Torsion girid testis dan epididimisnya

Torsion testicular hydatids terjadi sebagai akibat dari kelainan sirkulasi akut, subakut dan kronis, yang dihasilkan dari epididimis torsi atau microtraumatic. Testis Gidatidy dan epididimis (Gk hydatidos gelembung air.) - dasar Müllerian mewakili ekspansi racemiform entitas tambahan testis, yang terdiri dari lobulus individu dan mengandung tubulus berbelit-belit terkait dengan testis dan terletak di embel-embel atau batang.

Hidatid terbentuk dalam proses pengembangan balik saluran Mullerian dengan pengurangan yang tidak lengkap selama perkembangan seksual, mewakili sisa saluran Wolf.

Apa yang menyebabkan torsi testis dan epididimisnya?

Torsion testicular hydatids terjadi bila ada kaki yang panjang atau sempit. Perkembangan perubahan patologis hidatida difasilitasi oleh jenis sirkulasi utama, stroma longgar dan lembut organ tanpa serat elastis. Menurut studi klinis dan morfologi, torsi kaki hidatid terdeteksi dalam sejumlah kecil kasus. Lebih sering terjadi pelanggaran sirkulasi hidatid atau peradangannya. Perubahan tersebut terjadi sebagai akibat dari kinks kaki hidatida, torsi dengan spontan yang untwisting. Gangguan arus keluar vena selama aktivitas fisik atau cedera skrotum.

Gejala tester hidatid torsi

Torsion dari testicular hydatids ditandai dengan munculnya nyeri pada testis, saluran inguinal dan jarang nyeri di perut dengan penyinaran ke daerah lumbal. Hari pertama ditentukan oleh infiltrasi yang padat dan menyakitkan di wilayah kutub atas testis atau daerah pelengkap. Edema dan hiperemia terjadi kemudian, yang dikaitkan dengan perkembangan proses patologis. Pada pasien, densifikasi dan pembesaran testis dicatat. Infiltrasi teraba tergantung lokasi hidatida.

Perlu dicatat bahwa pelokalan manifestasi klinis kerusakan engsel berkembang perlahan dan dengan jangka panjang cedera tidak selalu diucapkan. Di daerah testis atau tambahan, gejala "titik biru" dicatat, yang sesuai dengan lokalisasi hidatida bengkok (segel yang menyakitkan muncul melalui kulit skrotum dalam bentuk sekumpulan warna sianotik gelap). Gejala ini bisa tertangkap dalam 24 jam pertama penyakit.

Seringkali pada anak-anak dengan torsi hidatida testis, mual dan muntah muncul, dan tahap akhir penyakit disertai dengan kenaikan suhu hingga nilai subfebril. Ketinggian penyakit ini ditandai dengan hiperemia dan peningkatan pembengkakan skrotum. Pada periode ini testis dan tambahan tidak berdiferensiasi.

Dengan demikian, gejala utama torsi dari testis hidatida adalah:

• Nyeri onset tiba-tiba pada testis;
• edema asimetris ringan dan kemacetan skrotum;
• adanya infiltrate padat

Diagnosa torsi dari testis hidatida

Diagnosa torsi hidaridin testis didasarkan pada pengetahuan tentang gambaran klinis, serta penyakit bersamaan, yang dalam beberapa kasus dapat mensimulasikan proses patologis pada testis dan, akibatnya, mengarah pada metode pengobatan yang salah dalam situasi di mana gambaran klinis tidak jelas, selain metode klinis umum, lakukan penelitian semacam itu :

• inspeksi;
• transiluminasi (pemeriksaan skrotum pada cahaya yang ditransmisikan);
• ultrasonografi.

[1], [2], [3]

Diagnosis klinis torsi dari testis hidatida

Palpasi gidatida tidak mungkin.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostik instrumental dari torsi hidrida testis

Diaphanoscopy dari skrotum memungkinkan untuk mendeteksi pembentukan warna gelap di wilayah lokalisasi khas hidatida.

Dalam ultrasound, hidatid didefinisikan sebagai ukuran tonjolan atau 2 mm mm, lebih sering terjadi di kutub atas testis atau di alur antara testis dan kepala pelengkapnya. Mungkin ada beberapa formasi semacam itu, namun kadang kala tidak dikenali secara ekografis, karena struktur lunaknya tidak selalu berbeda dari jaringan sekitarnya. Mereka paling baik divisualisasikan dengan hidrokel dan ditemukan pada 80-95% pria.

Diagnosis banding torsi dari testis hidatida

Torsion dari testicular hydatids harus dibedakan dari orchitis akut, yang relatif jarang terjadi pada anak-anak, memiliki gejala klinis yang serupa, namun memerlukan pengobatan lain.

[8], [9], [10]

Perlakuan torsi titanium testatine

Pengobatan non-obat dari torsi titanium hidatida

Perlakuan konservatif terhadap torsi dari hidatid testis dilakukan hanya dengan manifestasi klinis yang sedikit diekspresikan dan kecenderungan untuk mengalami kemunduran penyakit dalam 24 jam ke depan.

Perlakuan operasi torsi dari testis hidatida

Operasi darurat untuk sindrom "skrotum akut" adalah frekuensi kedua setelah usus buntu pada anak-anak. Dalam revisi organ skrotum, 60-90% pengamatan menunjukkan perubahan patologis pada epididimis atau epididimis, yang dianggap sebagai torsi pada kakinya.

Sebagian besar penulis percaya bahwa dengan memutar epididimis, operasi mendesak diperlukan, yang membantu mencegah pengembangan komplikasi seperti:

• edema kronis testis, eksistensi yang berkepanjangan yang mempengaruhi darah dan sirkulasi getah bening dan fungsi testis, yang dapat menyebabkan atrofinya;
• epididimitis nonspesifik sekunder, zpididemoorhit, berkontribusi pada penyumbatan vas deferens dan pengembangan infertilitas;
• pelanggaran fungsi testis yang sehat dan atrofinya.

Teknik untuk operasi torsi dari testis hidatida

Akses inguinal dibedah oleh semua lapisan dinding skrotum yang membuka semua cangkang testis. Ketika rongga serosa dibuka, sejumlah kecil hemoragik ringan atau efusi keruh dilepaskan, yang dikirim untuk pemeriksaan bakteriologis. Testis dalam banyak kasus tidak berubah. Kenaikan kepala dan tubuh epididimis lebih sering terjadi. Di daerah kutub atas testis atau kepala pelengkapnya menemukan hidatid dan mengeluarkannya ke dalam luka. Hidatid yang terkena meningkat. Kadang-kadang bahkan lebih besar dari testis warna ungu gelap atau hitam. Twisted hanya epididimis dengan tangkai panjang dan tipis.

Torsion testicular gidatides dapat searah jarum jam dan berlawanan arah. Hidatid resected dengan bagian dari bagian yang tidak berubah untuk mencegah perkembangan vaginitis. Dihapus juga hydulids yang tidak dimodifikasi. Lakukan blokade tali spermatika 10-15 ml larutan prokain (novocaine) 0,25-0,5% dengan antibiotik (dengan efusi keruh atau vaginitis). Cacat daun parietal dari selubung vagina dari testis dijahit. Di rongga skrotum, pascasarjana karet atau tabung drainase dimasukkan dan lapisan dioleskan ke kulit. Tanpa menjahit kulit vagina testis, menurut Ya.B. Yudin dkk. (1987), testis disolder dengan bekas luka pasca operasi, yang selanjutnya disertai trauma (dengan trauma otot pendukung) dan mendorong perkembangan fibrosis. Operasi Winckelmann tidak ditunjukkan, karena penghilangan hidatida, termasuk yang tidak dimodifikasi, menghilangkan kondisi untuk pengembangan lebih lanjut dari hidrokel.

Manajemen lebih lanjut

Pada periode pasca operasi, perawatan antiinflamasi diresepkan.

Ramalan ramalan hidatida testis

Torsion testicular hydatids memiliki prognosis yang menguntungkan setelah operasi untuk mengatasi hidatida.

[11], [12]