Bagi dokter gigi, paspor gigi mengungkap data tentang keberadaan dan lokasi gigi berlubang, mengevaluasi jaringan tulang untuk kesesuaian implantasi, mendeteksi anomali, peradangan, dan tambalan berkualitas buruk.

Gambar tersebut dapat dilihat di layar, diperbesar, disimpan di media penyimpanan, atau diambil sebagai foto. Radiografi panoramik yang berhasil memerlukan posisi pasien yang cermat dan teknik yang tepat. [ 4 ] Teknik yang tepat mengharuskan pasien berada dalam posisi tegak dengan leher terentang, bahu di bawah, punggung lurus, dan kaki rapat. [ 5 ]

Rontgen rahang dengan gigi susu

Dalam kedokteran gigi anak, sinar-X merupakan bagian penting dari diagnostik. Meskipun gigi susu bersifat sementara, gigi tersebut perlu dirawat agar gigi permanen yang sehat dapat terbentuk.

Menjelang terapi, dilakukan rontgen rahang dengan gigi susu. Rontgen memungkinkan untuk menentukan anomali rahang, perbedaan dalam keadaan sistem akar gigi sementara, untuk mengontrol proses penggantiannya dengan gigi akar, untuk mendiagnosis gigitan, abses, lesi karies.

Saat memeriksa anak-anak, mereka menggunakan radiografi terarah (gambar 1-2 gigi dan jaringan lunak di dekatnya), sinar-X panoramik dan 3D. Ada standar waktu tertentu untuk prosedur tersebut. Jadi, anak-anak dengan gigi susu dapat menjalani rontgen setiap 2 tahun sekali, remaja dengan gigi permanen - setiap 1-3 tahun sekali.

Penggunaan sinar X rahang dalam penentuan usia forensik dibenarkan karena tidak ada indikator usia lain yang dapat diandalkan untuk menentukan usia pada orang dewasa. [ 6 ], [ 7 ]

Tanda-tanda radiografi osteomielitis rahang

Osteomielitis adalah proses infeksi yang memengaruhi jaringan tulang. Dalam kebanyakan kasus, osteomielitis rahang disebabkan oleh infeksi fokal kronis pada jaringan periodontal dalam bentuk periodontitis dan periodontitis, dan lebih jarang disebabkan oleh trauma.

Fokus infeksi dan inflamasi dapat menyebar ke beberapa gigi (terbatas), menyerang area anatomi rahang lainnya (fokal), atau seluruh rahang (difus).

Saat ini, diagnosis osteomielitis terutama dilakukan dengan menggunakan radiografi panoramik, fotografi oral dan pemeriksaan diagnostik klinis.

Tanda-tanda radiografi biasanya muncul 8-12 hari setelah timbulnya penyakit dan memungkinkan diferensiasi berdasarkan distribusi, serta penentuan sifat kerusakan jaringan tulang. [ 8 ] Namun, pada tahap awal, 4-8 hari setelah timbulnya osteomielitis, tanda-tanda seperti peningkatan ketebalan dura mater alveolar, perubahan sklerogenik di sekitar kanal mandibula, perubahan sklerogenik pada maksila, dan konfirmasi osteoklasia dan struktur tulang mungkin tidak terdeteksi pada radiografi diagnostik. [ 9 ]

Rontgen rahang yang mengalami fraktur

Kerusakan traumatik pada rahang (pelanggaran integritasnya) merupakan jenis patologi yang cukup umum pada area maksilofasial. Hanya diagnostik sinar-X yang memungkinkan kita untuk menentukan keberadaannya, mengklasifikasikannya berdasarkan lokasi (rahang atas atau bawah, hanya tubuhnya atau dengan adanya gigi), sifat kerusakan (tunggal, ganda, multipel, unilateral, bilateral) dan tanda-tanda penting lainnya.

Untuk memvisualisasikan kerusakan, sinar-X digunakan dalam proyeksi langsung dan lateral, bitewing intraoral, dan, jika perlu, tomogram (linier atau panoramik).

Fraktur mandibula akibat trauma wajah biasanya terjadi pada pria muda berusia antara 16 dan 30 tahun. [ 10 ], [ 11 ] Dibandingkan dengan tulang-tulang besar lain di viscerocranium, seperti zygoma dan maxilla, mandibula diketahui lebih sering mengalami fraktur, yaitu hingga 70% dari semua fraktur wajah. [ 12 ]

Tanda-tanda sinar-X adalah garis fraktur dan perpindahan fragmen. Pemeriksaan pertama dilakukan untuk tujuan diagnostik, yang kedua untuk kontrol setelah pencocokan fragmen tulang, kemudian setelah seminggu, dua minggu, 1,5 bulan, 2-3 bulan.

Klasifikasi anatomi paling baik dijelaskan oleh Dingman dan Natvig, yang mendefinisikan fraktur mandibula pada simfisis, parasimfisis, badan, sudut, ramus, prosesus kondilus, prosesus koronoid, dan prosesus alveolaris.[ 13 ]

Rontgen periostitis rahang

Periostitis atau radang periosteum paling sering terlokalisasi di rahang bawah. Hal ini dapat terjadi karena cedera, penyakit gigi, penyebaran infeksi melalui aliran darah, jalur limfatik akibat infeksi masa lalu (tonsilitis, flu, infeksi virus pernapasan akut, otitis). Patologinya dapat bersifat akut dan kronis. [ 14 ]

Jika ditemukan tanda-tanda klinis yang khas, rontgen rahang diresepkan. Rontgen pada kasus akut tidak menunjukkan perubahan pada tulang, tetapi hanya fokus abses, kista, jaringan granulasi, yang mengindikasikan periodontitis.

Pada kasus periostitis kronis, radiografi menunjukkan jaringan tulang yang baru terbentuk.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tidak terdapat kontraindikasi terhadap pemeriksaan rontgen, kecuali bila orang tersebut tidak sadarkan diri, terjadi pendarahan hebat dari mulut, dan batasan usia untuk anak-anak sebagaimana tersebut di atas, begitu pula dengan lamanya kehamilan dan pemilihan metode.

Komplikasi setelah prosedur

Prosedur ini tidak akan menimbulkan akibat atau komplikasi yang tidak diinginkan apabila Anda mengikuti standar yang ditetapkan, yang menjadi dasar perhitungan jumlah sesi rontgen yang mungkin dilakukan per tahun.

Nilai maksimum radiasi sinar-X tidak boleh melebihi 1000 mikrosievert. Jika diterjemahkan ke dalam prosedur khusus, ini berarti 80 gambar yang diambil secara digital, 40 ortopantogram, 100 gambar dengan radiovisiograf.

Untuk anak-anak dan wanita hamil, angkanya dikurangi setengahnya.

Periksalah prosedurnya

Prosedur sinar X tidak memerlukan perawatan khusus setelah selesai.

Ulasan

Menurut pasien, rontgen rahang tidak menimbulkan kesulitan atau ketidaknyamanan tertentu. Menurut dokter, ini adalah metode diagnostik yang paling informatif.