Stasis empedu

Di antara patologi pencernaan Pencernaan mensekresikan stasis empedu, yang merupakan sindrom, kerusakan dalam sistem hepatobiliary: menghasilkan liver empedu, kandung empedu (depot empedu, di mana ia menjadi lebih terkonsentrasi) atau jaringan transportasi bilier (saluran intra dan ekstrahepatik empedu).

Berapakah risiko stagnasi empedu?

Patologi ini didiagnosis lebih sering, jadi Anda harus tahu apa itu empuk stagnan berbahaya bagi tubuh. Setelah makan, lemak yang terkandung di dalamnya mulai diemulsikan, namun lipid dapat dicerna dan vitamin lipofilik dapat diserap penuh, selain jus lambung dan enzim pankreas, asam empedu dan garamnya, unsur utama empedu, diperlukan. Dari kantong empedu mereka memasuki duodenum, dimana proses emulsifikasi dan hidrolisis koloid lemak berlanjut.

Jika empedu mandeg (yaitu tidak mengalir ke dalam saluran pencernaan usus), mengurangi aktivitas enzim lipase usus, dan lemak dipecah sepenuhnya, dan dalam jumlah yang signifikan ke dalam darah, sehingga sulit untuk transformasi glukosa menjadi glikogen (yang penuh dengan perkembangan diabetes). Stasis empedu berbahaya dengan mengurangi pengangkatan kelebihan kolesterol, yang ditemukan di empedu itu sendiri: ini menyebabkan hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi dalam darah) dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.

Stagnasi empedu di kantong empedu sering menyebabkan radang (kolesistitis sekunder) atau cholelithiasis (cholelithiasis). Dengan adanya batu di kantong empedu, kolesistitis akut dan kronis berkembang dengan kemacetan empedu.

Anda dapat sekaligus mendiagnosa gastritis dan empedu stasis, ketika mukosa esofagus dan lambung yang terkena asam empedu yang jatuh ke "mundur" dari duodenum - di refluks duodenum kronis (yang timbul dari kelemahan sfingter jantung kerongkongan).

Untuk apa yang disebut sclerosing cholangitis - peradangan, fibrosis dan striktur saluran empedu - dapat menyebabkan stagnasi empedu di saluran.

Ketika pelanggaran peredaran asam empedu di dalam saluran pencernaan berkurang penyerapan lemak (malabsorpsi lemak) dan vitamin yang larut dalam lemak: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phylloquinone (kelompok vitamin K). Konsekuensi paling terkenal dan komplikasi kekurangan vitamin A adalah kemerosotan penglihatan senja, dan vitamin D - osteomalacia (bila terjadi penurunan mineralisasi tulang menyebabkan pelunakannya). Pada saat bersamaan, defisiensi vitamin A dan D secara simultan mengganggu penyerapan kalsium, yang membuat jaringan tulang bahkan kurang padat, yaitu osteoporosis berkembang. Kurangnya vitamin K mengancam untuk mengurangi pembekuan darah dan munculnya diatesis hemoragik dan perdarahan.

Ancaman yang sangat nyata bahwa kemacetan empedu kronis menyembunyikan adalah peningkatan keasaman usus, karena empedu - karena adanya kation kalsium di dalamnya - mengurangi keasaman isi perut dari lambung, yang masuk ke tahap pencernaan pencernaan. Dengan kemacetan empedu (kolestasis) ada ketidakseimbangan asam basa dari saluran pencernaan, dan akibat pengasaman menjadi asites (hidrosefalus) dan fungsi usus yang buruk karena multiplikasi mikroba patogen.

Bila terjadi stagnasi empedu empedu di hati, peningkatan kadar asam empedu sianodeokristolik yang diproduksi di hati dapat menyebabkan kematian hepatosit dan nekrosis fokal pada parenkim. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, karena hati bertanggung jawab atas fungsi yang sangat penting.

Jika terjadi stagnasi empedu di usus, toksisitas produk metabolik terkonjugasi dan toksin eksogen (termasuk asal bakteri) meningkat. Juga, konsekuensinya dan komplikasi menyangkut sintesis hormon, yang secara signifikan berkurang, karena lipid dibutuhkan untuk produksinya.

Epidemiologi

Menurut penelitian, hingga 70% kasus disebabkan oleh stasis empedu ekstrahepatik. Di antara wanita, sindrom ini lebih sering terjadi - terutama selama kehamilan. Karena ketidakmatangan sistem enzim hati, bayi yang baru lahir dan anak-anak dari dua atau tiga tahun pertama kehidupan lebih rentan terhadap stagnasi empedu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab stagnasi empedu

Dalam gastroenterologi klinis, penyebab kemacetan empedu dikaitkan dengan penghancuran hepatosit karena sirosis bilier atau alkohol primer dari hati (stasis hepatoselular); dengan kerusakan hati oleh infeksi atau parasit (virus hepatitis A, C, G, bentuk hati dari tuberkulosis, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan efek pada hati berbagai racun atau komponen obat (termasuk sulfonamida, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Sebagai ahli dicatat, stagnasi empedu di hati terjadi jika ada kista hati, neoplasma ganas atau metastase.

Diantara alasan stagnasi empedu di kantong empedu dan saluran empedu adalah:

• dyskinesia dari kantong empedu;
• batu di kantong empedu;
• infleksi kantong empedu;
• tumor dari kantong empedu atau saluran empedu;
• peradangan di leher kandung empedu;
• formulasi kistik dari saluran empedu umum atau kompresinya oleh kista, terlokalisasi di pankreas;
• kompresi dan penyempitan bagian awal dari saluran hepatik umum (sindrom Mirizzi);
• pelanggaran fungsi sistem katup saluran empedu (sphincters Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• kegagalan mekanisme endokrin dan parakrin pencernaan gastroduodenal, terkait dengan ketidakseimbangan secretin, cholecystokinin, neurotensin dan hormon intestinal lainnya.

[6], [7], [8]

Faktor risiko

Hipodinamia dan stagnasi yang berhubungan erat dengan empedu: semakin sedikit seseorang bergerak, semakin lambat proses metabolisme di tubuhnya dan semakin tinggi risikonya dari saluran empedu dyskinesia atau pembentukan batu empedu.

Stagnasi empedu setelah pengangkatan kantong empedu disebut sebagai bagian dari konsekuensi pascaoperasi yang khas, yang timbul akibat pembentukan jaringan parut, mempersempit lumen saluran empedu.

Faktor risiko makanan yang penting untuk obstruksi empedu karena batu di kantong empedu bisa menjadi konsumsi gula yang berlebihan, serta produk yang mengandung lemak yang menyebabkan stagnasi empedu.

Juga, faktor risiko nyata untuk stagnasi empedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebih, obesitas, kecenderungan genetik yang diturunkan untuk gangguan metabolisme.

[9], [10], [11]

Patogenesis

Patogenesis stasis empedu pada saluran intrahepatik dikaitkan dengan infeksi, kelainan endokrin, kelainan genetik metabolisme (tirotoksikosis, amiloidosis hati atau usus) dan efek iatrogenik. Sebuah stagnasi patogenesis di saluran ekstrahepatik empedu (cystic, umum hati dan empedu) disebabkan oleh perubahan komposisi empedu dan meningkatkan lithogenicity nya, kelainan saluran empedu dan obturasi parsial atau lengkap mereka.

[12]

Gejala stagnasi empedu

Pertama-tama, harus dipahami bahwa kondisi ini bisa asimtomatik. Dan intensitas dan konsistensi di mana gejala stagnasi empedu memanifestasikan dirinya bergantung pada penyebab spesifik dan karakteristik individu dari sistem hepatobiliari tubuh. Tapi tanda-tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan tinja dan urine. Dipercaya bahwa gatal dermal dengan kongesti empedu adalah reaksi terhadap peningkatan kadar asam empedu di plasma darah, di mana mereka mendapat akibat kerusakan sel hati oleh asam chenodeoxycholic.

Kotoran dengan stagnasi empedu memiliki perubahan warna yang khas karena adanya pelanggaran penghapusan bilirubin pigmen empedu (yang biasanya mengoksidasi menjadi stercobilin, menodai kotoran menjadi warna coklat, dan urine menjadi kuning jerami). Urin dengan stagnasi empedu, sebaliknya, menjadi gelap, karena meningkatkan kadar urobilin (urine stericilin).

Konstipasi dan diare dengan kemacetan empedu merupakan gejala khas dari kondisi ini. Karena asam empedu memainkan peran penting dalam motilitas usus, penurunan lumen usus menyebabkan konstipasi. Dan diare selama stasis dikaitkan dengan peningkatan kadar lemak unsorted pada massa tinja (steatoria), atau dengan perubahan mikroflora usus.

Perubahan warna kulit - icterus - tidak diamati pada semua pasien, namun pada kadar bilirubin terkonjugasi yang cukup tinggi, kulit, sklera, selaput lendir menjadi kuning. Pada kelopak mata, bintik warna kuning (xantelism) mungkin muncul, dan lesi kulit fokus dengan inklusi kolesterol (xantoma) muncul di sekitar mata, lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di daerah popok.

Nyeri khas pada stasis empedu - tumpul paroksismal, terlokalisasi di kuadran kanan atas abdomen (di daerah hipokondria); Bisa menyerah dan kembali (di tulang selangka, bahu atau bahu); Kemungkinan serangan akut berupa kolik.

Mulas dengan stasis empedu sering disertai dengan rasa kepahitan yang konstan di mulut, dan mulut kering juga merupakan karakteristik stasis empedu. Empedu membantu memecah protein makanan dan basis nitrogen dalam makanan, dan bau dari mulut karena stagnasi empedu timbul karena kerusakan pencernaan dan penyerapan protein. Ngomong-ngomong, ereksi eritrasi empedu sering memanifestasikan dirinya dan stagnasi empedu setelah pengangkatan kantong empedu.

Demam - suhu pada kemacetan empedu - bukti infeksi, misalnya kolegistitis faring atau gangren dengan cholelithiasis. Suhu tinggi bisa memberi sepsis, yang berkembang setelah melakukan manipulasi diagnostik endoskopi.

Selain itu, gejala kemacetan empedu meliputi mual dan muntah; pusing dan perasaan kelemahan umum; pembesaran hati (hepatomegali); Tekanan meningkat di sistem yang mengarah ke vena portal hati. Dengan stasis empedu pada anak-anak, kekurangan asam lemak tak jenuh ganda penting (linoleat, linolenat, arakidonik) dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan, kerusakan pada sistem saraf perifer, dan dermatitis. Alopecia, yaitu rambut rontok dengan stasis empedu, juga merupakan hasil defisiensi trigliserida.

Stasis empedu saat hamil

Studi klinis dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa stasis empedu selama kehamilan diprakarsai oleh estrogen, yang mengatur sebagian besar proses di tubuh ibu masa depan. Jadi, ibu hamil menghasilkan hormon yang besar, dan karenanya lebih empedu. Tapi pada saat bersamaan, sekresi hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (STH) meningkat, dan menghambat hormon cholecystokinin, bertanggung jawab atas kontraksi kandung empedu dan saluran empedu umum.

Stasis empedu selama kehamilan (ikterus idiopatik pada kehamilan atau kolestasis kebidanan) paling sering dimanifestasikan oleh nyeri pada kulit yang menyakitkan (terutama telapak tangan dan telapak kaki) sampai pertengahan trimester kedua atau ketiga - sejauh tingkat maksimum estrogen mencapai. Selain itu, ada peningkatan yang signifikan dalam kadar serum aminotransferase, alkaline phosphatase, dan asam empedu yang tidak terkonjugasi; Gejala lainnya jarang muncul. Dalam dua sampai tiga minggu setelah melahirkan, bantuan spontan dan hilangnya semua gejala terjadi.

Epidemiologi stasis empedu pada wanita hamil menunjukkan kerentanan 0,4-1% terhadap kondisi wanita di sebagian besar wilayah Eropa Tengah dan Barat dan Amerika Utara, sementara di negara-negara Skandinavia dan Baltik indikator ini mencapai 1-2%, dan di beberapa wilayah di Amerika Latin - sampai 5-15%

Pada saat yang bersamaan, konsekuensi dan komplikasi stasis empedu pada wanita hamil dicatat: kelahiran prematur (20-60%), pewarnaan mekonium pada cairan amnion (lebih dari 25%), janin bradikardia (14%), gawat janin (22-40%), kehilangan janin (0,4-4%).

Stasis empedu pada 45-70% wanita terjadi dan pada semua kehamilan berikutnya.

Ngomong-ngomong, dengan gatal dan kekurangan ikterus, stagnasi empedu dan alergi sering tidak dibedakan, dan pasien beralih ke ahli kulit yang tidak dapat membantu mereka dengan cara apa pun.

[13], [14], [15], [16]

Stasis empedu pada anak kecil

Ada banyak alasan yang menyebabkan stasis empedu pada anak, khususnya:

• tidak adanya kantong empedu (agenesis);
• penggandaan kantong empedu (lengkap atau tidak sempurna);
• memperdalam kantong empedu ke parenkim hati;
• divertikulum (penonjolan bagian dinding) kantong empedu;
• dilatasi kongenital saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
• striktur kongenital di hadapan kista dari saluran empedu yang umum;
• kongenital yang cukup umum (karena mutasi gen enzim pencernaan serin), pelanggaran sintesis anthryitin alfa-1 hati hati;
• penurunan yang ditentukan secara genetik atau tidak adanya saluran intrahepatik (atresia bilier);
• gangguan pembentukan empedu heterogen - kemacetan intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); Patogenesis dikaitkan dengan mutasi pada gen sistem transport hepatoselular; didiagnosis pada satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu.

Baca juga - Malformasi kongenital pada saluran empedu

Selain itu, stagnasi empedu pada anak usia prasekolah dan usia sekolah dapat memiliki alasan yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi paling sering etiologi dikaitkan dengan pelanggaran motilitas kandung empedu dan gangguan fungsional pada saluran empedu.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik stagnasi empedu

Dalam praktek klinis, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, dimana, selain mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, lakukan tes seperti:

• tes darah umum;
• analisis biokimia darah untuk tingkat bilirubin, kolesterol, asam empedu, 5-nukleotidazya, aminotransferase, serta enzim hati - alkaline phosphatase, leusin aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamil transpeptidase (GGT);
• tes darah untuk antibodi terhadap parasit;
• analisis urin untuk urobilin;
• analisis tinja untuk infestasi parasit.

Diagnosis instrumental patologi pada kongesti empedu dilakukan dengan menggunakan:

• USG (ultrasound) dari kantong empedu, hati dan usus halus;
• cholescintigraphy dinamis;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotope hepatobiliscintegration;
• kolangiografi endoskopik;
• radiografi retrograde endoskopi dari saluran empedu dan pankreas (ERCPG).
• CT atau MRI dari organ pencernaan.

[21], [22]

Perbedaan diagnosa

Tugas yang akan diselesaikan dengan diagnosis diferensial, adalah batas yang jelas dari masalah sistem hepatobiliary, menyebabkan stagnasi empedu, dari cacat ekskresi keturunan empedu (sindrom Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemia tak terkonjugasi (sindrom Gilbert), parenkim penyakit kuning, hematuria, karotenemia, porfiria erythropoietic, bentuk hepar dari infeksi mononukleosis, dll.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pengobatan stagnasi empedu

Prinsip-prinsip di mana penanganan kompleks stagnasi empedu didasarkan: jika memungkinkan untuk menghilangkan penyebab - pengobatan etiologis, termasuk perawatan bedah; Bila penyebabnya tidak dapat dihilangkan - terapi simtomatik dengan dampak maksimum yang mungkin terjadi pada komponen patogenetik individu.

Jika stagnasi empedu di kantong empedu atau hati tidak menyebabkan penyumbatan saluran, maka obat berdasarkan asam ursodeoxycholic, yang merupakan bagian dari empedu, digunakan. Ini termasuk obat hepatoprotektif dengan choleretic (meningkatkan sintesis empedu) dan tindakan choleretic Ursofalk (Ursohol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Holudexan dan nama dagang lainnya) dalam bentuk kapsul dan suspensi untuk pemberian oral. Ini berarti juga mengurangi produksi kolesterol dan penyerapannya di usus halus, yang mengurangi kemungkinan terbentuknya batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan suspensi diresepkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan per hari (dosis spesifik ditentukan oleh dokter); pengobatan jangka panjang

Ursofalk tidak dapat digunakan untuk sirosis hati, kolesistitis akut atau kolangitis, dengan batu kalsifikasi pada kantung empedu dan dyskinesia, serta dalam kasus kekurangan fungsional yang jelas dari hati, pankreas atau ginjal. Dan di antara efek samping asam ursodeoxycholic, timbulnya nyeri di daerah perut bagian atas, diare ringan, dan pembentukan kalsitonin empedu.

Hampir selalu diresepkan cholagogue untuk stagnasi empedu, seperti Allochol, Hofitol (Artichol, Tsinarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Holestil, Holstamin forte, dll.). Hepatoprotektor yang paling efektif mengenali obat Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (terdiri dari empedu kering, ekstrak jelatang dan bawang putih dan karbon aktif) mempromosikan produksi empedu, jadi bila bentuk akut hepatitis, disfungsi hati dan ikterus obstruktif tidak mengaplikasikannya. Tablet allochol diambil setelah makan - 2 tablet tiga kali sehari. Pada beberapa orang, obat tersebut bisa menyebabkan alergi pada kulit dan diare.

Tablet (dan larutan untuk pemberian oral dan pemberian parenteral) Hofitol mengandung ekstrak daun artichoke biji, yang meningkatkan metabolisme empedu, diuresis dan kolesterol. Obat dalam bentuk tablet diminum tiga kali sehari selama 1-2 tablet (sebelum makan), larutan - 2,5 ml (untuk anak-anak - 0,6-1,25 ml). Hofitol bisa menyebabkan gatal-gatal; Kontraindikasi untuk digunakan dengan batu di kantong empedu, penyumbatan saluran empedu dan gagal hati.

Sebuah kolagen kolagen, selain ekstrak artichoke, mengandung ekstrak empedu dan kunyit, merangsang sintesis asam empedu dan output empedu hati. Obat ini juga efektif untuk konstipasi yang berhubungan dengan disbiosis usus, dan perut kembung. Kontraindikasi mirip dengan Hofitol; Dosis standar - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau sesudah makan).

Tablet Cholagogonnye Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) tidak hanya mempercepat sirkulasi empedu, tapi juga mengurangi kejang. Dianjurkan untuk mengkonsumsi 10-14 hari satu tablet (0,2 g) tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan pada kasus kolitis ulserativa dan penyakit gastrointestinal dengan ulserasi, penyumbatan saluran empedu, hemofilia; tidak berlaku dalam perawatan anak. Efek samping obat tersebut dimanifestasikan dalam bentuk diare, nyeri epigastrik, peningkatan pembentukan gas usus.

Obat Ademetionine (S-adenosyl-methionine) berkontribusi pada normalisasi fungsi hati dan metabolisme. Ini diresepkan untuk 2-3 tablet sehari; Kontra-indikasi dari kekhawatiran intoleransi obat-obatan, gunakan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil (pada trimester I-II). Efek samping yang mungkin timbul adalah ketidaknyamanan pada hipokondrium.

Selain itu, dalam pengobatan stagnasi empedu digunakan koleksi kolagen obat tanaman obat. Misalnya, cholagogue No. 2 (bunga pasir immortelle, ramuan yarrow, daun peppermint, biji ketumbar) atau koleksi nomor 3 (bunga calendula, tansy dan daun chamomile dan mint). Dari bahan baku kering siapkan rebusan - satu sendok makan ke segelas air (didihkan selama tidak lebih dari 10 menit dan bersikeras setengah jam dalam wadah tertutup, saring dan tambahkan air matang ke volume aslinya). Cholagogue harus digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter; Minum decoctions sebelum makan dua kali sehari - masing masing 100 ml.

Sifat choleretic juga memiliki mawar anjing: Anda dapat menyiapkan infus dari buah kering atau mengambil obat Holosas (sesuai dengan sendok makanan per hari, anak-anak - setengah sendok teh). Selain itu, Anda harus minum vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Dari pengobatan homeopati untuk pengobatan stasis empedu, Galsten (tablet untuk penyerapan di bawah lidah dan tetesan) dan kompartit Gepar (larutan ampul untuk penggunaan parenteral) dapat digunakan.

Kedua preparat tersebut mengandung banyak komponen, namun masing-masing berisi milk thistle (Silybum marianum) atau milk thistle (dalam bentuk ekstrak bibit tanaman). Di antara bahan aktif milk thistle, kompleks flavonolignan (silibinin, silibins, isosilbins, silicystrin, isosilicristin, silidianin dan dihydroquercetin) memiliki manfaat tersendiri. Milk thistle juga mengandung vitamin K dan ω-6 fatty linoleic acid.

Persiapan Galsten merangsang produksi empedu dan mengaktifkan gerakannya dari hati ke kantong empedu dan selanjutnya, mengurangi kejang dan pembengkakan. Dokter menyarankan untuk mengkonsumsi obat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; tetes - 7-10 tetes tiga kali sehari (di sela waktu makan). Dalam manual, reaksi alergi yang merugikan dicatat, dan pada kontraindikasi hanya peningkatan sensitivitas yang ditunjukkan. Namun, Galstena mengandung Chelidonium majus, yaitu celandine, dan tanaman ini diketahui beracun (karena adanya alkaloid isoquinoline) dan dapat menyebabkan kejang, kejang usus, air liur dan kontraksi otot rahim.

Persiapan homeopati Komposit Gepar terdiri dari 24 zat aktif (salah satunya - rastoropsha). Ini digunakan dengan injeksi intramuskular atau subkutan - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Diantara efek sampingnya ditandai gatal-gatal dan gatal.

Perawatan operatif

Sampai saat ini - tergantung pada etiologi dan lokalisasi stagnasi pengobatan bedah empedu mencakup jenis intervensi bedah seperti:

• laparoskopi pengangkatan batu dalam cholelithiasis dan concendensi saluran empedu (endoskopi lithoextraction);
• pengangkatan kista atau tumor yang mencegah aliran keluar empedu;
• pemasangan stent di saluran empedu;
• dilatasi balon (dilatasi) lumen saluran empedu dengan penyumbatannya;
• drainase saluran empedu yang umum (choledochostomy);
• perluasan kantong empedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis biligygestive;
• operasi pada sfingter kantong empedu;
• pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi).

Dengan atresia empedu (lihat stasis empedu pada anak-anak), saluran di hati dibuat dengan operasi: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani operasi rekonstruktif (portoenterostomi), namun transplantasi hati mungkin diperlukan.

Pengobatan alternatif

Di antara berbagai resep untuk pengobatan alternatif patologi ini, tip yang paling tepat dapat diidentifikasi:

• Mengkonsumsi dalam waktu 1-1,5 bulan campuran jus yang disiapkan di rumah - wortel, apel dan bit (dalam proporsi yang sama); Sebaiknya minum 150 ml jus ini (satu jam setelah makan).
• Minum cuka sari apel alami, tambahkan satu sendok makan secangkir jus apel atau air dengan jus lemon; Di sana Anda bisa menaruh satu sendok teh madu.
• Ambil mumi yang dilarutkan dalam air (tablet 0,2 g per 500 ml) selama dua minggu; untuk minum semua jumlah per hari (dalam beberapa resepsi, setengah jam sebelum makan). Antara kursus aplikasi disarankan untuk melakukan istirahat 5-7 hari. Siklus penuh mumi semacam itu bisa bertahan 3-5 bulan. Benar, resep alternatif tidak menyebutkan bahwa pada volume penggunaan biostimulator ini bisa diare, peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah.

Selain itu, pengobatan alternatif menyarankan penggunaan gandum dan menyiapkan ramuan dari itu: satu sendok makan biji-bijian dituangkan dengan dua gelas air dan dimasak sekitar setengah jam; Minum 15-20 menit sebelum makan 3-4 kali di siang hari (minum semua jumlah per hari). Namun, harus diingat bahwa gandum bertindak sebagai obat pencahar dan mengurangi tekanan darah.

Churm dengan stagnasi empedu akan membantu mengatasi diare (untuk ini dianjurkan untuk menyiapkan rebusan). Dalam kesemeknya, ada banyak beta karoten dan vitamin C, serta mangan - kofaktor untuk sintesis enzim antioksidan superoksida dismutase, yang meningkatkan stabilitas selaput lendir. Antioksidan kuat lainnya yang ditemukan pada kesemek termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tapi buah delima tidak hanya mempromosikan hemopoiesis, tapi juga memiliki khasiat cholagog; Tapi buah ini membantu sembelit.

Jadi, lebih aman menggunakan rumput kolagogal dalam stagnasi empedu: douche obat, immortelle tanpa kulit, birdwort (knotweed), arloji berdaun tiga, ikan haring telanjang, stigma jagung, semanggi manis, bebek cat, arnica gunung. Decoctions disiapkan dan diambil, serta apoteker cholagogue (lihat sebelumnya).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diet dalam kasus kemacetan empedu

Diet terapeutik untuk kemacetan empedu adalah diet nomor 5 dan pengenalan batasan tertentu dan bahkan larangan dalam makanan.

Artinya, makanan berlemak (hewan dan lemak masak, kaldu kaya, daging berlemak dan ikan, susu berlemak, krim, mentega, krim asam, dll.) Harus dikecualikan; makanan kalengan dan gastronomi daging dengan bahan pengawet; produk setengah jadi dan makanan ringan; Gula halus, fruktosa dan permen; roti dan roti tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit kantong empedu

Perlu makan: sayuran dan buah segar; Rebus, panggang atau direbus tanpa lemak daging dan unggas, makanan laut (sumber protein); kacang polong (protein nabati); lemak sehat (kenari, kacang almond, biji rami, biji labu).

Biji-bijian utuh dibutuhkan, seperti beras merah, jelai, gandum, soba; minyak sehat dengan asam lemak tak jenuh ganda ω-3 dan ω-6: minyak zaitun, minyak wijen, minyak biji rami.

[34], [35], [36]

Latihan untuk kemacetan empedu

Dokter memperingatkan: tanpa gerakan, semua proses dalam tubuh, termasuk sekresi empedu, dilanggar. Oleh karena itu, senam dengan stasis empedu sangat dibutuhkan, namun seharusnya tidak memperburuk patologi dan mengintensifkan gejalanya.

Dianjurkan untuk berjalan (setidaknya satu jam sehari), serta latihan semacam itu dengan stagnasi empedu, di mana Anda tidak perlu melakukan gerak maju yang rendah, belokan tajam, gerakan mengepak kuat dan lompatan.

Ingat senam pagi sederhana: sebagian besar elemennya cocok untuk stagnasi empedu. Sebagai contoh:

• Kaki di lebar bahu, tangan di pinggang - secara bergantian putar tubuh ke sisi kanan dan kiri.
• Kaki di lebar bahu, tangan di belakang kepala - miring ke kanan dan kiri.
• Pada posisi awal yang sama - tekuk kaki kanan di lutut dan raih untuk itu dengan siku tangan kiri, lalu tekuk kaki kiri dan lakukan hal yang sama dengan siku tangan kanan.
• Berbaring telentang (kaki lurus, lengan terentang di sepanjang tubuh); Pada inspirasi, kaki kanan membungkuk di lutut dengan pendekatan ke perut, pernafasan mengasumsikan posisi awal, sama dilakukan oleh kaki lainnya.
• Berbaring telentang, kaki menekuk lutut, letakkan telapak tangan di atas perut, tarik napas dalam-dalam dengan diafragma terangkat dan menonjol di dinding perut; pada pernafasan untuk melibatkan perut atau perut.
• Gerakan pernafasan serupa harus dilakukan berbaring di sisi kanan dan kiri.

Ngomong-ngomong, latihan terakhir adalah semacam pijat internal internal hampir semua organ yang berada persis dimana empedu stagnan. Tapi pijat terapeutik khusus untuk kemacetan empedu harus diresepkan hanya oleh dokter yang memiliki hasil pemeriksaan kantung empedu dan hati pasien.

[37], [38], [39]

Pencegahan

Profilaksis stasis empedu hanya dimungkinkan sehubungan dengan beberapa penyebab kemunculannya (alkohol, infeksi, cacing, tumor, diet tidak sehat, kurang olahraga). Dengan sindrom kongenital dan genetis, serta faktor endokrin dan hormonal, patologi sistem hepatobiliari tidak ada.

[40], [41], [42], [43], [44]

Ramalan cuaca

Sulit untuk membicarakan prognosis stagnasi empedu dalam kasus ini atau itu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing pasien, serta semua komplikasi, konsekuensi dan keseluruhan kompleks masalah metabolisme umum yang menyertainya.