Virus ensefalitis yang ditularkan melalui kutu

Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu adalah penyakit menular yang tercatat di Rusia dari Primorye hingga perbatasan barat di zona hutan, yaitu habitat pembawa - kutu ixodid. Sebagai unit nosologis independen, penyakit ini diidentifikasi pada tahun 1937 sebagai hasil kerja di taiga Siberia dari ekspedisi kompleks yang dipimpin oleh LA Zilber. Ekspedisi tersebut melibatkan ahli virologi terkemuka (MP Chumakov, VD Soloviev), dokter, dan ahli epidemiologi. Dalam waktu 3 bulan, sifat virus penyakit ini ditetapkan, karakteristik virus dan pola epidemiologi utama ditentukan, termasuk fokus alami, musim sehubungan dengan aktivitas kutu. Pada saat yang sama, fitur klinis dan patomorfologi ensefalitis yang ditularkan melalui kutu dijelaskan, beberapa metode pencegahan dan terapi dikembangkan. Penelitian lebih lanjut tentang penyakit ini menunjukkan prevalensinya tidak hanya di negara kita, tetapi juga di luar negeri. Sejak isolasi virus ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, lebih dari 500 strainnya telah ditemukan. Berdasarkan tingkat patogenisitasnya terhadap tikus, hubungannya dengan kultur jaringan fibroblas embrio ayam, dan indikator lainnya, mereka dibagi menjadi 3 kelompok. Kelompok ketiga meliputi galur yang virulennya lemah.

Berdasarkan jenis pembawanya, ada dua jenis utama virus ensefalitis yang ditularkan melalui kutu: persulcate, eastern (pembawa Ixodes persukatus) dan ricinus, western (pembawa Ixodes ricinus). Studi urutan nukleotida RNA genomik pada perwakilan tipe timur dan barat virus tersebut mengungkapkan homologi 86-96%. Dalam beberapa tahun terakhir, tipe virus ketiga telah diisolasi dari kutu Rhipicephalus bursa di Yunani. Berdasarkan perjalanan klinisnya, ada dua varian utama penyakit ini: eastern, yang lebih parah, dan western, yang memiliki perjalanan yang lebih ringan.

Pada sekitar 80% kasus, infeksi terjadi melalui gigitan kutu dan pada 20% kasus, melalui jalur pencernaan saat mengonsumsi susu kambing, sapi, atau domba mentah. Kasus infeksi laboratorium juga diketahui. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah, serta pekerja di pesta geologi, paling sering terkena dampaknya.

Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 30 hari, paling sering 7-12 hari sejak kutu menempel. Timbulnya penyakit ini biasanya akut: menggigil, sakit kepala parah, suhu naik hingga 38-39 °C, mual, terkadang muntah, nyeri otot, otot berkedut, timbul tanda-tanda meningeal.

Ada tiga bentuk utama ensefalitis yang ditularkan melalui kutu - demam, meningeal, dan fokal. Bentuk demam mencakup 30-50%, tidak ada tanda-tanda meningitis, hasilnya baik, astenia jarang terjadi. Bentuk meningeal mencakup 40-60% kasus, ditandai dengan sindrom meningeal dengan perubahan pada cairan serebrospinal, demam dapat berupa dua gelombang.

Bentuk fokal lebih jarang ditemukan (8-15%), tanda-tanda khasnya adalah gejala meningeal dan lesi fokal pada sistem saraf dengan tingkat keparahan yang bervariasi, disertai kelumpuhan, hilangnya kepekaan dan gejala neurologis lainnya, kerusakan pada batang otak, yang menyebabkan disfungsi pernapasan dan jantung. Angka kematiannya tinggi, komplikasi yang terus-menerus tetap ada setelah penyakit tersebut.

Diagnostik laboratorium terutama dilakukan dengan metode virologi dan serologi. Virus diisolasi dari darah, cairan serebrospinal, urin, lebih jarang dari usapan nasofaring, feses, dan bahan otopsi saat menginfeksi kultur sel. Virus diketik dalam berbagai varian reaksi netralisasi biologis virus. Dengan metode serologi, antibodi spesifik terhadap virus dideteksi dalam RSK, netralisasi, RTGA, reaksi imunosorben.

Pengobatannya bersifat simptomatis. Untuk mencegah penyakit ini, digunakan vaksinasi terhadap ensefalitis yang ditularkan melalui kutu dalam bentuk vaksin kultur yang dimatikan.