Trakeobronkitis akut

Trakeobronkitis akut adalah penyakit saluran napas inflamasi yang menangkap selaput lendir leher pernafasan (trakea), serta epitel bronkial.

Penyakit pernafasan ini memiliki kode untuk ICD 10 - J06-J21.

[1]

Penyebab trakeobronkitis akut

Para ahli atribut patogenesis penyakit dengan penetrasi infeksi saluran pernapasan: virus influenza adenosin atau rhinovirus, dan parainfluenza, coronavirus, respiratory syncytial virus, dan bakteri: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, kokobasil Bordetella pertussis atau Bordetella parapertussis.

Pertama, infeksi virus atau mikroba dapat mempengaruhi nasofaring, dan kemudian turun: patologi jalan ini di hadapan pasien yang sudah memiliki ARVI, influenza, dan batuk rejan ditandai sebagai penyebab utama trakeobronkitis akut. Juga, hubungan kausal perkembangan penyakit ini dengan keseluruhan hipotermia tubuh, paparan selaput lendir saluran udara dari asap tembakau atau iritasi mereka dengan bahan kimia gas tidak dikecualikan.

Ketika peradangan interstitial limfositik bersilia epitel trakea dan membengkak bronkus dan mengental, kemudian melonggarkan, setelah itu dimulai dan deskuamasi (mengelupas) - akibat kerusakan membran basement epitel bersilia.

[2], [3], [4], [5], [6]

Gejala trakeobronkitis akut

Tanda pertama dari trakeobronkitis akut adalah batuk kejang, serangannya biasanya dimulai saat inspirasi. Dalam banyak kasus, batuk yang tidak terkendali terasa sangat menyakitkan di malam hari.

Pertama batuk kering, sakit tenggorokan dan sensasi nyeri di laring, serak (atau serak) dan nyeri setelah batuk di dada. Setelah beberapa hari, batuk kering menjadi batuk produktif, dengan pelepasan sekresi lendir serigala - dahak, di mana kotoran nanah atau darah bisa ada. Saat mendengarkan terengah-engah, dengan bersiul saat menghembuskan nafas dan mengi.

Juga, gejala seperti trakeobronkitis akut seperti rinitis, keringat dan sakit tenggorokan, suhu tubuh subfebrile (pada awal masa penyakit), sesak napas, nyeri dada dan di area diafragma, kelemahan umum juga dimungkinkan.

Salah satu aspek yang paling mengganggu dari penyakit ini adalah sifat jangka panjang dari proses inflamasi: menurut statistik, durasi rata-rata batuk pada orang dewasa dengan diagnosis ini adalah 18 hari. Trakeobronkitis akut pada anak kecil memiliki banyak gejala yang sama, dan pada bayi dan balita berusia 1,5-2,5 tahun, gambaran klinis dilengkapi dengan: peningkatan respirasi dan denyut nadi, muntah saat serangan batuk, peningkatan volume dada, sianosis pada bibir dan kulit, pembengkakan jaringan lunak, peningkatan kegembiraan, kejang.

Komplikasi trakeobronkitis akut pada pasien lanjut usia dan pada anak di bawah usia lima tahun dinyatakan dalam perkembangan penyakit kronis, bronkitis obstruktif, focal pneumonia, emphysema, penyakit paru obstruktif kronik. Konsekuensi penyakit pada anak kecil dapat menyebabkan masalah kronis dengan pernapasan (obstruksi parsial bronki) dan bahkan penangkapannya.

Trakeobronkitis akut pada kehamilan

Perlu diingat bahwa trakeobronkitis akut selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi paling negatif, terutama pada trimester terakhir. Selama batuk yang kuat, otot-otot peritoneum dan diafragma terasa tegang, gerakan intens diafragma mendorong rahim ke dalam tonus. Setelah minggu ke 32, ini bisa menyebabkan persalinan prematur.

Obat untuk wanita hamil hanya mungkin cara yang paling aman. Ini termasuk minuman alkali (susu dengan air mineral atau soda), inhalasi dengan tunas pinus, kayu putih, baking soda dan kentang rebus uap. Dari tanaman obat hamil dapat berupa infus atau rebusan akar althaea dan daun ibu-dan-ibu tiri (dalam tiga bulan pertama, dan infus thyme). Baik oregano, maupun semanggi, atau elecampane, atau licorice, atau biji adas manis tidak dapat digunakan oleh wanita hamil.

Kontraindikasi untuk menggunakan antibiotik dalam pengobatan ibu hamil, dan jika ada kebutuhan mendesak untuk penyakit menular yang serius, maka mereka harus ditunjuk oleh dokter yang berpengalaman, karena obat ini menembus plasenta, dan studi tentang pengaruhnya terhadap bayi yang belum lahir tidak selalu dilakukan. Bahkan dalam makrolida, yang dianggap sebagai antibiotik yang paling tidak berbahaya, dalam banyak kasus petunjuk tersebut menyatakan bahwa obat tersebut harus digunakan selama kehamilan dan menyusui "hanya dengan tidak adanya pengobatan alternatif yang memadai."

Praktis dengan cara yang sama seperti pada wanita hamil, trakeobronkitis akut diobati pada ibu menyusui.

[7], [8], [9]

Diagnosis trakeobronkitis akut

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan auskultasi - mendengarkan phonendoscope hadir saat suara bernafas. Dan dengan bantuan laringoskop, tenggorokan diperiksa.

Analisis juga diperlukan untuk trakeobronkitis akut, khususnya, analisis klinis umum darah. Dan untuk mengetahui jenis infeksi dan kemungkinan deteksi sera cocci, antigen, eosinofil, mikoplasma, dilakukan tes darah biokimia. Untuk tujuan yang sama, komposisi dahak (bacussis pada mikroflora patogen) diselidiki.

Namun, sangat mungkin untuk mengkonfirmasi asal bakteri dari kondisi patologis saluran pernapasan hanya dengan analisis serum pada tingkat prokalsitonin.

Diagnosis instrumental dan instrumental penyakit ini menyiratkan:

• radiografi organ dada, memungkinkan untuk menentukan perubahan struktural pada jaringan;
• X-ray bronkus dengan zat kontras (bronkografi);
• spirometri (definisi beban fungsional organ pernapasan);
• Ultrasound trakea, bronkus dan paru-paru.

Sebagai daftar patologi pada sistem pernapasan, dengan gejala yang sama luas, membutuhkan diagnosis diferensial dari tracheobronchitis akut - untuk membedakannya dari flu, menghilangkan radang tenggorokan, batuk rejan, pneumonia, bronkitis eosinofilik, asma bronkial, mycoplasmosis pernapasan, penyakit paru-paru obstruktif, dan lain-lain.

Trakeobronkitis akut pada anak-anak harus dibedakan dari infeksi bakteri dan virus lain dari saluran pernafasan bagian atas; Selain itu, anak-anak harus melakukan analisis tinja - untuk menyingkirkan invasi cacing dan cystic fibrosis (di mana juga ada batuk paroxysmal yang kuat).

[10], [11],

Pengobatan trakeobronkitis akut

Lebih dari 80% dari penyebab penyakit ini adalah infeksi virus, sehingga pengobatan antimikroba tracheobronchitis akut dilakukan baik dalam kasus infeksi gabungan (ketika bergabung dengan virus dan bakteri dalam sputum muncul nanah), atau ketika patogen diidentifikasi dari awal penyakit. Dan ini mungkin jika dalam proses diagnosis tingkat procalcitonin dalam serum sudah ditentukan.

Sebagai efek fisioterapis pada bronkus - untuk memperluas lumen dan aliran udara yang lebih baik ke jaringan paru-paru - dibutuhkan prosedur yang berkontribusi terhadap masuknya darah dan pengaktifan metabolisme intraselular: mustard dan kaleng, dan pemandian kaki yang panas (jika suhu tubuh normal). Dokter menyarankan untuk menggunakan obat tersebut dengan trakeobronkitis akut (menekan batuk oppress dengan batuk kering yang kuat):

• Libexin (Prenoxidiazine, Tibexin, Toparten): dewasa - 0,1 g (satu tablet) tiga kali sehari; dengan bentuk penyakit yang parah - dua pil; Dosis untuk anak-anak tergantung pada usia (dari 0,025 sampai 0,05 g tiga kali sehari;
• Sinekod (Butamirat) dalam bentuk sirup: dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 15 ml tiga kali sehari (sebelum makan); anak 6-12 tahun - 10 ml masing-masing; 3-6 tahun - 5 ml masing-masing. Tetes Sinekod: orang dewasa dan anak-anak setelah tiga tahun - 25 tetes empat kali sehari; anak 1-3 tahun - 15 tetes, bayi baru lahir dari 2 sampai 12 bulan - 10 tetes 4 kali sehari.

Pada dahak tebal untuk pencairannya dan keberangkatan terbaik diangkat atau dinominasikan:

• Sirup Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) anak-anak di atas lima tahun diberi 5 ml tiga kali sehari (setelah makan); 2-5 tahun - 2,5 ml dan dosis yang sama untuk anak di bawah usia dua tahun. Orang dewasa bisa memakai tablet Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (satu potong) dua atau tiga kali sehari;
• Acetylcysteine (ATSTS) digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak setelah 12 tahun - 100-200 mg tiga kali sehari;
• Tablet muciltin - 1-2 pil tiga kali sehari;
• Tablet Terpinhydrate - tiga kali sehari, satu pil.

Untuk mencegah edema traktus mukosa dan bronkus pada trakeobronkitis akut, dokter merekomendasikan antihistamin, misalnya tablet Suprastin (0,025 gram): orang dewasa - dua kali sehari (selama makan); untuk anak-anak - pada bagian keempat tablet, setelah 6 tahun - dengan setengah tablet 2 kali sehari. Persiapan orang dewasa Erespal harus minum pil 2-3 kali sehari (sebelum makan), dan anak-anak harus diberi sirup - 4 mg per kilogram berat badan (sekali sehari).

Dengan etiologi bakteri patologi ini, pemberian antibiotik seperti Amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav) dapat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak setelah usia 12 tahun - satu tablet dua kali sehari; Azitromisin - 0,5 g sehari sekali; dan anak-anak - Suspensi yang dikeluarkan - 10 mg per kilogram berat badan sekali sehari selama tiga hari.

Selama perawatan, Anda perlu melipatduakan jumlah cairan yang Anda minum. Juga perlu dilakukan penghirupan hangat dengan soda atau air mineral alkali, dengan ramuan ramuan obat bius, daun kayu putih, dengan minyak esensial juniper, cypress, pinus atau thyme (thyme). Panas dan kelembaban berkontribusi pada pelestarian kelembaban pada selaput lendir trakea dan bronkus dan membantu melawan batuk.

Pengobatan alternatif trakeobronkitis akut

Pengobatan alternatif terapan eksternal mencakup baki alas kaki panas (+ 38-40 ° C) dengan bubuk mustard, kompres dengan jus lobak hitam di bagian atas dada, menggiling payudara dengan lemak kambing yang meleleh, menghangatkan payudara yang direbus dalam seragam dengan kentang panas.

Di dalam harus menggunakan madu dengan lemon (dengan teh hangat); Gosok dengan gula Kalin (sendok makan 150-200 ml air matang, dua kali sehari); untuk malam - susu hangat dengan air mineral alkali (1: 1) atau masukkan seperempat sendok teh baking soda ke dalam 200 ml susu.

Anda bisa menyiapkan obat alternatif untuk batuk kering yang kuat: dalam waktu 10 menit didihkan dengan air lemon utuh, potong dan peras jusnya ke dalam gelas, tambahkan dua sendok makan gliserin dan 150 g madu alami, aduk rata. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari (sebelum makan), serta bermalam.

Resep lainnya adalah untuk anak-anak. Satu sendok makan madu, dua sendok makan biji adas manis dan garam (seperempat sendok teh), tuang 200 ml air, didihkan, saring dan dingin. Dianjurkan agar bayi diberi satu sendok teh setiap dua jam.

Pengobatan dengan ramuan trakeobronkitis akut dilakukan dengan menggunakan daun induk dan ibu tirinya, pisang raja besar, oregano, bunga blackberry, semanggi manis, tiga warna violet. Bila batuk kering membantu infus thyme (makan sendok makan menjadi segelas air mendidih, bersikeras 30 menit, minum 50 ml beberapa kali sehari). Perluas ramuan bronkium akar licorice, violet berwarna tiga, kuncup pinus. Bila dahak kental digunakan, akar gurun pasir, sianosis atau elecampane.

[12]

Homeopati dengan trakeobronkitis akut

Mengingat bahwa homeopati mengandaikan penggunaan obat-obatan yang cukup jangka panjang, administrasi mereka, terutama dalam bentuk penyakit yang parah, mungkin tidak efektif. Namun Arsenal obat homeopati mengobati batuk yang luas: Arnica (Arnica gunung), Aconitum (fighter napiform), Apis (lebah madu), Argentum nitricum (perak nitrat), Belladonna (belladonna), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (pahit nightshade) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (sakit pinggang padang rumput atau tidur-rumput), Kalii bichromicum (kalium dikromat).

Beberapa tanaman obat atas dasar yang ekspektoran ini dibuat juga digunakan dalam phytotherapy. Misalnya, arnica gunung yang tumbuh di Carpathians digunakan dalam pengobatan enuresis nokturnal, kolitis dan perut kembung. Perestupen beracun putih (akar bryony atau adam) membantu dengan rematik dan radikulitis.

Persiapan homeopati yang rumit Broncho-Gran (produksi Ukraina) memfasilitasi batuk, meningkatkan dahak dan mengurangi radang saluran pernafasan.

Komposit mukosa mengembalikan selaput lendir yang rusak; Umcalor dirancang untuk mengurangi batuk produktif.

Pencegahan trakeobronkitis akut

Tempering, nutrisi penuh dengan cukup vitamin, mineral dan mineral menjaga kekebalan tubuh, dan pertahanan tubuh tingkat tinggi sebenarnya adalah pencegahan penyakit pernafasan ini. Dan perlu dilakukan penanganan tepat waktu untuk semua penyakit pada saluran pernapasan bagian atas - mulai dari influenza dan infeksi saluran pernapasan akut sampai tonsilitis dan faringitis.

Prognosis trakeobronkitis akut - pemulihan lengkap tanpa komplikasi - akan positif dengan diagnosa penyakit yang tepat waktu dan tepat dan terapi yang tepat.