Tanda-tanda patologi ultrasound pada trimester pertama kehamilan

Kehamilan yang tidak berkembang

Kehamilan yang tidak berkembang sering terjadi dengan anembrionia dan sering terjadi. Pada pemeriksaan ultrasonografi, telur janin memiliki ukuran lebih kecil, dari pada usia kehamilan prospektif, embrio tidak divisualisasikan.

Jika kehamilan secara klinis awal normal, dan bila rahim yang membesar terdeteksi, hanya anembria yang dapat dicurigai: ulangi tes setelah 7 hari. Jika kehamilan normal, telur janin akan tumbuh, embrio akan divisualisasikan dengan jelas, detak jantungnya akan terekam.

Kehamilan yang tidak berkembang (aborsi spontan)

Setelah kematian janin atau embrio, pasien mungkin merasa hamil untuk beberapa lama. Anamnesticheski dapat ditentukan pendarahan dan nyeri di perut yang bersifat kejang. Rahim bisa berukuran normal, bisa dikurangi, bahkan bisa meningkat jika ada hematoma di rongga rahim. Embrio bisa divisualisasikan, tapi detak jantungnya tidak ada. Jika penelitian dilakukan pada saat kehamilan 8 minggu, maka perlu dilakukan penelitian kedua setelah 7 hari. Setelah minggu ke 8 dengan kehamilan normal, kehidupan janin harus ditentukan dengan pasti.

Setelah minggu ke 8 kehamilan, denyut jantung janin harus selalu ditentukan

Uterus setelah keguguran

Jika penderita mengalami keguguran sesaat sebelum tes setelah penundaan haid (perdarahan kadang kala ditentukan oleh janin), maka saat ultrasound belajar rahim akan meningkat sesuai dengan istilah kehamilan. Rongga rahim akan kosong.

Aborsi tidak sempurna

Pada anamnesis pasien, penundaan menstruasi dengan pendarahan berikutnya ditentukan, dan pasien dapat melihat janin. Rahim akan meningkat sesuai dengan masa kehamilan. Rahim bisa kosong, dan rongga uterus tidak terpajan. Jika aborsi tidak lengkap, rahim akan lebih kecil dari yang seharusnya berdasarkan kehamilan, telur janin yang cacat atau massa amorf dengan berbagai ukuran, bentuk dan ekogenisitas dapat ditentukan di rongga. Bisa berupa potongan plasenta, bekuan darah. Tanda-tanda kehidupan janin tidak akan ditentukan.

Setelah keguguran itu sulit untuk menentukan adanya bekas kehamilan. Diagnosis ditegakkan hanya dengan adanya tanda-tanda yang tepat dari kehamilan sebelumnya, misalnya kantung kuning telur, telur janin, embrio mati. Penebalan endometrium adalah tanda yang tidak cukup untuk diagnosis aborsi, dan juga diperlukan untuk menyingkirkan drift vesikular.

Hati-hati: usia kehamilan, yang ditetapkan oleh pasien sendiri, tidak bisa selalu tepat.

Pembesaran rahim

Penyebab pembesaran rahim yang paling umum adalah:

• penyisipan kandung kemih;
• koriokarsinoma;
• pendarahan uterus melawan latar belakang aborsi spontan:
• myoma rahim (fibroma).

Penyaradan gelembung Data klinis tidak spesifik. Gambaran ekografinya selalu berubah, dengan rahim membesar yang menunjukkan distribusi echoesignal yang cukup seragam, sebuah echostructure tambal sulam yang menciptakan efek "badai salju". Mungkin sulit untuk membedakan aliran kandung kemih dari darah hyperechoic di rongga rahim, namun biasanya darah lebih heterogen dalam struktur dan memiliki ekogenisitas lebih rendah daripada kerangka kandung kemih, di mana struktur kistik (vesikula) didefinisikan. Pada pasien kelompok yang lebih tua, fibroid besar dapat mensimulasikan drift kandung kemih, bagaimanapun, dengan drift gelembung, penguatan dorsal yang lebih menonjol dan zona nekrosis sentral akan terdeteksi. Sangat penting untuk diingat bahwa janin masih dapat hadir, sementara hanya sebagian plasenta yang akan terpengaruh. Embrio yang dikombinasikan dengan drift kandung kemih memiliki risiko sangat tinggi untuk mengembangkan penyimpangan kromosom.

Choriocarcinoma dapat dibedakan dari pergeseran vesikular selama echography. Patologi ini bisa dicurigai jika ada pembesaran rahim yang jauh lebih besar dari yang diperkirakan pada saat kehamilan. Dan ketika echography ditentukan zona perdarahan dan nekrosis yang lebih menonjol dibandingkan dengan drift gelembung, yang ditandai dengan adanya struktur kistik monomorfik. Struktur echostructure dari koriokarsinoma bersifat heterogen, dengan komponen padat dan cystic bergantian: dengan drift gelembung, struktur echostructure lebih seragam, ditandai dengan efek "badai salju". Yang kurang umum adalah metastasis koriokarsinoma: radiografi dada diperlukan untuk menyingkirkan metastase.

Perdarahan akibat aborsi medis atau spontan. Hal ini pada dasarnya adalah diagnosis klinis, didirikan di hadapan perdarahan pada awal kehamilan: ketika USG dapat menentukan jumlah yang berbeda dari darah dalam rahim, membedah horioamnioticheskuyu dan desidua (shell, yang merupakan bagian dari endometrium), adalah divisualisasikan dalam bentuk zona substansial anechogenic. Darah bisa benar-benar anekogen, mungkin juga hiperkooik. Biasanya darah diwakili oleh struktur heterogen. Sangat penting untuk mengetahui adanya tanda-tanda janin, karena ini akan menentukan taktik melakukan pasien ini. Jika ada keraguan, ulangi tes pada interval L atau 2 minggu untuk menentukan kehamilan lanjut.

Jika ada keraguan, tes diulang setelah 1 -2 minggu.

Pembesaran, rahim umbi. Pada trimester pertama kehamilan, rahim yang membesar dan membesar bisa terjadi di hadapan fibroid. Tentukan ukuran dan posisi nodus miomatous sehingga Anda bisa memperkirakan kemungkinan komplikasi selama persalinan. Hal ini diperlukan untuk mengulangi penelitian di hadapan fibroid dalam hal kehamilan 32-36 minggu. Zona sentral mioma bisa nekrotik, dan struktur heterogen atau anechoic di pusat akan ditentukan. Ini bukan signifikansi klinis yang signifikan. Myoma dapat disimulasikan dengan menebalkan miometrium dengan kontraksi otot rahim. Untuk membedakan keadaan ini, Anda dapat mengulang tes setelah 20-30 menit dan menentukan apakah zona penebalan miometrium berubah. Kontraksi uterus normal dan mengubah kontur bagian dalam rahim.