Siofor

Xiophore adalah nama dagang obat yang bahan aktifnya adalah metformin. Metformin termasuk dalam kelas agen hipoglikemik oral yang dikenal sebagai biguanides dan banyak digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 pada orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun. Ini membantu mengontrol kadar gula darah dengan meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Mekanisme tindakan Metformin meliputi:

• Mengurangi glukoneogenesis di hati: metformin mengurangi produksi glukosa di hati, yang merupakan sumber utama gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2.
• Peningkatan sensitivitas insulin: meningkatkan kemampuan otot untuk memanfaatkan insulin yang tersedia untuk mengubah glukosa menjadi energi.
• Memperlambat penyerapan glukosa di usus: mungkin sedikit memperlambat penyerapan glukosa dari makanan, membantu mengendalikan kadar gula darah setelah makan.

Aplikasi Siophora:

• Sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya atau insulin untuk meningkatkan kontrol glukosa darah.
• Dalam beberapa kasus, metformin digunakan untuk mengobati wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) karena membantu menurunkan kadar insulin dan dapat meningkatkan beberapa gejala PCOS, seperti menstruasi yang tidak teratur.

Poin penting:

• Metformin biasanya ditoleransi dengan baik tetapi dapat menyebabkan efek samping seperti sakit perut, diare, perut kembung, dan rasa logam di mulut, terutama pada awal perawatan.
• Meskipun metformin dianggap aman bagi kebanyakan orang, ada kondisi dan situasi tertentu di mana penggunaannya dapat dikontraindikasikan, termasuk disfungsi ginjal atau hati yang parah dan kondisi yang meningkatkan risiko asidosis laktat, komplikasi yang jarang tetapi serius.

Sebelum memulai perawatan dengan metformin, penting untuk dibahas dengan dokter Anda potensial efek samping dan kontraindikasi, serta kebutuhan untuk pemantauan kesehatan Anda secara rutin selama perawatan.

Indikasi Siofor

1. Diabetes mellitus tipe 2: Ini adalah indikasi paling umum untuk metformin. Xiophore membantu menurunkan kadar gula darah pada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin dan mengurangi produksi glukosa di hati.
2. Kondisi pra-diabetes: metformin juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi pra-diabetes seperti diabetes tipe 2. Ini membantu mencegah perkembangan kondisi pra-diabetes menjadi diabetes dan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi serius.
3. Polycysticovarian Syndrome (PCOS): Metformin dapat diresepkan untuk wanita dengan sindrom ovarium polikistik untuk meningkatkan fungsi ovarium, menstabilkan siklus menstruasi, dan meningkatkan kemungkinan konsepsi.
4. Kontrol Berat Badan: Pada beberapa pasien, metformin dapat diresepkan untuk kontrol berat badan, terutama pada mereka dengan diabetes atau kondisi pra-diabetes.

Surat pembebasan

Xiophore (metformin) tersedia dalam berbagai dosis, baik dalam fraksi miligram (MG) dan gram. Dosis metformin umum meliputi:

1. Tablet 500 mg
2. Tablet 850 mg
3. Tablet 1000 mg

Pilihan dosis tertentu tergantung pada kebutuhan individu pasien dan rekomendasi dokter. Penting untuk mengikuti dosis yang ditentukan dan tidak melampaui itu tanpa berkonsultasi dengan spesialis medis.

Farmakodinamik

1. Mengurangi glukoneogenesis: Metformin mengurangi sintesis glukosa di hati dengan menghalangi enzim glukoneogenesis, menghasilkan penurunan kadar glukosa darah.
2. Peningkatan sensitivitas insulin: metformin meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang membantu meningkatkan pemanfaatan glukosa pada otot dan jaringan lainnya.
3. Memperlambat penyerapan glukosa di usus: mencegah penyerapan glukosa dari makanan di usus, yang juga membantu menurunkan kadar glukosa darah.
4. Mengurangi nafsu makan dan mengurangi asupan makanan: Beberapa pasien memperhatikan bahwa metformin mengurangi nafsu makan, yang dapat membantu mengendalikan berat badan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Metformin diserap dalam saluran pencernaan, terutama di usus kecil. Penyerapan lambat dan tidak lengkap, sekitar 50-60% dari dosis.
2. Metabolisme: Metformin tidak dimetabolisme dalam tubuh, yang berarti bahwa obat tersebut tidak mengalami transformasi metabolisme di hati atau organ lainnya.
3. Ekskresi: Sekitar 90% metformin diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk yang tidak berubah selama 24 jam pertama setelah pemberian obat. Proses ini terjadi dengan filtrasi glomerulus dan sebagian dengan mengangkut melalui tubulus ginjal.
4. Half-life: Waktu paruh metformin adalah sekitar 6,2 jam, yang berarti bahwa sekitar 50% obat dikeluarkan dari tubuh untuk setiap 6,2 jam.
5. Konsentrasi waktu untuk puncak: Konsentrasi darah metformin puncak biasanya dicapai sekitar 2,5 jam setelah minum obat.
6. Bioavailability: Bioavailabilitas metformin dari persiapan siofor adalah sekitar 50-60% dibandingkan dengan metformin dalam bentuk murni.

Dosis dan administrasi

1. Dosis awal: Dosis biasanya dimulai dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkat di bawah pengawasan dokter untuk mencapai efek yang diinginkan. Dosis awal mungkin sekitar 500 mg sekali atau dua kali sehari.
2. DoseKrease: Dosis metformin dapat meningkat sesuai kebutuhan pada interval beberapa minggu tergantung pada respons terhadap pengobatan dan toleransi pasien. Metformin dosis harian maksimum yang direkomendasikan biasanya 2000-3000 mg.
3. Durasi Penggunaan: Metformin biasanya diambil secara teratur, seperti yang ditentukan oleh dokter. Durasi pemberian tergantung pada karakteristik dan fitur penyakit pasien.
4. Latihan Dietand: Penting juga untuk mengikuti diet dan berolahraga secara teratur sambil mengambil metformin untuk hasil pengobatan terbaik.
5. Karakteristik pasien dengan gangguan fungsi ginjal: Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis metformin sesuai dengan tingkat gangguan ginjal. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Gunakan Siofor selama kehamilan

Penggunaan metformin selama kehamilan harus di bawah pengawasan medis yang ketat.

Studi menunjukkan bahwa metformin dalam jumlah kecil dapat melewati plasenta, tetapi data tentang keamanannya untuk janin terbatas. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin mungkin kurang berbahaya bagi perkembangan bayi daripada insulin, terutama yang berkaitan dengan risiko bayi yang mengalami diabetes di masa depan. Namun, keberadaan risiko lain dan efek samping harus selalu dipertimbangkan.

Kontraindikasi

1. Ketoacidosis: Metformin dikontraindikasikan dengan adanya ketoasidosis, komplikasi serius dari diabetes mellitus yang ditandai dengan peningkatan kadar tubuh keton dalam darah dan asidosis. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh penggunaan metformin, terapi insulin, atau penyebab lainnya yang tidak tepat.
2. HepaticInSificiency: Pada pasien dengan disfungsi hati yang parah, metformin dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, itu dikontraindikasikan dalam gangguan hati yang parah.
3. Insufisiensi ginjal: Ginjal memainkan peran kunci dalam eliminasi metformin dari tubuh. Oleh karena itu, pada pasien dengan gangguan ginjal yang parah (dengan pembersihan kreatinin kurang dari 30 mL/menit) metformin dikontraindikasikan karena risiko laktatacidosis terkait metformin.
4. Intoksikasi alkohol: Selama konsumsi alkohol metformin dapat meningkatkan risiko laktatacidosis terkait metformin.
5. Infeksi dan stres yang serius: penghentian sementara metformin direkomendasikan dengan adanya infeksi serius, situasi stres, pembedahan, atau kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko laktatacidosis terkait metformin.
6. Hipoksia: Metformin dikontraindikasikan dalam hipoksia - pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan tubuh, karena dapat berkontribusi pada pengembangan laktatacidosis yang terkait dengan metformin.
7. Kehamilan dan Menyusui: Data tentang keamanan metformin selama kehamilan adalah ambigu, oleh karena itu penggunaannya selama kehamilan harus disepakati dengan dokter. Metformin diekskresikan ke dalam ASI, oleh karena itu konsultasi dengan dokter juga diperlukan saat menggunakan obat selama menyusui.

Efek samping Siofor

1. Gangguan Gastrointestinal: Efek samping yang paling umum dari metformin adalah terkait GI, seperti mual, muntah, diare, kembung perut, nyeri perut, dan hilangnya nafsu makan. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sementara, tetapi kadang-kadang bisa serius.
2. Gangguan Metabolik: Metformin dapat menyebabkan perubahan dalam metabolisme, seperti penurunan berat badan atau penurunan kadar vitamin B12. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipoglikemia (gula darah rendah) atau asidosis metabolik (keracunan asam) juga dapat terjadi, terutama ketika obat digunakan dalam dosis tinggi atau pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
3. Gangguan hati: Pada beberapa orang ketika mengambil metformin, gangguan fungsi hati dapat terjadi, dimanifestasikan sebagai peningkatan aktivitas enzim hati.
4. Gejala Neurologis: Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping neurologis seperti pusing, sakit kepala, kantuk atau insomnia dapat terjadi.
5. Reaksi Alergi: Meskipun jarang, beberapa pasien dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap metformin, dimanifestasikan sebagai ruam kulit, pruritus, edema, atau angioedema.

Overdosis

Gejala overdosis mungkin termasuk:

1. Tachypnea (pernapasan yang dipercepat).
2. Hiperglikemia (kadar glukosa darah tinggi).
3. Asidosis metabolik (gangguan keseimbangan asam-basa).
4. Gejala sistem saraf pusat seperti kantuk, pusing, kelemahan parah, serta kejang dan bahkan koma dalam kasus yang parah.

Dalam kasus dugaan overdosis metformin, perlu segera mencari perhatian medis. Pengobatan overdosis biasanya termasuk terapi simtomatik dan koreksi gangguan metabolisme, serta pemberian bikarbonat untuk memperbaiki keasaman darah.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat-obatan yang mempengaruhi tubulus therenal: obat-obatan yang mempengaruhi tubulus ginjal dapat mengubah laju di mana metformin diekskresikan dari tubuh dan dengan demikian meningkatkan konsentrasi dalam darah. Obat-obatan ini termasuk inhibitor enzim pengikat angiotensin (ACEI) dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
2. Obat-obatan yang Menyusun Saluran Gastrointestinal: Obat-obatan yang mengubah laju pengalihan makanan melalui saluran pencernaan, seperti antasida, dapat mempengaruhi penyerapan metformin.
3. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hipoglikemia: beberapa obat, seperti sulfonylurea (mis. Glibenclamide) atau insulin, dapat meningkatkan efek hipoglikemik metformin, yang dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah yang berbahaya.
4. Obat yang meningkatkan risiko asidosis laktat: metformin obat dapat meningkatkan risiko asidosis laktat ketika digunakan secara bersamaan dengan obat lain seperti inhibitor karboanhidrase (mis., Acetazolamide) atau alkohol.
5. Obat-obatan yang mempengaruhi vitamin B12: penggunaan metformin yang berkepanjangan dapat menyebabkan defisiensi vitamin B12. Dalam pemberian obat yang mengandung vitamin B12 secara bersamaan, penyesuaian dosis mungkin diperlukan.