Sakit di tumit

Kondisi bertahan hidup di dunia modern memaksa banyak orang untuk menghabiskan banyak waktu dalam perjalanan dan berjalan kaki, terkadang sepanjang hari tanpa kesempatan untuk benar-benar rileks. Workaholisme semacam itu menciptakan tekanan kuat pada kaki, yang pada akhirnya dapat menyebabkan trauma pada tumit. Rasa sakit di tumit menimbulkan banyak sensasi yang tidak nyaman, namun banyak yang terbiasa menahannya.

Dokter tidak menyarankan untuk melakukan prestasi seperti itu dan, jika mungkin, jangan menarik dan pergi ke dokter sedini mungkin, karena tumit pasien bukan lelucon, dan perlu untuk mendekati pengobatan rasa sakit ini dengan bertanggung jawab dan jangan menunda sampai rasa sakit memburuk.

Tumit, yang terdiri dari tulang tumit dan lapisan lemak lunak, melakukan fungsi redaman yang sangat penting saat berjalan dan berlari. Selain itu, sejumlah besar kapiler dan ujung saraf terkonsentrasi di tumit. Semua ini membuat tumitnya sangat rentan, sebenarnya adalah tumit Achilles.

[1], [2], [3]

Penyebab sakit di tumit

1. Penyakit kalkaneus.
2. Artritis sendi di bawah tulang talus.
3. Pecahnya tendon kalkaneus.
4. Heel paratendinitis (nyeri dicatat jauh di dalam tendon calcaneal).
5. Kembaran kembali ke belakang (penebalan bursa di atas kekasaran kalkaneus, di belakang tumit).
6. Sengatan lapisan kapur (pad) (dengan rasa sakit dicatat di bagian bawah tumit).
7. Plantar fasciitis (nyeri di bawah bagian anterior kalkaneus).

Seperti ditunjukkan oleh statistik, kebanyakan pasien mengeluhkan plantar fasciitis - peradangan atau merobek selembar jaringan ikat fibrosa yang menutupi keseluruhan telapak kaki dari tumit ke jari kaki. Sumber fasciitis bisa berupa sepatu yang tidak nyaman, atau pelanggaran struktur tulang akibat beban berat, kaki rata dan masalah mekanis lainnya dengan kaki. Nyeri di tumit juga bisa terbentuk akibat radang jaringan tendon, yang disertai dengan perasaan "jarum di tumitnya." Rheumatoid arthritis adalah sumber nyeri tumit lainnya. Dalam situasi ini, dokter menganjurkan untuk memakai sepatu dengan tumit terbuka.

Masalah yang paling umum dengan tumit adalah orang yang rentan terhadap kegemukan, mengalami masalah dengan tulang belakang, kaki rata. Olahragawan, terutama atlit, sering mengalami masalah dengan sakit tumit. Pada dasarnya, fasciitis mempengaruhi orang-orang yang berusia, namun baru-baru ini penyakit ini telah "diremajakan" secara signifikan karena ekologi yang buruk, makanan berkualitas rendah, gaya hidup yang penuh tekanan. Semua faktor ini mengganggu metabolisme tubuh dan metabolisme kalsium, yang membuat tulang dan sendi lebih rentan.

Cedera pada tendon, kelebihan beban akibat kelopak mata, dan juga memar kalkaneus bisa menyebabkan rasa sakit di tumit. Ada juga prasyarat menular untuk munculnya "kuku di tumit": gonore, klamidia dan penyakit menular seksual lainnya dapat menyebabkan rasa sakit di tumit, bahkan saat istirahat dan saat tidur. Dokter juga menemukan bahwa penyebab rasa sakit pada kalkaneus bisa menjadi penyakit sendi kronis, seperti penyakit Bekhterev, artritis psoriatis, asam urat. 

[4], [5], [6]

Fasciitis dan gejalanya

Gejala pertama fasciitis atau "calcaneal spur" adalah nyeri pada tumit saat berjalan segera setelah tidur atau istirahat. Rasa sakit terasa sangat tak tertahankan sehingga korban fasciitis mencoba menginjak sesedikit mungkin di tumit mereka. Setelah beberapa saat, rasa sakit bisa mereda, karena bisa kembali pada saat yang paling tak terduga atau pada saat beban tajam pada kaki. Efek menyakitkan semacam itu timbul karena fakta bahwa sementara orang tersebut berada dalam keadaan stasioner, mikrofraktori aponeurosis kelebihan beban edematik telah dibersihkan. Namun, sangat bermanfaat bagi seseorang untuk mengambil beberapa langkah, karena fasia terpecah lagi.

Dokter mengatakan bahwa kebanyakan pasien mengeluh tentang rasa sakit yang menusuk di bagian tengah kalkaneus. Rasa sakit seperti itu bisa menyiksa sepanjang hari tanpa gangguan. Terutama sulit bagi orang-orang yang penuh dan mereka yang "bertugas" dipaksa untuk waktu yang lama di siang hari adalah "berdiri". Rasa sakit seperti itu bisa bergerak di sepanjang kaki ke arah distal ke kepala tulang metatarsal. Ada kasus ketika nyeri di tumit menyebabkan patologi di daerah tendon Achilles, namun fenomena ini jarang terjadi. Observasi medis menunjukkan bahwa kebanyakan fasciitis terjadi dengan beban harian yang berkepanjangan, yang oleh seseorang, dengan kebiasaan paksa, bahkan mungkin tidak memperhatikannya. Atlet lebih rentan terhadap penyakit ini, terutama mereka yang memutuskan untuk meningkatkan beban sistematik pada kaki mereka, misalnya saat berlari.

Ada teori bahwa seringnya mengganti sepatu atletik bisa mengakibatkan fasciitis, namun dalam praktiknya tidak banyak kasus seperti itu. Kelelahan pada atlet, seperti tendonitis atau parenkim tendon Achilles, juga dikombinasikan dengan plantar fasciitis, yang umum terjadi pada atlet, membuat diagnosis yang lebih akurat dalam waktu singkat.  

[7]

Penyebab neurologis nyeri di tumit

Kerusakan mekanis pada tumit dapat menyebabkan jebakan saraf tibialis posterior dan lateral, yang juga bisa mengubah kaki pria sehat menjadi tumit Achilles. Rasa sakit seperti itu terutama diwujudkan dalam keadaan istirahat. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan rendah atau hipersensitivitas (hypo- atau hypersthesia) pada bagian distal kaki. Ini mempersulit proses diagnosis, karena masalah dengan patensi saraf tidak memberi kesempatan untuk menentukan penyebab pasti penyakit ini. Mencubit cabang-cabang saraf calcaneal lateral dan benar-benar membuat otot-otot yang berdekatan dengan tulang tidak sensitif, yang menyulitkan dokter untuk menentukan diagnosisnya.  

Dampak penyakit sistemik terhadap nyeri tumit

Merasa "taktik heel" mungkin terjadi sebagai akibat dari penyakit sistemik jaringan ikat, seperti sindrom Reiter (artritis, uretritis dan konjungtivitis), ankylosing spondylitis ( ankylosing spondylitis ), lupus eritematosus sistemik dan lain-lain. Jika terlihat secara visual bengkak di area tumit atau sendi di bawah pergelangan kaki - perlu untuk mengalahkan alarm dan segera pergi ke dokter. X-ray dalam hal ini tidak membantu. Metode diagnostik yang lebih dalam, seperti pencitraan resonansi magnetik, diperlukan, dan jika patologi tumit yang terkait dengan penyakit sistemik terdeteksi, pengobatan harus dimulai dengan penyakit yang mendasarinya, dan hanya jika pasien tidak mengalami perbaikan apakah perlu untuk memulai pengobatan secara langsung untuk nyeri tumit. 

Pengobatan nyeri di tumit

Pada gejala pertama fasciitis atau patologi lain yang terkait dengan rasa sakit di tumit, dalam hal apapun seseorang tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, jika tidak, Anda hanya bisa menyakiti diri sendiri. Dan tidak disarankan untuk menunda kunjungan ke dokter. Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu menghubungi seorang arthrologist, rheumatologist atau orthopedist. Biasanya pasien diawali dengan diagnostik sinar X, tes darah umum dan biokimia, dan hanya setelah itu mereka memberikan resep pengobatan.

Jika Anda tidak memperhitungkan penyakit kalkaneus dan pecahnya tendon Achilles, biasanya menggunakan perawatan konservatif: pasien disarankan untuk mengganti sepatu (jadi dia tidak menggosok kakinya).

Injeksi steroid lokal dapat membantu dengan paratendinitis kalkaneus dan plantar fasciitis. Jika metode pengobatan konservatif tidak mengurangi rasa sakit di bursa korteks posterior, maka bursa ini dapat diangkat melalui pembedahan.

Mengobati tumit yang sakit adalah proses yang panjang. Dan untuk meringankan rasa sakit, dokter menyarankan untuk mengikuti tip berikut. 

1. Pijat es bergantian dengan pemanasan. Dua hari pertama setelah munculnya nyeri akut, dokter menyarankan untuk melakukan pemijatan es 3-4 kali sehari. Prosedur berlanjut selama 5 sampai 7 menit sampai tumit mati rasa. Sebaiknya oleskan es sekali sehari ke tempat yang sakit selama 15 menit, lalu diamkan 15 menit dan segera masukkan botol air panas di tempat yang sakit. Hangatkan tumitnya selama sekitar 15 menit. 
2. Minum tablet. Melemahkan proses inflamasi akan membantu obat anti-inflamasi non steroid, misalnya ibuprofen atau analognya yang lebih efektif. Konsultasi awal dengan dokter diperlukan. 
3. Gunakan insteps dan dorong. Di apotek, Anda bisa membeli insteps dan dorong khusus, yang melemahkan beban tubuh pada tumit yang sakit, melindungi diri dari pukulan. Karena ada banyak jenis dorong, ahli ortopedi akan membantu dalam memilih "model" yang diperlukan. Supinator dan sisipan ortopedi - sol ortopedi khusus - juga akan membantu melemahkan tidak hanya gejala, tetapi juga berkontribusi secara langsung terhadap pengobatan rasa sakit di tumit, terutama jika dikaitkan dengan luka, kaki rata dan luka mekanis lainnya pada kaki.
4. Tingkatkan tumit di sepatu. Inti sarannya adalah Anda perlu menaikkan dan memperbaiki posisi tumit pada sepatunya untuk mengurangi beban di atasnya. Ini akan membantu memasukkan tumit, yang dimasukkan ke dalam sepatu sehari-hari. Ini akan meningkatkan tumit angkat sebesar 0,3 - 0,6 cm dan sangat meringankan rasa sakit. 
5. Peregangan tumit dengan pijatan. Elastisitas jaringan ikat yang buruk di area tumit bisa menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Untuk meringankan rasa sakit, perlu untuk melenturkan tendon secara teratur. Terkadang dokter meresepkan pijat sebagai pengobatan utama.
6. Lakukan latihan untuk kaki. Dengan lengan panjang, ambillah posisi di dekat dinding, rapatkan di atasnya dengan tangan Anda, letakkan tangan Anda pada lebar bahu Anda. Buat kaki kanan melangkah mundur, tekuk kaki kiri di lutut. Sekarang Anda perlu membuat kemiringan ke dinding, sementara Anda perlu menyentuh tumit kanan lantai dan tetap menjaga kaki Anda dalam posisi ini selama 10 detik. Anda langsung merasakan bagaimana otot betis kanan akan meregang. Selama latihan, Anda bisa mendekati dinding, sambil menggerakkan kaki kanan. Latihan dilakukan dalam 10 set proporsi masing-masing kaki. Perhatikan fakta bahwa beban pada tumit harus seimbang, tanpa tekanan berlebihan pada saat menyentuh lantai. Jangan membuat gerakan mendadak.
7. Hati-hati memilih sepatu di mana Anda pergi. Sepatu yang nyaman dan tepat adalah jaminan tumit yang sehat. Saat membeli sepatu, pertama-tama, anggap kaki itu merasa nyaman. Perhatikan garis dari tengah tumit ke kaus kaki. Jika garis ini tidak membagi pengangkatan lengkungan kaki menjadi dua bagian yang hampir sama, maka pada sepatu tersebut beban pada tumit akan jauh lebih kuat. Selain itu, sepatu harus dengan tumit atau kaki berlebih, untuk stabilitas yang lebih besar. Namun, tumit tidak boleh melebihi 0,8-1,2 cm, dan penandaannya harus cukup elastis. Sepatu seharusnya tidak kaku. Sepatu juga harus tidak dipakai, karena sifat redaman sepatu tersebut memburuk secara signifikan, yang bisa memperparah rasa sakit di tumit. Segera setelah Anda menyadari bahwa satu-satunya yang dikenakan lebih dari 50%, Anda harus pergi ke toko sepatu untuk mendapatkan barang baru.