Nyeri tumit

Kondisi bertahan hidup di dunia modern memaksa banyak orang menghabiskan banyak waktu bergerak dan "berdiri", terkadang selama berhari-hari tanpa kesempatan untuk beristirahat sepenuhnya. Kecanduan kerja seperti itu menciptakan beban berat pada kaki, yang pada akhirnya dapat menyebabkan cedera tumit. Nyeri tumit menciptakan banyak ketidaknyamanan, tetapi banyak orang terbiasa menanggungnya.

Dokter tidak menyarankan melakukan hal tersebut dan jika memungkinkan, jangan menunda dan segera hubungi dokter, karena sakit tumit bukanlah hal yang bisa dianggap remeh, dan Anda perlu menangani rasa sakit ini secara bertanggung jawab dan tidak menunda hingga rasa sakitnya bertambah parah.

Tumit, yang terdiri dari tulang tumit dan lapisan lemak lunak, melakukan fungsi penyerap guncangan yang sangat penting saat berjalan dan berlari. Selain itu, sejumlah besar kapiler dan ujung saraf terkonsentrasi di tumit. Semua ini membuat tumit menjadi tempat yang sangat rentan, bahkan, seperti tumit Achilles.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Nyeri Tumit

1. Penyakit tulang tumit.
2. Artritis pada sendi yang terletak di bawah talus.
3. Ruptur tendon Achilles.
4. Paratendinitis kalkaneal (nyeri terasa dalam pada tendon Achilles).
5. Bursitis retrokalkaneal (penebalan bursa di atas kekasaran kalkaneus, di bagian belakang tumit).
6. Nyeri pada bantalan tumit (sub-tumit) (dalam kasus ini, nyeri terasa di bagian bawah tumit).
7. Plantar fasciitis (nyeri di bawah bagian depan tulang tumit).

Seperti yang ditunjukkan statistik, pasien paling sering mengeluhkan plantar fasciitis - peradangan atau pecahnya jaringan ikat fibrosa yang menutupi seluruh telapak kaki dari tumit hingga jari kaki. Sumber fasciitis dapat berupa sepatu yang tidak nyaman dan pelanggaran struktur tulang karena beban berat, kaki datar, dan masalah mekanis lainnya pada kaki. Nyeri tumit juga dapat disebabkan oleh peradangan jaringan tendon, yang disertai dengan sensasi "jarum di tumit". Artritis reumatoid merupakan sumber nyeri tumit lainnya. Dalam situasi seperti itu, dokter menyarankan untuk mengenakan sepatu dengan tumit terbuka.

Paling sering, orang yang rentan terhadap obesitas, memiliki masalah dengan tulang belakang, kaki datar memiliki masalah dengan tumit. Atlet, terutama atlet, sering memiliki masalah dengan nyeri tumit. Fasciitis terutama menyerang orang yang lebih tua, tetapi baru-baru ini penyakit ini menjadi jauh lebih "muda" karena ekologi yang buruk, makanan berkualitas buruk, dan gaya hidup yang penuh tekanan. Semua faktor ini mengganggu metabolisme tubuh dan metabolisme kalsium, yang membuat tulang dan sendi lebih rentan.

Trauma pada tendon, kelebihan beban akibat telapak kaki datar, serta memar pada tulang tumit dapat menyebabkan nyeri tumit. Ada juga prasyarat infeksius untuk munculnya "paku di tumit": gonore, klamidia, dan penyakit menular seksual lainnya dapat menyebabkan nyeri tumit bahkan saat istirahat dan saat tidur. Dokter juga menemukan bahwa penyebab nyeri pada tulang tumit dapat berupa penyakit sendi kronis, seperti penyakit Bechterew, artritis psoriatis, asam urat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitis dan gejalanya

Gejala pertama fasciitis atau "taji tumit" adalah nyeri di tumit saat berjalan segera setelah tidur atau istirahat. Rasa sakitnya sangat tak tertahankan sehingga penderita fasciitis berusaha sesedikit mungkin menginjak tumit. Setelah beberapa waktu, rasa sakitnya mungkin mereda, tetapi bisa juga kembali pada saat yang paling tidak terduga atau pada saat tekanan tiba-tiba pada kaki. Efek yang menyakitkan seperti itu terjadi karena saat seseorang tidak bergerak, robekan mikro dari aponeurosis yang bengkak dan kelebihan beban kronis tumbuh bersama. Namun, begitu seseorang mengambil beberapa langkah, fasia pecah lagi.

Dokter mencatat bahwa pasien paling sering mengeluhkan nyeri tumpul di bagian tengah tulang tumit. Nyeri seperti itu dapat menyiksa sepanjang hari tanpa henti. Hal ini terutama sulit bagi orang yang kelebihan berat badan dan mereka yang terpaksa "berdiri" untuk waktu yang lama di siang hari "karena pekerjaan". Nyeri seperti itu dapat bergerak di sepanjang kaki ke arah distal ke kepala tulang metatarsal. Ada kasus ketika nyeri tumit menjadi penyebab patologi di area tendon Achilles, tetapi fenomena ini cukup jarang terjadi. Pengamatan medis memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa fasciitis paling sering terjadi dengan beban harian jangka panjang, yang mungkin tidak diperhatikan oleh seseorang, karena kebiasaan. Atlet lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama mereka yang memutuskan untuk menambah beban sistematis pada kaki mereka, misalnya saat berlari.

Ada teori yang menyebutkan bahwa seringnya mengganti sepatu atletik dapat menyebabkan fasciitis, tetapi dalam praktiknya, kasus seperti itu tidak begitu umum. Cedera akibat penggunaan berlebihan pada atlet, seperti tendinitis atau paratendinitis tendon Achilles, dan dikombinasikan dengan plantar fasciitis, yang umum terjadi pada atlet, membuat diagnosis yang lebih akurat sulit dilakukan dalam waktu singkat.

[ 7 ]

Penyebab Neurologis Nyeri Tumit

Kerusakan mekanis pada tumit dapat menyebabkan terjepitnya saraf tibialis posterior dan lateral, yang juga dapat mengubah kaki orang yang sehat menjadi "tumit Achilles." Rasa sakit seperti itu terutama muncul saat istirahat. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sensitivitas yang menurun atau meningkat (hipoestesia atau hiperestesia) di bagian distal kaki. Hal ini mempersulit proses diagnostik, karena masalah konduktivitas saraf tidak memungkinkan kita untuk menentukan penyebab pasti penyakit tersebut. Terjepitnya cabang-cabang saraf kalkanealis lateral membuat otot-otot yang berdekatan dengan tulang sama sekali tidak sensitif, yang membuat dokter sulit untuk menentukan diagnosis.

Dampak Penyakit Sistemik terhadap Nyeri Tumit

Sensasi "paku di tumit" dapat muncul sebagai akibat dari penyakit sistemik pada jaringan ikat, seperti sindrom Reiter (artritis, uretritis, dan konjungtivitis), penyakit Bechterew ( ankylosing spondylitis ), lupus eritematosus sistemik, dan lainnya. Jika pembengkakan di tumit atau sendi di bawah pergelangan kaki terlihat secara visual, ada baiknya membunyikan alarm dan segera pergi ke dokter. Sinar-X tidak akan membantu dalam kasus ini. Metode diagnostik yang lebih mendalam diperlukan, seperti pencitraan resonansi magnetik dan jika patologi "tumit" yang terkait dengan penyakit sistemik terdeteksi, pengobatan harus dimulai dengan penyakit utama, dan hanya jika pasien tidak membaik, ada baiknya memulai pengobatan langsung untuk nyeri tumit.

Pengobatan Sakit Tumit

Pada gejala awal fasciitis atau patologi lain yang terkait dengan nyeri tumit, Anda tidak boleh mengobati diri sendiri, jika tidak, Anda hanya akan membahayakan diri sendiri. Dan tidak disarankan untuk menunda pergi ke dokter. Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu menghubungi ahli artrologi, rheumatologist, atau ahli ortopedi. Biasanya, pasien pertama-tama dirujuk untuk diagnostik sinar-X, tes darah umum dan biokimia, dan baru setelah itu pengobatan diresepkan.

Jika kita tidak memperhitungkan penyakit tulang tumit dan pecahnya tendon Achilles, maka perawatan konservatif biasanya digunakan: pasien disarankan untuk mengganti sepatu (agar tidak menggesek kaki).

Suntikan steroid lokal dapat membantu mengatasi paratendinitis kalkaneal dan plantar fasciitis. Jika perawatan konservatif tidak meredakan nyeri bursitis retrokalkaneal, bursa dapat diangkat melalui pembedahan.

Mengobati nyeri tumit adalah proses yang panjang. Dan untuk meredakan nyeri, dokter menyarankan untuk mengikuti kiat-kiat berikut.

1. Lakukan pijat es secara bergantian dengan pemanasan. Dokter menyarankan untuk melakukan pijat es sebanyak 3-4 kali sehari selama dua hari pertama setelah nyeri akut muncul. Lanjutkan prosedur tersebut selama 5-7 menit hingga tumit mati rasa. Dianjurkan juga untuk mengompres bagian yang sakit dengan es selama 15 menit sekali sehari, kemudian istirahat selama 15 menit dan segera kompres bagian yang sakit dengan botol berisi air panas. Hangatkan tumit selama sekitar 15 menit.
2. Minum pil. Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen atau analognya yang lebih efektif, akan membantu mengurangi peradangan. Konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu.
3. Gunakan sol dalam dan bantalan tumit. Di apotek, Anda dapat membeli sol dalam dan bantalan tumit khusus yang mengurangi beban tubuh pada tumit yang sakit dan melindunginya dari benturan. Karena ada banyak jenis bantalan tumit, dokter ortopedi dapat membantu Anda memilih "model" yang tepat. Sol dalam dan sisipan ortopedi - sol dalam ortopedi khusus - juga akan membantu meredakan tidak hanya gejalanya, tetapi juga akan secara langsung berkontribusi pada pengobatan nyeri tumit, terutama jika dikaitkan dengan cedera, telapak kaki datar, dan kerusakan mekanis lainnya pada kaki.
4. Tingkatkan daya angkat tumit pada sepatu Anda. Inti dari saran ini adalah Anda perlu menaikkan dan memperbaiki posisi tumit pada sepatu untuk mengurangi bebannya. Bantalan tumit, yang dimasukkan ke dalam sepatu sehari-hari, akan membantu mengatasi hal ini. Bantalan ini akan meningkatkan daya angkat tumit sebesar 0,3 - 0,6 cm dan mengurangi rasa sakit secara signifikan.
5. Remas tumit Anda dengan pijatan. Elastisitas jaringan ikat yang buruk di area tumit dapat menyebabkan sensasi nyeri. Untuk meredakan nyeri, Anda perlu memijat tendon secara teratur. Terkadang dokter meresepkan pijatan sebagai perawatan utama.
6. Lakukan latihan untuk kaki Anda. Berdirilah dengan jarak selebar lengan di dekat dinding, sandarkan telapak tangan di dinding, dan letakkan tangan selebar bahu. Mundurlah dengan kaki kanan, tekuk kaki kiri di lutut. Sekarang Anda perlu mencondongkan tubuh ke arah dinding, menyentuh lantai dengan tumit kanan dan menahan kaki dalam posisi ini selama 10 detik. Anda akan segera merasakan bagaimana otot betis kanan meregang. Saat melakukan latihan, Anda dapat bergerak lebih dekat ke dinding, menggerakkan kaki kanan. Latihan ini dilakukan dalam 10 pendekatan untuk setiap kaki. Perhatikan bahwa beban pada tumit harus seimbang, tanpa tekanan berlebihan saat menyentuh lantai. Jangan melakukan gerakan tiba-tiba.
7. Pilihlah sepatu dengan cermat. Sepatu yang nyaman dan tepat adalah kunci tumit yang sehat. Saat membeli sepatu, pertama-tama, pertimbangkan bahwa kaki Anda harus terasa nyaman. Perhatikan garis dari tengah tumit hingga ujung kaki. Jika garis ini tidak membagi lengkungan kaki menjadi dua bagian yang kira-kira sama, maka pada sepatu tersebut beban pada tumit akan jauh lebih kuat. Selain itu, sepatu harus memiliki tumit atau bagian kaki yang tinggi, untuk stabilitas yang lebih baik. Namun, tumit tidak boleh melebihi 0,8 -1,2 cm, dan sol luar harus cukup elastis. Sepatu tidak boleh kaku. Sepatu juga tidak boleh usang, karena sifat penyerap goncangan sepatu tersebut secara signifikan memburuk, yang dapat meningkatkan nyeri tumit. Segera setelah Anda melihat bahwa solnya aus lebih dari 50%, ada baiknya pergi ke toko sepatu untuk membeli sepasang sepatu baru.