Tanda-tanda ultrasound patologi sendi

Eksudasi di rongga sendi (synovitis). Hal ini ditandai dengan penebalan dan edema membran sinovial. Tanda pertama dari peradangan pada membran sinovial adalah peningkatan produksi efusi sendi cairan sinovial. Eksudasi pada rongga sendi dapat diamati dengan berbagai penyakit pada sistem muskuloskeletal: degeneratif, traumatis, inflamasi, tumor. Sifat isinya hanya bisa terbentuk setelah aspirasi cairan. Dengan ultrasound, cairan di rongga sendi berbeda dalam ekogenisitas. Jadi, dengan sinovitis biasa, cairannya bersifat anekogen, dengan hemarthrosis dan lipohemarthrosis - tidak seragam, hipoechoic, dengan inklusi ekogenik (bekuan darah, lobulus lemak).

MRI adalah metode untuk mendeteksi sinovitis. Perubahan inflamasi ditandai dengan penebalan membran dan peningkatan kadar air. Oleh karena itu, membran sinovial terlihat seperti jaringan hiperintensis tebal pada gambar tertimbang T2 atau pada gambar yang diperoleh dengan urutan STIR.

Artritis septik Hal ini ditandai dengan adanya rongga bersama cairan inhomogeneous, yang terkadang terbagi dalam level yang terpisah. Ada juga hipertrofi membran sinovial. Tanda ini muncul dengan rheumatoid arthritis, radang sendi, chondromatosis sinovial dan penyakit lainnya. Ultrasound bantuan yang tak ternilai memeriksa saat memantau pengobatan artritis septik.

Cedera traumatis meniskus. Paling sering Anda harus berurusan dengan lesi meniskus sendi lutut. Dalam pemeriksaan ultrasound, garis ruptur meniskus terlihat seperti pita hypoechoic dengan latar belakang meniskus hyperechoic). Modus harmonisa jaringan meningkatkan visualisasi ruptur meniskus karena pengolahan ekostruktur yang lebih baik. Dengan rekonstruksi volumetrik tiga dimensi, dimungkinkan untuk mendapatkan lesi meniskus yang sebanding dengan gambar arthroscopic.

Perubahan tulang rawan hialin dapat diwujudkan dalam tiga bentuk: penipisan, penebalan dan kalsifikasi.

Perubahan degeneratif meniskus. Hal ini sering diamati pada pasien lansia. Meniskus dapat memiliki struktur yang tidak seragam, ekogenisitas menurun, dan tonjolan di atas permukaan sendi. Pada artroskopi, perubahan ini diwujudkan oleh pembengkakan permukaan meniskus yang tidak seragam dengan degenerasi mukoid.

Penebalan tulang rawan hialin akibat edema adalah tanda awal perubahan patologis pada sendi. Belakangan, permukaan tulang rawan menjadi tidak rata dan penipisan tulang rawan muncul. Membandingkan ketebalan tulang rawan dengan sisi kontralateral membantu mengidentifikasi perubahan awal ini.

Penipisan tulang rawan hialin. Biasanya, tulang rawan hialin lebih tipis pada orang tua. Proses serupa terjadi dengan sinovitis inflamasi, artritis septik. Perubahan degeneratif pada tulang rawan hialin dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi dalam bentuk penipisan atau ulserasi lokal. Perubahan tulang rawan hialin juga disertai dengan perubahan jaringan tulang, permukaan artikular yang menjadi tidak rata.

Tikus artikular. Cukup sering ada berbagai inklusi di rongga sendi atau di membran sinovial. Dimensi dapat bervariasi dari inklusi kecil hingga yang berukuran besar.

Kista Meniscus. Mereka muncul akibat trauma traumatis menisci. Mereka terlihat seperti formasi bulat anekogenik dengan ketebalan meniskus. Kista pada bagian luar meniskus sering diamati. Di balik kista ada efek peningkatan gema distal, yang membantu memvisualisasikan ujung meniskus dengan lebih baik.

Osteophytes. Osteophytes awalnya muncul di sepanjang tepi sendi di perbatasan tulang rawan hialin dan tulang kortikal. Mereka adalah pertumbuhan tulang rawan (chondrophytes), yang akhirnya mengalami osifikasi endochondral dan terdeteksi pada sinar-x sebagai osteofit. Osteophytes marginal kecil adalah temuan umum pada orang tua, karena mereka adalah mekanisme stabilisasi sendi. Osteophytes besar dianggap sebagai bagian dari proses osteoartritis.

Deforming arthrosis. Cedera sendi degeneratif-dystrophic ini dengan pelanggaran bentuk ujung tulang yang mengartikulasikan, permukaan yang mengartikulasikan, suatu pelanggaran terhadap tinggi dan bentuk celah sendi radiografi. Hipodinamy, obesitas, hipoksia menyebabkan munculnya peningkatan tekanan pada sendi dan, sebagai konsekuensinya, berkontribusi pada perkembangan deformasi arthrosis. Awalnya, karena stres dan iritasi yang dinamis, tulang rawan sendi terpengaruh: mengental. Selanjutnya terjadi disorganisasi dan penipisan tulang rawan hialin, kompensasi di sekitar tepi ada pertumbuhan tulang-tulang rawan. Perubahan paralel terjadi pada jaringan tulang epifisis, bentuk ujung artikular dari perubahan tulang yang mengartikulasikan. Perubahan signifikan terjadi pada kapsul sendi, ligamen, membran sinovial. Kapsul sendi mengental untuk menstabilkan sendi. Pada membran sinovial, pertumbuhan sinovial terbentuk, kadang-kadang kerapatan tulang rawan, yang ketika dibuka, membentuk badan intraartikular. Ligamen intra-artikular menebal, melonggarkan, bisa necrotize, sekering dengan kapsul. Jumlah cairan sinovial pada tahap awal meningkat untuk meningkatkan slip pada sendi, dan kemudian menurun, memperburuk proses distrofi. Secara bertahap mengembangkan fibrosis dalam bentuk fusi intraartikular, konsolidasi jaringan pararticular, yang sangat membatasi mobilitas di sendi.

Gout. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme purin, mengakibatkan peningkatan kadar asam urat dalam darah dan pengendapan urat dalam jaringan. Manifestasi paling mencolok dari gout - arthritis akut, yang ditandai dengan kemunculan tiba-tiba, lokalisasi pada sendi metatarsophalangeal jari pertama, klinik diucapkan dan remisi cepat. Eksaserbasi memprovokasi arthritis akut: trauma, alkohol, makanan berlemak, psiko-emosional regangan, penggunaan diuretik dan asam urat panjang lainnya ditandai oleh perkembangan jaringan granulasi sebagai pannus yang menyebabkan kerusakan tulang rawan artikular, kartu tulang subchondral dan, dalam kasus yang jarang, ankilosis sendi .. Ketika USG ditandai sekitar terjadinya bersama daerah hypoechoic dikelilingi oleh kapsul fibrosa. Ketika angiografi ultrasonik pada langkah eksaserbasi ditandai vaskularisasi jaringan.

Pada tulang subchondral, dimana urat diendapkan, perubahan sekunder terjadi sesuai dengan jenis fraktur mikro dengan pembentukan kapalan fibrosa dan tulang, perkembangan kista dan osteosclerosis. Secara signifikan, lokalisasi ekstra-artikular diamati: dermatitis, tenosinovitis, bursitis, myositis. Saat transisi ke tahap kronis pada pasien terus-menerus terjadi peradangan pada satu atau lebih persendian. Di daerah sendi yang terkena, tofuks diendapkan, akibat jaringan periartikular yang menebal, mobilitas di sendi terganggu. Asupan tofus bisa berukuran 2-3 mm sampai 2-3 cm, berupa formasi nodular, yang terletak di dekat permukaan kulit. Dengan ultrasound, mereka terlihat seperti formasi hypoechoic bulat atau oval dengan berbagai ukuran dalam ketebalan kulit dan jaringan subkutan. Sehubungan dengan osteolisis, deformasi kasar sendi diamati. Lesi sendi tidak simetris.