Staphylococcus dalam swab tenggorokan, hidung: penyebab, pengobatan

Staphylococci adalah salah satu kelompok mikroorganisme yang paling umum yang menggabungkan saprofit dan patogen penyakit manusia dan hewan. Meskipun kesederhanaan relatif deteksi stafilokokus dalam bahan biologis dari pasien dan objek lingkungan, dalam prakteknya ada banyak kesulitan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa stafilokokus adalah perwakilan dari mikroflora normal, karena staphylococcus dalam apusan tidak selalu merupakan bukti objektif dari peran etiologi mereka dalam perkembangan penyakit. Hal ini juga perlu mempertimbangkan keragaman manifestasi mereka, tingkat patogenisitas, variabilitas luas di bawah aksi agen antibakteri, berbagai bentuk klinis yang luar biasa.

Itulah sebabnya skema diagnosis dan pengobatan infeksi ini tidak bisa universal, tetapi harus dikembangkan dengan mempertimbangkan bentuk spesifik spesifik dari penyakit nosological. Selain itu, ukuran penting adalah penentuan gabungan indeks kualitatif dan kuantitatif dari isi staphylococci patogenik dalam materi yang diteliti.

Infeksi toksisitas foodborne etiologi stafilokokus dalam sejumlah kasus menempati salah satu tempat terkemuka di antara keracunan sifat bakterial.

Norma staphylococcus dalam apusan

Biasanya, staphylococcus harus ada dalam apusan, karena ini merupakan perwakilan dari mikroflora normal. Ketiadaan atau indeks yang rendah juga memiliki dampak negatif pada kesehatan, serta indikator yang terlalu tinggi. Sebagai aturan, indikator dianggap hingga 103 (10 dalam 3). Setiap penyimpangan dianggap sebagai pelanggaran, baik dalam arah meningkatkan konsentrasi atau ke arah penurunannya. Peningkatan di atas indikator ini adalah kondisi patologis di mana pelepasan staphylococcus ke lingkungan terjadi, bahkan dengan pernapasan yang tenang.

Staphylococcus dalam apusan 10 dalam 3 - 10 dalam 5

Unit pengukuran selama analisis kuantitatif adalah CFU / ml - jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml bahan biologis yang sedang dipelajari.

Untuk melakukan perhitungan dan menentukan tingkat kontaminasi, pertama-tama hitung jumlah koloni yang homogen yang telah tumbuh di cawan Petri setelah disemai. Mereka harus identik dalam warna dan pigmentasi. Kemudian kalkulasi ulang dari jumlah koloni ke tingkat pembenihan.

Mari kita pertimbangkan pada contoh konkret. Misalnya, jika cangkir telah tumbuh 20 CFU, ini berarti bahwa dalam 0,1 ml bahan uji berisi 20 koloni mikroorganisme. Hitung jumlah total mikroorganisme dapat sebagai berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Hal ini diasumsikan bahwa 20 - jumlah koloni yang tumbuh pada cawan Petri, 10 - jumlah koloni unit dalam 1 ml, mengingat fakta bahwa ditaburkan itu hanya sepersepuluh dari mikroorganisme 5 - volume garam yang dibesarkan sampel.

Konsentrasi 104, (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang oleh banyak spesialis dianggap sebagai kondisi batas antara norma relatif dan patologi diucapkan, di mana bakteremia dan proses inflamasi akut berkembang. Sebagai patologi absolut, indikator 105 (10 dalam 5) dipertimbangkan.

Penyebab staphylococci dalam apusan

Aureus dalam rentang normal akan selalu terdeteksi di smear karena itu merupakan perwakilan dari mikroflora normal. Oleh karena itu, dari sudut pandang bakteriologi, masuk akal untuk membahas alasan untuk pertumbuhan indikator kuantitatif Staph. Dengan demikian, konsentrasi staphylococcus meningkat di tempat pertama dengan kekebalan yang berkurang. Biasanya, sistem kekebalan tubuh menghasilkan faktor protektif (histocompatibility kompleks, interferon, imunoglobulin, dll) yang merangsang mukosa yang normal mencegah proliferasi tidak terkendali flora bakteri, menekan pertumbuhan aktif.

Alasan lain adalah dysbiosis. Karena berbagai alasan, jumlah perwakilan mikroflora normal berkurang. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera ditempati oleh mikroorganisme lain, termasuk staphylococcus aureus. Ini adalah salah satu mikroorganisme pertama yang menjajah ruang bebas, dan secara andal melekat padanya. Akibatnya, indikator kuantitatif meningkat tajam.

Penyebab dysbacteriosis banyak. Mungkin yang paling penting adalah asupan antibiotik, karena praktis tidak ada antibiotik yang diarahkan hanya pada agen penyebab penyakit. Semuanya persiapan dengan spektrum aksi yang luas. Mereka tidak hanya mempengaruhi patogen spesifik, tetapi juga flora yang menyertainya. Kemoterapi, pengobatan antitumor juga terpengaruh.

Mengurangi kekebalan dan gangguan mikroflora normal berkontribusi pada hipotermia, kelelahan berlebih, ketegangan saraf dan mental yang terus menerus, stres, ketidakpatuhan terhadap rezim saat itu. Secara negatif tercermin gizi yang tidak memadai dan tidak memadai, kekurangan vitamin, elemen jejak, kebiasaan buruk, kondisi dan pekerjaan yang tidak menguntungkan.

Staphylococcus dalam swab tenggorokan

Usap dari tenggorokan diambil selama penelitian preventif untuk pekerja di bidang katering dan perawatan anak, serta untuk diagnosis penyakit infeksi (hanya jika ada indikasi). Indikasi utama adalah adanya proses inflamasi di nasofaring, faring.

Perkembangan infeksi stafilokokus, keracunan makanan berasal tepat dari rongga mulut dan tenggorokan. Seringkali, mikroorganisme tetap ada di daerah tenggorokan, nasofaring, dan orang itu bahkan tidak mengetahuinya, karena pada tahap awal proses patologis bisa tanpa gejala. Namun demikian, jumlahnya meningkat, yang kemudian dapat menyebabkan patologi kronis, peradangan akut, sakit tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening. Selain itu, dengan meningkatnya konsentrasi mikroorganisme, ia dilepaskan ke lingkungan. Akibatnya, seseorang menjadi pembawa. Dalam hal ini, orang itu sendiri tidak bisa sakit, tetapi dia menginfeksi orang di sekitarnya.

Ketika mendeteksi staphylococcus dalam noda dari tenggorokan, orang tidak diizinkan untuk bekerja di perusahaan makanan, bengkel kuliner, kantin, yang membantu untuk menghindari keracunan makanan. Juga, pembawa bakteri tidak diizinkan untuk bekerja dengan anak-anak, terutama untuk anak-anak usia dini, prasekolah, usia yang lebih muda. Diperlukan sanitasi sedang berlangsung

Identifikasi konsentrasi tepat staphylococcus dalam apusan memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi patogen dan mendiagnosis proses patologis, untuk memilih pengobatan yang optimal.

Pengambilan sampel bahan untuk penelitian dilakukan dengan tampon steril, dengan membawanya di sepanjang permukaan amandel. Pastikan untuk mengambil bahan yang diambil dengan perut kosong, atau tidak lebih awal dari 2-3 jam setelah makan. Adalah wajib untuk mengambil materi sebelum terapi antibiotik, jika tidak hasilnya akan terdistorsi.

Kemudian, di bawah kondisi laboratorium, bahan tanaman ditaburkan ke media nutrisi. Taburkan bahan dalam 2 jam berikutnya setelah pagar. Media optimal untuk menabur staphylococcus adalah agar susu-garam, agar kuning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus dalam apusan dari hidung

Apusan dari hidung diambil dalam studi tentang kategori pekerja tertentu (bekerja dengan anak-anak, di bidang katering umum). Pagar dibuat dengan usap steril dari mukosa hidung. Pada saat yang sama, setiap lubang hidung menggunakan sendirinya, tampon terpisah. Dalam hal ini, rongga hidung tidak harus diperlakukan dengan cara apapun, pembilasan tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. Pagar dibuat sebelum terapi antibiotik, jika tidak hasilnya akan menjadi tidak valid.

Analisis dilakukan rata-rata 5-7 hari. Setelah pengambilan sampel bahan, itu ditabur langsung di permukaan medium nutrisi. Untuk pembenihan, 0,1 ml flushing digunakan. Lebih mudah untuk menggunakan media Baird-Parker, yang sangat mudah untuk mengenali koloni staphylococcus oleh gloss opalescent, koloni hitam. Secara umum, pilihan lingkungan ditentukan oleh asisten laboratorium, tergantung pada penyediaan laboratorium dan tujuan penelitian individu, spesialisasi dan tingkat kualifikasi. Rasio benih untuk medium nutrisi adalah 1:10. Kemudian berinkubasi di bawah kondisi termostat.

Kemudian, pada hari ke 2-3, dilakukan dengan reseeding pada agar miring, suatu budaya murni dialokasikan. Dengan itu, penelitian lebih lanjut dilakukan (biokimia, imunologi), sifat-sifat utama ditentukan, budaya diidentifikasi, konsentrasi ditentukan, jika perlu, kepekaan terhadap antibiotik.

Secara terpisah, mikroskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan perkiraan penilaian awal dari smear, untuk mengungkapkan aksesori spesifik dari mikroorganisme menurut fitur morfologi dan anatomi yang khas. Juga mungkin untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari patologi: tanda-tanda peradangan, neoplasma.

Seseorang hanya diberikan hasil yang siap, menunjukkan jenis mikroorganisme, tingkat diseminasi, dan kadang-kadang kepekaan terhadap obat antibakteri.

Staphylococcus dalam apusan vagina

Deteksi, karena mereka adalah penghuni permanen kulit dan selaput lendir. Penyakit-penyakit yang menyebabkan staphylococcus adalah dari sifat autoinfeksi, yaitu, mereka berkembang ketika parameter dasar dari siklus biokimia seseorang berubah, perubahan latar belakang hormonal, mikroflora, kerusakan selaput lendir, kehamilan. Kurang sering hasil dari infeksi eksogen (dari lingkungan eksternal).

Staphylococcus di swab dari saluran serviks

Dapat dideteksi dengan latar belakang dysbiosis, yang berkembang selama kehamilan, penurunan mikroflora, pelanggaran siklus hormonal. Karena staphylococcus dicirikan oleh berbagai sumber infeksi dan polyorganisme, mereka dapat dengan mudah diangkut dengan darah dan menyebabkan peradangan di luar sumber utama. Seringkali perkembangan infeksi stafilokokus adalah konsekuensi dari terapi antibiotik, fisioterapi, dan intervensi bedah.

Faktor risiko

Orang dengan fokus patologis infeksi dalam tubuh beresiko. Sebagai contoh, infeksi stafilokokus dapat berkembang dengan adanya karies di rongga mulut, radang amandel, penyakit saluran pernapasan kronis dan tidak sepenuhnya sembuh, organ urogenital, di hadapan luka purulen-septik, luka bakar, kulit dan selaput lendir. Kateter, implan, transplantasi, protesa merupakan bahaya besar, karena mereka dapat dijajah oleh infeksi stafilokokus.

Faktor risiko adalah imunitas yang berkurang, gangguan sistem endokrin, dysbiosis, penyakit saluran cerna. Orang-orang yang baru-baru ini menjalani intervensi bedah, setelah penyakit serius, setelah terapi antibiotik, dan kemoterapi juga termasuk dalam kelompok risiko.

Kelompok terpisah terdiri dari orang-orang dengan imunodefisiensi, AIDS, penyakit menular lainnya, patologi autoimun. Anak-anak yang baru lahir beresiko (karena mikroflora dan sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk), wanita hamil (di latar belakang penyusunan ulang hormonal). Para ibu dan puerperas, karena di rumah sakit dan rumah sakit bersalin saat ini secara serius terancam dengan strain staphylococcus nosocomial yang hidup di lingkungan, mereka telah mendapatkan resistensi ganda dan peningkatan patogenisitas. Mereka cukup mudah terinfeksi.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang tidak mengamati rezim hari itu, tidak cukup makan, terpapar dengan ketegangan fisik dan ketegangan.

Sebuah kelompok khusus diwakili oleh tenaga medis, ahli biologi, peneliti yang bekerja dengan berbagai budaya mikroorganisme, termasuk staphylococcus, memiliki kontak dengan cairan biologis, sampel jaringan, kotoran, berada dalam kontak konstan dengan pasien infeksi dan non-infeksi.

Di sini, juga, termasuk asisten laboratorium, perawat, perawat, karyawan otoritas sanitasi, apoteker, pengembang vaksin dan toksoid, dan penguji mereka. Juga, pekerja pertanian yang berurusan dengan hewan, ternak dan produk unggas, yang juga merupakan sumber infeksi, beresiko.

[8], [9], [10], [11], [12]

Gejala staphylococci dalam apusan

Gejala langsung bergantung pada lokalisasi fokus infeksi. Dengan demikian, dengan perkembangan infeksi pada saluran pernapasan, kolonisasi pertama mukosa rongga mulut dan nasofaring terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan, pembengkakan, dan hiperemia. Ada rasa sakit ketika menelan, keringat, terbakar di tenggorokan, hidung tersumbat, bergabung dengan rinitis dengan alokasi lendir kuning-hijau, tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Ketika proses infeksi berlangsung, tanda-tanda keracunan berkembang, suhu naik, kelemahan muncul, resistensi umum dari organisme menurun, kekebalan menurun, sehingga proses patologis hanya diperparah.

Mungkin ada tanda-tanda kerusakan organ sistemik. Pada saluran udara menurun, infeksi turun ke bawah, menyebabkan bronkitis, pneumonia, pleuritis dengan batuk yang kuat, pemisahan sputum yang banyak.

Dengan perkembangan infeksi pada saluran genitourinari dan organ reproduksi, iritasi selaput lendir pertama berkembang, gatal, terbakar, dan hiperemia terjadi. Secara bertahap, proses patologis berlangsung, peradangan, nyeri, keluarnya cairan putih dengan bau tertentu. Ada rasa sakit saat kencing, terbakar. Perkembangan penyakit menyebabkan perkembangan proses infeksi yang intensif, yang meluas ke area rektum, perineum, organ internal.

Dengan lokalisasi proses peradangan pada kulit dan permukaan luka, lukanya terluka, ada bau spesifik, lokal dan kemudian suhu tubuh dapat meningkat. Fokus infeksi menyebar sepanjang waktu, luka "membasahi", tidak sembuh, terus tumbuh sepanjang waktu.

Dengan perkembangan infeksi stafilokokus di saluran usus, ada tanda-tanda keracunan makanan: mual, muntah, diare, gangguan pencernaan, tinja, penurunan nafsu makan. Ada rasa sakit dan peradangan di saluran pencernaan: gastritis, enteritis, enterocolitis, proktitis. Ketika generalisasi proses inflamasi dan meningkatkan tanda-tanda keracunan, suhu tubuh meningkat, menggigil, demam berkembang.

Tanda-tanda pertama

Gejala awal diketahui, yang merupakan pertanda penyakit. Mereka berkembang sebagai konsentrasi staphylococcus dalam darah meningkat, dan muncul jauh sebelum gejala nyata muncul.

Jadi, perkembangan infeksi staphylococcal disertai dengan peningkatan denyut jantung dan pernapasan, ada getaran di tubuh, menggigil, demam. Ketika berjalan, ketegangan meningkat, mungkin ada ketegangan di jantung, paru-paru, ada sedikit napas pendek. Mungkin ada sakit kepala, migrain, hidung tersumbat, telinga, kurang sering - robek, keringat dan kekeringan di tenggorokan, kulit kering dan selaput lendir.

Seringkali ada perasaan suhu tinggi, tetapi ketika diukur, itu tetap normal. Orang itu cepat menjadi lelah, kapasitas kerjanya menurun tajam, ada iritasi, air mata, mengantuk. Konsentrasi konsentrasi, kemampuan berkonsentrasi, bisa berkurang.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus dalam apusan

Staphylococcus aureus, S. Aureus, adalah agen penyebab penyakit inflamasi dan infeksi pada organ internal manusia dan hewan. Ada lebih dari 100 bentuk nosologi penyakit yang disebabkan oleh patogen ini. Di jantung patogenesis Staphylococcus aureus terdapat kompleks zat beracun dan faktor agresi, enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme. Selain itu, ditemukan bahwa patogenisitas mikroorganisme adalah karena faktor genetik dan pengaruh lingkungan.

Perlu ditekankan bahwa Staphylococcus aureus memiliki tropisme polyorganic, yaitu, ia dapat menjadi agen penyebab proses patologis di organ apa pun. Ini memanifestasikan dirinya dalam kemampuan untuk menyebabkan proses peradangan purulen di kulit, jaringan subkutan, kelenjar getah bening, saluran pernapasan, sistem kemih, dan bahkan sistem muskuloskeletal. Ini adalah agen penyebab keracunan makanan yang sering terjadi. Makna khusus dari mikroorganisme ini ditentukan oleh perannya dalam etiologi infeksi nosokomial. Di antara Staphylococcus aureus sering ada strain resisten methicillin yang sangat resisten terhadap aksi antibiotik dan agen antiseptik.

Dalam apusan itu cukup mudah untuk dikenali, karena memiliki bentuk cocci gram positif, yang berdiameter bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 μm, disusun berpasangan, dalam rantai pendek atau kelompok dalam bentuk sekelompok anggur. Diperbaiki, jangan membentuk sengketa. Tumbuh di hadapan 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah racun dan enzim yang memainkan peran penting dalam metabolisme mikroorganisme dan menentukan peran mereka dalam etiologi infeksi staphylococcal.

Juga dalam corengan itu mudah dikenali oleh fitur morfologi seperti adanya dinding sel, struktur membran, kapsul dan faktor flokulasi. Peran penting dalam patogenesis dimainkan oleh protein aglutinogen A, yang terdistribusi secara merata di seluruh ketebalan dinding sel dan secara kovalen terkait dengan peptidoglikan. Aktivitas biologis protein ini beragam dan merupakan faktor yang tidak menguntungkan bagi makroorganisme. Ia mampu bereaksi dengan imunoglobulin mukosa, membentuk kompleks yang disertai dengan kerusakan trombosit dan perkembangan reaksi tromboembolik. Ini juga merupakan hambatan untuk fagositosis aktif, berkontribusi pada pengembangan reaksi alergi.

Staphylococcus epidermal dalam apusan

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa epidermal staphylococcus tidak memiliki patogenitas. Tetapi penelitian terbaru telah mengkonfirmasi bahwa ini tidak demikian. Merupakan perwakilan dari mikroflora kulit yang normal dan dapat menyebabkan penyakit pada sebagian orang. Terutama itu menyangkut orang dengan kekebalan yang berkurang, setelah luka bakar, kerusakan pada integritas kulit, dengan berbagai cedera. Sebagai akibat dari pengembangan infeksi stafilokokus, proses inflamasi purulen-septik berkembang cukup cepat, zona nekrosis, erosi, bisul, nanah muncul.

Dalam apusan itu cukup mudah untuk mengenali pembentukan koloni berpigmen, dengan diameter hingga 5 mm. Bentuk bentuk cocci, bisa tunggal atau bergabung dalam polikomponen, mengingatkan pada buah anggur. Mereka dapat tumbuh baik dalam kondisi aerobik dan anaerobik.

[18], [19]

Hemolytic staphylococcus dalam apusan

Sifat hemolitik dari staphylococcus adalah kemampuannya untuk melisiskan darah. Properti ini dijamin oleh sintesis plasmacoagulase dan leukocidin, racun bakteri yang memecah darah. Ini adalah kemampuan untuk membelah dan mengoagulasi plasma, adalah kriteria utama dan konstan dimana staphylococci patogen mudah diidentifikasi.

Prinsipnya adalah reaksi yang plazmokoagulaza bereaksi dengan faktor plasma Ko, membentuk dengan itu koagulazotrombin yang mengubah trombinogen trombin untuk membentuk bekuan.

Plasmacoagulase adalah enzim yang terurai cukup mudah di bawah aksi enzim proteolitik, misalnya, tripsin, chemotripsin, dan juga ketika dipanaskan sampai suhu 100 derajat dan lebih tinggi selama 60 menit. Konsentrasi koagulase yang besar menyebabkan berkurangnya kemampuan darah untuk menggumpal, hemodinamik terganggu, oksigenasi jaringan terjadi. Selain itu, enzim mempromosikan pembentukan hambatan fibrin di sekitar sel mikroba, sehingga mengurangi efektivitas fagositosis.

Saat ini, 5 jenis hemolysin diketahui, masing-masing memiliki mekanisme aksi sendiri. Alpha racun tidak aktif terhadap sel-sel darah merah manusia, tetapi lyses eritrosit domba, kelinci, babi, agregat trombosit memiliki efek mematikan dan dermonecrotic.

Beta-toxin menyebabkan lisis eritrosit manusia, memiliki efek sitotoksik pada fibroblas manusia.

Toksin gamma melisiskan eritrosit manusia. Tindakan litik pada leukosit juga dikenal. Tidak memiliki efek toksik ketika diberikan secara intradermal. Ketika intravena mengarah ke kematian.

Delta-toxin berbeda dari semua racun lainnya dengan thermolability-nya, spektrum luas aktivitas sitotoksik, merusak eritrosit, leukosit, lisosom dan mitokondria.

Epsilon-toxin menyediakan area aksi seluas mungkin, melisiskan semua jenis sel darah.

Staphylococcus koagulase-negatif dalam apusan

Pentingnya staphylococci koagulase-negatif dalam pengembangan patologi organ internal tidak diragukan lagi. Sebagaimana para peneliti percaya, kelompok ini bertanggung jawab untuk pengembangan patologi saluran urogenital pada sekitar 13-14% kasus. Mereka adalah agen penyebab infeksi kulit dan luka, konjungtivitis, proses inflamasi dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk infeksi yang paling berat adalah endokarditis. Terutama jumlah komplikasi seperti meningkat karena tingginya prevalensi operasi jantung ketika menginstal katup buatan dan shunting pembuluh darah.

Mempertimbangkan sifat biologis, perlu dicatat bahwa mikroorganisme adalah cocci dengan diameter tidak lebih dari 5 mikron, pigmen tidak terbentuk, dapat tumbuh baik dalam kondisi aerobik dan anaerobik. Tumbuh di hadapan 10% natrium klorida. Mampu hemolisis, reduksi nitrat, urease, tidak ada produksi DNA. Dalam kondisi aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, mannose. Tidak mampu memfermentasi mannitol dan trehalose.

Yang paling penting adalah staphylococcus epidermal, yang merupakan salah satu patogen penting yang secara klinis penting. Ini menyebabkan septikemia, konjungtivitis, pioderma, infeksi saluran kemih. Juga di antara strain koagulase-negatif ada banyak perwakilan infeksi nosokomial.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic pada smear

Mengacu pada strain koagulase-negatif yang mampu ada, baik dalam kondisi aerobik dan anaerobik. Aktif berkembang biak di permukaan luka di kawasan yang rusak kulit, luka bakar parah, benda asing pada jaringan lunak, kehadiran transplantasi, kaki palsu, untuk prosedur invasif.

Seringkali mengarah pada pengembangan syok toksik. Efek ini disebabkan oleh aksi endotoksin. Ini sering berkembang menggunakan tampon sorbing pada wanita selama menstruasi, pada periode postpartum, setelah aborsi, keguguran, operasi ginekologi, setelah penggunaan kontrasepsi penghalang yang berkepanjangan.

Gambaran klinis diwakili oleh kenaikan suhu yang tajam, mual, nyeri tajam pada otot dan persendian. Belakangan, ruam bercak khas muncul, paling sering digeneralisasikan. Mengembangkan hipotensi arterial, disertai dengan hilangnya kesadaran. Angka kematian mencapai 25%.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Staphylococcus aureus dalam apusan

Ini adalah agen penyebab utama infeksi racun makanan. Terlindungi dengan baik di lingkungan. Rute transmisi utama adalah fecal-oral. Itu dilepaskan ke lingkungan dengan kotoran. Masuk ke tubuh dengan makanan yang tidak dicerna dengan baik, tangan kotor, produk kotor.

Mekanisme kerja dilakukan oleh enterotoksin staphylococcal, yang polipeptida termostabil yang dihasilkan dari perkalian strain enterotoksigenik stafilokokus dalam makanan, usus dan media buatan. Menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap enzim makanan.

Enteropatogenitas racun ditentukan oleh hubungan mereka dengan sel-sel epitel perut dan usus, dengan mempengaruhi sistem enzimatik sel epitel. Ini, pada gilirannya, mengarah pada peningkatan laju pembentukan prostaglandin, histamin, peningkatan sekresi cairan dalam lumen lambung dan usus. Selain itu, racun merusak membran sel epitel, meningkatkan permeabilitas dinding usus ke produk beracun lainnya dari asal bakteri.

Virulensi fecal staphylococci enteropathogenic diatur sel bakteri aparat genetik dalam menanggapi faktor lingkungan, yang memungkinkan mikroorganisme untuk cepat beradaptasi dengan kondisi lingkungan, yang memungkinkan mikroorganisme untuk beradaptasi dengan cepat terhadap perubahan kondisi selama transisi dari satu ke microbiocenosis lain.

Perbedaan diagnosa

Dalam menentukan peran dan pentingnya berbagai anggota genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit purulen-inflamasi manusia, meskipun kesederhanaan relatif dari deteksi mereka, berhubungan dengan banyak kesulitan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa staphylococcus adalah perwakilan dari mikroflora normal, yang menghuni berbagai biotop tubuh manusia. Penting untuk secara jelas membedakan staphylococcus endogen, yang berkembang di dalam tubuh, serta endogen, yang menembus ke dalam tubuh dan lingkungan. Penting juga untuk memahami biotop tubuh manusia yang mana yang khas untuknya, dan di mana dia adalah wakil dari flora transien (dicatat secara tidak sengaja).

Penting juga untuk memperhitungkan variabilitas tinggi mikroorganisme di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk antibiotik. Berbagai macam manifestasi klinis dan bentuk-bentuk nosologis diperhitungkan. Oleh karena itu, skema universal untuk diagnosis infeksi stafilokokus. Lebih mudah untuk mempelajari lingkungan biologis yang biasanya steril (darah, urin, minuman keras). Dalam hal ini, pendeteksian mikroorganisme apapun, koloni adalah patologi. Yang paling sulit adalah diagnosis penyakit pada hidung, faring, usus, studi pada transportasi bakteri.

Dalam bentuk yang paling umum, skema diagnostik dapat direduksi menjadi koleksi bahan biologis yang tepat, melakukan pembenihan primer bakterinya pada media nutrisi buatan. Pada tahap ini, mikroskopi awal dapat dilakukan. Dengan mempelajari fitur morfologi, sitologi dari sampel, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi tertentu tentang mikroorganisme, untuk melakukan setidaknya identifikasi generiknya.

Untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci, perlu untuk memilih budaya murni dan melakukan studi biokimia, serologi dan imunologi lebih lanjut dengannya. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya generik, tetapi juga afiliasi spesies, serta menentukan kepemilikan biologis, khususnya, serotipe, biotipe, fagotipe dan properti lainnya.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Pengobatan staphylococci dalam apusan

Infeksi stafilokokus membutuhkan terapi antibiotik. Terapi secara eksklusif bersifat etiologi, yaitu, bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit (sebenarnya bakteri), atau, lebih tepatnya, mengurangi tingkat penyebarannya ke tingkat normal. Berbagai antibiotik digunakan.

Beberapa dokter lebih suka menggunakan berbagai macam obat, sementara yang lain meresepkan antibiotik untuk pasien mereka, yang ditujukan secara eksklusif untuk menghilangkan infeksi gram positif, termasuk staphylococcus aureus. Pilihannya terutama ditentukan oleh hasil uji kerentanan antibiotik, sebagai akibat dari mana obat yang paling efektif ditentukan dan dosis optimalnya dipilih.

Dalam beberapa kasus ringan untuk memperbaiki kondisi, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan. Itu mungkin hanya membutuhkan normalisasi mikroflora. Ini diamati dengan dysbiosis. Dalam hal ini, meresepkan probiotik, prebiotik, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangi jumlah flora patogen dan meningkatkan konsentrasi perwakilan mikroflora normal.

Terapi simtomatik jarang digunakan, karena biasanya cukup untuk menghilangkan infeksi, dan gejala yang timbul akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, tindakan tambahan yang ditentukan, misalnya: analgesik, anti-inflamasi, antihistamin, agen anti alergi. Ketika penyakit kulit digunakan sarana eksternal: salep, krim. Fisioterapi, obat tradisional dan homeopati dapat diresepkan.

Vitaminoterapi tidak dilakukan, karena vitamin bertindak sebagai faktor pertumbuhan mikroorganisme. Pengecualian adalah vitamin C, yang harus diambil dengan dosis 1000 mg / hari (dosis ganda). Ini akan meningkatkan kekebalan, resistensi, dan ketahanan tubuh terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Obat-obatan

Perawatan penyakit infeksi harus didekati dengan serius. Pengobatan sendiri tidak dapat ditangani, seringkali itu memiliki konsekuensi yang buruk. Perlu mempertimbangkan banyak nuansa sebelum memulai perawatan. Hanya dokter yang bisa melakukan ini dengan baik.

Penting untuk mengamati tindakan pencegahan: jangan memperlakukan infeksi "membabi buta", bahkan dengan gambaran klinis yang jelas. Hal ini diperlukan untuk melakukan studi bakteriologi, mengisolasi agen penyebab penyakit, pilih antibiotik yang paling optimal langsung ke sana, tentukan dosis yang diperlukan, yang akan sepenuhnya menekan pertumbuhan mikroorganisme.

Penting juga untuk menjalani suatu kursus lengkap, bahkan jika gejalanya telah hilang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jika Anda berhenti berobat, mikroorganisme tidak akan sepenuhnya terbunuh. Mikroorganisme yang bertahan hidup akan dengan cepat menjadi resisten terhadap obat. Ketika diterapkan kembali, itu tidak akan efektif. Selain itu, resistensi terhadap seluruh kelompok obat, dan obat-obatan yang serupa akan dikembangkan (karena pengembangan reaksi silang).

Langkah pencegahan penting lainnya adalah Anda sendiri tidak dapat mengurangi atau menambah dosis sendiri. Pengurangan mungkin tidak efektif: bakteri tidak akan terbunuh. Dengan demikian, mereka bermutasi dalam waktu singkat, mereka akan memperoleh stabilitas dan tingkat patogenisitas yang lebih tinggi.

Beberapa antibiotik juga dapat memiliki efek samping. Perut dan usus sangat sensitif terhadap antibiotik. Dapat mengembangkan gastritis, gangguan dispepsia, tinja, mual. Beberapa memiliki efek negatif pada hati, jadi mereka harus diminum bersama hepatoprotektor.

Di bawah ini adalah antibiotik, yang mapan dalam pengobatan infeksi staphylococcal dengan efek samping minimal.

Amoxiclav efektif dalam pengobatan infeksi stafilokokus di lokasi manapun. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit pada saluran pernapasan, sistem urogenital, usus. Ambil 500 mg per hari selama tiga hari. Jika perlu, ulangi perawatan.

Ampisilin diresepkan terutama untuk penyakit saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Dosis optimal adalah 50 mg / kg berat badan.

Oxacillin efektif baik dalam proses inflamasi lokal dan infeksi umum. Merupakan profilaksis yang dapat diandalkan untuk sepsis. Ditugaskan menjadi 2 gram setiap 4 chavs. Masuk secara intravena.

Ketika penyakit kulit purulen-inflamasi eksternal menerapkan salep levomitsetinovuyu, menerapkannya lapisan tipis pada permukaan yang rusak. Juga di dalam mengambil Levomycetin 1 gram tiga kali sehari. Dengan generalisasi yang kuat dari proses infeksi, Levomycetin diberikan secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.

Lilin dari Staphylococcus aureus

Diterapkan terutama dengan penyakit ginekologi, infeksi saluran kemih, lebih jarang - dengan dysbiosis usus dengan radang rektum. Meresepkan lilin dan memilih dosis optimal hanya dapat dokter, karena dengan aplikasi yang tidak tepat, risiko komplikasi dan penyebaran infeksi lebih tinggi. Lilin tidak ditentukan tanpa analisis awal. Indikasi untuk penggunaannya secara eksklusif staphylococcus dalam apusan.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]