Spondylolisthesis pada anak-anak

Diagnosis spondylolisthesis (spondilolistesis Latin , dari vertebra spondylos - Yunani , tangkapan daftar - tergelincir) menunjukkan perpindahan vertebra anterior (pada kode ICD-10 M43.1).

Tubuh vertebra lumbal V (L5) paling sering dipindahkan sehubungan dengan I sacral (S1) dan IV lumbar (L4) ke vertebra lumbalis V (L5).

Perpindahan tubuh vertebra ke sisi disebut laterolistesis, dan posterior ke retrolistesis.

Prevalensi patologi ini bervariasi dari 2 sampai 15%. Pada anak-anak dan remaja, grade I spondylolisthesis terjadi pada 79% kasus, kelas II 20% dan grade III pada 1% pasien.

[1], [2]

Penyebab spondylolisthesis

Spondylolisthesis mengacu pada penyakit multifaktorial, dalam etiologi dan patogenesis yang memainkan peran komponen genetik dan displastik.

Perkembangan dan perkembangan spondylolisthesis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• ketidakseimbangan vertebra-panggul sagital;
• displasia tulang belakang lumbosakral (spina bifida, hipoplasia dari proses artikular, hipoplasia dari proses melintang, hipoplasia lengkungan vertebra), berdiri tinggi vertebra L5 berkenaan dengan garis bispinal;
• deformasi trapezoidal pada tubuh vertebra yang tertunda dan deformasi berbentuk kubah pada permukaan atas tubuh vertebra yang mendasarinya;
• ketidakstabilan segmen lumbosakral;
• penampilan dan perkembangan perubahan degeneratif pada disk intervertebral pada tingkat perpindahan.

Apa penyebab spondylolisthesis?

[3], [4]

Gejala spondylolisthesis

Ketika pasien spondylolisthesis mengeluh nyeri di tulang belakang lumbosakral, sering memancar ke salah satu tungkai bawah. Ada pelanggaran postur atau deformasi skoliotik pada tulang belakang lumbalis, kelemahan dan hipotensi pada tungkai bawah.

Saat diteliti, kopernya dipersingkat. Tampaknya tubuh "didorong" ke panggul. G.I. Turner menyebut tubuh ini "teleskopik". Sakrum menempati posisi tegak lurus dan menonjol di bawah kulit. Lumbul lordosis diperkuat dan memiliki bentuk arkuata akibat perpindahan tulang belakang ke arah anterior. Karena pemendekan koper, lipatan terbentuk di atas puncak tulang iliaka dan jarak antara sayap tulang iliaka dan tulang rusuk bagian bawah menurun.

Gejala spondylolisthesis

Diagnosis spondylolisthesis

Diagnosis spondylolisthesis pada anak didasarkan pada satu set data klinis anamnestic, hasil metode penyelidikan radiasi dan fisiologis.

Pada anamnesis, trauma kronis pada tulang belakang lumbosakral dicatat. Pembentukan spondylolysis dan spondylolisthesis dipromosikan dengan angkat besi, senam, menari, balet, berenang.

Diagnosis spondylolisthesis

[5], [6], [7]

Pengobatan spondylolesthesis

Pengobatan konservatif ditunjukkan pada pasien dengan spondylolisthesis grade 1 dan 2 tanpa defisit neurologis. Kecualikan beban aksial pada tulang belakang. Resepkan NSAID (naproxen, diklofenak, ibuprofen), vitamin B, fisioterapi, terapi olahraga, ditujukan untuk menguatkan otot punggung panjang dan dinding perut anterior. Saat melakukan pekerjaan fisik, sebaiknya pakai korset semi kaku. Indikasi untuk perawatan bedah spondylolisthesis:

• Kelainan neurologis dari genesis kompresi pada latar belakang stenosis kanal tulang belakang atau trauma kronis pada tulang belakang:
• lumbulgia karena ketidakstabilan segmen motor vertebral;
• spondylosis;
• perpindahan progresif dari vertebra;
• inefisiensi pengobatan konservatif selama 6 bulan.

Pengobatan spondylolesthesis