Skala Penilaian Nyeri Pediatrik

Skala Penilaian Nyeri Wajah Wong-Baker untuk Anak Usia 3 Tahun ke Atas

Skala Rasa Sakit Wajah Wong-Baker untuk Anak Usia 3 Tahun atau Lebih (Wong D. L„ Baker SM, 1988)

Skala Wong-Baker dirancang untuk menilai intensitas nyeri pada anak-anak. Skala ini mencakup gambar wajah - wajah tersenyum, yang berarti tidak nyeri (0 poin dari 5), wajah yang terdistorsi oleh seringai dan menangis, yang berarti intensitas nyeri terbesar (5 poin dari 5). Skala ini nyaman digunakan pada anak-anak dan pasien dengan kesulitan komunikasi verbal. Skala Wong-Baker juga memiliki hubungan dekat dengan skala analog visual dan skala nyeri wajah.

Catatan: Representasi skema wajah menyerupai foto dari skala Oucher, di mana, untuk menilai derajat nyeri, anak dapat memilih salah satu foto wajah anak-anak dengan ekspresi nyeri yang meningkat dan tanpanya.

Menghadapi	Keterangan	Poin
Tersenyum	Bahagia, tak sakit	Angka 0
Senyum tipis	Rasa nyeri ringan	1
Netral	Nyeri ringan	2
Alisnya sedikit berkerut.	Rasa sakit rata-rata	3
Alisnya berkerut dalam.	Sakit parah	4
Menangis, merasa sangat sengsara	Rasa sakit yang paling bisa dibayangkan	5

[ 1 ], [ 2 ]

Skala nyeri anak KUSS Skala nyeri anak (KUSS)

(Büttner W. dan kawan-kawan, 1998)

Skala ini mencakup lima kriteria: menangis, ekspresi wajah, posisi tubuh, posisi kaki, kegelisahan motorik. Semua parameter dinilai dalam rentang 0 hingga 5 poin.

Parameter	Ciri	Poin
Menangis	Absen	Angka 0
	Erangan, rengekan	1
	Tangisan memilukan	2
Raut wajah	Santai, tersenyum	Angka 0
	Mulutnya bengkok	1
	Meringis	2
Posisi tubuh	Netral	Angka 0
	Dipaksa	1
	Peregangan, tikungan	2
Posisi kaki	Netral	Angka 0
	Menggelepar, menendang	1
	Menarik ke tubuh	2
Kegelisahan motorik	Absen	Angka 0
	Tidak penting	1
	Khawatir	2

Saat mengamati anak, ada 5 parameter yang dinilai. Waktu pemeriksaan anak tidak boleh lebih dari 15 detik, meskipun perilaku anak berubah segera setelah itu.

Peta mencatat jumlah poin semua kriteria, yang dapat diperingkat menurut 4 posisi (AD).

Interpretasi hasil penelitian

Kode	A	DI DALAM	DENGAN	D
Penilaian skala KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - tidak diperlukan analgesia.
• B- perlu ditingkatkan terapi penghilang rasa nyeri.
• C - pertolongan darurat untuk nyeri.

Jika nyeri berlanjut selama satu jam, konsultasi diperlukan untuk menentukan penyebab nyeri dan menghilangkannya.

Kemudian, berdasarkan skala KUSS, penulis menciptakan skala baru, yang dikenal sebagai CHIPPS.

[ 3 ], [ 4 ]

Skala penilaian nyeri pasca operasi untuk bayi dan anak hingga usia 5 tahun

Skala Nyeri Pascaoperasi Anak dan Bayi (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Skala CHIPPS dikembangkan oleh W. Buttner dan W. Finke untuk menilai kebutuhan analgesia pascaoperasi pada neonatus dan anak-anak hingga usia 5 tahun. Skala ini mirip dengan MOPS, tetapi fitur menarik dari skala ini adalah kebutuhan untuk menilai banyak parameter fisiologis, anatomi, dan perilaku untuk mendapatkan penilaian akhir. Skala ini ditujukan untuk digunakan pada neonatus dan anak-anak hingga usia 5 tahun. Menangis, ekspresi wajah, posisi tubuh, posisi kaki, dan kegelisahan motorik dinilai.

Parameter	Keterangan	Poin
	TIDAK	Angka 0
Menangis	Mendesah	1
	Teriakan yang menusuk	2
	Santai, tersenyum	Angka 0
Raut wajah	Mulut bengkok	1
	Meringis	2
	Netral	Angka 0
Posisi tubuh	Terus berubah	1
	Mencoba untuk bangun	2
	Netral	Angka 0
Posisi kaki	Kaki disilangkan	1
	Kaki tegang (bersilangkan)	2
	TIDAK	Angka 0
Kegelisahan motorik	Sedang	1
	Diekspresikan	2

Total Keseluruhan = Jumlah poin untuk semua 5 parameter. Skor minimum adalah 0, dan maksimum adalah 10 poin, dan semakin tinggi skornya, semakin intens rasa sakitnya.

Interpretasi hasil penelitian

Skor	Interpretasi
0 sampai 3	Tidak sakit
4 sampai 10	Analgesia dibutuhkan, dan makin tinggi skornya, makin mendesak kebutuhan tersebut.

Indikator:

1. Alpha Cronbach untuk bayi adalah 0,96 dan untuk anak-anak lainnya adalah 0,92.
2. Koefisien reliabilitasnya adalah 0,93.
3. Skala ini sebanding dengan skala TPPPS.
4. Sensitivitas skala kebutuhan analgesia adalah 0,92-0,96, dan spesifisitasnya 0,74-0,95.

Skala berbasis perilaku untuk menilai nyeri akut pada bayi baru lahir

Douleur Aiguë du Nouveaune (DAN) (Carbajal R., Paupe A. dkk., 1997)

Indikator	Nilai	Skor
Raut wajah	Tenang	Angka 0
	Merintih, membuka dan menutup mata	1
	Meringis sambil menangis: sedang, episodik	2
	Meringis sambil menangis: sedang	3
	Meringis sambil menangis: hampir konstan	4
Gerakan anggota tubuh	Tenang, halus	Angka 0
	Sesekali merasa cemas, lalu tenang	1
	Kecemasan sedang	2
	Kecemasan yang terus-menerus terlihat	3
Menangis (bayi baru lahir yang tidak diintubasi )	Tidak menangis	Angka 0
	Erangan berkala	1
	Menangis secara berkala	2
	Menangis berkepanjangan, "melolong"	3
Setara dengan tangisan ( bayi baru lahir yang diintubasi)	Tidak menangis	Angka 0
	Penampilan gelisah	1
	Gerakan yang menjadi ciri khas tangisan berkala	2
	Gerakan yang menjadi ciri-ciri menangis terus menerus	3

Kegelisahan - mengayuh, meregangkan dan menegangkan kaki, merentangkan jari, gerakan lengan yang kacau.

Skor minimum pada skala tersebut adalah 0 poin (tidak nyeri), dan skor maksimumnya adalah 10 poin (nyeri paling parah).

Skala nyeri pasca operasi untuk balita dan anak prasekolah

Skala Nyeri Pascaoperasi Balita-Anak Prasekolah (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C„ 1991)

Skala ini dapat digunakan untuk menilai rasa sakit yang dialami oleh anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun selama dan setelah prosedur medis dan pembedahan. Anak harus dalam keadaan sadar. Rasa sakit dinilai berdasarkan poin-poin berikut: ucapan, ekspresi wajah, reaksi motorik.

Parameter yang diperkirakan	Perilaku
Pidato	Mengeluh kesakitan dan/atau menangis
	Jeritan
	Desahan berat, erangan, gerutuan
Raut wajah	Mulut terbuka, sudut mulut mengarah ke bawah
	Menyipitkan mata, menutup mata
	Dahi berkerut, alis terangkat
Reaksi motorik	Kegelisahan dan/atau menggosok atau menyentuh bagian yang sakit

• Keluhan verbal tentang nyeri: kata, frasa, atau pernyataan apa pun yang merujuk pada nyeri, cedera, atau ketidaknyamanan. Keluhan harus diutarakan sebagai pernyataan, bukan pertanyaan.
• Menangis: air mata di mata dan/atau ekspresi sedih di wajah dan/atau terisak-isak; tangisan yang berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua tidak termasuk, kecuali yang disebabkan oleh manipulasi yang menyakitkan.
• Alis menonjol: terbentuknya lipatan di antara kedua alis.
• Perilaku gelisah: perilaku dengan aktivitas tubuh dan/atau kepala yang terus-menerus; dapat mencakup aktivitas acak (tidak berhubungan) atau kurangnya tindakan yang terarah.
• Menyentuh, menggaruk, atau memijat bagian tubuh yang telah menjalani operasi atau intervensi medis lainnya.
• Berteriak: teriakan keras dan tajam, geraman, rintihan, gumaman: monoton, bernada rendah; bisa berupa erangan atau gumaman tiba-tiba.
• Membuka mulut dengan bibir mengerucut di sudut-sudutnya: membuka mulut dengan bibir mengerucut di sudut-sudutnya, terus menurunkan rahang bawah lebih jauh.
• Juling, menutup mata: kelopak mata tertarik ke atas, tegang, mata terbuka atau setengah terbuka dengan kerutan di bagian lateral mata.
• Mengerutkan dahi atau mengerutkan kening.

Penilaian perilaku	Poin
Jika nyeri muncul dalam 5 menit setelah observasi	1
Jika tidak ada rasa nyeri dalam 5 menit observasi	Angka 0

1 poin diberikan jika gejalanya stabil selama 5 menit observasi.

Skor nyeri = Jumlah poin untuk semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 0 poin, maksimum adalah 7 poin. Semakin tinggi skor pada skala, semakin buruk yang dirasakan anak. 6.

Skala Nyeri Rumah Sakit Anak Ontario Timur

Skala Nyeri Rumah Sakit Anak Ontario Timur (CHEOPS) pada Anak Usia Dini (McGrath PJ, Johnson G. et al., 1985)

CHEOPS adalah skala nyeri pascaoperasi pediatrik yang bersifat perilaku. Skala ini digunakan untuk menilai efektivitas intervensi secara dinamis guna mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan. Skala ini awalnya dikembangkan untuk digunakan pada anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun, tetapi juga telah digunakan pada remaja, tetapi data pada kelompok usia ini mungkin tidak dapat diandalkan. Menurut Mitchell (1999), skala ini ditujukan untuk digunakan pada anak-anak berusia 0 hingga 4 tahun.

Parameter yang diperkirakan		Keterangan	Poin
Menangis	Jangan menangis	Anak itu tidak menangis	1
	Erangan	Anak itu mengerang pelan, menangis, tapi tidak dengan suara keras	2
	Menangis	Anak itu menangis, tetapi tangisannya tidak tajam, lebih mendekati rengekan.	2
	Berteriak	Menangis dengan paru-paru penuh, skor ini dapat diberikan saat ada keluhan atau saat tidak ada keluhan	3
Raut wajah	Senyum	Skor semacam itu hanya dapat diberikan apabila ekspresinya pasti positif.	Angka 0
	Tenang	Ekspresi wajah netral	1
	Meringis	Skor semacam itu hanya dapat diberikan apabila ekspresinya pasti negatif.	2
Kata-kata yang diucapkan seorang anak	Positif		Angka 0
	Tidak ada kata-kata	Anak itu tidak berbicara	1
	Berbicara tapi tidak mengeluh kesakitan	Anak mengeluh, tetapi bukan karena sakit, misalnya “Aku mau mama datang” atau “Aku mau minum”	1
	Mengeluh sakit	Anak itu mengeluh sakit	2
	Berbicara tentang rasa sakit dan masalah lainnya	Selain mengeluh kesakitan, ia juga merengek, misalnya, “Aku ingin ibu datang.”	2
Posisi tubuh anak	Netral	Tubuh (bukan anggota tubuh) dalam keadaan tenang	1
	Tidak konstan	Anak bergerak maju mundur di tempat tidur dan mungkin menggeliat	2
	Tegang	Tubuhnya melengkung atau kaku	2
	Menggigil	Tubuh bergetar atau gemetar tanpa sadar	2
	Vertikal	Tubuh diposisikan lurus dan vertikal	2
	Terbatas	Tubuhnya dibelenggu	2
Menyentuh	Tidak berlaku	Anak tidak menyentuh luka atau menggosoknya.	1
	Mencapai luka	Anak itu meraih lukanya tapi tidak menyentuhnya	2
	Menyentuh luka	Anak menyentuh luka atau area di sekitarnya dengan lembut	2

Parameter yang diperkirakan		Keterangan	Poin
	Menggosok luka	Anak itu menggosok lukanya	2
	Mencengkeram luka	Anak itu memegang luka itu dengan kuat dan tajam	2
	Kekakuan	Tangan diborgol	2
	Posisi netral	Kaki bisa berada di posisi apa saja, tapi tidak tegang, gerakannya lembut (seperti saat berenang atau menggeliat)	1
Kaki	Kecanggungan, menendang	Gerakan kaki pastinya gelisah, bayi mungkin menendang dengan satu atau kedua kakinya	2
	Mengangkat/mengencangkan	Kaki tegang dan/atau terus-menerus ditarik ke arah tubuh	2
	Kembali berdiri tegak	Anak sudah bisa berdiri, termasuk bisa jongkok dan berlutut	2
	Kekakuan	Pergerakan terbatas: tidak bisa berdiri tegak	2

Skor skala nyeri CHEOPS = Jumlah semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 4 poin, maksimum adalah 13 poin. Jika skor total 8 poin atau lebih, berarti anak tersebut mengalami nyeri.

Skala Nyeri RIPS Riley

Skala Nyeri Bayi Riley (RIPS) (Joyce BA, Schade JG dkk., 1994)

Skala ini dirancang untuk menilai rasa sakit pada anak-anak yang belum belajar berbicara. Ekspresi wajah (wajah), reaksi motorik, tidur, ucapan/suara, apakah anak dapat ditenangkan, dan reaksi terhadap gerakan/sentuhan dinilai.

Parameter	Ciri	Poin
Menghadapi	Netral/tersenyum	angka 0
	mengerutkan kening/meringis	1
	Gigi terkatup rapat	2
	Ekspresi yang merupakan ciri khas menangis	3
Reaksi motorik	Tenang, santai	Angka 0
	Tidak dapat menemukan kedamaian/keributan	1
	Agitasi sedang atau mobilitas sedang	2
	Melempar ke sana kemari, agitasi konstan atau kecenderungan kuat untuk membatasi gerakan sendiri, mati rasa	3
Mimpi	Tidur dengan tenang, bernapas dengan ringan	Angka 0
	Gelisah saat tidur	1
	Tidur bersifat intermiten (bergantian dengan periode terjaga yang singkat)	2
	Tidur panjang bergantian dengan kedutan kejang, atau anak tidak bisa tidur	3
Ucapan/suara	Tidak menangis	Angka 0
	Merengek, mengeluh	1
	Menangis dalam suara - rasa sakit	2
	Berteriak, menangis pada nada tinggi	3
Seberapa meyakinkannya itu?	Tidak butuh kepastian	Angka 0
	Mudah untuk tenang	1
	Sulit untuk menyerah	2
	Tidak bisa tenang	3
Reaksi terhadap gerakan/sentuhan	Bergerak dengan mudah	Angka 0
	Berkedip ketika disentuh atau digerakkan	1
	Berteriak saat disentuh atau digerakkan	2
	Menangis dengan nada tinggi atau berteriak	3

Skor skala = Jumlah skor untuk semua 6 parameter. Rata-rata = (skor skala Riley)/6.

Skor minimumnya nol, dan maksimumnya 18. Semakin tinggi skornya, semakin parah rasa sakitnya.

Skala Penilaian Nyeri Pascaoperasi pada Bayi

Skor Nyeri Pascaoperasi (POPS) untuk Bayi menurut Barriers et al. (Barrier G., Attia J. et al., 1989)

Penilaian tingkat nyeri pada anak-anak non-verbal dapat dilakukan menggunakan skala yang dikembangkan oleh Barrier et al.

Skala ini mencakup kriteria neurologis dan perilaku. Meskipun dikembangkan untuk mengukur nyeri pascaoperasi, skala ini dapat digunakan dalam situasi klinis lainnya. Parameter berikut dinilai:

1. Tidurlah di jam terakhir.
2. Ekspresi wajah yang menunjukkan rasa sakit.
3. Ciri-ciri menangis.
4. Aktivitas motorik spontan.
5. Kegembiraan dan reaksi spontan terhadap rangsangan eksternal.
6. Pembengkokan jari tangan dan kaki yang terus-menerus dan berlebihan.
7. Menghisap.
8. Penilaian umum nada.
9. Seberapa meyakinkannya itu?
10. Keramahan (kontak mata), reaksi terhadap suara, terhadap penampilan wajah.

Parameter	Karakteristik	Poin
Tidur di jam terakhir	Aku tidak tidur sama sekali	angka 0
	Periode tidur pendek (5-10 menit)	1
	Periode tidur yang lebih lama (setidaknya 10 menit)	2
Ekspresi wajah yang menunjukkan rasa sakit	Diekspresikan dengan kuat, konstan	Angka 0
	Kurang jelas, tidak selalu terlihat	1
	Ekspresi wajah tenang	2
Ciri-ciri Menangis	Sebuah teriakan, dengan ekspresi kesakitan, bernada tinggi	Angka 0
	Menyerah pada pengaruh eksternal - berhenti menangis ketika mendengar suara normal	1
	Tidak menangis	2
Aktivitas motorik spontan	Melemparkan dirinya ke berbagai arah, agitasi konstan	Angka 0
	Agitasi sedang	1
	Anak itu tenang	2
Kegembiraan spontan dan reaksi terhadap rangsangan eksternal	Tremor, klonus, refleks Moro spontan	Angka 0
	Peningkatan respon terhadap stimulus apa pun	1
	Respon tenang	2
Pembengkokan jari tangan dan kaki yang terus-menerus dan berlebihan	Sangat kuat, terlihat dan konstan	Angka 0
	Kurang jelas, tidak konstan	1
	Absen	2
Menghisap	Tidak hadir atau tidak terorganisir	Angka 0
	Intermiten (3-4 gerakan menghisap, lalu menangis)	1
	Kuat, berirama, dengan efek menenangkan	2
Penilaian umum nada	Hipertonisitas parah	Angka 0
	Hipertonisitas sedang	1
	Norma usia	2
Seberapa meyakinkannya itu?	Tidak ada efek selama 2 menit.	Angka 0
	Tenang setelah satu menit melakukan tindakan aktif	1
	Tenang dalam menit pertama	2
Keramahan (kontak mata), respon terhadap suara, penampilan wajah	Absen	Angka 0
	Sulit untuk dicapai	1
	Itu terjadi dengan mudah dan berlangsung lama.	2

Total skor nyeri pascaoperasi = Jumlah skor untuk semua 10 kriteria penilaian. Skor minimum nol berarti nyeri berat, dan skor maksimum (20) menunjukkan bahwa anak merasa sangat baik dan tidak mengalami nyeri.

Semakin tinggi skornya, semakin sedikit rasa sakit dan semakin baik kesejahteraan umum. Skor pada skala >15 poin menunjukkan tingkat nyeri pascaoperasi yang memuaskan. 9.

Skala Nyeri Pascaoperasi Neonatal CRIES

Skala CRIES untuk Penilaian Nyeri Pascaoperasi Neonatal (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Akronim CRIES terdiri dari huruf pertama dari tanda-tanda yang dinilai dengan metode ini: menangis, membutuhkan oksigen, tanda-tanda vital meningkat, ekspresi, tidur. Kata "cries" dalam bahasa Inggris berarti "menangis".

Awalnya, skala ini dikembangkan untuk menilai nyeri pascaoperasi pada neonatus, tetapi dapat juga digunakan untuk penilaian dinamis intensitas nyeri kronis. Skala ini sesuai untuk digunakan pada neonatus dengan masa kehamilan 32-60 minggu dan pada bayi di unit perawatan intensif setelah intervensi bedah. Intensitas nyeri dinilai setiap jam.

Kriteria skala CRIES:

1. Menangis, yang memiliki nada tinggi yang menjadi ciri khas ketika merasakan sakit.
2. Apakah oksigen diperlukan untuk mempertahankan Sp02 pada atau di atas 95%? Oksigenasi menurun pada bayi baru lahir yang kesakitan.
3. Tanda-tanda vital yang meningkat: Parameter ini ditentukan terakhir, karena prosedur pengukuran dapat membangunkan anak.
4. Ekspresi wajah. Saat merasakan nyeri, wajah sering kali menunjukkan seringai. Tanda-tanda lain yang mungkin terjadi termasuk alis yang turun, kelopak mata yang tertutup, lipatan nasolabial yang semakin dalam, bibir yang terbuka, dan mulut yang terbuka.
5. Kurang tidur - informasi tentang tidur atau kurang tidur dalam satu jam sebelum penilaian dengan parameter lain dicatat.

Parameter	Karakteristik	Poin
	Tidak ada tangisan, atau anak menangis, tetapi nada tangisannya rendah	Angka 0
Menangis	Anak menangis, nada tangisannya tinggi, namun anak bisa ditenangkan	1
	Anak itu tidak bisa ditenangkan	2
	Tidak diperlukan	Angka 0
Terapi oksigen	Untuk mempertahankan SpO2 > 95%, diperlukan terapi oksigen dengan FiO2 < 30%.	1
	Untuk mempertahankan SpO2 > 95%, diperlukan terapi oksigen dengan FiO2 > 30%.	2
Peningkatan parameter vital	Denyut jantung dan tekanan darah rata-rata lebih rendah atau sama seperti sebelum operasi	Angka 0
	Denyut jantung dan tekanan arteri rata-rata meningkat, namun kurang dari 20% dari tingkat pra operasi	1
	Denyut jantung dan tekanan arteri rata-rata meningkat lebih dari 20% dari tingkat pra operasi	2
	Tidak ada seringai kesakitan	Angka 0
Raut wajah	Hanya ada seringai kesakitan	1
	Seringai tersebut dikombinasikan dengan suara-suara yang tidak berhubungan dengan tangisan (mengerang, mengi, mendengus).	2
Mimpi	Anaknya tidur lama	Angka 0
	Sering terbangun	1
	Tetap terjaga sepanjang waktu	2

Skor CRIES secara keseluruhan dihitung sebagai jumlah poin untuk kelima kriteria. Skor maksimum adalah 10, skor minimum adalah nol, semakin tinggi skornya, semakin parah rasa sakitnya.

Untuk nilai normal, gunakan nilai yang diperoleh sebelum operasi, tanpa stres. Kalikan nilai HR normal dengan 0,2 untuk menentukan HR mana yang 20% lebih tinggi. Lakukan hal yang sama dengan nilai BP normal, menggunakan rata-rata aritmatika BP sistolik dan diastolik.

Korelasi yang tinggi ditemukan antara skor CRIES dan skor OPS.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skala nyeri objektif Hanallah et al. untuk penilaian nyeri pasca operasi

Skala Nyeri Objektif (OPS) Hanallah et al. untuk penilaian nyeri pasca operasi (Hannallah R., Broadman L. et al., 1987)

Hannallah R. et al. (1987) mengembangkan skala OPS untuk penilaian dinamis nyeri pascaoperasi pada anak berusia 8 bulan hingga 13 tahun.

Kondisi wajib untuk penelitian ini adalah adanya nilai rata-rata dari tiga pengukuran tekanan darah sistolik sebelumnya. Selama penelitian, tekanan darah sistolik, tangisan, respons motorik, perilaku umum, adanya keluhan nyeri (tidak dapat dinilai pada anak kecil) dinilai.

Parameter	Karakteristik	Poin
Tekanan darah sistolik	Peningkatan < 20% dari nilai pra operasi	Angka 0
	Peningkatan > 20% dari nilai pra operasi	1
	Peningkatan > 30% dari nilai pra operasi	2
Menangis	Ketiadaan	Angka 0
	Ya, tapi anak itu bisa dihibur	1
	Ada, dan anak itu tidak bisa dihibur	2
Aktivitas fisik	Tidak bergerak, santai	Angka 0
	Gelisah, terus-menerus bergerak di tempat tidur	1
	Gairah yang kuat (risiko cedera)	2
	Tidak bergerak (beku)	2
Perilaku umum	Tenang atau tidur	Angka 0
	Dia meringis, suaranya bergetar, tapi kamu bisa menenangkannya	1
	Takut, tidak bisa dipisahkan dari orang tua, tidak bisa tenang (histeris)	2
Keluhan nyeri	Tenang atau tidur	Angka 0
	Tidak mengeluh sakit	Angka 0
	Rasa sakit sedang yang tidak terlokalisasi, rasa tidak nyaman secara umum, atau duduk dengan lengan melingkari perut dan kaki ditekuk	1
	Rasa sakit yang terlokalisasi yang digambarkan atau ditunjukkan oleh anak dengan jarinya	2

Skor keseluruhan pada skala tersebut sama dengan jumlah poin untuk semua parameter yang dinilai. Skor minimum adalah 0, dan maksimum adalah 10 poin. Perlu dicatat bahwa skor maksimum untuk anak kecil yang tidak dapat mengeluhkan nyeri adalah 8 poin. Skor yang tinggi pada skala tersebut menunjukkan nyeri yang parah.

Catatan: Nilai tekanan darah sistolik dapat terdistorsi akibat hipotensi pra atau pascaoperasi!

Penilaian nyeri kuantitatif objektif yang dimodifikasi

Skor Nyeri Objektif Termodifikasi (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)

Pada tahun 1996, Wilson dan Doyle memodifikasi skala Skor Nyeri Objektif (OPS).

Skala yang dimodifikasi dirancang untuk menilai nyeri pascaoperasi. Skala ini memungkinkan orang tua untuk digunakan sebagai ahli. Penggunaan skala ini telah dipelajari pada anak-anak berusia 2 hingga 11 tahun. Parameter yang dinilai dalam skala ini meliputi tangisan, respons motorik, agitasi, postur, dan bicara.

Perbedaan antara skala ini dan skala OPS dari Broadman dkk. adalah yang dinilai bukanlah tekanan darah, tetapi postur tubuh anak.

Parameter	Ciri	Poin
Menangis	TIDAK	Angka 0
	Kamu bisa tenang	1
	Tidak bisa tenang	2
Reaksi motorik	Tidak ada kegelisahan motorik	Angka 0
	Tidak bisa tetap tenang	1
	Dia sedang terburu-buru	2
Perangsangan	Sedang tidur	Angka 0
	Tenang	Angka 0
	Gairah sedang	1
	Histeri	2
Pose	Normal	Angka 0
	Fleksi mendominasi	1
	Menahan bagian yang sakit	2
Pidato	Sedang tidur	Angka 0
	Tidak ada keluhan	Angka 0
	Mengeluh tapi tidak bisa menentukan lokasi nyerinya	1
	Mengeluh dan dapat melokalisasi rasa sakit	2

Karena penelitian yang dilakukan Wilson dan Doyle (1996) hanya mengikutsertakan anak-anak yang telah menjalani operasi hernia dan tonsilitis, saat menilai postur anak, mereka hanya menunjukkan dua pilihan untuk “titik nyeri”: selangkangan atau tenggorokan.

Skor MOPS = Jumlah dari kelima parameter. Skor minimum adalah 0, skor maksimum adalah 10. Skor yang tinggi pada skala tersebut menunjukkan nyeri hebat yang dialami oleh anak.

Skala ini tidak dapat digunakan pada anak yang belum bisa berbicara, tetapi dapat dimodifikasi untuk kelompok anak ini.

Dokter biasanya memberi nilai lebih rendah pada skala tersebut dibandingkan orang tua.

Skala yang memperhitungkan ekspresi wajah, gerakan kaki, pola menangis, dan kemampuan menenangkan serta karakteristik perilaku anak.

Skala Perilaku FLACC untuk Nyeri Pascaoperasi pada Anak Usia Dini (Merkel SI, Voeoel-Lewus T. et al., 1997)

Skala perilaku FLACC (wajah, kaki, aktivitas, tangisan, penghiburan) dikembangkan untuk menilai nyeri pascaoperasi.

Skala ini sering digunakan dalam situasi di mana anak kecil tidak dapat menggambarkan rasa sakit dan kesehatan yang buruk dengan kata-kata secara akurat. Skala ini dirancang untuk menilai intensitas rasa sakit pada anak-anak berusia 2 bulan hingga 7 tahun yang telah menjalani berbagai prosedur pembedahan. Jika anak mengalami keterlambatan perkembangan psikomotorik, penggunaan skala ini tidak dibenarkan. Studi ini mengevaluasi ekspresi wajah, posisi kaki, respons motorik, tangisan, dan seberapa mudah anak tersebut ditenangkan.

Parameter	Karakteristik	Poin
Menghadapi	Ekspresi atau senyum samar	Angka 0
	Jarang - meringis atau mengerutkan kening. Menarik diri. Tidak menunjukkan minat.	1
	Sering atau terus-menerus gemetar pada dagu. Mengepalkan rahang.	2
Kaki	Posisi normal, santai	Angka 0
	Tidak dapat menemukan posisi yang nyaman, terus-menerus menggerakkan kaki; kaki tegang	1
	Menendang atau mengangkat kaki	2
Gerakan	Berbaring dengan tenang, posisi normal, bergerak dengan mudah	Angka 0
	Menggeliat, bergerak maju mundur, tegang	1
	Melengkung; kaku; berkedut	2
Menangis	Tidak menangis (saat terjaga atau tertidur)	Angka 0
	Mengerang atau merengek; mengeluh sesekali	1
	Menangis, menjerit, atau terisak-isak dalam waktu lama; sering mengeluh	2
Seberapa meyakinkannya itu ?	Puas, tenang	Angka 0
	Tenang dengan sentuhan, pelukan, atau percakapan; dapat terganggu	1
	Sulit untuk tenang	2

Skor keseluruhan pada skala FLACS sama dengan jumlah poin untuk semua item deskripsi.

Skor minimum adalah 0 dan maksimum adalah 10. Semakin tinggi skornya, semakin parah rasa sakitnya dan semakin buruk yang dirasakan anak.