Tes NST spontan

Uji spontan dengan NBT (nitroblue tetrazolium) memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi keadaan mekanisme bakterisida yang bergantung pada oksigen dari fagosit darah (granulosit) secara in vitro.

Biasanya, pada orang dewasa, jumlah neutrofil positif NBT mencapai 10%.

Ini mencirikan keadaan dan tingkat aktivasi sistem antibakteri NADPH-oksidase intraseluler. Prinsip metode ini didasarkan pada pemulihan pewarna larut NBT yang diserap oleh fagosit menjadi diformazan yang tidak larut di bawah pengaruh anion superoksida (dimaksudkan untuk penghancuran intraseluler agen infeksius setelah penyerapannya), yang terbentuk dalam reaksi NADPH-oksidase. Indikator uji NBT meningkat pada periode awal infeksi bakteri akut, sementara itu menurun dalam perjalanan subakut dan kronis dari proses infeksi. Sanitasi tubuh dari patogen disertai dengan normalisasi indikator. Penurunan tajam menunjukkan dekompensasi perlindungan anti-infeksi dan dianggap sebagai tanda yang secara prognostik tidak menguntungkan.

Uji NBT berperan penting dalam diagnosis penyakit granulomatosa kronis, yang ditandai dengan adanya defek pada kompleks NADPH oksidase. Pasien dengan penyakit granulomatosa kronis ditandai dengan adanya infeksi berulang (pneumonia, limfadenitis, abses paru, hati, dan kulit) yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. dan Pneumocystis carinii.

Neutrofil pada pasien dengan penyakit granulomatosa kronis memiliki fungsi fagositosis normal, tetapi karena adanya cacat pada kompleks NADPH oksidase, mereka tidak dapat menghancurkan mikroorganisme. Cacat herediter pada kompleks NADPH oksidase dalam kebanyakan kasus terkait dengan kromosom X, dan lebih jarang resesif autosomal.

Penurunan tes spontan dengan NST merupakan ciri peradangan kronis, cacat bawaan pada sistem fagositosis, defisiensi imun sekunder dan primer, infeksi HIV, neoplasma ganas, luka bakar parah, cedera, stres, kekurangan gizi, pengobatan dengan sitostatika dan imunosupresan, serta paparan radiasi pengion.

Peningkatan tes spontan dengan NST dicatat dalam kasus iritasi antigenik karena peradangan bakteri (periode prodromal, periode manifestasi akut infeksi dengan aktivitas fagositosis normal), granulomatosis kronis, leukositosis, peningkatan sitotoksisitas fagosit yang bergantung antibodi, penyakit autoalergi, dan alergi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uji aktivasi dengan NST

Biasanya, pada orang dewasa, jumlah neutrofil positif NBT adalah 40-80%.

Uji NBT teraktivasi memungkinkan untuk mengevaluasi cadangan fungsional mekanisme aksi bakterisida fagosit yang bergantung pada oksigen. Uji ini digunakan untuk mengidentifikasi kemampuan cadangan sistem intraseluler fagosit. Dengan aktivitas antibakteri intraseluler yang terjaga dalam fagosit, terjadi peningkatan tajam dalam jumlah neutrofil positif formazan setelah stimulasi dengan lateks. Penurunan nilai uji NBT teraktivasi neutrofil di bawah 40% dan monosit di bawah 87% menunjukkan fagositosis yang tidak mencukupi.

[ 5 ]