Sambungan tulang belakang ke tengkorak

Tulang leher pertama dan kedua terhubung ke tengkorak dan tulang oksipitalnya. Sendi-sendi tersebut dicirikan oleh kekuatan, mobilitas, dan kompleksitas struktur yang hebat.

Sendi atlantooksipital (art. atlantooccipitalis) merupakan gabungan sendi kondilus. Sendi ini dibentuk oleh dua kondilus tulang oksipital, yang terhubung dengan fosa artikular superior atlas yang sesuai. Masing-masing sendi ini memiliki kapsul artikularnya sendiri. Bersama-sama, sendi ini diperkuat oleh dua membran atlantooksipital. Membran atlantooksipital anterior (membrana atlantooccipitalis anterior) direntangkan di antara bagian basilar tulang oksipital dan lengkung anterior atlas. Membran atlantooksipital posterior (membrana atlantooccipitalis posterior) lebih tipis dan lebih lebar daripada yang anterior. Membran ini melekat pada setengah lingkaran posterior foramen magnum di atas dan lengkung posterior atlas di bawah.

Gerakan simultan dapat dilakukan pada sendi atlanto-oksipital kanan dan kiri (sendi gabungan). Gerakan memiringkan kepala ke depan dan ke belakang (gerakan mengangguk) dilakukan di sekitar sumbu frontal. Rentang gerakannya adalah 20° untuk gerakan memiringkan ke depan dan 30° untuk gerakan memiringkan ke belakang. Di sekitar sumbu sagital, abduksi kepala dari garis tengah (gerakan memiringkan ke samping) dan kembali ke posisi awal dapat dilakukan dengan rentang total hingga 20°.

Sendi atlantoaksial median (art. atlantoaxiilis mediana) dibentuk oleh permukaan artikular anterior dan posterior odontoid vertebra aksial. Di depan, odontoid terhubung ke fossa odontoid pada permukaan posterior lengkung anterior atlas. Di belakang, odontoid berartikulasi dengan ligamen transversal atlas (lig. transversum atlantis). Ligamen ini diregangkan di antara permukaan bagian dalam massa lateral atlas. Artikulasi anterior dan posterior odontoid memiliki rongga artikular dan kapsul artikular yang terpisah, tetapi biasanya dianggap sebagai sendi atlantoaksial median tunggal. Sendi atlantoaksial median adalah sendi uniaxial silinder. Ini memungkinkan rotasi kepala relatif terhadap sumbu vertikal. Rotasi atlas di sekitar odontoid dilakukan bersama-sama dengan tengkorak sebesar 30-40° di setiap arah.

Sendi atlantoaksial lateral (art. atlantoaksial lateralis) berpasangan, dibentuk oleh fosa glenoid pada massa lateral atlas dan permukaan artikular superior pada badan vertebra aksial. Sendi atlantoaksial kanan dan kiri memiliki kapsul artikular yang terpisah.

Sendi atlantoaksial medial dan lateral diperkuat oleh beberapa ligamen. Ligamen apeks gigi (lig. apicis dentis) tidak berpasangan, tipis, terentang di antara tepi posterior lingkar anterior foramen magnum dan apeks gigi. Ligamen pterigoid (ligg. alaria) berpasangan. Masing-masing berasal dari permukaan lateral gigi, diarahkan miring ke atas dan lateral, dan melekat pada permukaan bagian dalam kondilus tulang oksipital. Ligamen pterigoid membatasi rotasi kepala yang berlebihan pada sendi atlantoaksial medial.

Di belakang ligamen apeks gigi dan ligamen pterigoid terdapat ligamen krusiatum atlas (lig. cruciforme atlantis). Ligamen ini dibentuk oleh ligamen transversal atlas dan berkas longitudinal (fasciculi longitudinales) jaringan fibrosa yang memanjang ke atas dan ke bawah dari ligamen transversal atlas. Berkas atas berakhir pada setengah lingkaran anterior foramen magnum, berkas bawah pada permukaan posterior badan vertebra aksial. Di belakang, di sisi kanal tulang belakang, sendi atlantoaksial dan ligamennya ditutupi dengan membran integumen jaringan ikat yang lebar dan kuat (membrana tectoria). Pada tingkat vertebra aksial, membran integumen masuk ke ligamen longitudinal posterior, dan di atasnya berakhir pada permukaan bagian dalam bagian basilar tulang oksipital. Sendi atlantoaksial lateral dan median digabungkan. Bersamaan dengan rotasi pada sendi atlantoaksial medial, pada sendi atlantoaksial lateral hanya terjadi pergeseran dengan sedikit perpindahan permukaan artikular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]