Transplantasi sel pulau pankreas: prosedur, ramalan

Transplantasi sel pulau pankreas memiliki kelebihan teoritis lebih transplantasi organ secara keseluruhan: prosedur kurang invasif, pulau dapat disimpan dalam kriopreservasi yang memungkinkan Anda untuk mengoptimalkan waktu transplantasi. Namun demikian, prosedurnya terlalu baru untuk membicarakan manfaatnya, namun perbaikan metodologi yang terus berlanjut berkontribusi pada peningkatan peluang keberhasilan. Kerugiannya adalah bahwa transplantasi sel dan glukagon-mensekresi tidak berfungsi (yang dapat menyebabkan hipoglikemia) dan untuk menghasilkan sel-sel islet untuk pasien memerlukan beberapa kelenjar (yang memperburuk ketidaksesuaian antara penawaran dan permintaan dan batas prosedur). Pada saat yang sama, telah ditunjukkan bahwa transplantasi sel islet membantu mempertahankan gula darah normal pada pasien yang membutuhkan total pankreatektomi karena rasa sakit pada pankreatitis kronis. Indikasi untuk operasi sama dengan transplantasi seluruh pankreas. Transplantasi sel islet dan ginjal secara simultan bisa menjadi operasi yang sangat berguna setelah teknologi meningkat.

Prosedur transplantasi sel pulau pankreas

Pankreas dikeluarkan dari mayat donor dengan kematian otak; perfusi kolagenase melalui saluran pankreas dilakukan untuk memisahkan pulau pankreas dari jaringan pankreas. Fraksi sel islet yang dimurnikan diperkenalkan secara transdermal ke dalam vena portal. Sel Ostrovkovye berpindah ke sinus hepar, di mana insulin mengendap dan mengeluarkannya.

Hasilnya lebih baik saat dipegang 2 atau 3 infus sel islet dari 2 donor meninggal, diikuti oleh tugas terapi imunosupresif yang terdiri antibodi terhadap IL-2 reseptor antibodi monoklonal (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; glukokortikoid tidak berlaku Terapi imunosupresif harus berlanjut sepanjang hidup atau sampai sel pulau berhenti berfungsi. Penolakan sulit dideteksi, namun bisa didiagnosis dengan pelanggaran keseimbangan glukosa dalam darah; Pengobatan penolakan tidak dilakukan. Komplikasi selama prosedur meliputi perdarahan selama tusukan perkutan hati, trombosis vena portal, hipertensi portal.

Dengan transplantasi sel islet yang berhasil, normoglikemia jangka pendek dipertahankan, namun hasil jangka panjang tidak diketahui; Untuk mencapai independensi jangka panjang dari insulin, sel islet tambahan diperlukan.