Sindrom Kompresi
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kompresi sindrom ini terbentuk dengan meremas jaringan lunak atau organ dalam sebagai akibat dari penyakit dengan perkembangan gambaran klinis yang khas, yang dapat dianggap sebagai manifestasi dari patologi ini atau sebagai komplikasinya.
Sindrom kompresi jaringan lunak dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tiga bentuk: penghancuran, pemusatan dan kompresi posisi berkepanjangan. Secara patogen, mereka dipersatukan oleh pembentukan toksikosis traumatis dan gagal ginjal akut.
Compress Crush Syndrome (sinonim - "sindrom kecelakaan")
Dasarnya adalah meremas jangka pendek jaringan lunak ekstremitas dengan kekuatan besar: pengencangan di mesin, mekanisme bergerak, menekan dengan beban berat, dll. Ada penghancuran jaringan, disertai dengan pembentukan luka yang hancur dan fraktur retak terbuka (78,4%). Mungkin ada kerusakan tertutup. Tapi pada 83,1% kasus ada kerusakan pada sinar neuromuskular, yang disertai dengan mati rasa pada anggota badan dan imobilitasnya, peningkatan volume setelah pembebasan di tempat kejadian. Dalam semua kasus, ada perkembangan syok traumatis dan hipovolemik. Karena trauma bundel neurovaskular, anggota badan jarang dipertahankan, dan 78,7% pasien yang terkena harus diamputasi. Jika berlanjut, dari hari ke 2 sampai 3 setelah cedera, gagal ginjal khas berkembang karena penyumbatan tubulus ginjal dengan rumpun mioglobin. Bila pasien terhubung dengan hemodialisis, dia diperbolehkan 8-12 hari.
Kompresi sindrom lama menghancurkan
Dasarnya adalah meremas panjang anggota badan (lebih dari empat jam) dengan beban berat. Pada 76-83% kasus, luka tertutup: kerusakan otot besar dengan perdarahan yang luas dan patah tulang pada 49,8% orang yang terkena. Ini adalah statistik klinis yang hanya mempertimbangkan korban selamat. Manifestasi umum berupa trauma, pada akhir hari pertama dan syok hipovolemik; dari hari ketiga, gagal ginjal khas (dengan hemodialisis dipecahkan sampai 12 hari); autointoxication dengan peptida dan slag darah. Lokal: pelanggaran sensitivitas sentuhan dengan rasa sakit yang tajam dan meledak; edema yang berkembang pesat di siang hari dengan kompresi pembuluh darah dan saraf; keterbatasan mobilitas; pembentukan lecet dengan serous atau hemorrhagic contents. Dari hari ke-6 sampai ke-8, nekrosis otot dimulai, infeksi purulen bergabung, seringkali dengan perkembangan keracunan.
Kompresi sindrom kompresi posisional
Hal ini terbentuk dengan pemerasan berkepanjangan (6-8 jam) dari anggota badan terselip (seringkali yang paling atas) dengan tubuh sendiri sementara korban berada dalam keadaan tidur beralkohol atau narkotika. Mengembangkan diucapkan tapi tidak tegang edema tungkai riak pada arteri menurun cukup, nekrosis otot tidak terjadi, tetapi terbentuk asidosis metabolik dan produk terbentuk dari proteolisis, dan mereka menyebabkan perkembangan toksisitas dan gagal ginjal, yang memiliki bentuk "ginjal beracun" dan diikuti oleh hanya oliguria.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Sindrom kompresi organ dalam
Ini memiliki gambaran yang jelas, karena ini mengarah pada pelanggaran yang jelas terhadap fungsi keseluruhan sistem. Ini bisa menjadi manifestasi dari penyakit atau cedera, namun lebih sering dilihat sebagai komplikasi dari mereka. Dalam praktik klinis, ada lebih banyak: kompresi otak pada tumor, hematoma, hidrosefalus, pembengkakan dan pembengkakan otak pada trauma, pembengkakan, dll; Kompresi paru-paru dengan tumor, efusi ke dalam rongga pleura, udara atau diafragma yang santai; perikardium dengan luka dan efusi; sumsum tulang belakang dan akar. Di dada tertutup kompresi trauma paru-paru terjadi pada mengatasi membingkai dada dari jenis "mengambang flaps" (depan atau belakang dengan tulang rusuk patah tulang ganda) atau "mengambang dada" selama patah tulang tepi bilateral ditandai porsi gerak patologis dari dinding dada, dengan perkembangan respirasi paradoks dan pernafasan Insufisiensi: selama menghirup, dinding dada tidak menonjol, tapi sebaliknya, ditarik ke dalam rongga dada, meremas paru-paru; Saat dihembuskan - tidak tenggelam, tapi didorong keluar. Pada "dada flotasi", gerakan semacam itu merupakan ciri khas seluruh wilayah toraks anterior, dan gagal napas berkembang dengan sangat cepat dan gerakan ini tidak dapat diamati sama sekali karena penangkapan pernafasan.