Teniasis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Teniosis (nama Latin - taeniosis; bahasa Inggris - taeniasis) adalah biohelminthiasis yang disebabkan oleh parasitisme cacing pita babi di usus manusia dan dimanifestasikan oleh gangguan pada saluran pencernaan.

Kode ICD-10

B68.0. Infestasi Taenia solium.

Epidemiologi taeniasis

Sumber taeniasis adalah orang yang terkena taeniasis, melepaskan onkosfer ke lingkungan bersama dengan kotorannya. Hal ini menyebabkan infeksi pada inang perantara (babi) dengan taeniasis. Orang terinfeksi taeniasis dengan memakan daging babi taeniasis mentah atau yang diproses secara termal dengan tidak memadai. Taeniasis tercatat di negara-negara yang mengembangkan peternakan babi.

Apa penyebab taeniasis?

Taeniasis disebabkan oleh Taenia solium, cacing pita (cacing pita babi), jenis Plathebninthes, kelas Cestoda, famili Taeniidae. Cacing ini memiliki tubuh pipih berbentuk pita, pada skoleksi bulat terdapat empat penghisap dan belalai dengan dua baris kait kitin pendek dan panjang yang berselang-seling (total 22-23). Panjang cacing dewasa mencapai 3-4 m. Cacing pita babi berbeda dari cacing pita sapi dalam jumlah segmen yang lebih sedikit (800-1000), ukurannya (panjang 12-15 mm, diameter 6-7 mm) dan jumlah cabang lateral rahim yang lebih sedikit pada segmen dewasa (7-12 pasang). Segmen-segmen tersebut tidak memiliki mobilitas aktif. Masing-masing berisi 30.000-50.000 telur. Rahim tidak memiliki saluran keluar. Onkosfer cacing pita babi dan sapi secara morfologis tidak dapat dibedakan.

Inang terakhir adalah manusia, yang di dalam ususnya terdapat bentuk cacing dewasa secara seksual. Di dalam tubuh inang perantara - seekor babi (babi hutan, anjing, kucing, dan terkadang manusia dapat menjadi inang opsional), embrio dilepaskan dari telur, menembus dinding usus dan dibawa ke seluruh tubuh oleh aliran darah. Setelah 60-70 hari, embrio berubah menjadi sistiserkus (Cysticercus cellulosae) - sirip yang diameternya mencapai 5-8 mm, dan 1,5 cm di organ parenkim. Sistiserkus tetap hidup hingga lima tahun.

Patogenesis taeniasis

Pada taeniasis usus yang tidak rumit, patogenesisnya didasarkan pada faktor yang sama seperti pada taeniarhynchosis. Namun, ketika segmen dewasa terlempar dari usus ke lambung karena kontraksi antiperistaltik, autoinvasi oleh onkosfer dapat terjadi. Dalam kasus ini, taeniasis dapat menjadi rumit dengan perkembangan sistiserkosis pada otak, otot rangka, dan mata.

Gejala taeniasis

Gejala taeniasis mirip dengan taeniarhynchosis. Pada taeniasis, manifestasi dispepsia dan astenoneurotik relatif sering terjadi: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, nyeri perut, gangguan usus, sakit kepala, pusing, gangguan tidur, keadaan pingsan jangka pendek.

Komplikasi taeniasis jarang terjadi. Penyakit-penyakit berikut mungkin terjadi: obstruksi usus, perforasi usus, radang usus buntu, kolangitis, pankreatitis, sistiserkosis. Perjalanan penyakit taeniasis bersifat jinak.

Diagnosis Taeniasis

Diagnosis taeniasis didasarkan pada indikasi pasien berupa keluarnya segmen atau fragmen kecil strobilus cacing saat buang air besar. Untuk memastikan diagnosis dan membedakan taeniasis dari taeniarhynchosis, perlu dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap segmen yang dikeluarkan pasien, terutama karena onkosfer cacing pita babi dan sapi secara morfologis tidak dapat dibedakan satu sama lain.

[ 1 ]

Diagnosis banding taeniasis

Diagnosis banding taeniasis dilakukan dengan cacing usus lainnya, terutama dengan taeniasis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika terjadi nyeri perut, konsultasi dengan dokter bedah diperlukan untuk menyingkirkan komplikasi perut. Untuk menyingkirkan sistiserkosis jika terjadi gangguan penglihatan, konsultasi dengan dokter mata diperlukan; jika muncul gejala neurologis, konsultasi dengan dokter saraf diperlukan.

Contoh rumusan diagnosis

Teniosis, perjalanannya tidak rumit.

[ 5 ]

Pengobatan taeniasis

Pengobatan taeniasis dilakukan di rumah sakit dengan niklosamida: 2 g diminum pada malam hari, dikunyah sampai bersih dan diminum dengan air. 15 menit sebelum minum dianjurkan minum 1-2 g natrium bikarbonat (soda kue). Obat ini sangat efektif, menyebabkan kematian skoleks dan segmen yang belum matang. Saat ini, prazikuantel sering digunakan, yang diresepkan sekali dengan dosis 15 mg/kg untuk pasien dari semua kelompok umur. Kedua obat ini memiliki toleransi yang baik, efek sampingnya ringan (kadang-kadang terjadi mual, muntah, sakit perut, diare).

Dalam kasus yang tidak rumit, kapasitas kerja tidak terganggu.

Manajemen lebih lanjut

Teniosis tidak memerlukan pemeriksaan medis. 1-3 bulan setelah pengobatan, diperlukan studi kontrol tinja untuk mengetahui keberadaan segmen cacing.

Bagaimana cara mencegah taeniasis?

Taeniasis dapat dicegah dengan mengidentifikasi dan mengobati pasien, memberikan pendidikan kesehatan kepada penduduk, memperbaiki daerah berpenduduk, pengawasan sanitasi terhadap pemeliharaan dan penyembelihan babi, dan kontrol veteriner terhadap daging.