Seralin

Seralin adalah antidepresan dalam kategori obat IOZS.

[1],

Indikasi Serinalina

Obat harus digunakan untuk depresi, dan sebagai tambahan, dengan perasaan cemas dan ada / tidaknya referensi mania dalam riwayat individu pasien. Obat ini juga dapat diberikan dengan perawatan pemeliharaan setelah perbaikan dalam kondisi pasien (untuk mencegah kekambuhan episode depresi awal).

Dimungkinkan juga untuk menggunakan kapsul selama terapi pada orang dengan OCD. Setelah menerima paparan obat awal, terapi suportif jangka panjang (hingga 2 tahun) dapat dilakukan dengan menggunakan Seralin (sebagian besar pasien mentolerir pengobatan tersebut tanpa komplikasi).

Kapsul juga dapat digunakan dalam pengobatan orang dengan gangguan panik (disertai dengan agorafobia atau tidak), dan di samping dengan PTSD.

Surat pembebasan

Pelepasan zat dibuat dalam kapsul, dalam jumlah 7 buah di dalam kemasan blister. Kotak itu berisi 2 paket seperti itu.

Farmakodinamik

Obat tersebut mengandung sertraline - sebuah elemen aktif yang secara signifikan memperlambat proses serotin terbalik dalam sinapsis. Dalam tes in vitro, komponen ini secara signifikan melemahkan pengambilan serotonin terbalik dari 5-hydroxytryptamine di dalam neuron.

Obat ini memiliki beberapa efek pada pengambilan kembali perantara lain, di antaranya adalah norepinefrin dengan dopamin. Dalam bagian terapeutik, ia menghambat proses serotonin di dalam trombosit.

Seralin tidak memiliki efek kardiotoksik, sedatif, dan antikolinergik, dan di samping itu tidak merangsang aktivitas sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan perubahan dalam aktivitas psikomotorik.

Penguncian selektif dari 5-HT reuptake memastikan tidak ada potensiasi efek katekolaminergik. Obat tidak memiliki efek langsung pada ujung muskarinik, benzodiazepin, GABA, dopamin dan histamin, serta reseptor adrenergik. Pengujian telah menunjukkan bahwa penggunaan Seralin dalam waktu lama menyebabkan melemahnya aktivitas ujung otak noradrenalinergik, dan seiring dengan itu menurunnya respons mental dan motorik.

Obat ini berbeda dari trisiklik karena tidak menyebabkan perubahan berat badan pada orang dengan keadaan obsesif dan depresi.

Kecanduan fisik atau mental terhadap obat selama perawatan tidak diamati.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik sertraline dalam kisaran porsi 0,05-0,2 g ditentukan oleh ukuran dosis. Nilai Cmax dari sertraline setelah menelan sebagian 0,05-0,2 g (1 kali lipat per hari dalam periode 14 hari) dicatat setelah 4,5-8,6 jam. Waktu paruh rata-rata adalah 22-36 jam dan bervariasi sesuai dengan usia pasien. Mempertimbangkan waktu paruh, mungkin ada akumulasi obat kira-kira 2 kali lipat; nilai-nilai keseimbangan diamati setelah 7 hari dari awal aplikasi (penggunaan 1 kali per hari).

Sekitar 99% bahan aktif disintesis dengan protein plasma.

Setelah perjalanan hepar 1, metabolisme aktif zat obat diamati. Tingkat aktivitas produk metabolisme utama (N-desmethyl sertraline) adalah sekitar 20% lebih rendah dibandingkan dengan sertraline dalam keadaan tidak berubah (dengan tes in vitro). Perlu dicatat bahwa selama tes in vivo, N-desmethyl sertraline menunjukkan hampir tidak ada aktivitas dalam model depresi.

Waktu paruh produk metabolisme utama adalah dalam kisaran 62-104 jam. Ada metabolisme sertraline berikutnya dengan N-desmethylsertraline di dalam tubuh; turunannya sama-sama diekskresikan melalui usus dan ginjal. Sertraline yang tidak berubah diekskresikan dengan buruk melalui uretra (maksimal 0,2% dari dosis yang digunakan).

Dosis dan administrasi

Kapsul harus diminum, tanpa mengacu pada asupan makanan. Dosis harian sering digunakan untuk 1 resepsi (pagi atau sore hari). Ukuran porsi dan lamanya pengobatan harus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan toleransi obat dan sifat patologi.

Orang dengan episode depresi, serta OCD, sering diresepkan 50 mg obat per hari. Setelah 7 hari dari awal pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,1 g per hari (jika ada toleransi obat yang baik dan efek terapi yang lemah).

Dalam kasus PTSD dan gangguan panik, pengobatan harus dimulai dengan 25 mg obat per hari (pemberian 1 kali lipat kapsul 50 mg dengan interval 48 jam dilakukan 1x). Jika diperlukan, porsinya dapat ditingkatkan setelah 7 hari dari saat dimulainya terapi.

Individu mungkin perlu mengonsumsi 0,2 g sertraline per hari. Perlu untuk meningkatkan porsi secara bertahap, dengan interval 7 hari dan peningkatan satu kali hingga maksimum 50 mg.

Perawatan obat sering berkembang setelah 7 hari, mencapai tingkat maksimum pada minggu ke-2 sampai ke-4 pengobatan. Untuk mendapatkan efek akhir, seringkali membutuhkan siklus perawatan yang panjang. Tidak disarankan untuk menghentikan penggunaan obat-obatan tanpa rekomendasi dokter (karena risiko kambuh).

Ukuran porsi obat pada anak usia 6-12 tahun, serta remaja di atas 12 tahun.

Dalam pengobatan OCD dan kondisi depresi pada remaja dari usia 12, Seralin sering digunakan dalam porsi yang ditujukan untuk orang dewasa.

Dalam situasi depresi, anak-anak 6-12 tahun harus menggunakan obat dalam dosis 25 mg per hari (1 kapsul 50 mg diminum 1 kali dalam 48 jam).

Orang dengan kelainan proses penyaringan ginjal.

Kelompok obat ini harus diresepkan dengan sangat hati-hati. Ada kemungkinan bahwa dalam kasus seperti itu, perubahan dalam mode penggunaan (perpanjangan interval antara penggunaan) atau pengurangan dosis tunggal akan diperlukan.

[3]

Gunakan Serinalina selama kehamilan

Seralin dilarang untuk meresepkan hamil.

Jika Anda perlu menggunakan obat untuk menyusui, Anda harus terlebih dahulu berhenti menyusui (selama masa terapi).

Jika obat ini digunakan pada wanita yang berada dalam usia reproduksi, perlu untuk memilih alat kontrasepsi yang dapat diandalkan. Merencanakan kehamilan dengan Seralin seharusnya tidak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap sertraline, serta unsur tambahan obat;
• gunakan saat menerima IMAO;
• pasien memiliki perubahan kuat pada uretra dan hati;
• keadaan kejang (epilepsi, memiliki karakter yang tidak stabil).

Efek samping Serinalina

Dengan tes terkontrol plasebo, sertraline sering menunjukkan mual, kantuk, tinja kesal, dispepsia, tremor, pusing, insomnia, gangguan tidur, hiperhidrosis, disfungsi seksual (juga menunda ejakulasi), dan mukosa mulut kering.

Selain itu, penggunaan Seralina dapat menyebabkan peningkatan aktivitas elemen ALT / AST tanpa gejala. Perubahan aktivitas transaminase hati sering dicatat pada minggu ke 1-9 pengobatan. Indikator menstabilkan diri setelah koreksi satu porsi atau penarikan obat.

Ada laporan terisolasi dari perkembangan hiponatremia setelah penggunaan obat (efek ini dapat diobati, dan setelah penarikan obat, kadar natrium kembali normal). Kemungkinan besar, hiponatremia saat menggunakan Seralina berkembang karena pelepasan hormon antidiuretik yang tidak adekuat. Risiko terkena hiponatremia lebih tinggi pada orang berusia di atas 65 tahun, serta mereka yang menggunakan obat yang memengaruhi aktivitas ginjal.

Orang dengan sensitivitas yang kuat dapat mengembangkan manifestasi yang berasal dari alergi.

Kadang penggunaan obat menyebabkan munculnya hipertermia dan gangguan aktivitas motorik.

Ada juga informasi tentang kemunduran dinamika pada orang dengan hypomania atau mania yang disebabkan oleh penggunaan obat.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam profil tanda-tanda yang merugikan dari obat pada individu dengan keadaan obsesif dan depresi.

[2]

Overdosis

Obat ini memiliki tingkat keamanan yang cukup besar. Tetapi pada saat yang sama ada laporan kasus dengan hasil yang fatal akibat keracunan sertraline - dengan perawatan kompleks atau kombinasi dengan minuman beralkohol.

Obat tidak memiliki penawar racun. Dalam kasus overdosis, lavage lambung diperlukan, dan kemudian menunjuk asupan sorben. Dalam kasus keracunan obat, Anda juga perlu memantau kerja sistem vital tubuh.

Selain itu, perlu untuk memastikan aliran udara bebas dan ventilasi paru yang memadai (jika perlu, pernapasan buatan dapat dilakukan). Pada saat yang sama, prosedur pendukung dan obat-obatan diresepkan untuk mengurangi keparahan gejala keracunan.

Ketika prosedur dialisis keracunan sertraline tidak akan efektif.

Interaksi dengan obat lain

Perawatan harus diambil untuk mengganti perawatan dengan berbagai SSRI untuk terapi sertraline. Selain itu, transisi ke Seralin dengan antidepresan atau obat anti-obsesif dilakukan dengan sangat hati-hati (terutama jika obat-obatan ini memiliki paruh panjang - misalnya, seperti fluoxetine).

Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan MAOI (karena dapat menyebabkan perkembangan gangguan ekstrapiramidal), dan juga perlu waktu 2 minggu dari tanggal penerapan dosis terakhir MAOI.

Obat harus dikombinasikan dengan hati-hati dengan obat hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonilurea), karena sertraline dapat mempengaruhi kadar glukosa serum. Anda mungkin juga perlu mengubah dosis obat antidiabetik (terutama pada tahap awal penggunaan sertraline atau ketika itu dibatalkan).

Kombinasi obat dengan trisiklik dan obat penenang dapat mengubah parameter farmakokinetik agen ini.

Kombinasi dengan zat yang menghambat aktivitas termamin H1- dan H2 menyebabkan penurunan clearance Seralin.

Hal ini diperlukan untuk sangat hati-hati menggabungkan obat dengan digoxin.

Obat harus digunakan dengan sangat hati-hati pada orang yang diobati dengan obat yang dapat berkembang secara tidak langsung (melalui mekanisme serotonergik - misalnya, seperti lithium).

Selama perawatan tidak bisa mengambil minuman beralkohol.

Penggunaan obat dilarang untuk orang yang menerima terapi elektrokonvulsif.

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Seralin diharuskan disimpan di tempat tertutup untuk mencegah akses oleh anak kecil.

Kehidupan rak

Seralin dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak pelepasan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang meresepkan obat dalam pediatri - anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Analog

Analog dari obat adalah obat Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal dengan Stimuloton, dan selain itu Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone dan Pulsatilla compositum dengan Tsipramil. Selain itu, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil dan Lyudomil dengan Velafax MV ada dalam daftar.