Tulang retak atau patah: ciri-ciri yang membedakan

Integritas tulang akan terganggu jika beban melebihi batas kekuatannya. Dalam terminologi profesional, tidak ada yang namanya "retak", tetapi ada fraktur lengkap atau tidak lengkap, yang terakhir sesuai dengan istilah yang diterima secara luas "retak", yaitu kerusakan sebagian pada tulang.

Lebih parah mana, patah tulang atau retak? Retakan tentu saja lebih cepat sembuh dan lebih mudah diobati, tetapi tidak semuanya semudah itu, karena patah tulang kelingking, misalnya, tidak terlalu sakit dibandingkan retak kaki. Semuanya tergantung pada lokasi cedera.

Epidemiologi

Peneliti dari sejumlah lembaga medis Ukraina yang mengkhususkan diri dalam trauma dan ortopedi mengembangkan kuesioner yang mencakup 17 set pertanyaan yang memberikan informasi lengkap tentang mekanisme cedera, lokasi, tingkat keparahan, metode perawatan yang digunakan, efektivitasnya, dll. Secara total, sekitar 3 ribu patah tulang dianalisis. Pekerjaan analisis ini memberikan data berikut: dari semua yang terluka, 51% adalah wanita dan 49% adalah pria; dari semua cedera, cedera rumah tangga mendominasi (51%), diikuti oleh cedera jalanan (30%); kelompok usia korban terbesar adalah dalam kisaran 40-59 tahun (40%), diikuti oleh rentang usia 20-39 tahun (37%).

Penyebab tulang yang retak atau patah

Salah satu kriteria untuk mengklasifikasikan jenis fraktur adalah penyebab terjadinya fraktur. Ada dua jenis fraktur:

• traumatis (terjadi karena pengaruh luar);
• patologis (tuberkulosis, tumor tulang, osteoporosis dan patologi lainnya), yang mana beban minor sudah cukup.

Faktor risiko

Kekuatan tulang sangat bergantung pada kepadatannya, yang pada gilirannya berbanding lurus dengan kandungan mineral dalam jaringan tulang (fosfor, boron, kalsium, dll.). Kekurangan mineral merupakan salah satu faktor risiko serius yang menyebabkan patah tulang. Faktor genetik, nutrisi, kondisi lingkungan, dan kurangnya aktivitas fisik tidak dapat diabaikan.

Peran penting dimainkan oleh usia seseorang (orang yang lebih tua mengalami hilangnya massa tulang secara bertahap), jenis kelamin (osteoporosis lebih umum terjadi pada wanita daripada pria), etnis (orang Eropa dan Asia Tenggara lebih rentan), berat badan (orang kurus memiliki tulang yang lebih rapuh), kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), dan obat-obatan tertentu (agen hormonal, steroid anabolik).

Patogenesis

Jaringan tulang terdiri dari 60% mineral, yang menentukan kekuatannya, 30% kolagen, yang bertanggung jawab atas elastisitas, dan 10% air. Pembuluh darah terkonsentrasi di bagian mineral. Fraktur tulang menyebabkan pecahnya pembuluh darah, dan karenanya terjadi pendarahan, hematoma, dan edema.

Gejala tulang yang retak atau patah

Tanda-tanda pertama patah tulang atau retakan ditunjukkan dengan nyeri hebat, yang bertambah parah saat disentuh atau diraba. Cedera pada ekstremitas: lengan atau tungkai terasa nyeri saat digerakkan, sedangkan saat istirahat nyerinya tumpul dan teredam. Gejala patah tulang atau retakan pada tulang rusuk atau dada ditunjukkan dengan nyeri saat menarik napas dalam, batuk, atau berbicara. Beberapa patah tulang rusuk dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung, pucat, dan terkadang sianosis pada kulit.

Bukti berikutnya dari pelanggaran integritas tulang adalah munculnya pembengkakan di lokasi cedera, seringkali berupa hematoma (yang terakhir lebih umum terjadi pada patah tulang).

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi yang paling mungkin terjadi adalah fraktur dengan perpindahan, karena penyembuhan yang tidak tepat dapat terjadi, yang menyebabkan hilangnya fungsi organ. Komplikasi lainnya termasuk kehilangan darah, hiperemia, dan perkembangan proses inflamasi.

Namun, fraktur yang paling berbahaya adalah fraktur tulang paha, karena fraktur ini menyebabkan terbentuknya emboli lemak dari sumsum tulang kuning, yaitu penyumbatan pembuluh darah yang kemudian mengakibatkan kegagalan sirkulasi, yang bahkan dapat berakibat fatal.

Diagnostik tulang yang retak atau patah

Fraktur ditandai dengan gejala-gejala yang khas. Dokter ortopedi mempelajari anamnesis, melakukan pemeriksaan fisik, meraba area yang rusak. Tanda-tanda pasti fraktur adalah posisi anggota tubuh yang tidak wajar, mobilitas patologis, bunyi berderak aneh yang terjadi saat ditekan, adanya fragmen tulang pada luka terbuka.

Diagnosis konfirmasi yang paling akurat adalah instrumental, yang dilakukan melalui radiografi. Gambar diambil dalam dua proyeksi, langsung dan lateral. Pemeriksaan sinar-X-lah yang memungkinkan kita mengenali fraktur. Ada banyak jenis gambar fraktur pada gambar, tetapi yang klasik adalah bagian linear dari pencerahan, perpindahan fragmen, jika ada.

Retakan kadang-kadang tidak terlihat, sehingga tomografi komputer hadir sebagai penyelamat.

Perbedaan diagnosa

Jika tidak ada bukti yang jelas tentang patah tulang, patah tulang dibedakan dari memar, dislokasi, terkilir, retak. Taktik pengobatan bergantung pada keakuratan diagnosis.

Pengobatan tulang yang retak atau patah

Patah tulang memerlukan penanganan segera, karena komplikasi yang menyertainya bisa lebih berbahaya daripada cedera itu sendiri. Pertama-tama, pertolongan pertama harus diberikan kepada korban: tentukan lokasi dan tingkat keparahan cedera, hentikan pendarahan jika terjadi pendarahan, pasang bidai jika cederanya hanya terjadi sekali, berikan obat pereda nyeri, obat penenang, panggil ambulans atau bawa korban ke ruang gawat darurat.

Perawatan medis bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan dapat berupa konservatif atau bedah.

Perawatan konservatif terdiri dari anestesi dan penghilang rasa sakit jika perlu, pemasangan gips, penggunaan metode traksi - peregangan untuk menetralkan aksi otot yang melekat pada fragmen tulang dan untuk meningkatkan regenerasi jaringan tulang. Selain itu, sesuai indikasi, imobilitas area yang terkena dipastikan.

Perawatan bedah

Dalam kasus di mana perawatan konservatif tidak memungkinkan (patah tulang spons (pendek), kubah tengkorak, rahang) atau setelah penyatuan tulang yang tidak tepat, perawatan bedah digunakan. Ini dapat berupa fiksasi fragmen tulang dengan pin, pelat, pin, staples. Metode ditentukan oleh dokter bedah berdasarkan lokasi cedera, tingkat keparahannya, kondisi umum pasien, dll.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk meramalkan semua situasi yang mungkin menyebabkan cedera, tetapi penting untuk mencoba menghindari momen-momen yang rawan cedera. Tindakan pencegahan lainnya termasuk meminimalkan faktor risiko yang bergantung pada orang tersebut dan tercantum di atas.

Ramalan cuaca

Penanganan patah tulang yang tepat waktu dikombinasikan dengan tindakan rehabilitasi, yang meliputi pijat, latihan terapi, fisioterapi, memberikan prognosis yang baik. Biasanya, periode pemulihan berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.