Stealth

Kemudi adalah deformasi yang parah, ciri utamanya adalah penyimpangan tangan yang terus-menerus terhadap tulang lengan bawah yang hilang atau terbelakang: dengan tidak adanya jari-jari, manus vara, jika tidak ada ulnaris, adalah siku manus valga. Dengan penyemprotan bawaan, sistem tulang, otot, pembuluh darah dan saraf pada anggota tubuh bagian atas terpengaruh, yang dinyatakan dalam gangguan fungsional dan anatomi bruto.

Kode ICD 10

Q68.8. Cacat muskuloskeletal bawaan lainnya.

Apa yang menyebabkan diam-diam?

Seringkali ada kombinasi sleman kongenital dengan cacat perkembangan organ dan sistem lain, yang memungkinkan menghubungkan penyakit ini dengan kategori embriopati.

Bagaimana itu dimanifestasikan dalam kekerasan?

Helm beam

Sikat dan lengan bawah dilubangi, membentuk ukuran yang berbeda (dari tumpul sampai akut), sudut terbuka ke bagian dalam (maka nama - manus vara), yaitu. Radius absen atau terbelakang. Sikatnya kurang berkembang, diratakan karena tidak adanya jari telunjuk dan tulang metakarpal, jari-jari yang jarang-II dan III, secara proksimal terlantar dalam kaitannya dengan kepala ulna yang diproyeksikan ke belakang. Lengan lengan pendek dan melengkung dengan konveksitas ke sisi dorsal. Hipotrofi yang terlihat dari otot lengan bawah dan bahu.

Terbatasnya mobilitas dan kekuatan jari sebagai akibat kontraktur satu derajat atau lainnya. Sikatnya tidak stabil. Gerakan rotasi dimungkinkan di sekitar segmen distal ulna. Gerakan rotasional lengan bawah tidak ada, gerakan di sendi siku terbatas.

Deformasi disertai dengan keterbelakangan saraf radial dan radial arteri.

Kesucian siku

Lengan bawah juga ditindik, tapi dengan defleksi tangan ke ulna terbelakang, yaitu. Di luar (mantis valga). Sikatnya cacat, sering terbelakang atau hilang jari-jari III, IV dan V dengan tulang metakarpal yang sesuai. Lengan bawahnya melengkung dan disingkat, mengamati hipotrofi otot.

Fleksi dan perpanjangan sikat tidak terbatas, fungsi menggenggam dipelihara. Perbandingan dengan permukaan artikular radius memberikan stabilitas sikat yang cukup saat mencengkeram dan menahan benda.

Bentuk sendi siku berubah, gerakan di dalamnya terbatas atau tidak ada, yang disebabkan oleh dislokasi kepala jari-jari melengkung atau synostosis-nya dengan humerus.

Diagnostik

Foto sinar-X pada dasarnya sesuai dengan manifestasi klinis deformasi. Dengan baju besi kongenital radial dan ulnaris, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, dengan usia anak, kelainan fungsional meningkat, yang diakibatkan oleh peningkatan deformasi yang ada dan perkembangan kekakuan.

[1], [2], [3]

Bagaimana penanganannya?

Pengobatan konservatif

Dari bulan pertama setelah kelahiran, perawatan konservatif direkomendasikan, yang bertujuan untuk meregangkan jaringan lunak yang dipersingkat dan berkontraksi dengan menghilangkan sikat ke posisi di sepanjang sumbu lengan bawah. Untuk tujuan ini, oleskan dressing gypsum korektif bertahap dengan perubahan dalam 7-10 hari, tergantung pada usia, pijat, senam terapeutik. Setelah memperbaiki deformasi, tutor plastik digunakan untuk menyimpan sikat, sebaiknya bahan termoplastik - poliimena. Dengan usia, ban plastik dibiarkan hanya untuk malam hari, di siang hari mereka menggunakan peralatan medis yang diproduksi secara individual. Namun, setelah koreksi pasif permanen berhenti, terjadi kekambuhan.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Perawatan bedah

Hanya dengan pembedahan, adalah mungkin untuk menghilangkan deformasi dan mencapai stabilisasi tangan dengan perbaikan fungsi, kecuali kekambuhan. Banyak cara perawatan bedah sleman kongenital telah diajukan. Untuk mencegah peningkatan deformitas dan kekakuan, perawatan bedah harus dimulai dari usia 8-12 bulan. Merencanakan tahap intervensi bedah. Tahap terpenting dalam perawatan pasien dengan stealth bawaan adalah operasi yang ditujukan untuk memperluas fungsionalitas sikat dengan pelindung radial dan fungsi sendi siku dengan operasi ulnaris.