Stenosis akut dan kronis pada laring dan trakea: gejala
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Terlepas dari penyebab yang menyebabkan stenosis akut, gejala stenosis laring jelas sama. Diucapkan tekanan negatif di mediastinum dengan napas tegang dan hipoksia menyebabkan gejala karakteristik: mengubah irama pernapasan, retraksi lubang supraklavikula dan pencabutan interval interkostal, posisi pasien dengan kepala dibuang kembali, penghilangan laring paksa selama menghirup dan menghembuskan nafas selama pendakian. Keparahan manifestasi klinis stenosis akut dan kronis tergantung pada sifat dari efek traumatis pada tubuh, tingkat kerusakan pada leher mayat berongga, tingkat stenosis, durasi keberadaannya, sensitivitas individu (resistensi) terhadap hipoksia, keadaan umum organisme.
Pelanggaran persarafan laring menyebabkan gangguan fungsional yang parah; perubahan pola pernapasan; organ, jaringan, hipoksia sel. Cedera saraf perifer lebih sering terjadi pada sistem saraf pusat dan berbeda dengan manifestasi klinis dan prognosis.
Gejala utama gagal napas akut dan kronis adalah sesak napas. Bergantung pada tingkat keparahannya, tingkat kegagalan pernafasan berikut dibedakan:
- Gelar - dyspnea terjadi dengan tenaga fisik:
- II derajat - dyspnea terjadi dengan aktivitas fisik kecil (slow walking, washing, dressing);
- III derajat - dyspnea saat istirahat
Menurut jalur klinis dan besarnya pembersihan jalan nafas, ada empat tahap stenosis laring dan trakea.
- Kompensasi tahap. Ditandai dengan penurunan dan pendalaman nafas, memperpendek atau kehilangan jeda antara inhalasi dan pernafasan, penurunan denyut jantung. Ukuran glotis adalah 6-8 mm, atau lumen trakea dipersempit 1/3 dari diameter. Dalam istirahat tidak ada kekurangan nafas, sesak nafas muncul saat berjalan.
- Tahap subkompensasi. Dispnea inspirasi karakteristik dengan masuknya otot tambahan dalam tindakan bernafas, catat pencabutan ruang interkostal, jaringan lunak selaput dara dan lubang supraklavikular, pernapasan stridorous (berisik) saat istirahat, pucat kulit. Tekanan darah tetap normal atau tinggi; ukuran glotis adalah 4-5 mm, lumen trakea disempit dengan diameter 1/2 atau lebih;
- Tahap dekompensasi. Ditandai dengan pernapasan dangkal sering, proror diucapkan, dipaksa duduk posisi. Laring membuat kunjungan maksimal. Wajah memperoleh warna pucat-sianotik, ditandai dengan keringat berlebihan, acrocyanosis, takikardia, denyut nadi seperti, hipotensi arteri. Kesenjangan suara 2-3 mm, lumen trakea adalah celah.
- Asfiksasi. Pernapasan terputus-putus khas atau penghentiannya. Suara celah dan / atau trakea lumen adalah 1 mm. Penindasan tajam aktivitas jantung. Pulsa sering, seperti benang, sering tidak diselidiki. Kulitnya berwarna abu-abu pucat karena spasme arteri kecil. Kemungkinan kehilangan kesadaran, exophthalmos, buang air kecil disengaja, buang air besar, henti jantung. Perkembangan stenosis yang cepat memperparah keparahan kondisi, karena mekanisme kompensasi dalam situasi seperti ini tidak mempunyai waktu untuk berkembang.
Sifat perubahan organ dalam stenosis laring dan trakea tergantung pada tingkat keparahan dan durasi penyakit.
[