Prediabetes pada orang dewasa dan anak-anak

Tentang penyakit seperti diabetes mellitus menulis dan berbicara begitu banyak sehingga tidak memiliki ide tentang dirinya hanya bisa menjadi anak yang sangat kecil. Tapi dalam praktek medis ada juga yang namanya prediabetes (atau prediabetes), yang jelas berhubungan dengan diagnosis sebelumnya, namun tetap berbeda jauh dari itu.

Perlu dicatat segera bahwa prediabetes tidak cukup diagnosis. Dokter menjalani hukuman seperti itu ketika kondisi pasien mengindikasikan adanya pelanggaran pengambilan glukosa, namun gejala ini tidak cukup untuk membuat diagnosis seperti diabetes bebas insulin, yang jika tidak disebut diabetes tipe 2.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Terlepas dari kenyataan bahwa usia yang padat dianggap sebagai salah satu faktor risiko pengembangan prediabetes, patologi ini didiagnosis pada masa kanak-kanak. Menurut statistik, jumlah anak "sakit" sama dengan jumlah pasien dewasa dengan diagnosis ini. Penyebab perkembangan patologi metabolisme dalam kasus ini paling sering adalah penyakit menular yang ditransfer, yang dikombinasikan dengan predisposisi turun-temurun, menciptakan lingkaran setan yang menyebabkan penghambatan metabolisme glukosa. Diagnosis prediabetes pada anak-anak maupun pada orang dewasa.

Wanita bisa menderita pre-diabetes lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang dipanggil untuk melanjutkan umat manusia. Setiap fenomena abnormal selama kehamilan dan persalinan, termasuk berat badan bayi yang baru lahir, mungkin di masa depan memprovokasi munculnya gejala pradiabetes.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Penyebab prediabetes

Kondisi seperti prediabetes dimanifestasikan terutama oleh peningkatan kadar gula dalam darah. Paling sering, hal ini terungkap secara tidak sengaja, ketika seseorang memberi darah sehubungan dengan penyakit lain, untuk tujuan profilaksis, saat kehamilan terdeteksi, dll. Gula darah tinggi tidak bisa tidak khawatir baik dokter dan pasiennya, yang segera mengajukan pertanyaan mendesak: bagaimana ini bisa terjadi dan apa yang menyebabkan munculnya konsentrasi glukosa dalam plasma darah?

Penyebab peningkatan patologis pada tingkat gula dalam cairan biologis, yang merupakan karakteristik utama pradiabetes, tidak mungkin penggunaan sejumlah besar permen, kecuali jika tubuh mengalami penyerapan glukosa. Jika gula rendah, masih terlalu dini untuk membicarakan perkembangan diabetes, jadi pasien ini dianggap sebagai kelompok risiko patologi ini.

[14], [15],

Faktor risiko

Tapi faktor risiko pengembangan prediabetes pada pasien berbeda mungkin berbeda. Jadi bagi wanita, faktor yang memprovokasi adalah:

• Gestational diabetes atau glukosuria selama kehamilan
• kelahiran anak besar dengan berat lebih dari 4 kg
• kelahiran anak dengan malformasi atau bayi yang meninggal
• keguguran
• perkembangan ovarium polikistik.

Pada pasien, baik pria maupun wanita, kemungkinan pengembangan pra-diabetes lebih tinggi jika mereka sudah berusia 45 tahun dan, lebih dari itu, ada kelebihan berat badan. Prediabetes juga bisa berkembang pada orang muda dengan indeks massa tubuh lebih dari 25.

Faktor-faktor untuk pengembangan prediabetes adalah tekanan darah tinggi (dari 140/90 keatas) dan faktor keturunan yang buruk. Sedangkan untuk predisposisi turun-temurun, pradiabetes lebih cenderung berkembang pada mereka yang kerabatnya menderita diabetes (setidaknya satu dari orang tua).

Kecenderungan untuk mengembangkan pradiabetes diamati pada perwakilan ras individu. Perlombaan Europoid tidak memiliki predisposisi seperti itu. Tapi jika anak itu menjadi buah cinta perkawinan campuran, dan salah satu orang tuanya adalah wakil dari ras Asia atau Negroid atau yang berasal dari Amerika, kemungkinan bayi terkena pre-diabetes akan jauh lebih tinggi daripada rekan-rekannya di Eropa.

Risiko tinggi untuk pengembangan kondisi pra-diabetes juga ditandai dengan kembar identik, jika diabetes didiagnosis pada salah satu orang tua atau kerabat dekat.

Beberapa patologi kesehatan dapat berkontribusi pada pengembangan prediabetes. Pasien dengan obesitas, arteriosklerosis pembuluh darah, hipertensi arterial, asam urat, hati kronis, penyakit ginjal dan saluran empedu, ISK, infeksi saluran pernapasan dan neuropati juga berisiko mengalami gangguan metabolisme karbohidrat.

Memprovokasi pradiabetes dapat menyebabkan penyakit dan kondisi patologis seperti hiperurisemia, glukosa dan glukosuria ginjal, glukosuria episodik dan hiperglikemia, diwujudkan dalam keadaan stres, paradontosis, furunculosis, hipoglikemia spontan. Dan, tentu saja, tidak ada yang mengejutkan jika prediabetes berkembang pada pasien dengan gangguan pada pankreas.

Kehadiran salah satu faktor risiko tidak berarti bahwa pada beberapa titik glukosa dalam darah akan ditemukan. Hal ini lebih mungkin terjadi jika ada 2 atau lebih faktor yang memprovokasi. Misalnya usia lebih dari 45 tahun dan berat badan besar atau tekanan darah tinggi, kelahiran anak besar di usia muda dan terganggunya pankreas pada lansia, dll.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Patogenesis

Tubuh kita adalah sistem kompleks untuk kerja penuh dimana protein, lemak dan karbohidrat sama-sama perlu. Semua ini bisa kita dapatkan dalam komposisi makanan. Dan tubuh kita kemudian mendapatkan beberapa keuntungan dari ini.

Dengan demikian, produk yang mengandung hidrokarbon memasok glukosa ke tubuh kita, yang karenanya merupakan sumber energi utama. Agar sel mampu mengekstrak energi ini dari glukosa tanpa hambatan, pankreas menghasilkan enzim khusus - insulin. Insulin terlibat dalam metabolisme glukosa, menghasilkan kehidupan normal tubuh.

Jika pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup karena beberapa keadaan, gula hanya sebagian diserap, sisanya masuk ke dalam darah, di mana ia ditemukan sebagai hasil tes. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang perkembangan diabetes melitus.

Jika penampilan glukosa dalam analisis dikaitkan tidak begitu banyak dengan produksi insulin karena sensitivitas insulin sel, mereka berbicara tentang perkembangan kondisi seperti prediabetes, yang merupakan awal dari garis akhir yang mengarah ke diabetes mellitus.

Prediabet belum dianggap sebagai penyakit, namun juga tidak mungkin memberi nama pasien dengan kadar gula darah tinggi yang benar-benar sehat.

[25], [26], [27], [28], [29],

Gejala prediabetes

Pada banyak pasien, dokter mendiagnosis patologi seperti pradiabetes, secara tidak sengaja. Seseorang, misalnya, mengeluh sakit ginjal, dan tes yang ditentukan menunjukkan sedikit peningkatan secara klinis namun signifikan pada tingkat glukosa dalam plasma darah. Pasien mungkin bahkan tidak merasakan adanya perubahan pada tubuhnya, namun perubahan komposisi darah memaksa dokter untuk mengendalikan orang tersebut.

Jika ada satu kasus munculnya gula dalam darah, dan ini terkait dengan penyalahgunaan permen, tidak ada alasan untuk khawatir terutama. Tetapi jika analisis berulang menunjukkan adanya gula, Anda perlu memikirkan dan mengambil semua tindakan untuk mencegah pra-diabetes meningkat menjadi penyakit serius dan hampir tidak dapat disembuhkan yang menyebabkan seseorang bertahan terhadap pembatasan kehidupan tertentu.

Biasanya, kadar gula dalam darah tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l. Jika menjadi lebih besar, namun tetap tidak mencapai titik kritis 7 mmol / L, ini pertanda awal perkembangan prediabetes. Fluktuasi konsentrasi gula darah dalam batas ini tidak dianggap sebagai tanda diabetes, namun hanya kemungkinan adanya pertanda.

Gejala lain dari prediabetes dalam banyak hal menyerupai manifestasi diabetes melitus bebas insulin. Tanda-tanda apa yang harus diperhatikan?

1. Gangguan metabolik memicu gangguan hormonal di tubuh, dan pada gilirannya menyebabkan masalah dengan istirahat malam (insomnia, sulit tidur, sering terbangun, tidak masuk akal).
2. Peningkatan konsentrasi gula menyebabkan peningkatan viskositas darah, yang membuat sulit mengalir melalui pembuluh darah kecil. Pasien mulai merasakan kesulitan ini berupa kulit gatal.
3. Untuk alasan yang sama, ketajaman visual bisa memburuk, karena karena meningkatnya kepadatan darah tidak memberikan suplai oksigen dan nutrisi ke saraf optik.
4. Jika konsentrasi gula melebihi angka 6 mmol / l, ada rasa haus yang konstan dan menyakitkan, yang hilang hanya setelah menurunkan kadar gula. Semakin tinggi gula darah, semakin banyak tubuh kita mulai membutuhkan cairan. Dia membutuhkan air untuk mencairkan darah dan menjaga fungsi vital sel, yang, karena aksi glukosa, mulai mengalami defisit air.
5. Kencing cepat kembali disebabkan oleh dampak glukosa pada ginjal dan penggunaan sejumlah besar cairan.
6. Penurunan berat badan yang tidak masuk akal juga disebabkan oleh peningkatan kadar gula. Orang tersebut terus makan dengan cara yang sama seperti sebelumnya, namun karena gangguan metabolisme glukosa, ia terus-menerus menderita kekurangan energi. Pengeluaran energi tetap sama, yang menyebabkan peningkatan konversi lemak menjadi energi, dan karenanya menurunkan berat badan. Pasien mulai merasa sangat lelah, lelah.
7. Kelainan metabolik menyebabkan kemerosotan nutrisi seluler, yang memprovokasi munculnya sindrom kejang.
8. Kenaikan tajam gula dalam plasma darah memprovokasi suatu kondisi yang ditandai sebagai hot flashes atau serangan panas mendadak.
9. Pelanggaran aliran darah di pembuluh darah bisa memancing sakit kepala migrain, rasa berat dan meremas di tungkai, terutama di kaki.
10.  Pada pria, gangguan suplai darah ke organ tubuh akibat peningkatan kepadatan darah bisa menimbulkan masalah dengan potensi.

Bila gejala tersebut muncul, indeks yang menentukan untuk diagnosis masih tingkat gula darah. Ini untuknya menentukan apa yang sedang kita hadapi: tahap awal diabetes melitus atau prekursornya.

Prediabetes dan kehamilan

Selama kehamilan, semua organ dan sistem ibu masa depan mulai berfungsi dalam mode yang diperkuat. Ibu sekarang bernafas dan makan untuk dua orang. Jelas bahwa produksi insulin di tubuhnya juga meningkat. Situasi ini ditandai dengan beban berat pada aparatus insular.

Jika pasien pra-diabetes dengan pengambilan glukosa didiagnosis sebelum hamil, maka di masa depan dapat dengan mudah berkembang menjadi diabetes mellitus tipe 2 bahkan tanpa pengaruh faktor memprovokasi lainnya.

Selain itu, selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan insulin bisa tumbuh sangat. Paling sering hal ini terjadi tepat di tengah istilah (dari 20 sampai 24 minggu). Pankreas tidak dapat mengatasi tugas yang ditugaskan untuk itu dan wanita hamil harus menusuk obat yang mengandung insulin. Dalam kasus ini, semakin lama menstruasi, semakin tinggi dosis insulin yang mungkin diperlukan.

Tetapi bahkan dengan transisi pra-diabetes ke tingkat diabetes ringan yang ringan, tidak selalu memungkinkan untuk menyesuaikan tingkat gula darah melalui perawatan diet, dan kita lagi harus menggunakan suntikan insulin.

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa pradiabetes belum dianggap sebagai patologi sama sekali tidak berarti orang harus memperlakukan keadaan ini dengan enteng. Meningkatnya kadar gula darah di atas 5,5 mmol per liter sudah tidak lagi dianggap norma, meski dengan indikator ini vonis yang mengerikan tidak dibawa keluar. Dan setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa tubuh tidak semuanya begitu halus.

Mengabaikan sinyal semacam itu, kami memprovokasi transisi proses dari tahap embrio awal ke penyakit yang jelas, yaitu diabetes tipe 2. Konsekuensi prediabetes dengan tidak adanya tindakan pencegahan dan pengobatan yang tepat adalah manifestasi diabetes seperti obesitas, patologi kardiovaskular, gangguan penglihatan, gangguan kapasitas kerja, kerentanan terhadap berbagai faktor penyebab infeksi.

Tidak begitu berbahaya, tetapi tidak ada gejala yang kurang menyenangkan mengembangkan diabetes, adalah gatal-gatal tak tertahankan (wanita, gejala ini mempengaruhi organ genital), penyembuhan jangka panjang lesi berbagai kulit, perubahan suasana hati, kecenderungan untuk kerusakan saraf dan melemahnya tubuh secara keseluruhan.

Semua manifestasi yang tidak menyenangkan dari diabetes mellitus dapat dianggap sebagai komplikasi prediabetes, yang tidak terdeteksi pada waktunya, atau orang tersebut mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik prediabetes

Prediabetes adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan toleransi glukosa. Hal ini dapat asimtomatik atau memiliki gejala ringan, yang mengingatkan pada manifestasi diabetes melitus. Pada kasus pertama, perubahan patologis dalam tubuh terdeteksi sebagai hasil sumbangan darah untuk dianalisis.

Tingkat gula yang meningkat bahkan akan menunjukkan tes darah umum, namun Anda tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan hasilnya. Faktanya adalah bahwa penampilan glukosa dalam darah bisa disebabkan oleh konsumsi karbohidrat dan permen yang berlebihan menjelang uji coba. Jika sedikit peningkatan kadar glukosa bertindak sebagai kasus yang terisolasi, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Ini adalah masalah lain jika situasi berulang.

Pasien bisa datang ke dokter dan dengan keluhan tertentu, antara lain mungkin:

• penampilan furuncles pada kulit,
• Masalah dengan gigi, misalnya, mereka secara prematur mengendur dan rontok, dan gusi menjadi meradang dan mulai berdarah,
• gatal pada kulit, terutama di daerah genital luar,
• Kulit menjadi sangat kering, rambut mulai rontok, kuku pecah-pecah,
• Luka dan lesi pada kulit tidak sembuh dalam jangka waktu lama,
• munculnya kelemahan seksual pada pria dan ketidakteraturan menstruasi pada wanita,
• kehausan yang tidak dapat dijelaskan, dll.

Simtomatologi semacam itu harus diwaspadai dokter, tapi dia akan bisa melakukan diagnosis pasti hanya setelah melakukan analisis umum darah dan urin, tes darah untuk gula dan, jika perlu, tes tambahan.

Darah untuk gula biasanya diambil di pagi hari, sebelum sarapan pagi. Interval antara makan malam terakhir dan waktu menyumbangkan darah harus minimal 8 jam. Air dilarang minum saat ini.

Darah untuk gula, seperti tes darah umum, diambil dari jari. Dalam norma glukosa dalam plasma darah tidak boleh lebih dari 5,5 mmol per liter, namun kenaikannya menjadi 6 mmol / l dapat dikaitkan dengan kesalahan dalam persiapan analisis, yang memerlukan transmisi ulang. Jika hasilnya melebihi 6,1 mmol / l, ini mengindikasikan perkembangan pre-diabetes. Analisis urin pada tahap ini tidak menunjukkan adanya gula di dalamnya.

Untuk memperjelas diagnosis pendahuluan, Anda dapat melakukan analisis lain - tes toleransi glukosa oral. Pasien mengeluarkan darah dari jari dengan perut kosong, kemudian dia ditawari untuk minum segelas air dimana 75 g glukosa dilarutkan. Setelah 2 jam, tes darah kedua dilakukan. Jika hasilnya 2 jam setelah penerimaan minuman manis bervariasi antara 7,8 - 11 mmol per liter, ini kemungkinan akan mengindikasikan perkembangan prediabetes. Tingkat yang lebih tinggi berbicara tentang diabetes mellitus.

Ada satu kemungkinan lagi untuk menentukan kondisi patologis - untuk mengukur hemoglobin terglikasi selama beberapa bulan. Persentase total volume darah dan akan menjadi indikator toleransi glukosa. Jika persentase hemoglobin terglikasi dalam waktu 5,5-6,1 untuk beberapa waktu, ini mengindikasikan tahap yang mendahului perkembangan diabetes.

Idealnya, bersamaan dengan penelitian ini, penentuan kadar insulin pada saat perut kosong juga harus dilakukan. Biasanya, angka ini tidak melebihi 7 μIU / ml. Jika ia mencapai 13 μIU / ml, sangat mendesak untuk mulai menyesuaikan tubuh Anda normal. Sayangnya, jenis penelitian ini tidak selalu dilakukan, dan tidak semua dokter bisa menafsirkannya dengan tepat.

Diagnosis instrumental pada pre-diabetes hanya bermakna jika pasien mengeluh tentang masalah kesehatan lainnya, yang hanya dapat diidentifikasi dengan cara ini. Biasanya dilakukan dengan kecurigaan adanya patologi jantung dan pembuluh darah (tekanan darah dan denyut nadi diukur, EKG dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan).

[36], [37],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara pre-diabetes dan tahap selanjutnya dari diabetes mellitus. Untuk jenis diabetes lainnya (non-gula dan insulin-dependent), perkembangan keadaan pra-diabetes tidak khas.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Pengobatan prediabetes

Jika dokter mendiagnosis "prediabetes", maka tidak perlu panik apalagi, kondisi ini reversibel. Pemenuhan persyaratan tertentu akan membantu menormalkan pankreas dan mengembalikan darah ke normal.

Dalam hal ini, pengobatan pra-diabetes melibatkan tidak hanya minum obat yang membantu mengurangi gula darah, tapi juga beberapa perubahan gaya hidup seseorang. Dia harus melepaskan kebiasaan buruk seperti merokok, minum, makan berlebihan.

Jika ada kelebihan berat badan (atau bahkan obesitas), dia juga harus bertarung. Ini tidak akan terlalu sulit jika Anda mempertimbangkan diet dan latihan fisik biasa (berjalan aktif di udara, melakukan latihan, bekerja di kebun, dll) setidaknya selama setengah jam, yang membantu mengendalikan kandungan gula dan kolesterol dalam darah Beban fisik yang aktif merangsang pemrosesan glukosa menjadi energi, dan nutrisi yang tepat memudahkan kerja pankreas yang bertanggung jawab atas produksi insulin yang terlibat dalam metabolisme glukosa.

Mengapa penting untuk menyingkirkan toko lemak? Tak heran mereka mengatakan kelebihan berat badan adalah salah satu faktor risiko pengembangan prediabetes. Masalahnya adalah sel lemak yang tidak membutuhkan energi dari glukosa membuat sulit bagi mereka untuk mengakses jaringan otot, yang energi itu hanya diperlukan. Glukosa masuk ke dalam tubuh, namun tidak dikonsumsi secara penuh. Kelebihannya kemudian ditemukan di dalam darah, yang akibatnya menjadi lebih padat.

Jika tekanan darah meningkat, Anda perlu melakukan tindakan untuk menormalkannya. Ini mungkin penggunaan obat khusus (Enalapril, Fenigidin, dll.) Seperti yang ditentukan oleh dokter atau menggunakan produk dan ramuan herbal yang membawa tekanan kembali normal.

Pengobatan fisioterapis dan bedah untuk prediabetes tidak relevan.

Koreksi tingkat gula darah dengan obat-obatan

Untuk perawatan medis dokter pra-diabetes jangan sering-sering menggunakannya. Indikasi penggunaan metode pengobatan ini adalah kurangnya hasil positif terapi dengan diet dan sistem latihan yang dikembangkan secara khusus.

Paling sering, pasien dengan pra-diabetes pada dokter stadium lanjut meresepkan obat antidiabetes "Metformin," yang meningkatkan kerentanan jaringan terhadap insulin, menghambat penyerapan glukosa di usus, mengurangi sekresi glukosa oleh hati dan merangsang pemanfaatan kelebihan yang menurunkan kolesterol.

"Metformin"  dengan pre-diabetes diresepkan oleh dokter yang hadir secara individu dalam dosis, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah:

• ketidakcukupan atau gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar kreatinin),
• kondisi yang berdampak negatif pada fungsi ginjal (dehidrasi pada tubuh, proses menular yang parah, syok, injeksi intravaskular larutan kontras yang mengandung yodium, dan lain-lain)
• patologi yang menyebabkan kelaparan oksigen jaringan (gagal jantung, penyakit parah pada sistem pernafasan, infark miokard baru-baru ini),
• ketidakcukupan fungsi hati,
• penyalahgunaan alkohol,
• menyusui,
• masa kehamilan dan menjelang malam pembuahan,
• hipersensitivitas terhadap metformin dan komponen obat lainnya.

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri.

Efek samping Paling sering, pasien yang memakai obat berbasis metformin mengeluhkan mual, muntah, perburukan nafsu makan, diare, nyeri epigastrik, dan rasa logam di mulut. Gejala seperti eritema, laktatasikosis (akumulasi asam laktat dalam darah) jarang muncul, dan penyerapan vitamin B12 memburuk.

Tindakan pencegahan Obat ini dapat digunakan sebagai bagian dari monoterapi, dan dikombinasikan dengan agen pereduksi gula lainnya, bahwa dengan tidak adanya kontrol terhadap komposisi darah dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia, yang pada gilirannya menyebabkan pelanggaran konsentrasi dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi.

Selama pengobatan dengan obat ini, penting untuk memantau kerja ginjal, terutama jika pasien menggunakan obat untuk beberapa indikasi untuk mengurangi tekanan darah, diuretik (diuretik) atau NSAID.

Selama terapi dengan obat ini, Anda harus berhenti menggunakan minuman yang mengandung alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol yang meningkatkan efek samping obat tersebut.

Saat mempersiapkan operasi yang membutuhkan anestesi, obat tersebut dibatalkan dua hari sebelum operasi.

Analog obat "Metformin" adalah obat anti-diabetes kelas  "Siofor" yang sama besar, yang diberikan dengan prediabetes untuk indikasi yang sama. Preferensi diberikan pada obat dengan dosis rendah "Siofor 500".

Metode pemberian dan dosis. Dosis awal obat tersebut adalah 2-3 tablet. Anda perlu membawa mereka satu per satu atau setelah makan. Setelah 1,5-2 minggu, dosis disesuaikan tergantung hasil tes darah untuk gula. Dosis maksimal adalah 6 tablet per hari.

Kontraindikasi Sama seperti obat "Metformin".

Efek samping Identik dengan apa yang diamati selama penerimaan Metformin.

Persiapan di atas dengan pra-diabetes dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat pengurang gula, seperti "Maninil 5", "Amaryl" dan lain-lain.

Obat hipoglikemik peroral  "Maninil 5"  termasuk sulfonamida, turunan urea. Zat aktif obat adalah glibenklamid, merangsang sel beta pankreas dan dengan demikian meningkatkan sekresi insulin.

Obat ini digunakan baik untuk pengobatan penderita diabetes mellitus, maupun untuk koreksi kadar gula dalam pre-diabetes.

Pemilihan dosis efektif dilakukan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu dari tubuh dan berat badan pasien. Mulailah pengobatan dengan dosis minimal obat: 0,5-1 tablet per hari. Selanjutnya, dosis disesuaikan tergantung pada kesejahteraan pasien dan jumlah darah.

Ambil obat sebelum makan. Tablet ditelan utuh dan dicuci dengan air. Ambil obat pada waktu yang sama setiap hari. Jalannya pengobatan disesuaikan dengan kondisi pasien.

Kontraindikasi Obat ini tidak ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 1. Hal ini tidak digunakan pada kemungkinan tinggi pengembangan asidosis, setelah reseksi pankreas, dengan patologi yang parah pada ginjal dan hati. Jangan menjalani pengobatan dengan obat selama kehamilan dan menyusui. Tidak digunakan dalam pediatri.

Jangan meresepkan obat untuk hipersensitivitas pada komponennya, dengan kepekaan yang meningkat terhadap sediaan sulfonamida dan sulfanylurea.

Efek samping Sebagai hasil dari mengkonsumsi obat dapat menyebabkan hipoglikemia, meningkatkan berat badan, mengganggu gangguan pencernaan. Pada awal terapi, pasien individual mengalami ketidaknyamanan visual dan akomodasi jangka pendek, gatal, ruam pada kulit, dan peningkatan fotosensitifitas. Reaksi yang parah sangat jarang terjadi.

"Amaryl" adalah obat pengurang gula dari kelas yang sama dengan "Maninil 5". Zat aktif obat adalah glimepiride.

Metode pemberian dan dosis. Dosis awal obat adalah 1 mg. Jika ternyata tidak mencukupi, dokter meninjau kembali janji tersebut untuk menaikkan dosis atau mengganti obat.

Dengan pra-diabetes, obat ini biasanya diresepkan jika terjadi ketidakefektifan terapi Metformin.

Kontraindikasi Obat ini tidak dianjurkan untuk pengobatan anak, ibu hamil, ibu menyusui.

Jangan meresepkan obat ke pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, dan juga orang-orang yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap konstituen obat dan sulfonamida.

Efek sampingnya identik dengan obat "Maninil 5".

Mengambil persiapan di atas dan yang serupa, perlu untuk mempertimbangkan bahwa tanpa mengikuti persyaratan diet rendah karbohidrat, tidak mungkin memperbaiki situasi. Terapi obat masuk akal hanya dalam kombinasi dengan nutrisi dan olah raga yang tepat.

Tetap aktif dan menerima semua zat yang diperlukan untuk membantu tubuh mengkonsumsi vitamin dan mineral mineral kompleks.

Prediabetes adalah suatu kondisi yang memerlukan perhatian khusus terhadap kesehatan seseorang dan penolakan terhadap kebiasaan buruk, yang berarti bahwa alkohol dan rokok setidaknya harus sementara dilupakan. Selain itu, minum obat antidiabetes dan minuman beralkohol dalam banyak kasus dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Pengobatan alternatif

Karena pengobatan bukanlah dasar terapi pra-diabetes, dan diet dan olahraga lebih disukai, penggunaan metode alternatif untuk mengobati gangguan toleransi glukosa harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Jika ia menganggap perawatan ini bermanfaat, resep obat alternatif dapat digunakan untuk memperbaiki pankreas, mengurangi serapan glukosa di usus, dan mengoptimalkan metabolisme.

1. Selama 3 minggu sebelum makan, minumlah seperempat cangkir campuran jus bit segar dan air garam kubis (ambil dalam jumlah yang sama). Setelah seminggu, kursus bisa diulang. Jika pasien didiagnosis dengan pankreatitis, kemungkinan penggunaan "obat" semacam itu harus didiskusikan dengan ahli gastroenterologi.
2. Di pagi hari, giling 2 sendok makan. Soba dan tuangkan segelas kefir rendah lemak, makan 30 menit sebelum makan malam. Hal yang sama dilakukan di malam hari, dan di pagi hari sebelum sarapan pagi.
3. Salad obat: satu bawang besar dan sejumput campuran dill dan parsley cincang dan musim dengan minyak zaitun. Bawangnya harus disiram dengan air mendidih. Makanlah salad setiap hari.
4. Efek positif pada pencernaan dan metabolisme disebabkan oleh rebusan biji rami (1 sendok makan per gelas air). Ambillah di pagi hari saat perut kosong.

Pengobatan prediabetes dengan ramuan herbal adalah penggunaan kaldu yang berguna dan lezat berdasarkan akar elecampane, daun blueberry dan stroberi, pinggul, herbal yarrow, tunas kismis.

[52], [53], [54], [55]

Homeopati

Karena banyak gejala prediabetes menyerupai manifestasi diabetes tipe 2, perawatan homeopati pada kondisi ini juga dapat dilakukan dengan obat yang sama yang digunakan untuk diabetes yang jelas. Tapi bagaimanapun juga, sebelum memulai perawatan dengan homeopati, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini.

Obat pertama, yang harus memperhatikan seseorang dengan kadar gula darah tinggi, dianggap Natrium fosforumum. Ini diresepkan bila ada gejala awal diabetes tipe 2. Konsentrasi garam fosfor dipilih secara individual sesuai dengan kadar glukosa dalam darah.

Sebagai tindakan pencegahan diabetes mellitus, bila gejala prediabetes muncul, Anda juga bisa menggunakan obat homeopati seperti Arsenika, Grafitis, Sekale kornutum. Kontraindikasi terhadap obat semacam itu mungkin merupakan intoleransi komponen atau penyalahgunaan alkohol secara individu (jika terjadi penunjukan tincture alkohol).

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa pengobatan homeopati beroperasi sesuai dengan prinsip "wedge knocked out wedge", yang berarti bahwa pada tahap awal terapi, kondisi pasien dapat memburuk, yang tidak menunjukkan ketidakefektifan atau bahaya terapi. Hal lain adalah jika obat tersebut tidak menunjukkan hasil apapun untuk waktu yang lama (lebih dari 2 bulan). Maka harus diganti atau direvisi dosisnya.

Pencegahan

Pencegahan pengembangan prediabetes dan komplikasinya adalah yang pertama dan terutama merupakan perhatian terhadap kesehatan seseorang. Gaya hidup sehat, tidak adanya kebiasaan buruk, perang melawan kelebihan berat badan, nutrisi yang tepat, pemeriksaan kesehatan tahunan, pengobatan tepat waktu terhadap penyakit akut dan kronis dalam banyak kasus membantu menghindari pelanggaran toleransi glukosa bahkan dengan latar belakang keturunan yang buruk.

Penolakan dari makanan akut, sangat asin, digoreng, makanan berat, yang menyebabkan pankreas bekerja dengan angina, akan membantu membuatnya tetap bekerja untuk waktu yang lama, dan karena itu masalah dengan perkembangan insulin seharusnya tidak muncul. Untuk menjaga kesehatan sistem pencernaan akan membantu dan kemampuan mengatasi situasi stres, depresi.

[56], [57], [58]

Ramalan cuaca

Prognosis pre-diabetes sangat bergantung pada seberapa tepat waktu kondisi patologis ini terungkap, dan seberapa tepatnya pasien akan terus melakukan penunjukan dokter. Dengan sikap yang tidak serius terhadap kesehatan dan diagnosis mereka yang terlambat, pradiabetes dapat segera berkembang menjadi patologi serius yang praktis tidak dapat disembuhkan yang akan menentukan kondisinya untuk koeksistensi lebih lanjut.

[59]