Sifat fisik dan kimia empedu

Warna empedu normal: bagian A - kuning keemasan, kuning keemasan; B - kuning tua, zaitun tua, cokelat; C - kuning muda.

• Perubahan warna pada bagian A: kuning tua - dengan refluks empedu dari bagian B dan dengan penyakit kuning hemolitik; kuning muda - dengan kerusakan pada
  parenkim hati, hepatitis virus, sirosis hati, penyumbatan sfingter Oddi oleh batu, kompresi oleh kepala pankreas yang membesar, spasme sfingter; pewarnaan darah - dengan ulkus duodenum, tumor ampula Vater, diatesis hemoragik; warna kehijauan (empedu transparan) - dengan stagnasi atau infeksi.
• Perubahan warna bagian B: warna lemah (empedu putih) - dalam proses peradangan kronis dengan atrofi mukosa kandung kemih; warna sangat gelap - dalam penebalan empedu patologis di kandung kemih (stagnasi) dan dalam kondisi hemolitik.
• Perubahan warna pada bagian C: warna pucat - dengan hepatitis virus, sirosis hati; warna gelap (pleochromia) - dengan penyakit kuning hemolitik; warna hijau - dengan proses inflamasi pada saluran empedu, kolangitis (disebabkan oleh oksidasi bilirubin menjadi biliverdin), warna merah - dari campuran darah pada tukak lambung duodenum, neoplasma ganas pankreas, bagian pilorus lambung.

Transparansi. Biasanya, semua bagian empedu transparan. Kekeruhan seragam yang sedikit yang muncul segera dikaitkan dengan campuran asam klorida dan tidak menunjukkan adanya perubahan inflamasi. Kekeruhan bagian A mungkin terjadi dengan peningkatan keasaman jus lambung, insufisiensi pilorus atau refluks duodenum; serpihan terdeteksi dengan duodenitis. Kekeruhan bagian B mungkin terjadi dengan proses inflamasi di kantong empedu. Serpihan lendir jatuh di bagian C dengan proses inflamasi saluran intrahepatik, kolesistokolangitis.

Reaksi. Biasanya, bagian A memiliki reaksi netral atau basa; bagian B dan C - basa. Reaksi asam pada bagian A mungkin terjadi dengan proses inflamasi di duodenum. Reaksi asam pada bagian B merupakan ciri khas peradangan pada kantong empedu, dan bagian lainnya - untuk proses inflamasi di bagian saluran empedu yang sesuai.

Kepadatan. Biasanya, kepadatan relatif bagian A adalah 1,003-1,016; B - 1,016-1,032; C - 1,007-1,011.

• Kepadatan relatif bagian A meningkat seiring penambahan bagian B, dengan penyakit kuning hemolitik, dan menurun seiring gangguan fungsi hati, kerusakan parenkim hati (hepatitis virus, sirosis hati), dan gangguan aliran empedu ke duodenum.
• Kepadatan relatif bagian B meningkat seiring dengan penebalan empedu (stagnasi), kolelitiasis, dan diskinesia pada saluran empedu; kepadatannya menurun seiring dengan penurunan kapasitas pemekatan kantong empedu.
• Kepadatan relatif bagian C meningkat dengan penyakit kuning hemolitik dan menurun dengan menurunnya sekresi bilirubin (hepatitis, sirosis hati).

Asam empedu. Pada orang sehat, kandungan asam empedu di bagian A adalah 17,4-52 mmol/l, di bagian B - 57,2-184,6 mmol/l, di bagian C - 13-57,2 mmol/l. Peningkatan konsentrasi asam empedu di bagian C diamati dengan peningkatan sekresi asam kolat oleh sel-sel hati, penurunan - dengan insufisiensi sekresi sel-sel hati.

Kolesterol. Pada orang sehat, konsentrasi kolesterol dalam empedu di bagian A adalah 1,3-2,8 mmol/l, di bagian B - 5,2-15,6 mmol/l, di bagian C - 1,1-3,1 mmol/l. Peningkatan konsentrasi kolesterol di bagian A dan B terjadi pada kolelitiasis, kolesistitis; penurunan terjadi pada gangguan kemampuan konsentrasi kandung empedu.

Bilirubin.

Nilai referensi untuk konsentrasi bilirubin di berbagai bagian empedu

Bagian empedu	Metode Van den Bergh, g/l	Metode Jendraszek, mmol/l
A DI DALAM DENGAN	Hingga 0,25 Sampai 2-4 Hingga 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Konsentrasi bilirubin dalam empedu menurun akibat penyakit kuning mekanis, hepatitis virus, sirosis hati, kolesistitis kalkulus, dan meningkat akibat penyakit kuning hemolitik, anemia Addison-Birmer, dan malaria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]