Şanpoetin

Shanpoethin adalah stimulan biogenik, mis. Memiliki asal sayuran dan digunakan untuk mengobati anemia anemia berat, sedang dan ringan (hemoglobin rendah).

Indikasi Şanpoetin

Shanpoetin diberi hemoglobin rendah, yang berhubungan dengan gagal ginjal kronis pada orang dewasa dan pasien anak yang menjalani prosedur buatan membersihkan tubuh dari racun dan kelebihan cairan (dialisis). Selain itu, obat ini digunakan untuk mengobati anemia pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi dan yang tidak dapat menerima transfusi darah karena alasan kesehatan.

Obat ini digunakan untuk meningkatkan hemoglobin pada pasien terinfeksi HIV dan bentuk anemia ringan sampai sedang, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, dan juga jika perlu sebelum melakukan operasi yang parah.

Surat pembebasan

Shanzoetin tersedia sebagai larutan jarum suntik, jernih atau sedikit kusam. Obat ini diproduksi dengan satu semprit dalam karton.

Farmakodinamik

Substansi utama Shanpoethin adalah epoetin alfa (protein kompleks yang meningkatkan produksi eritrosit di sumsum tulang). Epoetin-alpha diproduksi di sel mamalia dengan gen spesifik yang mengkodekan hormon eritropoietin manusia.

Dengan komposisi asam aminonya, epoetin alfa tidak berbeda dengan hormon manusia dengan eritropoietin. Isolasi eritropoietin terjadi pada urin pada penderita anemia.

Erythropoietin adalah protein kompleks yang merangsang pembelahan sel, serta hormon yang mendorong pembentukan leukosit dalam tubuh manusia.

Epoetin alfa tidak berbeda dalam efek biologisnya dari eritropoietin. Setelah pemberian obat, tingkat eritrosit, retikulosit (prekursor eritrosit), hemoglobin dan penyerapan zat besi meningkat dengan cepat. Dengan bantuan sel sumsum tulang manusia, para ilmuwan telah menetapkan bahwa epoetin alfa secara selektif meningkatkan produksi eritrosit dan tidak mempengaruhi proses pembentukan leukosit. Efek merusak pada sel sumsum tulang tidak terungkap.

Farmakokinetik

Dengan pemberian intravena Shanpoetin, waktu paruh dalam tubuh adalah 4 sampai 6 jam.

Setelah pemberian obat subkutan, tingkat zat aktif dalam plasma jauh lebih rendah daripada bila obat diberikan secara intravena. Konsentrasi di plasma meningkat secara bertahap dan setelah sekitar 12-18 jam mencapai batas maksimumnya, waktu paruh sekitar 24 jam. Bila diberikan secara subkutan, tubuh menyerap obat sekitar 20%.

Dosis dan administrasi

Pada gagal ginjal kronis, Shanpoethin harus diberikan secara intravena. Dosis Shanpoethin adalah 50 IU / kg. Selama masa penyesuaian, dosisnya bisa meningkat jika hemoglobin tidak naik minimal 1 g / dL per bulan. 

Dalam kasus insufisiensi ginjal dan iskemia jantung, perlu untuk mengendalikan kadar hemoglobin dan untuk memastikan tidak melebihi batas atas tingkat maksimum (setelah mencapai batas maksimum maksimum, dosis obat berkurang). 

Selama pengobatan pasien dewasa, serta anak-anak yang menjalani pembersihan darah buatan dari produk beracun, obat ini diberikan secara intravena, dengan perawatan dibagi menjadi dua tahap:

1. Koreksi (50 MO / kg, 3 kali seminggu, Anda juga dapat melakukan peningkatan bertahap dalam dosis, jika perlu);
2. Tahap pendukung (pengurangan dosis untuk mempertahankan kadar hemoglobin pada tingkat optimal).

Dengan patologi onkologis, obat ini diberikan secara subkutan.

Pada tingkat hemoglobin yang sangat rendah pada pasien setelah kemoterapi, dosis awal bisa 150 IU / kg 3 kali seminggu, kemudian, dengan mempertimbangkan tingkat hemoglobin (naik atau tetap pada tingkat yang sama), spesialis dapat menyesuaikan dosisnya (menurunkan atau menaikkan dosis sesuai) .

Dalam pengobatan pasien dengan infeksi HIV, dua tahap juga digunakan: korektif dan suportif. Pengobatan dimulai dengan 100 IU / kg tiga kali seminggu, pengobatannya dua bulan. Jika setelah ini, hemoglobin tetap pada tingkat yang sama, atau naik sedikit, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 300 IU / kg. Jika setelah dinamika positif dalam pengobatan ini tidak terjadi, maka ke depan, kenaikan dosisnya akan menjadi tidak efektif.

Dalam perawatan pasien yang mengambil bagian dalam operasi rawat jalan, sebelum operasi serius, obat diberikan secara intravena dalam jumlah 300 IU / kg 3 kali seminggu, dengan waktu tiga minggu, kemudian dosisnya disesuaikan. Sebelum terapi dengan Shanpoetin, Anda perlu mempertimbangkan kontraindikasi yang ada mengenai pengumpulan darah autologous.

[1]

Gunakan Şanpoetin selama kehamilan

Shanzoetin dalam perawatan ibu hamil hanya digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, bila manfaat pengobatan untuk wanita melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin. Data tentang apakah erythropoietin-alpha tidak bisa menembus ke dalam ASI.

Kontraindikasi

Dengan perkembangan aplasia eritrosit sejati akibat pengobatan dengan bentuk eritropoietin, pasien sebaiknya tidak menerima obat Shantepoetin.

Shanboethin dikontraindikasikan dengan peningkatan kerentanan terhadap komponen obat.

Selain itu, perlu untuk memperhitungkan semua kontraindikasi, tersedia dalam program untuk autdonorstvu (orang-orang yang mengambil darah mereka untuk transfusi kemudian oleh dia) dan pasien yang diresepkan operasi sistem muskuloskeletal (tidak berpartisipasi dalam autdonorstve). 

Penggunaan Shangoethin tidak digunakan pada karotid yang parah, serebrovaskular, arteri perifer, dll. Penyakit, khususnya, pasien yang baru saja mengalami krisis vaskular serebral atau infark miokard, dan juga ketika pasien dicegah menggunakan profilaksis anti-trombotik karena alasan tertentu.

Efek samping Şanpoetin

Pada tahap pertama pengobatan Shanpoetin, gejala dingin (pusing, lemah, sakit kepala dan nyeri otot, dll) mungkin muncul.

Dengan gagal ginjal kronis, biasanya terjadi peningkatan tekanan darah. Terkadang ada krisis hipertensi, serta sakit kepala, kebingungan, kejang pada bagasi atau ekstremitas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, trombositosis berkembang.

Ada kemungkinan (sangat jarang) untuk mengembangkan komplikasi vaskular trombotik (iskemia atau infark miokard, stroke, vena, dll.). Namun, tidak ada hubungan yang tepat antara penggunaan Shantoetin dan perkembangan komplikasi ini.

Probabilitas trombosis shunt ada pada pasien dengan kecenderungan peningkatan tekanan arteri, dengan perluasan vena, stenosis (penyempitan pembuluh darah). 

Pada gagal ginjal kronis setelah pengobatan berkepanjangan dengan eritropoietin, pengembangan aplasia eritrositik (sel darah merah) dimungkinkan.

Selama pengobatan dengan Shanpoetin, ruam, gatal, pembengkakan pada kulit dan jaringan subkutan dapat terjadi.

Sangat jarang terjadi komplikasi yang mengganggu fungsi respirasi atau menimbulkan penurunan tekanan. Perkembangan berbagai respon imun terhadap epoetin alfa hampir tidak mungkin dilakukan.

Dengan diperkenalkannya Shanpoetin, reaksi lokal dapat terjadi (biasanya di tempat suntikan), dengan pemberian subkutan reaksi semacam itu berkembang lebih sering daripada dengan rute pemberian intravena.

Dengan gagal ginjal kronis, kadar asam urat dan kreatinin dalam darah bisa meningkat, konsentrasi potassium, fosfor dalam serum darah meningkat.

Overdosis

Dengan overdosis Shanpoethin, tindakan farmakologis obat dapat mencapai manifestasi terapeutik tertinggi. Dengan peningkatan hemoglobin, pembebanan darah (pendarahan) mungkin diperlukan, dan perawatan simtomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada bukti bahwa Shanzoetin dapat mempengaruhi efek terapeutik obat lain.

Namun, siklosporin bersentuhan dengan eritrosit, jadi kemungkinan ada interaksi kedua obat ini. Saat merawat bersamaan dengan Shapoetin dan siklosporin, perlu untuk memantau tingkat siklosporin dalam darah dan, jika perlu, sesuaikan dosisnya.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Shanpoethin harus disimpan pada suhu 2 sampai 8 ⁰ C, di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak. Obat itu jangan digoyang dan dibekukan.

Kehidupan rak

Umur simpan 2 tahun sejak tanggal pembuatannya ditunjukkan pada kemasannya.