Sindrom kompartemen

Sindrom kompartemen adalah suatu kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam ruang terbatas tertentu. Penyebabnya mungkin banyak, tetapi intinya adalah bahwa peningkatan tekanan parsial terbentuk di dalam rongga tertentu, yang menyebabkan tekanan diberikan pada dinding rongga, terjadi peregangan mekanis pada membran dan lapisan otot, nyeri berkembang, berbagai gangguan fungsional dan struktural. Secara subyektif pada tahap awal dirasakan sebagai perasaan tertekan dan meregang di area rongga tertentu, setelah itu gejala patologi lainnya bergabung. Seringkali memerlukan intervensi bedah. Namun, ada juga metode pengobatan tradisional.[1]

Sindrom kompresi perut dalam pembedahan

Ini adalah serangkaian faktor termasuk proses struktural dan fisiologis patologis dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan di daerah perut. Kondisi yang paling parah adalah peningkatan tajam tekanan intra-abdomen. Dalam hal ini, seseorang merasakan peningkatan tekanan pada dinding rongga perut, pada organ dalam. Pada awalnya hanya ada tekanan, dan ketidaknyamanan yang terkait, namun lambat laun gejalanya meningkat, rasa sakit muncul.

Kondisi ini berbahaya karena rongga dapat pecah, serta gangguan sirkulasi dan tekanan darah sistemik, hingga stroke dan nekrosis. Kondisi seperti ini dalam pembedahan disebut sindrom kompresi perut, karena patologinya terlokalisasi di rongga perut (perut). Anda dapat mencoba metode pengobatan tradisional, tetapi sering kali metode tersebut tidak efektif, sehingga Anda harus menggunakan metode pengobatan radikal.[2]

Epidemiologi

Menurut statistik, sindrom myofascial dan abdominal paling sering didiagnosis. Yang pertama diamati pada sekitar 45% kasus, yang kedua - pada 50%. Beberapa peneliti dan dokter membedakan bentuk lain dari sindrom kompartemen, namun jumlahnya tidak lebih dari 5%. Pada sekitar 30% kasus, penyebabnya adalah berbagai penyakit dalam, faktor predisposisi. Pada 15% penyebabnya adalah tumor, hematoma, edema parah. Sekitar 40% patologi disebabkan oleh berbagai trauma, cedera, kompresi mekanis pada rongga atau otot. 15% sisanya disebabkan oleh berbagai penyebab lain, yang bisa bermacam-macam, misalnya peningkatan tekanan darah karena hipertensi, gangguan fungsi ginjal, hati, limpa, dan jantung.[3]

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 40% patologi berakhir dengan berbagai komplikasi, dalam 10% kasus terjadi peritonitis dan gangguan parah pada keadaan fungsional hati dan saluran pencernaan. Dalam 9% kasus, patologi hati dan ginjal berkembang, yang sering berkembang dan berakhir dengan kematian. Gagal jantung kronis berkembang pada sekitar 11% kasus, sekitar 12% adalah patologi hati, 8% - patologi limpa, 10% - gagal ginjal. Seringkali patologi ini berkembang secara kompleks. Dalam 100% kasus, terjadi pelanggaran homeostasis, fungsi penghalang selaput lendir. [4],[5]

Penyebab Sindrom kompartemen

Ada banyak alasan mengapa sindrom kompartemen bisa berkembang. Pertama-tama, itu ditentukan oleh bentuk patologi. Jadi, bentuk perut berkembang terutama sebagai akibat dari paresis usus, perkembangan obstruksi. Pelanggaran keadaan fungsionalnya, atonia. Seringkali ini berkembang sebagai efek samping setelah berbagai prosedur invasif terapeutik dan diagnostik, seperti laparoskopi, terutama jika dilakukan dalam keadaan darurat, tanpa persiapan awal dari pasien. Hal ini juga sering disebabkan oleh terapi infus yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan volume cairan interstisial.

Seringkali penyebab berkembangnya sindrom kompartemen adalah trauma, terutama trauma multipel pada rongga perut, akibat trauma, kompresi dinding rongga perut. Seringkali kecelakaan mobil, kecelakaan industri menyebabkan cairan menumpuk di rongga retroperitoneal dan menimbulkan peningkatan tekanan. Kerusakan pada diafragma, tulang belakang, organ dalam di sekitarnya, dan daerah panggul, dapat menyebabkan berkembangnya sindrom kompartemen. Ada juga banyak faktor anatomi bawaan yang merupakan predisposisi perkembangan patologi.

Dalam bentuk sindrom kompartemen myofascial (otot), penyebabnya biasanya terletak pada pembebanan otot yang tidak tepat, trauma, kerusakan mekanis. Selain itu, kerusakannya bisa disebabkan oleh faktor genetik, kecenderungan, cedera bawaan. Seringkali penerapan tourniquet, perban, gips yang tidak tepat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam otot. Perlu diingat bahwa tekanan dapat terus meningkat hanya sampai indikator tertentu dan terbatas, setelah itu rongga pecah. Untuk mengurangi efek traumatis, obat khusus digunakan. Jika tidak efektif, metode pengobatan bedah digunakan.

Tekanan juga dapat disebabkan oleh tumor, hematoma, jaringan rusak di sekitarnya, tulang yang tergeser dan terkilir, serta pembengkakan parah.[6]

Faktor risiko

Semua faktor yang dapat memberikan tekanan pada tubuh manusia dianggap sebagai faktor risiko utama. Ini termasuk faktor mekanis yang bersentuhan langsung dengan struktur tubuh manusia (torniket, korset, perban bertekanan, tulang yang dipindahkan).

Faktor luar yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kemudian tekanan cairan lain dalam tubuh juga bisa menjadi faktor risiko. Ini bisa berupa tekanan di bawah air (sering dialami oleh penyelam scuba, penyelam, penjaga pantai, orang yang menyelam hingga kedalaman yang cukup dalam). Seringkali patologi seperti itu berkembang pada semua orang yang melakukan penyelaman di laut dalam, menyelam hingga kedalaman yang sangat dalam, dan terlibat dalam olahraga ekstrem.

Perlu dicatat bahwa tekanan parsial fluida dapat meningkat dalam kondisi iklim dataran tinggi, udara tipis, dalam keadaan tanpa bobot. Bisa disebut penyakit akibat kerja pilot, pilot pesawat tempur, pendaki gunung, astronot, berbagai penguji. Sering berkembang dalam kondisi laboratorium pada karyawan pembangkit listrik tenaga nuklir dan termal.

Orang yang baru saja menjalani intervensi intra-abdomen atau intramuskular, seperti pembedahan, prosedur diagnostik atau pengobatan laparoskopi, juga berisiko. Obat-obatan berat dan obat-obatan tertentu dapat berperan sebagai faktor risiko. Ada juga peningkatan risiko yang signifikan pada orang yang menerima kemoterapi, pasien dengan tumor saluran pencernaan, kelainan pada tonus pembuluh darah, tekanan darah, penyakit jantung, penyakit ginjal, dan edema.[7]

Patogenesis

Saat ini diyakini bahwa patogenesisnya didasarkan pada pelanggaran tekanan darah, serta pelanggaran tekanan pada rongga organ tertentu. Tergantung pada bentuk patologinya. Jadi, pada bentuk perut, terjadi pelanggaran pada rongga perut. Dengan bentuk myofascial, tekanan cairan di otot meningkat. Prosesnya dimulai sebagai akibat dari peningkatan tekanan setidaknya 15 unit, setelah itu proses patologis hanya meningkat dan berkembang, kondisinya semakin memburuk.

Peningkatan tekanan lebih dari 30 unit sangat berbahaya karena dapat berkembang gangguan lebih lanjut, hingga kegagalan multiorgan. Mempertahankan tekanan intra-abdomen yang tinggi selama sehari berbahaya, karena hal ini menyebabkan pelanggaran keadaan fungsional organ, serta nekrosisnya, gangguan aliran darah sistemik, dan suplai darah ke organ. Fenomena seperti ACS dan IAH berkembang, yang memicu sejumlah perubahan patologis lain dalam tubuh, yang mempengaruhi seluruh tubuh, semua sistem organ. Biasanya, gejalanya berkembang secara bertahap, seiring dengan meningkatnya tekanan dan memburuknya proses metabolisme.

Jadi, yang pertama adalah adanya gangguan di tingkat lokal. Ini bisa berupa gangguan pada lapisan otot, atau pada rongga perut. Tekanan meningkat, aliran darah lokal terganggu. Pertukaran antara cairan jaringan dan darah dan getah bening memburuk. Hal ini mengarah pada fakta bahwa metabolit tetap berada dalam cairan jaringan, meracuni tubuh. Hipoksia juga meningkat, dan bersamaan dengan itu hiperkapnia (akibatnya terjadi penurunan tajam oksigen dan peningkatan kadar karbon dioksida, pertama dalam cairan jaringan, dan kemudian, dalam darah, dalam aliran darah sistemik umum. ).

Perlu dicatat bahwa ketika tekanan darah meningkat, sindrom nyeri secara bertahap muncul. Prosesnya menyebar ke luar rongga yang terkena melalui arteri dan vena di dekatnya, suplai darah ke jaringan sekitarnya terganggu, kondisi selaput lendir terganggu, dan oksigenasi dari dinding ke dinding menurun.

Hal ini sangat berbahaya bagi rongga perut, karena peristaltik, motilitas usus segera terganggu, stagnasi berkembang, tingkat keasaman turun baik langsung di rongga lambung maupun di selaput lendir. Ini mengurangi reaktivitas usus, reseptor, dan mengganggu proses pencernaan. Sekalipun patologi yang diucapkan belum diketahui, dan kondisi kesehatan belum memburuk, pada tingkat histologi, patogenesisnya sudah cukup jelas.

Pertama-tama, ini menarik perhatian pada fakta bahwa dengan latar belakang penurunan keasaman, risiko proses kanker meningkat berkali-kali lipat, sehingga tumor ganas (kanker) dapat berkembang, yang seringkali tidak dapat dioperasi. Apalagi bila terlokalisasi di daerah perut. Penurunan motilitas dan gerak peristaltik secara bertahap, berkembangnya kemacetan, menyebabkan peningkatan risiko kemacetan, yang hanya memperburuk situasi, dan berkontribusi pada peningkatan lebih lanjut tekanan intra-abdomen.

Proses purulen dan septik berkembang, yang dapat berkembang menjadi nekrosis jaringan dan perkembangan peritonitis. Patogenesis peritonitis dikaitkan dengan perkembangan peradangan, dimana seluruh rongga perut terinfeksi. Seringkali berakhir dengan sepsis (keracunan darah), dan menyebabkan kematian jaringan di sekitarnya. Hal ini disertai dengan keracunan parah, di mana endo dan eksotoksin menyebar ke seluruh tubuh.

Selanjutnya, terjadi perkembangan proses patologis yang mempengaruhi seluruh area usus, termasuk usus kecil dan besar. Semua ini memerlukan peningkatan beban pada organ sistem kemih, hati, yang berhenti mengatasi peningkatan jumlah endotoksin, yang didukung oleh proses patologis menular dan purulen-septik. Keracunan meningkat, beban pada hati dan sistem lain yang terlibat dalam netralisasi racun.

Perlu dicatat bahwa ada perkembangan penyakit hati, patologi autoimun, hepatomegali, splenomegali secara bersamaan. Pada banyak pasien terdapat kombinasi perkembangan hepatomegali dan splenomegali. Tahap akhir patogenesis dapat berupa insufisiensi ginjal dan hati yang parah, yang menyebabkan gangguan curah jantung, gagal jantung, dan gangguan multiorgan. Dan ini sudah menjadi kriteria prognosis negatif, yang berakhir dengan kematian jika tindakan yang tepat tidak diambil.[8]

Gejala Sindrom kompartemen

Pada tahap awal perkembangan sindrom kompartemen, seseorang terganggu oleh perasaan tertekan dari dalam, yang berkembang di rongga organ dalam. Paling sering, patologi mempengaruhi saluran pencernaan dan otot. Lambat laun, seiring dengan berkembangnya proses patologis, perasaan meregang dan tekanan dari dalam meningkat. Banyak orang mencatat bahwa mereka merasa akan "meledak" dari dalam, atau "meledak seperti balon". Rasa sakit kemudian berkembang, yang mungkin menyebar ke seluruh area yang terkena. Seringkali terjadi kerusakan sistemik pada pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah dan tekanan vena secara umum.

Salah satu gejala umum sindrom kompartemen adalah irama jantung yang tidak normal. Hal ini diwujudkan dengan perasaan sesak napas, yang dikombinasikan dengan perasaan tekanan darah tinggi, aritmia, takikardia, lebih jarang - bradikardia. Mungkin juga ada nyeri di area ginjal, hati, jantung. Fungsi pernafasan terganggu, terutama sulit menghembuskan nafas. Sesak napas bisa terjadi, frekuensi gerakan pernapasan bisa menurun. Perubahan utama terjadi pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, tekanan intrathoracic meningkat.

Tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi adalah perasaan tertekan pada dinding organ berongga dari dalam. Hal ini menimbulkan rasa tidak nyaman yang lambat laun bertambah dan disertai berbagai sensasi tidak menyenangkan, hingga berkembangnya sindrom nyeri.

Tahapan

Proses patologis berlangsung dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, prekursor dan gejala awal berkembang, menunjukkan peningkatan tekanan darah, cairan di rongga tubuh (tergantung area cedera). Pada saat yang sama, sensasinya tidak memberikan kenyamanan, cukup tidak menyenangkan. Ada kecenderungan untuk meningkat dan mengintensifkan.

Pada tahap kedua sindrom kompartemen, homeostatis terganggu dan proses patologis mulai menyebar. Ini mungkin masih belum cukup jelas dan terlihat, dan satu-satunya gejala mungkin masih berupa tekanan. Namun pada parameter laboratorium sudah terdapat tanda-tanda kelainan biokimia darah, tanda awal endotoksemia.

Pada inspeksi visual, terlihat pembengkakan dan hiperemia jaringan yang nyata. Juga pada palpasi, ada penebalan dan peradangan kelenjar getah bening, nyeri. Aliran darah meningkat rata-rata 10 menjadi 20 unit, dan ini cukup berbahaya bagi tubuh. Secara khusus, hal ini menimbulkan beban yang tidak stabil pada hati, dan menyebabkan kerusakan nekrotik pada hati, sekitar 15% hepatosit mati, yang cukup berbahaya bagi hati. Hal ini terlihat jelas dalam analisis biokimia dan didiagnosis, pertama-tama, dengan peningkatan kadar AlAT dan alkali fosfatase.

Jika tidak diobati, tahap ketiga dari proses patologis terjadi. Dengan pengobatan tepat waktu, tekanan diturunkan ke indikator norma fisiologis manusia, kondisinya seringkali menjadi normal. Tetapi jika sel-sel hati mati, pemulihannya tidak diamati. Hepatosit yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, yang secara signifikan meningkatkan risiko sirosis hati, dan menimbulkan beban tambahan pada ginjal, jantung, dan sistem pernapasan.

Tahap ketiga sindrom kompartemen dikaitkan dengan pelanggaran keadaan fungsional ginjal, hati, jantung, paru-paru. Oleh karena itu, kemungkinan terjadinya kekurangan pada organ-organ ini meningkat tajam. Kardiosit, hepatosit, nefrosit juga mulai mati. Kematian sebagian besar sel disertai dengan pelanggaran keadaan fisiologis alami organ-organ tersebut. Perlu juga dicatat bahwa dalam banyak kasus, tahap ketiga berakhir dengan berkembangnya kegagalan multi-organ.

Tahap keempat adalah yang paling parah, dan seringkali berakhir dengan kematian. Dengan demikian, hati berhenti mengatasi racun, gejala keracunan meningkat. Tekanan darah terus meningkat, kondisi memburuk, gambaran klinis keracunan terus bertambah. Nekrosis jaringan muncul. Beban pada jaringan yang masih hidup meningkat secara signifikan, sehingga meningkatkan risiko kegagalan. Di ginjal, filtrasi tubular terganggu, proses nekrotik berkembang di ginjal, akibatnya ginjal bisa gagal. Lambat laun, patologi meningkat, dan ini sudah menyebabkan kegagalan multiorgan, karena regulasi hormonal juga terganggu. Secara khusus, sistem renin-aldosteron dan fungsi sistem aldosteron terganggu. Diuresis berkurang dan terkadang hilang sama sekali. Orang tersebut mungkin menjadi koma atau meninggal.

Tahap kelima dari sindrom kompartemen, tidak ada, namun beberapa dokter membedakannya. Tahap ini biasanya parah dan tidak dapat diubah, disertai keracunan parah, kegagalan multi-organ. Seseorang mungkin tidak sadarkan diri, dalam keadaan koma. Edema otak, paru-paru berkembang, dan semuanya berakhir dengan kematian. Jika seseorang berada pada tahap kelima ini, belum ada kasus kesembuhan. Jika kita mengecualikan kasus ketika seseorang menggunakan alat bantu hidup buatan.[9]

Formulir

Ada beberapa jenis sindrom kompartemen. Paling sering, pembagian ini didasarkan pada gambaran klinis dan gejala utama yang membentuk keluhan utama seseorang, pada kekhasan patogenesis dan organ yang terkena.

Jenis sindrom kompartemen yang paling umum adalah sindrom perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen, serta gangguan aliran darah sistemik. Perlu juga dicatat bahwa bentuk patologi inilah yang paling sering berakibat fatal, karena menyebabkan pelanggaran pada seluruh saluran pencernaan, dan juga berkontribusi pada perkembangan neoplasma ganas di perut. Kemacetan terbentuk, yang menjadi sumber infeksi dan racun, yang disertai dengan keracunan tubuh, atrofi lapisan otot, paresis usus, peritonitis.

Bentuk kedua yang cukup umum dalam praktek kedokteran adalah bentuk myofascial yang disertai gangguan pada sistem otot. Tekanan di dalam otot meningkat, kondisi serat otot terganggu. Ciri khasnya adalah sindrom ini paling sering disertai dengan nyeri hebat di area otot, dan lambat laun nyeri tersebut berkembang, hingga lesi pada seluruh otot rangka. Ciri khasnya adalah penurunan tonus otot secara progresif, yang pada akhirnya dapat berakhir dengan kelumpuhan otot, kegagalan total pada anggota tubuh.

Hal yang paling berbahaya adalah kekalahan otot otot polos, dimana tonus otot polos pembentuk organ dalam, lapisan mukosa dan submukosa berkurang. Perlu juga dicatat bahwa dalam kasus ini bahkan dapat terjadi kematian mendadak akibat serangan jantung atau henti napas, akibat kelumpuhan total pada otot-otot pernapasan.

Jenis sindrom kompartemen yang kurang umum adalah bentuk intratoraks, di mana tekanan meningkat di daerah tulang dada, di rongga pleura. Konsekuensi negatif utama adalah peningkatan tekanan intrakranial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan tekanan di rongga dada menyebabkan tekanan pada daerah interkostal, tulang belakang dada, dan sumsum tulang belakang. Secara bertahap, tekanan pada tulang belakang leher dan struktur subkostal juga meningkat. Sejalan dengan itu, tekanan intrakranial juga meningkat.

Proses sebaliknya juga sering diamati, dimana trauma kranioserebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Proses tersebut disertai dengan tekanan pada struktur batang dan berbagai bagian sumsum tulang belakang. Di dalam rongga dada juga terjadi peningkatan tekanan. Terjadi edema pada otak dan sumsum tulang belakang, blokade korteks serebral, dan risiko lesi otak iskemik meningkat.

Dengan lesi gabungan pada otak dan perut, organ dalam, terjadi peningkatan tekanan di rongga dada. Edema meningkat dan otak mengalami perubahan disfungsional lebih lanjut. Tekanan mulai meningkat, baik di area otak maupun peritoneum. Pada saat yang sama, tekanan di daerah tulang dada meningkat. Hal ini disertai dengan lesi kardiovaskular yang parah, di mana edema terus meningkat. Edema paru cukup berbahaya karena hampir selalu berakhir dengan kematian.

Yang lebih jarang lagi adalah jenis patologi seperti sindrom kompartemen pada tibia, paha, bokong, lengan bawah, siku. Dalam kebanyakan kasus, lesi disertai dengan lesi pada sistem otot. Kebanyakan peneliti tidak membedakan jenis ini dalam kategori terpisah, namun merujuk semua lesi ini ke sindrom myofascial.

Sindrom kompartemen perut

Di bawah bentuk sindrom kompartemen perut berarti lesi perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang intens di daerah peritoneum. Hal ini disertai dengan sensasi tidak menyenangkan, perasaan tertekan di dalam rongga perut. Kondisinya cukup parah dan berbahaya. Berbahaya, pertama-tama, karena komplikasinya. Komplikasi yang mempengaruhi hati, ginjal, jantung berkembang cukup cepat. Kegagalan multiorgan berkembang, yang disertai dengan koma dan kematian.

Perawatan seringkali berupa pengobatan, tradisional, tetapi metode radikal juga digunakan. Namun ini adalah tindakan ekstrem yang digunakan jika metode lain tidak efektif. Perawatan terutama ditujukan untuk mengurangi tekanan di rongga perut, mengurangi pembengkakan, dan menghilangkan rasa sakit.[10]

Sindrom kompartemen tibia

Seringkali yang dimaksud dengan sindrom kompartemen tungkai bawah adalah bentuk myofascial dari sindrom ini, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada otot-otot yang membentuk pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki juga mengalami deformasi yang signifikan. Pengobatan ditujukan untuk mengurangi tekanan, menghilangkan nyeri dan bengkak, mencegah kelumpuhan dan atonia otot.[11]

Sindrom kompartemen gluteal

Ini adalah cedera pada otot gluteal, di mana tekanan fasia di dalam serat otot meningkat. Ini adalah kombinasi faktor-faktor yang disertai dengan serangkaian perubahan, fenomena patologis yang terjadi pada ruang otot yang terbatas. Biasanya, ini dimulai dengan lesi lokal pada satu otot dan peningkatan tekanan di dalamnya, yang disertai dengan iskemia dan hipertensi, dengan kelumpuhan dan paresis bertahap.

Kondisi ini cukup berbahaya karena perfusi otot berkembang, edema parah. Hipertensi. Sebagian otot menjadi hipertrofi, sebagian lagi, sebaliknya, kehilangan nada dengan kecepatan yang semakin cepat. Paling sering, sindrom kompartemen pada otot gluteal berkembang sehubungan dengan kerusakan traumatis pada otot itu sendiri dan lapisan fasianya.

Gejala umum termasuk perkembangan edema pasca trauma, hipertensi berat, hematoma, edema, dan kompresi posisi. Seringkali, tumor yang progresif dan berkembang pesat memberikan tekanan pada otot, sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah pada otot. Artinya, patogenesis yang mendasarinya adalah kompresi posisi otot secara bertahap, tetapi volumenya tetap sama. Otot hanya mampu menahan kontraksi progresif ini sampai batas tertentu. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan darah terus berlanjut hingga otot pecah atau terjadi nekrosis nekrotik.

Tanda-tanda utamanya adalah nyeri, yang disertai dengan perasaan tertekan, tertekan, denyut terus-menerus yang sifatnya semakin meningkat. Rasa sakitnya meningkat di malam hari dan sedikit berkurang di pagi hari. Sendi yang rusak juga mengalami kerusakan yang cukup parah, menjadi kurang bergerak, nutrisinya terganggu, jumlah pelumas sinovial yang bertanggung jawab atas keamanan dan integritas sendi berkurang. Ciri khasnya juga adalah rasa sakit berkurang secara signifikan dengan gerakan aktif di area yang terkena, dan meningkat secara signifikan dengan gerakan pasif, terutama saat meregangkan otot, mengompresinya. Selain itu, jika posisi lutut terhadap bokong diubah, rasa sakitnya juga bertambah. Pasien menyebut fenomena yang cukup tidak menyenangkan sebagai ketegangan yang sifatnya meningkat, pembengkakan, fleksi, parestesia, hiperestesi. Ada juga peningkatan sensitivitas pada kulit.[12]

Sindrom kompartemen pada lengan bawah

Seringkali, setelah berbagai kecelakaan dan bencana, sindrom kompartemen berkembang di lengan bawah. Ini adalah suatu kondisi di mana otot terkompresi atau rusak secara mekanis, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada fasia otot. Ciri khas dari kondisi ini adalah nyeri yang bersifat sedang, serta perkembangan proses patologis yang cepat, yang dengan cepat mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Misalnya, seringkali proses patologis melibatkan daerah bahu dan seluruh korset ekstremitas atas. Jadi, komplikasi patologi lengan bawah adalah sindrom kompartemen pada bahu, tulang selangka, dan terkadang daerah dada.[13]

Sindrom kompartemen pada peritonitis

Sindrom kompartemen sering disertai dengan peritonitis, sama seperti peritonitis yang sering menyebabkan sindrom ini. Jadi, dengan meningkatnya tekanan di rongga perut, sering terjadi stasis, peristaltik dan motilitas terganggu, sehingga terjadi penurunan tonus, meningkatkan risiko komplikasi, seperti proses inflamasi, proses infeksi. Sebagai tahap akhir dari kerusakan parah pada peritoneum, peritonitis dapat terjadi.

Hal ini juga umum untuk melihat kasus-kasus di mana peritonitis berkembang (misalnya peradangan parah, stasis tinja, paresis usus, obstruksi). Dalam kasus ini, peritonitis menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba di rongga perut, sehingga mengakibatkan sindrom kompartemen. Ciri khasnya adalah proses ini berkembang pesat. Jika dalam kasus pertama itu adalah proses yang bertahap dan bertahap, disertai dengan peningkatan tekanan secara bertahap. Dalam kasus kedua, proses yang cepat dan cepat berkembang, yang disertai dengan peningkatan tajam tekanan di peritoneum.[14]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan berbagai akibat negatif berkembang cukup cepat. Penyakit ini parah dan seringkali berakhir dengan kematian. Jadi, misalnya, dengan sindrom kompartemen perut, penurunan peristaltik, motilitas, dan penurunan keasaman berkembang cukup cepat. Fungsi lengkap saluran pencernaan terganggu: kemacetan berkembang, atonia usus besar dan kecil, proses inflamasi dan infeksi berkembang, peritonitis. Dengan latar belakang penurunan keasaman, perkembangan tumor ganas cukup sering terjadi. Yang paling berbahaya adalah tumor yang terlokalisasi di perut, karena sebagian besar tidak dapat dioperasi.

Komplikasi sindrom kompartemen myofascial juga dianggap berbahaya. Seringkali komplikasi seperti itu merupakan akibat dari gangguan tonus otot, peningkatan tekanan pada fasia. Jadi, kondisi yang cukup berbahaya adalah penurunan tonus otot pernapasan. Pada akhirnya, hal ini dapat mengakibatkan kelumpuhan pusat pernafasan, tidak adanya proses pernafasan, henti nafas. Juga cukup sering berkembang patologi aktivitas jantung, fungsi normal ginjal, hati, limpa terganggu. Regulasi hormonal tubuh, status imun terganggu, intensitas metabolisme menurun.

Sindrom kompartemen sering disertai edema paru dan otak. Akibat yang paling berbahaya adalah gagal jantung, pernafasan, ginjal, hati, yang akhirnya berkembang menjadi kegagalan multi-organ, dan menyebabkan perkembangan koma, kebingungan, dan kematian.

Sindrom kompartemen merupakan suatu kondisi patologis khusus dimana terjadi peningkatan tekanan pada rongga organ. Dalam hal ini, dinding organ diregangkan, reseptor teriritasi, dan sejumlah patologi terkait berkembang. Gejala utamanya adalah perasaan tertekan yang terus-menerus, yang semakin meningkat. Ketika patologi berkembang, rasa sakit berkembang. Tergantung pada bentuk sindromnya, proses patologis dapat mempengaruhi otot, atau rongga perut. Penyebab paling umum adalah trauma atau kerusakan mekanis yang menekan area yang terkena. Namun mungkin juga ada penyebab lain.

Patogenesisnya didasarkan pada peningkatan tekanan cairan internal pada dinding organ berongga. Misalnya peningkatan tekanan intraabdomen, intratoraks, pleura. Kondisi tersebut memerlukan diagnosis dan pengobatan segera, karena berbahaya dengan komplikasinya. Salah satu komplikasi utama adalah paresis usus (dalam bentuk perut), kelumpuhan otot (dalam bentuk myofascial). Peritonitis, keracunan, stroke, nekrosis jaringan, yang berakhir dengan kegagalan multi-organ, koma, edema serebral dan paru, dan kematian juga sering terjadi.[15]

Diagnostik Sindrom kompartemen

Untuk mendiagnosis sindrom kompartemen, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan dokter umum, yang selanjutnya akan merujuk ke dokter spesialis yang tepat. Dalam kasus perjalanan akut, ambulans harus dipanggil. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan darurat diberikan, semakin aman kondisinya, semakin rendah risiko kematian. Jika terjadi trauma, diagnosis dibuat oleh ahli traumatologi.

Metode untuk mendiagnosis sindrom kompartemen ditentukan terutama oleh bentuk patologi. Pada bentuk myofascial, untuk tujuan diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik standar yang menggunakan metode pemeriksaan standar, seperti auskultasi, palpasi, perkusi. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi edema, hematoma, hiperemia, kemungkinan pecah, penebalan jaringan. Penting untuk melacak laju perkembangan edema, peningkatan gejala. Pada sindrom kompartemen traumatis, edema maksimum diamati 5-12 jam setelah cedera. Selain itu, stadium sindrom kompartemen dinilai berdasarkan berapa lama tourniquet dipasang (jika tersedia).

Analisis

Uji klinis standar tidak informatif dan jarang digunakan. Namun, bahkan tes klinis urin, darah, feses dapat memberi tahu banyak hal kepada ahli diagnosa yang berpengalaman. Misalnya, mereka dapat menunjukkan perkiraan arah proses patologis yang diamati di dalam tubuh. Dan berdasarkan mereka sudah dimungkinkan untuk menilai perubahan lebih lanjut, dimungkinkan untuk memprediksi hasil penyakit, menilai efektivitas pengobatan, dan menentukan skema penelitian lebih lanjut.

Diagnostik instrumental

Saat ini, terdapat metode khusus untuk mengukur tekanan subfascial yang memungkinkan Anda menentukan tingkat tekanan secara akurat. Untuk tujuan ini digunakan alat Riva-Rocci, yaitu manometer air raksa khusus dengan jarum suntik. Pengobatan modern memiliki banyak metode inovatif yang memungkinkan pemantauan tekanan subfascial dan intra-abdomen dalam jangka panjang. Tidak diragukan lagi, metode diagnosis instrumental masih menjadi yang paling dapat diandalkan.

Peningkatan tekanan darah yang terjadi satu kali dan sesekali, atau sedikit peningkatan tekanan darah, belum menjadi dasar diagnosis sindrom kompartemen. Untuk menegakkan diagnosis ini, tekanan darah harus naik 40 unit. Dalam hal ini pertolongan darurat harus segera diberikan, karena jika tekanan ini bertahan selama 5-6 jam, otot akan mengalami lesi iskemik yang selanjutnya berkembang menjadi nekrosis jaringan.

Ada juga metode terbuka untuk mengukur tekanan intra-abdomen. Ini tersedia jika ada rongga terbuka. Misalnya saja cedera parah. Atau prosedur seperti itu dilakukan selama laparoskopi dan prosedur invasif lainnya. Selain itu, kemungkinan penggunaan metode pengukuran langsung muncul dengan adanya saluran air, selama dialisis peritoneal. Tidak diragukan lagi, metode ini adalah yang paling akurat. Tapi mereka juga berbahaya. Oleh karena itu, hal ini sangat jarang dilakukan, dan hanya jika penerapannya dapat dibenarkan dan tepat. Perlu dicatat bahwa prosedur ini memerlukan ketelitian dan keterampilan tinggi dari spesialis yang akan melaksanakannya. Risiko komplikasi yang tinggi harus selalu diperhitungkan. Oleh karena itu, jika ada kemungkinan seperti itu, diagnosis tidak langsung dilakukan.

Dalam kasus sindrom kompartemen perut, diagnosis didasarkan pada pengukuran tekanan kandung kemih. Hal ini karena tekanan menyebar ke seluruh titik di rongga perut tanpa perubahan (menurut hukum Pascal). Oleh karena itu, keadaannya akan sama di kandung kemih dan di semua titik di perut dan retroperitoneum, serta di vena cava inferior. Pemantauan tekanan kandung kemih setiap hari dianggap sebagai metode pemeriksaan yang paling efektif dan akurat. Selain aman dan tidak berbahaya, tidak ada dampak negatif bagi kesehatan.

Untuk tujuan pemantauan tersebut, digunakan urimeter, yaitu sistem tertutup dengan alat pengukur dan filter hidrofobik bawaan. Namun metode ini memiliki kontraindikasi tersendiri. Misalnya. Ini tidak dapat digunakan jika kandung kemih rusak, terjepit oleh hematoma, tumor. Dalam hal ini, untuk mengukur tekanan menggunakan tabung lambung, mengukur tekanan intragastrik. Dalam kasus ekstrim, ketika metode lain tidak memungkinkan, tekanan intraabdomen diukur dengan kateterisasi vena cava inferior. Kateter dimasukkan melalui vena femoralis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding didasarkan pada kebutuhan untuk membedakan tanda-tanda sindrom kompartemen dari tanda-tanda kondisi patologis serupa lainnya. Nyeri dapat menjadi kriteria diagnostik yang penting. Karakternya juga dinilai berdasarkan banyak ciri perjalanan patologi. Perkembangan sindrom kompartemen ditandai dengan nyeri yang bersifat berdenyut, yang dapat ditelusuri cukup dalam, di lapisan dalam otot, organ. Pada cedera normal, nyeri biasanya hanya terasa dangkal dan denyut tidak terasa. Selain itu, peningkatan tekanan ditunjukkan dengan nyeri selama peregangan dan kompresi pasif. Dengan gerakan aktif, rasa sakitnya berkurang secara signifikan, kondisinya berkurang. Dengan imobilisasi, rasa sakit justru berkurang.

Sindrom Zudek

Ini adalah kondisi patologis yang terjadi akibat kompresi atau trauma. Hal ini sering kali disebabkan oleh perawatan darurat yang tidak tepat, atau kurangnya perawatan yang memenuhi syarat untuk patah tulang anggota tubuh. Pada sindrom ini, neurodistrofi berkembang, diikuti dengan melemahnya dan kematian lapisan otot lebih lanjut.

Paling sering sindrom Zudek terlihat setelah patah tulang (setelah gips dilepas). Tulang mungkin tidak menyatu dengan baik sehingga memberikan tekanan pada jaringan di sekitarnya. Gejala utamanya adalah timbulnya pembengkakan, nyeri, marmer pada kulit, dan rasa dingin di area yang terkena. Kadang-kadang di daerah yang terkena dampak sebaliknya, terjadi peningkatan suhu lokal. Seringkali ada kesemutan, terbakar, gatal di daerah yang terkena.

Di masa depan, nekrosis serat otot berkembang, dan jaringan otot mati. Kondisi ini mungkin berakhir dengan kelumpuhan. Ini juga berkembang dengan latar belakang osteoporosis, proses distrofi dan nekrotik. Pertama-tama, patogenesisnya didasarkan pada kelainan neurogenik, di mana terjadi pelanggaran konduksi saraf, penurunan sensitivitas, reaktivitas dan respons terhadap stimulus.

Metode diagnostik meliputi USG, radiografi, dan penentuan suhu tubuh menggunakan thermal imager. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri, menghilangkan pembengkakan, dan mencegah kematian jaringan. Jika ada tanda-tanda sindrom Zudek, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin dan melakukan perawatan yang diperlukan. Jika tidak, tahap ketiga praktis tidak dapat diobati dan berakhir dengan kematian.

Sindrom kecelakaan

Ini adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari dampak intensif tunggal pada otot dari berbagai faktor traumatis. Dalam hal ini, terjadi kerusakan tajam pada jaringan otot dengan pelepasan produk pembusukan jaringan otot (mioglobin, metabolit seluler) ke dalam darah. Semua ini disertai dengan keracunan parah. Fenomena tersebut disebut rhabdomyolysis. Dalam hal ini, terjadi keracunan dengan produk pembusukan jaringan otot. Ada kegagalan ginjal bertahap dengan perkembangan gagal ginjal, karena beban pada ginjal dan seluruh sistem saluran kemih meningkat secara signifikan. Gejala keracunan meningkat, terjadi kegagalan multiorgan dan kematian.

Penyebab paling umum dari Crash syndrome adalah dampak kerusakan tunggal dengan intensitas tinggi. Sekitar 50% dari semua kasus terjadi di daerah dimana terjadi permusuhan, konflik lokal, pemboman, serangan teroris, ledakan. Hal ini juga sering terlihat di zona darurat, bencana (gempa bumi, tsunami, banjir, kebakaran massal, bangunan runtuh, di bawah bangunan yang hancur). Patogenesisnya mungkin tidak hanya didasarkan pada pelanggaran integritas jaringan otot, tetapi juga pada penyumbatan pembuluh darah, oklusi, kompresi, atau trombosisnya, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah, dan jaringan otot tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Intoksikasi, distrofi, hipoksia dengan hiperkapnia berkembang. Setelah kerusakan jaringan, elemen struktural dilepaskan ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, dan keadaan struktural dan fungsional seluruh organisme terganggu.

Sindrom kompresi berkepanjangan

Akibat otot berada dalam keadaan kompresi yang berkepanjangan, suatu sindrom dapat berkembang, yang disebut sindrom kompresi berkepanjangan . Sesuai dengan namanya, patogenesisnya didasarkan pada pelanggaran trofik pada jaringan otot, yang berkembang sebagai akibat dari fakta bahwa serat otot mengalami kompresi dalam waktu yang lama. Proses peredaran darah, persarafan otot juga terganggu. Aliran keluar metabolit produk samping dari tubuh terganggu, terjadi hambatan penetrasi oksigen dan nutrisi ke dalam jaringan otot.

Akibatnya kandungan karbon dioksida di jaringan otot meningkat, produk metabolisme menumpuk, nutrisi dan suplai darah ke otot terganggu. Kapal juga mengalami oklusi, perubahan distrofi. Oleh karena itu, pertama-tama ada perubahan fungsional, kemudian perubahan struktural pada jaringan otot, hingga disintegrasi elemen struktural, nekrosis jaringan. Sisa-sisa jaringan otot dikeluarkan ke dalam aliran darah, diangkut ke seluruh tubuh, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada organ dalam oleh zat beracun.

Gejalanya adalah mati rasa, kemerahan pada daerah yang terkena, nyeri, berdenyut. Mula-mula terjadi peningkatan suhu lokal, pembengkakan, hiperemia. Kemudian kulit mulai membiru, timbul rasa gatal. Kulit menjadi dingin, yang mengindikasikan pelanggaran serius proses metabolisme, penurunan suplai darah ke otot. Sensitivitas, proses trofik terganggu, gejala keracunan meningkat. Seiring dengan itu, patologi organ dalam juga berkembang.

Perlu dicatat bahwa sindrom kompresi yang berkepanjangan dapat mengakibatkan kelumpuhan, kecacatan, dan oleh karena itu memerlukan perhatian medis segera. Pembengkakan harus dihilangkan sesegera mungkin, normalisasi nutrisi dan sirkulasi darah di jaringan, dan kemudian menghilangkan gejala keracunan.

Pengobatan Sindrom kompartemen

Pengobatan etiologi sindrom kompartemen adalah yang paling efektif. Artinya, pertama-tama, perlu dihilangkan penyebab yang menyebabkan kompresi dan peningkatan tekanan rongga. Penting untuk memulihkan sirkulasi darah yang terganggu secepat mungkin, dan menormalkan konduktivitas jaringan otot. Untuk melakukan ini, gosok area yang terkena dengan gerakan ringan dan cepat. Pertama-tama lakukan ini dengan sapuan ringan dan gemetar. Pergerakan dalam bisa berbahaya karena akan mengganggu integritas pembuluh darah yang rusak. Lepaskan semua perban, bedah gips bila perlu, lepaskan atau kendurkan peralatan untuk traksi tulang. Anggota badan ditempatkan setinggi jantung. Untuk menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi darah.

Setelah sirkulasi darah pulih, pengobatan diterapkan yang akan menjaga tingkat nutrisi optimal pada jaringan yang rusak. Penting untuk memastikan sirkulasi darah normal, yang akan memungkinkan pembuangan produk sampingan dan metabolit dari tubuh secara tepat waktu, serta mempertahankan tingkat oksigen yang optimal dan trofisitas normal. Untuk melakukan ini, antikoagulan, antispasmodik digunakan, yang membantu menghilangkan hiperkoagulasi dan kejang pembuluh darah. Selain itu, resepkan obat yang meningkatkan sifat reologi darah. Reosorbilact dan pentoxifylline paling sering diresepkan. Dengan rasa sakit yang parah, agen anestesi digunakan. Pertama, analgesik narkotika diresepkan. Biasanya kebutuhan obat ini masih ada selama 3 hari pertama setelah cedera. Secara bertahap, saat tekanan berkurang, rasa sakitnya mereda. Anda dapat beralih ke analgesik non-narkotika.

Wajib menggunakan cara-cara yang ditujukan untuk meredakan edema, karena edema terus memperburuk keadaan dengan mengganggu sirkulasi darah. Dengan bantuan natrium bikarbonat dan cara lain, terapi dilakukan untuk menghilangkan asidosis.

Hampir selalu pengobatan dimulai dengan cara konservatif. Dan hanya jika tidak efektif, gunakan metode radikal.

Selain itu, obat-obatan, metode fisioterapi, obat tradisional, homeopati dan jamu digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi vitamin dan terapi hormon juga digunakan.

Terapi antibiotik, pengobatan antivirus mungkin diperlukan. Penting juga untuk menjaga pola makan yang tepat, tingkat aktivitas fisik yang cukup, dan mengamati rutinitas sehari-hari.

Obat-obatan

Saat menggunakan obat apa pun, tindakan pencegahan harus diperhatikan dengan ketat. Hal ini terutama berlaku jika tekanan darah tinggi berkembang. Sebagai tindakan pencegahan dasar, seseorang harus mempertimbangkan perlunya berkonsultasi dengan dokter setiap saat dan mengikuti rekomendasinya. Penting juga, sebelum memulai pengobatan, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sindrom kompartemen. Ini adalah aturan dasar, karena tanpanya, pengobatan tidak akan efektif dan terdapat risiko komplikasi dan efek samping. Efek samping utama adalah memburuknya kondisi, meningkatnya rasa sakit, penyebarannya ke area lain, berkembangnya pembengkakan, gangguan sensitivitas, asidosis. Efek samping yang paling parah adalah gangguan trofik, nekrosis jaringan, toksikosis.

Pengobatan lokal yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di tingkat lokal cukup berhasil. Misalnya, salep kondroitin digunakan bila ada rasa sakit yang parah, dengan risiko terjadinya proses infeksi dan inflamasi. Gunakan hingga 5-6 kali sehari, semuanya tergantung pada intensitas sindrom kompartemen dan tingkat perkembangannya. Perlu dicatat bahwa pengobatan rata-rata 10-15 hari. Digunakan pada semua tahap proses patologis, namun efek terbesar dicapai pada pengobatan tahap awal, bila belum terjadi gangguan parah pada sirkulasi darah dan trofisme.

Berbagai obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgin dianggap paling efektif dan aman. Ini diresepkan satu tablet 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah dari 3 hingga 7 hari, tergantung pada tingkat keparahan patologi, tingkat keparahan sindrom nyeri dan pembengkakan. Penting untuk meminumnya dengan hati-hati pada pasien dengan kecenderungan pendarahan, karena analgin sangat mengencerkan darah. Itu tidak dikombinasikan dengan antikoagulan.

Spasmalgon digunakan untuk meredakan kejang, klem otot, nyeri. Minum 1-2 tablet (50-100 mg) 3-4 kali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 7 hari hingga satu bulan.

Dalam kasus edema lokal yang parah, hiperemia jaringan, gangguan sirkulasi darah lokal, menovazine diresepkan. Ini tersedia dalam bentuk gel, semprotan, atau salep. Bentuk obatnya dipilih oleh dokter. Ini memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Banyak ahli memilih semprotan, karena semprotan tersebut disemprotkan ke permukaan tubuh di tempat yang paling parah terkena sindrom kompartemen. Setelah pengaplikasian, tunggu hingga semprotan terserap, setelah itu Anda bisa mengoleskan panas kering ke permukaan. Ini adalah obat paling nyaman yang dapat digunakan dalam berbagai situasi. Ini digunakan dalam kasus rasa sakit yang meningkat, serta serangan parah sesuai kebutuhan. Apalagi semprotannya tidak memerlukan penggosokan dan persiapan khusus pada tubuh. Kursus pengobatan dapat bervariasi dari 5 hingga 60 hari.

Vitamin

Membantu meringankan gejala keracunan, menghilangkan rasa sakit, mengembalikan otot ke kondisi optimal. Untuk menghilangkan sindrom kompartemen, diperlukan setidaknya 60 mg berbagai vitamin B per hari, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C sangat penting karena mengurangi rasa sakit, kejang, keracunan, efek rhabdomyolysis dan keracunan parah. Hal ini terutama diperlukan selama fase pemulihan, atau pada tahap perkembangan patologi yang parah.

Perawatan fisioterapi

Berbagai metode pengobatan fisioterapi digunakan. Mereka dapat meningkatkan trofik, menormalkan proses metabolisme, mengembalikan sensitivitas, dan menormalkan sirkulasi darah. Mereka sangat efektif dalam perawatan kompleks, serta dalam masa pemulihan. Metode utama pengobatan fisioterapi adalah pengobatan dengan ultrasound, arus mikro, gelombang dengan panjang berbeda, elektroforesis.

Prosedur ini bekerja dengan baik jika diselingi dengan sesi pijat dan terapi manual. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengendalikan rasa sakit, memastikan relaksasi total pada area tubuh yang tegang, mengencangkan area atonik dan rileks, meningkatkan kemampuan otot untuk merespons rangsangan, sensasi sentuhan. Penting untuk mengembalikan sensitivitas proprioseptor.

Elektroforesis digunakan, dimana obat disuntikkan langsung ke jaringan yang rusak. Kedalaman penetrasi mereka diatur oleh arus mikro. Cryoprocedures, prosedur panas diindikasikan. Terkadang prosedur elektro digunakan. Elektromiostimulasi penting, dimana arus mikro meningkatkan aktivitas listrik otot rangka dan polos, menormalkan potensi listrik dan reaktivitas serat otot.

Akupunktur, juga dikenal sebagai akupunktur, memiliki sifat serupa. Ini secara signifikan meningkatkan mikrosirkulasi, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan. Tidak ada prosedur yang efektif tanpa latihan terapeutik, senam aktif dan pasif. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mencapai keadaan otot yang diinginkan, memberikan mobilitas, nutrisi, menormalkan proses metabolisme di jaringan sekitarnya, sirkulasi darah, dan persarafan.

Perawatan fisioterapi lainnya juga dapat digunakan, tergantung resep dokter.

Pengobatan rakyat

• Resep #1.

Salep buatan sendiri digunakan untuk melumasi dan menggosok di area di mana nyeri, bengkak, atau penurunan sensitivitas paling terasa. Tak jarang salep ini digunakan saat pemijatan sebagai pengganti minyak pijat. Efek utama dicapai karena efek pemanasan dan stimulasi.

Untuk menyiapkan salep, Anda perlu menyiapkan alasnya terlebih dahulu. Ini mungkin beluga biasa yang dijual di apotek. Itu diperkaya dengan menambahkan komponen tambahan: sedikit rosemary dan eucalyptus. Aduk hingga salep menjadi homogen, rata. Kemudian kami menggunakannya untuk aplikasi eksternal.

• Resep #2.

Oleskan balsem: ke dalam botol liter alkohol, tuangkan perlahan bubuk bahan tanaman giling: cystoseira berjanggut, fucus vesicular, St. John's wort, kulit kayu ek, ramuan burung gunung, bunga lavender. Semua ini dituangkan dengan alkohol, bersikeras setidaknya 3-4 hari. Gunakan tidak lebih dari 50 gram per hari.

• Resep #3.

Kompres dan lotion sering dioleskan ke daerah yang terkena. Dalam hal ini, komposisi berikut digunakan: 5-10 gram biji soba, plaunus pinnae, cargazone biasa, bantalan bantalan dan jelatang tuangkan satu liter air mendidih, tutup dengan penutup.

Pengobatan herbal

Sepanjang waktu, sindrom kompartemen secara efektif dihilangkan dengan pengobatan herbal. Jadi, bijak akan membantu meringankan kondisi dengan rasa sakit dan peradangan yang parah. Rebusan adalah cara optimal untuk menggunakannya. Perkiraan perbandingannya adalah 1:100 dengan air mendidih, dimana 1 bagian adalah tanaman, 100 bagian adalah air.

Anda bisa menghilangkan pembengkakan dengan rebusan kamomil. Bunganya digunakan sebagai bahan baku obat. Siapkan rebusan dengan konsentrasi yang sama dengan sage. Ambil 2-3 sendok makan bunga per gelas air mendidih. Bisa diminum bentuk murni, bisa ditambah madu (sesuai selera). Dalam sehari Anda perlu minum seluruh volumenya.

Lavender - efek menenangkan, bertanggung jawab untuk menghilangkan iritasi, menghilangkan rasa sakit. Satu sendok makan bunga dituangkan dengan segelas air mendidih. Infus bekas, untuk persiapan bunga, daun dan akar lavender dituangkan dengan alkohol, bersikeras 24 jam dan minum satu sendok makan tiga kali sehari. Ramuannya diminum segelas sehari. Rebusannya juga bisa digunakan untuk membuat losion, terutama bila timbul nyeri dan bengkak.

Perawatan bedah

Metode pengobatan bedah hanya digunakan jika metode tradisional tidak efektif. Metode utama pengobatan bedah adalah fasiotomi. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengurangi tekanan intrakaviter.

Fasiotomi untuk sindrom kompartemen

Jika berbicara tentang fasciotomi sebagai metode pengobatan bedah untuk sindrom kompartemen, hal pertama yang harus diperhatikan adalah anatomi normal. Misalnya, biasanya otot dibagi oleh fasia menjadi segmen-segmen terpisah. Pada sindrom kompartemen, terjadi peningkatan tekanan pada otot. Fasciotomy bertujuan untuk membedah fasciae. Dengan demikian, luas permukaan bertambah, dan tekanan pun berkurang. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum.

Pencegahan

Dasar pencegahannya adalah pencegahan peningkatan tekanan pada organ rongga, otot. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghindari trauma, kerusakan tulang, struktur otot, proses inflamasi, hipotermia, angin. Cara pencegahan yang penting adalah olahraga teratur, gaya hidup aktif, kepatuhan terhadap aturan kebersihan, kerja dan istirahat. Perlu menjalani pemeriksaan kesehatan rutin, pemeriksaan kesehatan. Jika gejala awal terdeteksi, maka perlu dilakukan tindakan terapeutik sesegera mungkin. Penting juga untuk makan dengan benar, memasukkan jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan ke dalam makanan.

Ramalan cuaca

Jika penyebab sindrom kompartemen diidentifikasi secara tepat waktu dan perawatan yang diperlukan dilakukan, prognosisnya akan baik. Dalam hal ini, perlu mengikuti rekomendasi dokter yang diperlukan. Jika diagnosis dan pengobatan tertunda, prognosisnya tidak dapat diprediksi. Jika tidak diobati, sindrom kompartemen seringkali berakhir dengan kecacatan dan bahkan kematian.