Synovitis dari pergelangan kaki

Synovitis adalah peradangan pada kantong sendi, dimana banyak cairan menumpuk di dalam rongga.

Semua sendi besar bisa terpengaruh, namun kerusakan pergelangan kaki tidak begitu umum. Menurut sifat peradangan, sinovitis dapat berupa:

• Serous;
• Serosa-fibrinous;
• Hemorrhagic;
• Purulen

Penyebab sinovitis pada pergelangan kaki

Penyebab sinovitis pada pergelangan kaki mungkin berbeda.

Dengan sifat penyebabnya, peradangan pada kantong sendi bisa berupa:

• Infeksi. Ini berkembang dengan penetrasi mikroba ke dalam kantung sinovial, terutama terjadi pada luka luka dan ruptur kapsul sendi, juga dengan aliran darah dan getah bening dari jaringan yang terkena yang berdampingan. (patogen spesifik - streptokokus, stafilokokus, infeksi pneumokokus, treponema nonspesifik, basil tuberkulosis, dll.).
• Aseptik Terjadi ketika:
  • traumatisasi sendi (fraktur, memar, kerusakan pada peralatan ligamen);
  • kerusakan kantung artikular dengan fraktur robek, kerusakan ligamen;
  • patologi endokrin;
  • masalah metabolisme;
  • Kelainan kongenital pembekuan darah.
• Alergi Ini muncul sebagai reaksi alergi terhadap alergen tertentu.

Penyebab sinovitis pada sendi pergelangan kaki disertai oleh penyakit dan luka serius, oleh karena itu memerlukan penanganan segera ke dokter dan perawatan khusus.

[1], [2], [3]

Gejala sinovitis pada pergelangan kaki

Gejala sinovitis pada pergelangan kaki adalah sebagai berikut:

• Hyperemia dan peningkatan suhu di lokasi sendi pasien, gerakan sangat terbatas dan disertai rasa sakit;
• Artikulasi gabungan meningkat karena akumulasi darah, nanah, efusi serosa;
• Dengan bentuk sinovitis purulen, suhu tubuh secara keseluruhan meningkat.

Bila sendi sinovitis akut nonspesifik meningkat, rasanya pecah, terasa sakit saat ditekan dan bergerak. Saat menyelidiki artikulasi bersama, terjadi fluktuasi - fluktuasi cairan di rongga kantong sendi.

Pada peradangan akut purulen, manifestasi klinis lebih terasa - ada keracunan (lonjakan suhu, perasaan lemas, menggigil). Artikulasi artikular bersifat edematik, hiperemik, mobilitas terbatas. Kelenjar getah bening yang berdekatan membesar, menyakitkan.

Pada sinovitis serosa atau hemoragik kronik, manifestasi klinis yang cepat tidak diamati. Penyakit ini berkembang perlahan, rasa sakitnya terasa sakit, diwujudkan dengan gerakan monoton dalam artikulasi bersama.

Gejala sinovitis pada sendi pergelangan kaki menunjukkan adanya penyakit bersamaan yang memerlukan konsultasi spesialis segera dan perawatan yang berkualitas. Jika tidak, penyakit serius yang mengancam jiwa bisa berkembang.

Sinovitis reaktif pergelangan kaki

Sinovitis reaktif pada pergelangan kaki - bentuk alergi dari peradangan, berkembang sebagai akibat kontak dengan alergen dan konsumsi pada trauma, penyakit yang bersamaan. Peradangan bisa terjadi tanpa luka dan pengerjaan fisik sebelumnya, luka kecil atau pelepasan toksin pada penyakit tertentu. Terkadang bentuk reaktif berkembang dengan fiksasi sendi yang tidak stabil, jadi lebih baik tidak menunda perjalanan ke dokter untuk mengklarifikasi diagnosis.

Bentuk reaktif cukup keras - ini mengganggu rasa sakit yang parah, gerakan dibatasi, aktivitas otot menurun, karena kepasifan tungkai, aparatus ligamen juga melemah. Pada tahap ini, intervensi medis segera dan penanganan langkah-demi-langkah akan diperlukan, dengan pemulihan seluruh volume artikulasi dan fungsi anggota badan.

Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi patogen, tusukan rongga sendi dan lakukan analisis bakteriologis isi. Menurut analisis saya meresepkan terapi antibakteri (jika perlu).

Seringkali penyakit ini terjadi pada atlet yang terlibat dalam sepak bola, hoki, serta pelari. Untuk pencegahan lebih baik jangan sampai melewatkan pemeriksaan medis yang direncanakan, dan jika terjadi luka atau nyeri pada artikulasi segera dapatkan bantuan medis dari dokter.

Diagnosa sinovitis pada pergelangan kaki

Diagnosis sinovitis pada pergelangan kaki didasarkan pada kesimpulan klinis, akibat tusukan intraartikular. Tugas utama pada tahap ini bukan hanya untuk meneguhkan diagnosa, tapi untuk mengidentifikasi penyebab dan patogen. Dalam bentuk akut dan kronis dari sinovitis, artroskopi dan arthropneumografi dilakukan, dalam beberapa kasus biopsi tas sendi dilakukan untuk pemeriksaan sitologi jaringan.

Jika penyakit bersamaan dicurigai (probabilitas hemofilia, kelainan endokrin, patologi metabolik), maka serangkaian analisis khusus diresepkan. Bila dicurigai adanya etiologi alergi, tes dilakukan terhadap alergen yang tersembunyi.

Untuk mengidentifikasi patogen, tusuk tas pergelangan kaki artikular. Isi yang diperoleh dikirim untuk analisis bakteriologis untuk mengidentifikasi sifat patogen dan sensitivitasnya terhadap sediaan bakteri. Karakteristik penting dari perawatan ini adalah karakteristik efusi, seperti viskositas, persentase senyawa protein, chondroprotein, hyaluronidase, lysozyme, dll. - Kehadiran komponen ini menunjukkan kerusakan lapisan kartilaginosa permukaan artikular. Dengan bentuk purulen, tidak hanya kandungan purul dari tas sendi yang diperiksa, namun sampel darah dari vena juga diambil untuk pemeriksaan bakteriologis untuk menyingkirkan kemungkinan septikemia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pengobatan sinovitis pada pergelangan kaki

Pengobatan sinovitis pada pergelangan kaki mungkin konservatif dan bedah. Dengan sinovitis etiologi yang klarifikasi, pengobatannya bisa rawat jalan. Jika kasus sinovitis sekunder diperbaiki, konsultasi tambahan ahli hematologi, disarankan oleh ahli endokrinologi. Jika efusi di rongga sendi serosa dan cepat terakumulasi, maka rawat inap diindikasikan. Jika peradangan merupakan konsekuensi trauma, maka pengobatan diindikasikan di departemen traumatologi, dengan bentuk akut purulen - pengobatan dilakukan di bagian bedah.

Dalam pengobatan bentuk aseptik perban yang cukup ketat dari artikulasi dan pembatasan aktivitas motorik. Jika perlu, mereka dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, peradangan terapeutik pada sendi. Pada masa rehabilitasi, UHF, elektroforesis dan prosedur fisioterapi lainnya ditentukan. Dengan aliran yang berkepanjangan, elektroforesis dilakukan dengan menggunakan lidase, kalium iodida. Phonophoresis juga ditampilkan.

Bentuk purulen memerlukan imobilisasi wajib pada ekstremitas. Dengan aliran yang mudah, kandungan purulen dikeluarkan selama tusukan, pada kasus yang parah, pembukaan dan drainase rongga sendi dengan mencuci wajib pakai antibiotik dan penunjukan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit di dalamnya akan ditampilkan. Pada periode pasca operasi, perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut dilakukan.

Dalam kondisi kronis, pertama mengobati patologi yang mendasarinya, mengingat tingkat keparahan penyakitnya, perubahan sekunder pada rongga sendi. Jalannya pengobatan konservatif mencakup obat anti-inflamasi, analgesik, glukokortikoid, rumalon, achimotripsin, dan pada kasus yang parah dianjurkan untuk menggunakan contrikal, trachsil. Dari 3-5 hari menunjuk fisioterapi.

Pada tahap rehabilitasi, juga memungkinkan untuk menggunakan beberapa metode alternatif, namun hanya setelah konsultasi awal dokter. Infus herbal: mistletoe, oregano, St John Wort, sage, eucalyptus, bearberry, tansy, valerian, calendula, licorice, akar marshmallow, Calamus rimpang disiapkan di tingkat satu sendok teh setiap denominasi 500 ml air mendidih. Makanlah seperti teh satu atau dua jam setelah makan selama 2 bulan.

Pencegahan sinovitis pada pergelangan kaki

Pencegahan sinovitis sendi pergelangan kaki dilakukan dalam dua arah, termasuk perawatan yang tepat dari fokus peradangan pada tubuh dan penyakit terkait dan pemanasan wajib sebelum pemanasan, aktivitas fisik. Juga perlu untuk melindungi tulang dan ligamen dari trauma selama terjatuh, keseleo, merobek ligamen, perlu makan dengan benar untuk memperkuat kerangka dan ligamen. Dalam makanan harus makanan dengan kandungan gelatin, vitamin C dan D, agar-agar, phytoncids.

Prognosis sinovitis pada pergelangan kaki

Prognosis sinovitis pada pergelangan kaki dengan perawatan yang tepat sangat menguntungkan, namun jika resep medis dan pengobatan tidak diperhatikan, komplikasi berikut mungkin dilakukan:

• Pengembangan bentuk artritis purulen - jika peradangan purulen telah menyebar ke lapisan fibrosa dari kantong sendi.
• Bentuk arthrosis yang mengalami deformasi adalah kekalahan tulang rawan genal. Hal ini terjadi paling sering dan berkembang dalam jangka panjang.
• Perkembangan panartritis - bila tidak hanya tulang rawan, tapi juga tulang, ligamen menjadi meradang.
• Perkembangan hidratrosis adalah akumulasi eksudat pada rongga sendi.
• Pengembangan kista Baker, yang ditandai dengan peningkatan trombosis, kelainan peredaran darah, mati rasa jaringan di sekitarnya, kejang-kejang. Ke depan mengarah pada pelanggaran piala, nekrosis bertahap dan hilangnya anggota badan.
• Osifikasi dan perpaduan sendi. Ini mengarah pada imobilitas lengkap dalam artikulasi bersama.
• Kasus sinovitis berulang setelah eksisi kantong sendi.
• Transisi fusi purulen ke jaringan di sekitarnya - memanifestasikan dirinya dalam bentuk phlegmon, periarthritis.
• Penetrasi agen menular ke dalam aliran darah dan perkembangan sepsis - infeksi darah, menyebabkan kematian.

Prognosis sinovitis sendi pergelangan kaki dengan bentuk aseptik dan alergi menguntungkan - pemulihan semua fungsi sendi terjadi secara penuh. Dalam keadaan kronis, kekakuan dan keterbatasan gerakan di sendi terbentuk. Dengan bentuk kontraksi purulen, kemungkinan infeksi darah dan lesi purulen diffuse yang berat pada jaringan yang berdekatan tinggi.