Supositoria sistitis: antibakteri, anti-inflamasi, analgesik

Supositoria untuk sistitis, penyakit urologi yang paling umum, merupakan pengobatan tambahan untuk patologi ini, meskipun zat obat yang dikandungnya kadang-kadang dapat diserap lebih cepat daripada bila diminum secara oral dengan obat farmakologis serupa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi untuk penggunaan

Indikasi penggunaan supositoria untuk sistitis meliputi gejala peradangan pada saluran kemih bagian bawah, seperti sering buang air kecil dengan volume sedikit urin berwarna pekat, rasa terbakar saat buang air kecil, sering nyeri tajam atau mengganggu di perut bagian bawah, kelemahan umum dan menggigil.

Nama supositoria untuk sistitis

Daftar perkiraan yang berisi nama-nama supositoria untuk sistitis dapat disusun berdasarkan obat-obatan bentuk ini yang paling sering direkomendasikan oleh dokter. Ini adalah supositoria vagina untuk sistitis Hexicon, supositoria dengan palin, supositoria dengan sintomisin, supositoria Genferon, Betadine, Macmiror, serta supositoria rektal untuk sistitis: Diklofenak, Voltaren, Indometasin, supositoria dengan metilurasil.

Perlu diingat bahwa infeksi menular seksual (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma, dll.) berdampak negatif pada saluran kemih bagian bawah pada wanita dan uretra pada pria, dan menunjukkan gejala yang sama dengan sistitis. Pada wanita, sistitis sering terjadi dengan latar belakang vaginosis bakterial, ureaplasmosis atau sariawan. Pada pria, sistitis sering didiagnosis sebagai uretritis. Selain itu, radang kelenjar prostat (prostatitis) juga memiliki gejala yang serupa, jadi daftar ini tidak hanya mencakup supositoria untuk sistitis pada wanita, tetapi juga beberapa supositoria antiinflamasi dan pereda nyeri yang digunakan dalam urologi pria. Mereka dilepaskan dalam bentuk supositoria untuk pemberian rektal.

Dalam terapi obat sistitis dengan supositoria, supositoria antibakteri, antiinflamasi, dan analgesik digunakan; beberapa di antaranya menggabungkan sifat antiinflamasi dan analgesik.

Supositoria antibakteri untuk sistitis

Karena etiologi penyakit ini paling sering adalah bakteri (dan patogen utamanya adalah E. coli dan Staphylococcus saprophyticus), maka perlu menggunakan supositoria antibakteri untuk sistitis: Hexicon, supositoria dengan palin, Betadine, Macmiror, supositoria syntomycin.

Farmakodinamik supositoria Hexicon untuk sistitis disediakan oleh antiseptik aktif klorheksidin bigluconate (0,016 g dalam satu supositoria), yang memiliki sifat bakterisida. Kombinasi klorheksidin dengan fosfat pada membran sel bakteri, trikomonad, dan virus Herpes simpleks menyebabkan kematian mereka, dan Hexicon bertindak sebagai fungisida pada jamur Candida.

Supositoria Hexicon untuk sistitis, seperti yang tertera dalam petunjuk, ditujukan untuk pengobatan vaginitis (termasuk trikomonas), radang serviks dari berbagai asal, serta untuk pencegahan infeksi menular seksual. Penggunaan supositoria ini selama kehamilan dapat dilakukan pada semua trimester. Efek samping ringan dari supositoria Hexicon untuk sistitis dapat bermanifestasi sebagai gatal.

Cara penggunaan dan dosis yang dianjurkan oleh dokter adalah memasukkan satu atau dua supositoria ke dalam vagina sekali atau dua kali sehari selama seminggu. Namun, menurut petunjuk resmi, larutan klorheksidin berair (steril) 0,2% digunakan dalam pengobatan sistitis - untuk membilas kandung kemih.

Supositoria dengan Palin untuk sistitis (sinonim - Urosept) juga dapat digunakan untuk pielonefritis akut dan uretritis dalam kasus di mana patogen rentan terhadap aksi uroseptik ini. Farmakodinamik supositoria ini disebabkan oleh asam pipemidat yang termasuk dalam komposisinya, yang menghalangi aktivitas sistem enzim mikroorganisme patogen dan dengan demikian mengganggu proses reproduksi mereka. Supositoria tidak bekerja dengan adanya sistitis dengan latar belakang kerusakan pada saluran urogenital oleh trikomonad, mikoplasma, klamidia, dan jamur Candida.

Kontraindikasi penggunaan supositoria Palin untuk sistitis meliputi disfungsi ginjal dan hati, patologi sistem saraf pusat, dan kehamilan. Dosis yang biasa diberikan adalah satu supositoria intravaginal (pada malam hari) selama seminggu, sementara dianjurkan untuk mengonsumsi kapsul Palin secara oral (dengan peningkatan volume cairan yang dikonsumsi). Obat ini (dalam bentuk apa pun) dapat menyebabkan mual, muntah, diare, ruam kulit dan peningkatan kepekaan terhadap sinar ultraviolet, sakit kepala, dan masalah penglihatan. Menurut banyak ahli, penggunaan Palin - dengan adanya obat yang lebih efektif - adalah hal yang sudah ketinggalan zaman dalam urologi.

Komponen utama yang terkandung dalam supositoria Betadine untuk sistitis adalah povidone-iodine (200 mg dalam setiap supositoria). Berkat yodium, aksi supositoria Betadine secara bersamaan bersifat antiseptik, desinfektan, bakterisida, antijamur dan antivirus. Yodium mengoksidasi asam amino enzim mikroorganisme dan menggumpalkan proteinnya, yang menyebabkan kematian patogen. Selain itu, mikroorganisme tidak mengembangkan resistensi terhadap povidone-iodine bahkan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan. Supositoria Betadine diresepkan dalam ginekologi untuk kandidiasis, trikomoniasis, vaginitis, vaginosis bakterial, serta lesi mukosa vagina oleh klamidia, ureaplasma dan mikoplasma, virus herpes dan papillomavirus. Supositoria digunakan secara intravaginal pada malam hari - satu per hari; Perjalanan pengobatan berlangsung satu hingga dua minggu (tergantung pada intensitas peradangan).

Supositoria Betadine dikontraindikasikan pada kasus penyakit tiroid, gagal jantung atau ginjal. Penggunaan supositoria untuk sistitis selama kehamilan tidak dapat diterima karena kandungan yodium dalam tiga bulan pertama.

Dalam kasus penggunaan Betadine, interaksi supositoria untuk sistitis dengan obat lain terdiri dari ketidakcocokannya dengan semua antiseptik lain, yang mengandung alkali, oksidator atau garam logam. Dan overdosis povidone-iodine dapat menyebabkan munculnya rasa logam di mulut dan peningkatan air liur, serta diare, edema (termasuk paru-paru) dan sesak napas.

Supositoria sintomisin untuk sistitis digunakan dalam praktik ginekologi untuk lesi organ panggul oleh stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus, dan bakteri gram positif dan gram negatif lainnya. Dianjurkan untuk memasukkan satu supositoria ke dalam vagina dua kali sehari selama 7-10 hari.

Mekanisme kerja farmakologis supositoria dengan antibiotik sintomisin (isomer levomycetin) didasarkan pada fakta bahwa zat aktif obat tersebut merusak ribosom bakteri yang mensintesis protein. Farmakokinetik supositoria untuk sistitis berdasarkan sintomisin dibedakan oleh hampir tidak adanya tindakan sistemiknya. Namun, kemungkinan efek samping berupa reaksi alergi dan penekanan fungsi sistem hematopoietik tidak dikecualikan. Oleh karena itu, dalam kasus patologi sumsum tulang, penyakit porfirin, serta selama kehamilan, supositoria ini dikontraindikasikan.

Petunjuk penggunaan mencatat bahwa penggunaan supositoria synthomycin secara bersamaan dengan antibiotik seperti penisilin, eritromisin, klindamisin, efek terapeutik semua obat berkurang secara signifikan. Efek perlindungan kontrasepsi oral juga dinetralkan.

Dalam kasus infeksi dan radang saluran kemih, supositoria Macmiror diresepkan. Selain sistitis dan uretritis, indikasi penggunaan supositoria Macmiror untuk sistitis mencakup berbagai lesi infeksi vulvovaginal. Supositoria ini memiliki sifat antibakteri (karena adanya antibiotik nitrofuran nifuratel) dan sifat antijamur (disediakan oleh obat nistatin yang sangat aktif). Nifuratel menghambat respirasi seluler dan sintesis asam nukleat bakteri, dan nistatin, yang terintegrasi ke dalam sel jamur patogen, mengganggu keseimbangan kation dan anion dalam sitoplasma mereka. Pada saat yang sama, nifuratel meningkatkan efektivitas nistatin terhadap jamur Candida. Supositoria vagina untuk sistitis ini harus digunakan setidaknya selama seminggu - satu supositoria per hari (dimasukkan pada malam hari). Obat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

[ 7 ]

Supositoria anti-inflamasi untuk sistitis

Dalam urologi klinis, supositoria antiinflamasi digunakan untuk pengobatan simtomatik sistitis.

Supositoria metilurasil untuk sistitis membantu memulihkan selaput lendir kandung kemih dan saluran kemih yang rusak akibat peradangan. Supositoria ini merangsang pembentukan sel darah merah dan sel darah putih, menormalkan metabolisme intraseluler dan dengan demikian mempercepat proliferasi sel-sel baru. Di antara kontraindikasi penggunaan supositoria dengan metilurasil adalah leukemia myeloid, limfogranulomatosis dan patologi sumsum tulang ganas. Dan di antara efek sampingnya adalah sensasi terbakar yang cepat berlalu di rektum. Metode penggunaan supositoria ini adalah rektal, dosisnya adalah satu supositoria tiga kali sehari, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.

Supositoria diklofenak untuk sistitis (sinonim - Naklofen, Dicloberl, Voltaren) adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Farmakodinamik supositoria untuk sistitis dengan NSAID dikaitkan dengan pemblokiran produksi prostaglandin di tempat peradangan, yang menyalurkan sinyal nyeri, peradangan, dan termal dari reseptor ke area otak yang sesuai.

Farmakokinetik supositoria untuk sistitis dengan natrium diklofenak memiliki karakteristik yang sama dalam hal bioavailabilitas dan metabolisme seperti penggunaan NSAID secara internal, tetapi konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah setengah jam, dan saat menggunakan bentuk tablet obat - hampir setelah dua jam. Diklofenak sepenuhnya dihilangkan dari darah setelah sekitar 4 jam, dan metabolitnya dihilangkan dari tubuh oleh ginjal.

Supositoria diklofenak efektif untuk mengatasi nyeri dan peradangan pada jaringan apa pun, termasuk selaput lendir kandung kemih. Supositoria harus dimasukkan ke dalam rektum - satu supositoria dua kali sehari, dosis harian maksimum adalah 150 mg (tiga supositoria 50 mg), dan durasi penggunaan tidak boleh melebihi 7 hari.

Kontraindikasi penggunaan supositoria Diklofenak untuk sistitis (serta supositoria lain dengan NSAID): intoleransi terhadap aspirin; asma bronkial; penyakit ulseratif dan inflamasi pada saluran pencernaan; bentuk parah gagal ginjal, hati, dan jantung. Selama kehamilan, penggunaan supositoria untuk sistitis dengan NSAID dimungkinkan (dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter) pada trimester pertama dan kedua, dalam tiga bulan terakhir - dikontraindikasikan.

Efek samping dari supositoria Diclofenac untuk sistitis meliputi nyeri perut, mual dan muntah, diare dan perut kembung, sakit kepala dan pusing, tekanan darah menurun atau meningkat, ruam kulit. Overdosis dapat menyebabkan peningkatan efek samping, serta pendarahan dan kram lambung.

Interaksi supositoria sistitis dengan obat lain perlu mendapat perhatian khusus. Diklofenak dan semua NSAID tidak dapat digunakan bersama dengan Parasetamol, Metotreksat, dan siklosporin (karena efek nefrotoksik), dengan antikoagulan dan agen antitrombotik (ada risiko perdarahan lambung), serta dengan diuretik (dapat terjadi hiperkalemia). Selain itu, supositoria ini tidak dapat digunakan bersama dengan Palin dan semua antibiotik kuinolon karena kemungkinan kejang.

Supositoria Voltaren untuk sistitis mengandung diklofenak sebagai bahan aktif. Supositoria ini digunakan secara rektal, mirip dengan supositoria Diklofenak yang telah dijelaskan.

Supositoria indometasin untuk sistitis dengan zat aktif berdasarkan asam indol asetat juga termasuk dalam kelompok farmakologis obat antiinflamasi nonsteroid, dan oleh karena itu semua karakteristik utama, termasuk kontraindikasi, serta penggunaan supositoria untuk sistitis selama kehamilan, identik dengan supositoria diklofenak.

Selain itu, dokter merekomendasikan supositoria propolis untuk sistitis akut dan kronis. Berkat dua ratus zat bermanfaat alami yang terkandung dalam lem lebah, selaput lendir yang rusak pada kandung kemih dan saluran kemih sembuh dengan baik. Supositoria digunakan melalui vagina - 1-2 kali sehari, pengobatannya adalah 5-7 hari. Namun, supositoria ini tidak cocok untuk mereka yang alergi terhadap madu dan produk lebah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Supositoria pereda nyeri untuk sistitis

Nyeri yang berhubungan dengan peradangan kandung kemih diredakan dengan supositoria rektal yang disebutkan di atas untuk sistitis: Diklofenak, Voltaren, Indometasin.

Supositoria papaverin untuk sistitis (0,02 g) juga diberikan melalui rektum - satu supositoria dua kali sehari. Supositoria ini mengandung alkaloid papaverin hidroklorida, yang merupakan antispasmodik miotropik, dan melemahnya tonus otot kandung kemih menyebabkan rasa sakit berhenti. Papaverin dikontraindikasikan dalam kasus peningkatan tekanan intraokular (glaukoma), aterosklerosis (terutama pada orang dewasa), takikardia, dan insufisiensi ginjal atau hati.

Efek samping supositoria untuk sistitis dengan papaverin ditunjukkan dengan kemerahan pada kulit, mual, pusing, denyut jantung cepat, sembelit. Dalam kasus overdosis, terjadi penurunan tekanan darah, kelemahan, kantuk, dan penglihatan ganda.

Supositoria Genferon untuk sistitis mengandung interferon alfa rekombinan manusia, asam amino taurin yang mengandung sulfur, dan benzokain anestesi. Menurut informasi yang diberikan dalam petunjuk penggunaan obat ini, supositoria memiliki sifat imunomodulatori, antibakteri, dan anestesi. Dua efek menguntungkan pertama diberikan oleh interferon, yang merangsang enzim intraseluler, dan taurin, yang mengaktifkan proses biokimia intra-jaringan dan meningkatkan penyembuhan jaringan yang rusak. Dan efek anestesi lokal diberikan oleh benzokain (etil-4-aminobenzoat), yang memblokir sinyal saraf dengan mengubah potensi ionik membran sel reseptor nyeri.

Kontraindikasi penggunaan supositoria Genferon adalah kehamilan pada trimester pertama, kondisi alergi akut, dan penyakit autoimun. Terapi dengan obat ini dapat disertai dengan sakit kepala dan nyeri otot, demam, berkeringat, kelelahan, dan kelemahan.

Cara pemberian dan dosis: Supositoria Genferon digunakan melalui vagina atau rektal, satu supositoria dua kali sehari selama 10 hari.

Dan harga supositoria untuk sistitis - untuk satu paket berisi 10 buah - sangat berbeda. Jadi, supositoria Hexicon harganya rata-rata 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - mulai 60 UAH, supositoria metilurasil dan Diklofenak - 16-20 UAH.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kondisi penyimpanan

Tentu saja, penting untuk mengetahui bahwa kondisi penyimpanan supositoria untuk sistitis meliputi tidak adanya cahaya dan kelembapan, serta kondisi suhu yang sesuai. Untuk menyimpan supositoria metilurasil dan sintomisin, supositoria dengan palin, serta supositoria Genferon, Hexicon, Macmiror, Diclofenac, dll., suhu tidak boleh lebih tinggi dari +20-25°C. Supositoria Betadine harus disimpan pada suhu +10-15°C.

Tanggal terbaik sebelum

Masa simpan sebagian besar lilin dibatasi hingga dua tahun, lilin Palin dapat digunakan selama lima tahun setelah diproduksi.

Ulasan

Ulasan tentang supositoria untuk sistitis juga berbeda-beda, karena efektivitasnya sangat bergantung pada seberapa besar resepnya memperhitungkan penyebab penyakit. Jadi supositoria terbaik untuk sistitis adalah yang akan membantu pengobatan dengan efek samping paling sedikit dan dalam waktu sesingkat-singkatnya - dengan kombinasi yang tepat dengan obat-obatan untuk penggunaan internal yang direkomendasikan oleh dokter.