Skleroma faring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Skleroma faring merupakan manifestasi khusus dari penyakit infeksi kronis umum pada saluran pernapasan atas, yang dikenal sebagai "Skleroma", yang ditandai dengan peradangan katarak kronis pada selaput lendir saluran pernapasan atas dan infiltrat skleroma yang menyebar dari rongga hidung ke bronkus. Penyakit ini ditandai dengan fokus endemik (Ukraina, Belarus, Polandia, negara-negara Baltik).

Anatomi patologis. Skleroma faring dimanifestasikan oleh infiltrat padat yang tidak menimbulkan ulserasi, yang meliputi seluruh ketebalan jaringan di bawahnya. Secara histologis, infiltrat ini merupakan degenerasi hialin dengan sel Mikulicz raksasa yang bervakuol, yang mengandung batang Frisch yang terbungkus.

Gejala skleroma faring. Penyakit ini dimulai dengan peradangan katarak pada selaput lendir nasofaring dan dengan pembentukan kerak, yang pada tahap awal penyakit membuat dokter mencurigai adanya ozena. Infiltrat menyebar ke semua dinding faring, langit-langit lunak, lengkungan palatina, menyebabkan penyempitan lumen faring. Sebagai aturan, skleroma faring dimulai dengan rinoskleroma, oleh karena itu perubahan serupa diamati di bagian posterior rongga hidung dan di nasofaring. Tempat favorit untuk munculnya infiltrat skleroma adalah penyempitan fisiologis saluran pernapasan bagian atas. Penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade tanpa ulkus dan adenopati, secara bertahap menyebabkan penyempitan faring dan gangguan menelan. Infiltrat skleroma mengeluarkan cairan khusus di permukaannya, mengering menjadi kerak putih keabu-abuan, mengeluarkan bau yang tidak sedap dan memuakkan, berbeda dari bau ozena. Tanpa pengobatan, penyakit ini akhirnya menyebabkan cachexia atau perkembangan tuberkulosis paru.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat epidemiologi, gambaran klinis yang khas, dan data pemeriksaan histologis, yang menunjukkan adanya sel Mikulicz raksasa dalam biopsi. Skleroma faring dibedakan dari ozena faring, lupus, dan sifilis.

Pengobatan skleroma faring meliputi penggunaan streptomisin dosis besar, penghancuran fokus skleroma yang paling subur secara mekanis, kimiawi, dan diatermokoagulasi, vaksin, dan radioterapi. Pemulihan total sangat jarang terjadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]