Skala rasa sakit pada anak-anak

Skala penilaian untuk menilai rasa sakit pada citra wajah Wong-Baker untuk anak-anak berusia di atas 3 tahun

Wong-Baker Menghadapi Skala Nyeri untuk Anak 3 Tahun atau Lebih Lama (Wong D. L "Baker М., 1988)

Skala Wong-Baker dirancang untuk menilai intensitas rasa sakit pada anak-anak. Ini mencakup gambar dengan wajah - wajah tersenyum, yang berarti tidak ada rasa sakit (0 poin dari 5), terdistorsi oleh ratapan wajah yang menangis, yang berarti intensitas rasa sakit terbesar (5 poin dari 5). Skala ini cocok untuk digunakan pada anak-anak dan pasien dengan kesulitan komunikasi verbal. Skala Wong-Baker juga memiliki hubungan dekat dengan indeks skala analog visual dan skala rasa sakit wajah.

Catatan: penggambaran skematis wajah menyerupai foto dari skala Oucher, di mana untuk mengevaluasi tingkat rasa sakit, seorang anak dapat memilih salah satu foto wajah anak-anak dengan ekspresi rasa sakit yang meningkat dan tanpanya.

Wajah	Deskripsi	Poin
Tersenyum	Bahagia, tidak sakit	0
Senyum yang mudah	Tertelan kecil	1
Netral	Sakit ringan	2
Alis sedikit mengerutkan kening	Nyeri rata-rata	3
Alis sangat cemberut	Sakit parah	4
Teriakan, terasa sama sekali tidak bahagia	Rasa sakit yang berlebihan itu hanya bisa dibayangkan	5

[1], [2]

Skala Anak untuk Penilaian Rasa Sakit KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Et al., 1998)

Skala ini mencakup lima kriteria: menangis, ekspresi wajah, posisi tubuh, posisi kaki, kecemasan motor. Semua parameter dievaluasi berkisar antara 0 sampai 5 poin.

Parameter	Karakteristik	Poin
Menangis	Hilang	0
	Erangan, merengek	1
	Menangis menangis	2
Ekspresi wajah	Santai, tersenyum	0
	Mulut melengkung	1
	Grimassa	2
Posisi tubuh	Netral	0
	Paksa	1
	Peregangan keluar, flexes	2
Posisi kaki	Netral	0
	Mengambang, menendang	1
	Tegang ke badan	2
Kecemasan motor	Hilang	0
	Sedikit	1
	Khawatir	2

Saat mengamati anak, lima parameter dievaluasi. Waktu untuk pemeriksaan anak sebaiknya tidak melebihi 15 detik, biarpun perilaku si anak segera berubah.

Kartu mencatat jumlah nilai dari semua kriteria, yang dapat digolongkan oleh posisi 4 (AD).

Interpretasi hasil penelitian

Kode	A	Di	C	D
Skor pada skala KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - tidak perlu analgesia.
• C - perlu memperkuat terapi analgesik.
• Dengan - cupping darurat dari sindrom yang menyakitkan.

Jika rasa sakit terus berlanjut selama satu jam, konsultasi diperlukan untuk mengetahui penyebab rasa sakit dan menghilangkannya.

Nantinya, berdasarkan skala KUSS, penulis membuat skala baru, yang dikenal dengan CHIPPS.

[3], [4]

Skala penilaian pascaoperasi nyeri pada bayi dan balita di bawah 5 tahun

Skala Nyeri Pascaoperasi Anak-anak dan Bayi (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Skala CHIPPS dikembangkan oleh W. Buttner dan W. Finke untuk menilai kebutuhan analgesia pasca operasi pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 5 tahun. Skala ini mirip dengan MOPS, namun fitur yang menarik dari skala ini adalah kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai parameter fisiologis, anatomis dan perilaku untuk mendapatkan penilaian akhir. Skala ini dimaksudkan untuk digunakan pada bayi baru lahir dan anak-anak sampai 5 tempat tidur. Apresiasi tangisan, ekspresi wajah, posisi tubuh, posisi kaki, kecemasan motorik.

Parameter	Deskripsi	Poin
	Tidak	0
Menangis	Ston	1
	Teriakan menusuk	2
	Santai, tersenyum	0
Ekspresi wajah	Mulut wry	1
	Grimassa	2
	Netral	0
Posisi dada	Terus berubah	1
	Mencoba bangun	2
	Netral	0
Posisi kaki	Kaki silang	1
	Kaki yang kencang (disilang)	2
	Tidak	0
Kecemasan motor	Sedang	1
	Ekspresif	2

Grand total = Jumlah poin untuk semua 5 parameter. Skor minimum adalah 0, dan skor maksimal adalah 10 poin, dan semakin tinggi skornya, semakin intens rasa sakitnya.

Interpretasi hasil penelitian

Skor	Interpretasi
0 sampai 3	Kurangnya rasa sakit
4 sampai 10	Analgesia diperlukan, dan semakin tinggi nilainya, semakin mendesak

Indikator:

1. Alfa Cronbach untuk bayi adalah 0,96, untuk anak-anak lain 0,92.
2. Koefisien kepercayaan adalah 0,93.
3. Skala ini sebanding dengan skala TPPPS.
4. Sensitivitas skala untuk kebutuhan analgesia adalah 0,92-0,96, dan spesifisitasnya adalah 0,74-0,95.

Skala untuk menilai nyeri akut pada bayi baru lahir, berdasarkan pemantauan perilaku anak

Nyeri Akut pada Bayi Baru Lahir (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)

Indikator	Evaluasi	Skor
Ekspresi wajah	Tenang	0
	Merintih, membuka dan menutup mata	1
	Grimace berkabung: moderat, episodik	2
	Mengagumkan berkabung: sedang	3
	Grimace berkabung: hampir konstan	4
Gerakan ekstremitas	Tenang, mulus	0
	Kecemasan episodik, lalu tenang	1
	Kecemasan sedang	2
	Disajikan terus - menerus	3
Menangis ( bayi baru lahir yang belum diintrodusir )	Tidak menangis	0
	Erangan berkala	1
	Menangis berulang	2
	Lama menangis, "lolongan"	3
Setara tangisan (intubated newborns)	Tidak menangis	0
	Tampak gelisah	1
	Karakteristik gencarnya tangisan berkala	2
	Gesticulation khas menangis terus menerus	3

Kecemasan - mengayuh, meregangkan dan tegangnya kaki, menebarkan jari, gerakan tangan yang kacau.

Skor minimum pada skala adalah 0 poin (tidak ada rasa sakit), dan skor maksimalnya adalah 10 poin (rasa sakit yang paling parah).

Skala nyeri postoperatif pada anak usia prasekolah dan usia prasekolah

Balita-prasekolah Postoperative Pain Scale (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

Skala ini dapat digunakan untuk menilai rasa sakit yang dialami oleh anak-anak berusia 1 sampai 5 tahun selama dan setelah manipulasi medis dan bedah. Kondisi wajib belajar adalah terjaga anak. Rasa sakit dinilai pada item berikut: ucapan, ekspresi wajah, reaksi motorik.

Perkiraan parameter	Perilaku
Ucapan	Keluhan rasa sakit dan / atau tangisan
	Teriakan
	Desah berat, erangan, gerutuan
Ekspresi wajah	Buka mulut, sudut mulut bawah
	Berkedip, menutup matanya
	Dahi di keriput, alis melengkung
Reaksi motorik	Kecemasan motor dan / atau gosok atau sentuh tempat yang sakit

• Keluhan verbal nyeri: kata, frasa atau pernyataan yang mengacu pada rasa sakit, cedera, atau ketidaknyamanan. Keluhan tersebut harus diformulasikan dalam bentuk pernyataan, dan bukan dalam bentuk pertanyaan.
• Menangis: air mata di matanya, dan / atau wajah kusam dan / atau tangisan; Tidak termasuk tangisan, terkait dengan ekskomunikasi dari orang tua, sebagai tambahan, yang disebabkan oleh manipulasi yang menyakitkan.
• Singkirkan alis mata: pembentukan lipatan di antara alis.
• Perilaku nakal: perilaku dengan aktivitas tubuh dan / atau aktivitas kepala yang konstan; Mungkin ada aktivitas acak (tidak terkait) atau kurangnya tindakan yang diarahkan.
• Sentuhan, goresan atau pijat bagian tubuh yang telah menjalani operasi atau intervensi medis lainnya.
• Scream: tangisan tajam, nyaring, bernada tinggi, ngomel, erangan, bergumam: monoton, nada rendah; mungkin mengerang atau mendengus mendadak.
• Dia membuka mulutnya dengan bibir tertekan di sudut-sudutnya: dia membuka mulutnya dengan bibir tertekan di sudut-sudutnya, terus menurunkan rahang bawahnya di masa depan.
• Dia mengerutkan kening, menutup matanya: kelopak matanya rapat, tegang, matanya terbuka atau setengah terbuka dengan keriput di bagian lateral matanya.
• Dahi keriput atau alis mengerutkan kening.

Penilaian Perilaku	Poin
Jika nyeri hadir selama 5 menit masa tindak lanjut	1
Jika nyeri tidak ada selama 5 menit masa tindak lanjut	0

1 poin diberikan jika tandanya stabil selama 5 menit pengamatan.

Skor nyeri = Jumlah skor untuk semua parameter yang dievaluasi. Skor minimumnya adalah 0 poin, skor maksimalnya adalah 7 poin. Semakin tinggi skor, semakin buruk bagi anak. 6.

Skala Nyeri Rumah Sakit Anak Ontario Timur

Rumah Sakit Anak-anak dari Skala Nyeri Ontario Timur (CHEOPS) pada Anak Muda (McGrath PJ, Johnson G. Et al., 1985)

CHEOPS adalah perilaku, skala untuk menilai nyeri pasca operasi pada anak-anak. Ini digunakan untuk secara dinamis mengevaluasi efektivitas intervensi yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Awalnya, skala itu dibuat untuk digunakan pada anak-anak berusia 1 sampai 5 tahun, tapi juga digunakan pada remaja, namun data di kelompok usia ini mungkin tidak dapat diandalkan. Menurut Mitchell (1999), skala ini dirancang untuk digunakan pada anak-anak dari 0 sampai 4 tahun.

Perkiraan parameter		Deskripsi	Poin
Menangis	Tidak menangis	Anak itu tidak menangis	1
	Erangan	Anak itu merintih pelan, menangis, tapi tidak sama sekali	2
	Menangis	Si bayi menangis, tapi tangisannya kabur, lebih dekat dengan rengekannya	2
	Scream	Menangis dengan paru-paru penuh, skor seperti itu bisa diletakkan di hadapan keluhan atau ketidakhadiran mereka	3
Ekspresi wajah	Senyuman	Skor seperti itu hanya bisa diberikan dengan ekspresi yang pasti positif	0
	Tenang	Ekspresi wajah netral	1
	Grimassa	Skor seperti itu hanya bisa diberikan dengan ekspresi yang pasti negatif	2
Kata-kata yang mengatakan bayi	Positif		0
	Tidak ada kata-kata	Anak tidak berbicara	1
	Says, tapi tidak mengeluh tentang rasa sakit	Anak itu mengeluh, tapi tidak pada rasa sakit, misalnya "Saya ingin ibu saya datang" atau "Saya ingin minum"	1
	Keluhan rasa sakit	Anak itu mengeluhkan rasa sakit	2
	Berbicara tentang rasa sakit dan masalah lainnya	Selain keluhan sakit merengek, misalnya "Saya ingin ibu saya datang"	2
Posisi tubuh anak	Netral	Badan (bukan anggota badan) dalam keadaan tenang	1
	Tidak terganggu	Anak bergeser di ranjang bolak-balik, bisa menggeliat	2
	Tertekan	Tubuhnya melengkung atau kaku	2
	Menggigil	Tubuh bergetar tanpa disadari atau gemetar	2
	Vertikal	Tubuhnya lurus, vertikal	2
	Dibatasi	Tubuh dibatasi	2
Sentuh	Tidak berlaku	Anak tidak menyentuh luka dan tidak menggosoknya	1
	Ini membentang ke luka	Anak itu meraih luka itu, tapi itu tidak menjadi masalah	2
	Tentang luka	Anak dengan lembut menyentuh luka atau area di sekitarnya	2

Perkiraan parameter		Deskripsi	Poin
	Menginjak luka	Anak menggosok luka	2
	Cukup luka	Anak itu dengan tajam dan kuat meraih luka itu	2
	Kekakuan	Senjata dibatasi	2
	Posisi netral	Kaki bisa berada dalam posisi apapun, tapi tidak tegang, gerakan unsharp disertakan (seperti saat berenang atau menggeliat)	1
Kaki	Kecanggungan, Menendang	Pasti gerakan kaki gelisah, seorang anak bisa menendang satu atau dua kaki	2
	Mengangkat / mengencangkan	Kaki terasa tegang dan / atau terus dikencangkan ke tubuh	2
	Bangun di atas kakimu	Anak itu bangun, termasuk bisa berjongkok berlutut	2
	Kekakuan	Gerakan terbatas: tidak bisa berdiri tegak	2

Penilaian pada Skala Nyeri CHEOPS = Jumlah skor dari semua parameter yang dievaluasi. Nilai minimum adalah 4 poin, skor maksimal adalah 13 poin. Jika total skor 8 atau lebih poin, itu berarti anak tersebut sedang dalam kesakitan.

RIPS Pain Scale Riley

Riley Roti Bayi Rantai (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

Skala ini dirancang untuk menilai rasa sakit pada anak-anak yang belum belajar berbicara. Mimikri (wajah), reaksi motorik, tidur, ucapan / suara, apakah itu menenangkan, reaksi terhadap gerakan / sentuhan diperkirakan. 

Parameter	Karakteristik	Poin
Wajah	Netral / tersenyum	0
	Mengerutkan kening / meringis	1
	Gigi terjepit	2
	Ungkapan khas tangisan	3
Reaksi motorik	Tenang, santai	0
	Tidak menemukan istirahat / fussiness	1
	Agitasi moderat atau mobilitas sedang	2
	Melontarkan, kegembiraan tak henti-hentinya atau kecenderungan kuat untuk membatasi gerakan sendiri, mati rasa	3
Mimpi	Tidur nyenyak, dengan bernafas ringan	0
	Khawatir tentang mimpi	1
	Tidur sebentar-sebentar (bergantian dengan interval pendek terjaga)	2
	Tidur nyenyak bergantian dengan tersentak tersentak, atau anak tidak bisa tidur	3
Ucapan / suara	Tidak menangis	0
	Snort, mengeluh	1
	Menangis dalam suara - sakit	2
	Berteriak-teriak, menangis dengan nada tinggi	3
Seberapa tenang	Tidak perlu menenangkan	0
	Mudah untuk tenang	1
	Sulit untuk memberi	2
	Tidak bisa tenang	3
Reaksi terhadap gerakan / sentuhan	Mudah bergerak	0
	Shudders saat disentuh atau dipindahkan	1
	Teriakan pada sentuhan atau gerakan	2
	Menangis dalam nada tinggi atau teriakan	3

Skor pada skor = Jumlah poin untuk semua 6 parameter. Mean = (Skor pada skala Riley) / 6.

Skor minimumnya nol, maksimal adalah 18. Semakin tinggi skor, semakin besar rasa sakit.

Skala penilaian postoperatif nyeri pada bayi

Postoperative Pain Score (POPS) untuk Bayi Barrier dkk. (Barrier G., Attia J. Et al., 1989)

Penilaian nyeri pada anak yang tidak dapat berbicara dapat dilakukan dengan menggunakan skala yang dikembangkan oleh Barrier et al.

Skala ini mencakup kriteria neurologis dan perilaku. Meskipun dirancang untuk mengukur nyeri pascaoperasi, hal itu dapat digunakan pada situasi klinis lainnya. Parameter berikut dievaluasi:

1. Tidur di jam terakhir.
2. Mimikri mengekspresikan rasa sakit.
3. Karakteristik tangisan.
4. Aktivitas motor spontan.
5. Eksitasi spontan dan reaksi terhadap rangsangan eksternal.
6. Terus-menerus membungkuk jari-jari tangan dan kaki.
7. Mengisap
8. Penilaian umum nada.
9. Seberapa tenang.
10. Kemampuan berkomunikasi (kontak dengan mata), reaksi terhadap suara, hingga penampilan seseorang.

Parameter	Karakteristik	Poin
Tidur di jam terakhir	Tidak tidur sama sekali	0
	Masa tidur singkat (5-10 menit)	1
	Masa tidur lebih lama (minimal 10 menit)	2
Mimikri mengekspresikan rasa sakit	Kuat, konstan	0
	Kurang diucapkan, tidak setiap saat	1
	Ekspresi wajah tenang	2
Karakteristik tangisan	Scream, dengan ekspresi nyeri, nada tinggi	0
	Apakah setuju untuk pengaruh eksternal - berhenti menangis ketika ia mendengar suara biasa	1
	Tidak menangis	2
Aktivitas motor spontan	Hal ini cemas ke arah yang berbeda, kegembiraan konstan	0
	Kegembiraan sedang	1
	Anak itu tenang	2
Rangsang spontan dan respons terhadap rangsangan eksternal	Tremor, klon, refleks Moro spontan	0
	Reaksi kuat terhadap stimulus apapun	1
	Respon tenang	2
Terus-menerus membungkuk jari-jari tangan dan kaki	Sangat kuat, terlihat dan permanen	0
	Kurang diucapkan, tidak stabil	1
	Hilang	2
Mengisap	Hilang atau tidak terorganisir	0
	Intermiten (3-4 gerakan mengisap, lalu menangis)	1
	Kuat, berirama, dengan efek menenangkan	2
Penilaian keseluruhan nada	Hipertensi berat	0
	Hipertonisitas sedang	1
	Norma usia	2
Seberapa tenang	Tidak berpengaruh selama 2 menit	0
	Tenang setelah satu menit Setelah tindakan aktif	1
	Tenanglah di menit pertama	2
Reliabilitas (kontak mata), reaksi terhadap suara, hingga penampilan seseorang	Hilang	0
	Hal ini sulit dicapai	1
	Bangkit dengan mudah dan untuk waktu yang lama	2

Jumlah skor nyeri postoperatif = Jumlah poin untuk semua 10 kriteria evaluasi. Skor minimal nol berarti rasa sakit yang kuat, dan skor maksimal 20 menunjukkan bahwa anak merasa sangat baik dan tidak mengalami rasa sakit.

Semakin tinggi skor, semakin sedikit rasa sakit dan keseluruhan kesejahteraan. Skor pada skala> 15 poin menunjukkan tingkat nyeri postoperatif yang memuaskan. 9.

Skala CRIES penilaian nyeri postoperatif untuk bayi baru lahir

Skala CRIES untuk Penilaian Nyeri Postoperatif Neonatal (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Akronim CRIES disusun oleh huruf pertama dari tanda-tanda yang dievaluasi dengan teknik ini: menangis, membutuhkan oksigen (suplai oksigen yang dibutuhkan), peningkatan tanda vital, ekspresi, tidur. Kata "menangis" dalam bahasa Inggris berarti "menangis".

Awalnya, skala ini dikembangkan untuk mengevaluasi nyeri pasca operasi pada bayi baru lahir, namun juga dapat digunakan untuk menilai secara dinamis intensitas rasa sakit kronis. Skala harus digunakan pada bayi baru lahir dengan masa gestasi 32-60 minggu dan pada bayi yang berada di ICU, setelah operasi. Penilaian intensitas nyeri dilakukan setiap jam.

Kriteria untuk skala CRIES:

1. Menangis, yang kesakitan memiliki ciri khas nada tinggi.
2. Apakah oksigen dibutuhkan untuk mempertahankan Sp02 pada 95% atau lebih tinggi. Pada bayi baru lahir yang mengalami rasa sakit, oksigenasi berkurang.
3. Nilai indikator vital yang meningkat: parameter ini ditentukan terakhir, karena prosedur pengukuran dapat membangkitkan anak.
4. Ekspresi wajah. Dengan rasa sakit di wajah sering menyeringai. Tanda lain yang mungkin terjadi: kelalaian alis, kontraksi kelopak mata, pendalaman alur nasolabial, bibir terbuka, mulut terbuka.
5. Tidak adanya tidur - informasi tentang mimpi atau ketidakhadirannya dicatat selama satu jam sebelum evaluasi dengan parameter lainnya.

Parameter	Karakteristik	Poin
	Tidak ada tangisan, atau anak menangis, tapi nada tangisnya tidak tinggi	0
Menangis	Anak itu menangis, nada tangisnya tinggi, tapi anak itu bisa ditenangkan	1
	Anak tidak bisa ditenangkan	2
	Tidak diperlukan	0
Oxygenotherapy	Untuk menjaga SpO2> 95% terapi oksigen dengan FiO2 <30% diperlukan,	1
	Untuk menjaga SrO2> 95% terapi oksigen dengan FiO2> 30% diperlukan,	2
Meningkatkan nilai parameter vital	Denyut jantung dan rata-rata BP kurang atau sama seperti sebelum operasi	0
	Tingkat denyut jantung dan rata-rata BP meningkat, namun kurang dari 20% tingkat pra operasi	1
	Tingkat denyut jantung dan tekanan darah rata-rata meningkat lebih dari 20% dari tingkat pra operasi	2
	Tidak ada keluhan sakit	0
Ekspresi wajah	Hanya ada meringis rasa sakit	1
	Meringis itu dikombinasikan dengan suara yang tidak berhubungan dengan tangisan (erangan, mengi, erangan)	2
Mimpi	Anak itu memiliki mimpi panjang	0
	Sering bangun	1
	Dia selalu terjaga	2

Skor total untuk skala CRIES dihitung sebagai jumlah skor untuk kelima kriteria tersebut. Skor maksimalnya adalah 10, nilai minimumnya adalah nol, semakin tinggi skornya, semakin besar rasa sakitnya.

Seperti nilai biasa, gunakan indikator yang didapat sebelum operasi, di luar keadaan stres. Denyut jantung normal dikalikan 0,2 untuk menentukan detak jantung mana yang lebih besar sebesar 20%. Lakukan hal yang sama dengan tekanan darah biasa, gunakan mean aritmetika tekanan darah sistolik dan diastolik.

Korelasi tinggi dari perkiraan CRIES dengan skor OPS dicatat.

[5], [6], [7], [8], [9]

Skala obyektif rasa sakit Hanallah et al. Untuk menilai nyeri postoperatif

Objective Pain Scale (OPS) Hanallah dkk. Untuk penilaian nyeri postoperatif (Hannallah R., Broadman L. Et al., 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) mengembangkan skala OPS untuk evaluasi dinamis nyeri pasca operasi pada anak berusia 8 bulan sampai 13 tahun.

Sebuah prasyarat untuk penelitian ini adalah tersedianya nilai rata-rata dari tiga pengukuran tekanan darah sistolik sebelumnya. Selama penelitian, tekanan darah sistolik, tangisan, reaksi motorik, perilaku umum, adanya keluhan nyeri (tidak bisa dinilai pada anak kecil) dievaluasi.

Parameter	Karakteristik	Poin
Sistolik tekanan darah	Kenaikan <20% dari indikator pra operasi	0
	Kenaikan> 20% indikator pra operasi	1
	Kenaikan> 30% indikator pra operasi	2
Menangis	Tidak adanya	0
	Ya, tapi anak bisa terhibur	1
	Ada, dan anak tidak bisa dihibur	2
Aktivitas motor	Tidak bergerak, santai	0
	Gelisah, terus bergerak di tempat tidur	1
	Agitasi berat (risiko cedera)	2
	Tetap (beku)	2
Perilaku umum	Tenang atau tertidur	0
	Grimaces, suara bergetar, tapi Anda bisa tenang	1
	Takut, tidak sobek dari orang tua, tidak mungkin tenang (histeris)	2
Keluhan rasa sakit	Tenang atau tertidur	0
	Jangan mengeluh tentang rasa sakit	0
	Nyeri rata-rata tidak lokal, ketidaknyamanan umum, atau duduk dengan lengan di sekitar perutnya dengan kaki miring	1
	Rasa sakit yang dilokalisasi oleh seorang anak menggambarkan atau menunjuk ke tempatnya dengan jari	2

Skor total pada skala sama dengan jumlah nilai dari semua parameter yang dievaluasi. Skor minimum adalah 0, dan maksimal 10 poin. Perlu dicatat bahwa skor maksimal pada anak kecil yang tidak bisa mengeluh tentang sakit adalah 8 poin. Skor tinggi pada skala menunjukkan rasa sakit yang parah.

Nb!: Nilai BP sistolik dapat terdistorsi karena hipotensi pra-atau postoperatif!

Penilaian kuantitatif obyektif yang disesuaikan dengan nyeri

Skor Nyeri Objektif yang Diubah (MOPS) (Wilson GA М., Doyle E., 1996)

Pada tahun 1996, Wilson dan Doyle memodifikasi skala penilaian obyektif Pain Score (OPS).

Skala modifikasi dirancang untuk menilai nyeri pasca operasi. Sebagai seorang ahli, skala memungkinkan orang tua untuk digunakan. Penggunaan skala ini telah dipelajari pada anak usia 2 sampai 11 tahun. Parameter yang dievaluasi dalam skala meliputi tangisan, reaksi motorik, agitasi, postur dan ucapan.

Perbedaan skala ini dari skala OPS Broadman dkk. Terletak pada fakta bahwa alih-alih tekanan arteri, posisi anak dinilai.

Parameter	Karakteristik	Poin
Menangis	Tidak	0
	Anda bisa tenang	1
	Anda tidak bisa tenang	2
Reaksi motorik	Tidak ada kecemasan motor	0
	Tidak bisa istirahat	1
	Teliti	2
Eksitasi	Tidur	0
	Tenanglah	0
	Kegembiraan sedang	1
	Histeris	2
Pose	Normal	0
	Bending berlaku	1
	Berpegang pada tempat yang sakit	2
Ucapan	Tidur	0
	Keluhan tidak muncul	0
	Mengeluh, tapi tidak bisa melokalisasi rasa sakit	1
	Mengeluh dan bisa melokalisasi rasa sakit	2

Karena Wilson dan Doyle (1996) hanya menyertakan anak-anak yang menjalani operasi untuk hernia dan tonsilitis, mereka hanya menunjukkan dua varian "titik sakit" saat menilai postur anak: pangkal paha atau tenggorokan.

Skor pada skala MOPS = Jumlah skor dari 5 parameter. Skor minimum adalah 0, dan skor maksimalnya adalah 10 poin. Skor tinggi pada skala menunjukkan rasa sakit yang kuat yang dialami anak.

Skala tidak bisa digunakan pada anak yang tidak tahu cara bicara, tapi bisa dimodifikasi untuk kelompok anak ini.

Dokter biasanya memberi skor lebih rendah pada skala daripada orang tua.

Skala yang memperhitungkan ekspresi wajah, gerakan kaki, sifat jeritan, dan juga sejauh mana anak menyesuaikan diri untuk menenangkan dan perilaku.

Skala Perilaku FLACC untuk Nyeri Postoperatif pada Anak Muda (Merkel SI, Voeoel-LewusT et al., 1997)

Skala perilaku FLACC (wajah, kaki, aktivitas, tangisan, penghiburan) dikembangkan untuk menilai nyeri pascaoperasi.

Hal ini sering digunakan dalam situasi di mana anak kecil tidak dapat secara akurat menggambarkan kata-kata sakit dan kesehatan yang buruk. Hal ini dirancang untuk menilai intensitas nyeri pada anak usia 2 bulan sampai 7 tahun yang menjalani berbagai prosedur pembedahan. Jika anak mengalami keterlambatan dalam pengembangan psikomotor, penggunaan skala ini tidak dibenarkan. Studi ini mengevaluasi ekspresi wajah, posisi kaki, reaksi motorik, tangisan dan seberapa banyak anak yang menyerah pada ketenangan. 

Parameter	Karakteristik	Poin
Wajah	Ekspresi atau senyuman tak pasti	0
	Jarang - meringis atau bergeser alis. Tertutup. Tidak tertarik	1
	Serentak dagu sering atau terus-menerus. Kompresi rahang	2
Kaki	Posisi normal, relaksasi	0
	Tidak dapat menemukan posisi yang nyaman, terus menggerakkan kakinya; kaki tegang	1
	Menendang atau mengangkat kaki	2
Gerakan	Berbaring dengan tenang, posisinya normal, mudah bergerak	0
	Keriput, bergerak maju dan mundur, tegang	1
	Melengkung dengan busur; kekakuan; berkedut	2
Menangis	Tidak menangis (dalam keadaan terjaga dan dalam mimpi)	0
	Dia merintih atau merintih; dari waktu ke waktu mengeluh	1
	Menangis panjang, menangis atau terisak; sering mengeluh	2
Bagaimana setuju tenang	Puas, tenang	0
	Tenang dari menyentuh, memeluk atau berbicara; bisa mengalihkan perhatian	1
	Sulit untuk tenang	2

Skor keseluruhan pada skala FLASS adalah jumlah skor untuk semua poin deskripsi.

Skor minimum adalah 0, dan skor maksimalnya adalah 10 poin. Semakin tinggi skor, semakin besar rasa sakit dan semakin buruk yang dirasakan anak.