Tonometri

Tonometri - pengukuran tekanan intraokular (tekanan di dalam mata). Instrumen yang digunakan dalam tonometri, dengan kekuatan kecil, merusak permukaan kornea, yang digunakan untuk menghitung tekanan intraokular.

Tonometer adalah applanation dan impressional. Pekerjaan setiap jenis tonometer menunjukkan bahwa semua mata memiliki kekakuan, ketebalan kornea, dan aliran darah yang sama.

Tonometer Applanation

Tonometry applanation, diperkenalkan pada tahun 1954, didasarkan pada hukum Imbert-Fick, yang menyatakan bahwa tekanan intraokular sama dengan gaya yang diperlukan untuk meratakan permukaan bola permukaan kontak dari tonometer. Tonometry applanasi Goldmann adalah "standar emas", metode tonometri yang paling umum digunakan. Metode ini hanya digunakan pada posisi pasien pada slit lamp. Kornea diperiksa melalui lensa prismatik ganda yang terletak di bagian atas ujung kerucut perangkat, disorot miring dengan cahaya biru kobalt. Ketika kepala pasien stasioner, ujung pipih ditempatkan dengan hati-hati terhadap kornea yang dibius yang dicat dengan fluorescein. Dokter melihat di celah lampu meniskus film air mata di sekitar ujung tonometer. Cincin fluoresen ini digabungkan ketika tekanan ujung menjadi sama dengan tekanan intraokular. Skala bertingkat pada instrumen mengukur gaya dalam gram dan menerjemahkannya ke dalam milimeter air raksa dengan mengalikan sepuluh.

Dengan diameter perataan 3,06 mm, tegangan permukaan film air mata menyeimbangkan gaya yang diperlukan untuk mengatasi kekakuannya. Dengan demikian, gaya yang diterapkan sesuai dengan tekanan intraokular. Ujung meratakan permukaan kornea kurang dari 0,2 mm, menggeser 0,5 μl kelembaban, meningkatkan tekanan intraokular sebesar 3% dan memberikan hasil pengukuran yang andal ± 0,5 mm Hg. Dengan astigmatisme tinggi (lebih dari 3 dioptri), meridian kornea yang paling rata harus dipindahkan 45 ° relatif terhadap sumbu kerucut. Ini dapat dengan mudah dicapai dengan meluruskan garis merah di bagian atas tonometer dengan sumbu yang sama dari silinder negatif mata.

[1], [2], [3]

Shiottsa tonometer

Schiotz tonometer (Schiotz), digunakan sejak 1905, adalah tonometer kesan klasik. Saat tonometri, pasien harus berbaring telentang. Berbeda dengan tonometer applanation, derajat indentasi kornea dengan tonometer Schiottz sebanding dengan tekanan intraokular. Deformasi semacam itu menciptakan perpindahan volume intraokular yang tidak terduga dan relatif besar. Tonometer Shiots memiliki berat 16,5 g, berat utamanya melekat pada plunger dan beratnya 5,5 g. Dengan angka tekanan intraokular yang tinggi, berat ini dapat ditingkatkan menjadi 7,5; 10 atau 15 g. Basis yang dikalibrasi dari tonometer ditempatkan dengan hati-hati pada kornea setelah anestesi awal, dan gerakan bebas dari plunger yang terpasang secara vertikal ke bawah menentukan pembacaan pada skala. Tabel konversi berdasarkan data empiris dari mata mayat dan studi in vivo digunakan untuk menilai tekanan intraokular . Tabel ini menunjukkan kekakuan mata standar, jadi jika sklera kaku (misalnya, setelah operasi untuk ablasi retina), tonometer Schiötz dapat menunjukkan hasil yang terdistorsi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perkins Tonometer

Tonometer applanasi manual tipe Goldmann ini sering digunakan dalam pemeriksaan bayi dan anak-anak. Sumber cahaya di dalamnya berfungsi pada baterai, instrumen dapat digunakan baik pada posisi vertikal pasien, maupun pada posisi di belakang. Kekuatan applanation diubah dengan memutar dial yang dikalibrasi dengan alat pengukur yang sama seperti pada tonometer Goldmann.

[10], [11], [12], [13]

Dengan tono

Tonometer ton-pin manual (Mentor Oftalmiks, Santa Barbara) dapat mengukur tekanan intraokular baik pasien maupun pasien yang sedang berbaring telentang. Metode ini sangat cocok untuk anak-anak dan pasien dengan kornea yang terluka atau edematous, ketika tidak mungkin menggunakan lampu celah. Pada make-up tipe-ton, yang mencakup busa-ton, efek kekakuan kornea ditransmisikan ke selongsong sekitarnya, sehingga pelat pusat hanya mengukur tekanan intraokular. Mikroprosesor dalam ton-busa, terhubung ke pengukur regangan, mengukur kekuatan yang digunakan pelat pusat dengan diameter 1,02 mm untuk meratakan permukaan kornea. Dengan 4-10 pengukuran mata yang sama, hasil akhirnya diperoleh dengan variabilitas antara hasil terendah dan tertinggi yang diizinkan kurang dari 5,10, 20% atau lebih.

Monitor tekanan pneumatik

Pneumotonometer adalah alat genggam yang dapat digunakan tanpa lampu celah. Selama pemeriksaan, pasien dapat duduk atau berbaring telentang, permukaan kornea mata yang diperiksa mungkin tidak rata. Seperti busa ton, tonometer jenis Makei-Marg ini memiliki permukaan sensitif di tengah, dan bantal di sekitarnya mentransmisikan kekuatan yang diperlukan untuk mengatasi kekakuan kornea.

Area sensitif sentral adalah diafragma silastik yang menutupi pendorong udara. Ketika membran elastis ini ditempatkan pada kornea, ada hambatan untuk keluarnya gas dari plunger, yang menyebabkan peningkatan tekanan udara sampai menjadi sama dengan tekanan intraokular. Sensor elektronik mengukur tekanan udara di dalam ruangan.

[14], [15],