Silymarin

Silymarin merupakan senyawa dari 4 flavonoid utama yang ditemukan di dalam buah milk thistle, yang komposisi molekulnya agak mirip dengan steroid.

Komposisi obat tersebut mengandung silibinin (sekitar 60%), silikristin (20%), serta isosilibin dan silidanin (masing-masing 10%). Komponen tambahan obat tersebut adalah protein dengan minyak nabati, histamin dengan tiramin, vitamin K, resin, komponen tanin kateku dan beberapa unsur mikro lainnya. [ 1 ]

Indikasi Silymarin

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• berbagai lesi hati yang bersifat toksik (keracunan obat-obatan, garam logam berat atau hidrokarbon yang mengandung halogen, serta alkoholisme );
• sebagai obat profilaksis;
• hepatitis, yang memiliki bentuk kronis;
• terapi kombinasi untuk sirosis hati;
• hepatitis karena infeksi atau etiologi toksik;
• distrofi hati dan infiltrasi lemak;
• sebagai obat yang memperbaiki gangguan metabolisme lemak.

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet, sirup, dan dragee yang diberikan secara oral.

Farmakodinamik

Silymarin berinteraksi dengan radikal bebas sel intrahepatik, melemahkan aktivitas toksiknya, dan pada saat yang sama mengganggu proses peroksidasi lipid dan mencegah kerusakan struktur sel.

Flavonoid membantu meningkatkan mikrosirkulasi dalam jaringan intrahepatik dan berperan dalam normalisasi dinding hepatosit. Obat ini merangsang pengikatan fosfolipid struktural dan fungsional ke molekul protein, mengaktifkan aktivitas RNA polimerase. Pada saat yang sama, obat ini membantu mencegah masuknya ligamen dan racun beracun ke dalam hepatosit. [ 2 ]

Efek obat ini menyebabkan perlambatan distrofi hati berlemak, serta lesi fibrosa pada struktur hati. Selama pengujian klinis obat ini, ditetapkan bahwa obat ini secara signifikan meningkatkan kesehatan orang dengan penyakit hati dan menstabilkan nilai biokimia mereka.

Terapi ini secara signifikan meningkatkan kesehatan penderita gagal hati, dan secara bertahap menstabilkan hasil uji laboratorium. Selain itu, peningkatan signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup penderita sirosis hati juga dicatat.

Farmakokinetik

Silymarin memiliki kapasitas penyerapan yang lemah. Proses ini berlangsung selama 2,2 jam. Begitu masuk ke dalam sistem peredaran darah, obat tersebut memasuki sirkulasi enterohepatik.

Proses metabolisme obat berkembang di jaringan intrahepatik dengan bantuan konjugasi.

Waktu paruhnya sekitar 6 jam. Ekskresi terjadi terutama dalam empedu sebagai glukuronida atau sulfat; sisanya diekskresikan oleh ginjal.

Obat ini tidak terakumulasi dalam tubuh. Penggunaan jangka panjang sebanyak 0,42 g obat sebanyak 3 kali sehari menghasilkan kadar obat dalam darah yang stabil.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral, setelah makan, dengan air putih.

Dalam kasus disfungsi hati yang parah, obat biasanya diberikan 3 kali sehari, sebanyak 0,14 g zat. Kemudian, dosis harian dikurangi menjadi 0,28 g per hari (dalam 2 kali pemakaian).

Sebagai obat pemeliharaan, minum 70 mg 3 kali sehari.

Pada anak-anak atau orang tua, obat ini biasanya diresepkan secara oral dalam bentuk larutan atau sirup. Untuk anak-anak, ukuran porsi perlu disesuaikan. Sering kali, 1 sendok takar digunakan, 3 kali sehari.

Durasi terapi ditentukan oleh berbagai faktor dan dipilih secara individual untuk pasien oleh dokter yang merawatnya.

• Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi yang cukup mengenai keamanan penggunaan Silymarin pada anak-anak, oleh karena itu kelompok ini hanya dapat mengonsumsinya dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya. Namun, obat ini tidak diresepkan untuk orang di bawah usia 12 tahun.

Gunakan Silymarin selama kehamilan

Penggunaan obat selama menyusui atau kehamilan hanya diperbolehkan dengan resep dokter yang merawat. Obat harus diminum dengan sangat hati-hati.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya alergi terhadap silibinin atau unsur serupa;
• keracunan yang bersifat akut.

Perlu untuk meresepkan obat dengan sangat hati-hati untuk gangguan seperti ini:

• fibroid atau karsinoma uterus;
• penyakit radang panggul;
• kanker ovarium, prostat, atau payudara.

Efek samping Silymarin

Seringkali obat jenis ini dapat ditoleransi tanpa komplikasi. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi:

• gejala alergi dan diare;
• peningkatan diuresis dan mual;
• ruam epidermis akibat alergi dan gatal;
• dispnea, gangguan pencernaan dan alopecia;
• kadang-kadang, disfungsi vestibular berkembang.

Overdosis

Tidak ada informasi mengenai kasus keracunan Silymarin.

Jika terjadi gejala yang tidak biasa selama terapi dengan obat ini, perlu dilakukan bilas lambung, minum enterosorben secara oral, dan konsultasikan ke dokter. Obat ini tidak memiliki penawar.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan obat gabungan dengan ketoconazole akan memperkuat aktivitas toksik ketoconazole dan meningkatkan nilai plasmanya.

Obat tersebut melemahkan efek terapi kontrasepsi oral dan zat yang mengandung estrogen.

Kombinasi dengan vinblastine, diazepam atau lovastatin meningkatkan efek pengobatannya.

Penggunaan obat ini bersamaan dengan alprazolam menyebabkan peningkatan kadar plasma obat tersebut, dan juga meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping.

Kondisi penyimpanan

Silymarin harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Silymarin dapat digunakan dalam waktu 2-5 tahun (tergantung pada bentuk pelepasan obat) sejak tanggal produksi agen terapeutik.

Analogi

Analog obat tersebut adalah zat Silimar, Karsil, Darsil dengan Silibinin, Silibor dan Silegon dengan Hepalex, serta Heparsil, Legalon dengan Hypoglisil dan Silisem.