Ungu muda

Melbek adalah obat dari kategori NSAID (termasuk dalam kelompok oxycams), serta penghambat selektif aktivitas COX-2, yang mengandung asam enolat. Unsur aktif obat adalah zat meloxicam.

Obat ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, serta anestesi dan antipiretik. Meloxicam membantu memperlambat biosintesis mediator inflamasi (PG) dengan secara selektif menghambat aksi COX-2. Proses ini adalah prinsip utama dari dampak obat-obatan.

[1]

Indikasi Melbeka

Digunakan untuk masalah seperti itu:

• terapi simtomatik untuk rheumatoid arthritis;
• penghapusan nyeri pada osteoartritis, lesi sendi degeneratif, artrosis dan ankylosing spondylitis;
• menghilangkan rasa sakit dari berbagai alam (algodysmenorea, mialgia, sakit gigi, dorsalgia, nyeri muncul sehubungan dengan cedera atau operasi, serta lumboischialgia).

Surat pembebasan

Produk farmasi diproduksi dalam tablet 7,5 mg (5, 10 atau 30 buah di dalam kemasan) atau 15 mg (10 buah di dalam kotak).

Selain itu, diwujudkan dalam bentuk cairan injeksi, ampul dalam dengan kapasitas 1,5 ml (10 lembar dalam kotak).

Juga tersedia dalam bentuk supositoria dubur (volume 15 mg) - 10 buah per paket.

Farmakodinamik

Dalam tes klinis, ditemukan bahwa meloxicam memiliki toksisitas yang lebih rendah dibandingkan dengan zat lain dari kategori NSAID (naproxen dengan piroxicam dan diklofenak). Yang terakhir ini juga secara efektif menekan aktivitas COX-1 dengan COX-2, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki efek negatif pada saluran pencernaan dan ginjal.

Prinsip pengaruh meloxicam lebih aman, karena secara selektif memperlambat efek COX-2, memiliki faktor selektivitas IC50 COX-1 / COX-2 dari 2. Inilah yang menjelaskan tingkat keparahan yang lebih rendah dari efek obat pada saluran pencernaan dan ginjal.

Melbeck tidak mengubah agregasi platelet dan periode perdarahan, jika diterapkan dalam porsi tertentu. Pada saat yang sama, naproxen dengan indometasin, ibuprofen, dan diklofenak secara signifikan memperpanjang periode perdarahan dan memperlambat agregasi trombosit.

[2], [3],

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan kecepatan tinggi di dalam sistem pencernaan, terlepas dari penggunaan makanan. Ketersediaan hayati adalah 89%. Setelah konsumsi, nilai darah Cmax ditetapkan setelah 5-6 jam (setelah mengonsumsi dosis 7,5 mg, kadar plasma Cmax adalah 0,4–1 mg / ml, dan setelah pemberian dosis 15 mg - 0,8–2,0 mg / ml). Pada hari ke 3-5 terapi, parameter keseimbangan obat diamati.

Ketika saya menggunakan obat diserap sepenuhnya, setelah pemberian parenteral indeks bioavailabilitas hampir 100%.

Parameter farmakokinetik meloxicam terkait dengan ukuran dosis dalam kasus penggunaan 5/30 mg obat / m.

Nilai Cmax plasma dicatat setelah 60 menit berlalu sejak injeksi. Nilai-nilai plasma yang stabil diamati pada hari ke-3 pengobatan.

Sekitar 99,5% meloxicam disintesis dengan protein darah. Tingkat obat di dalam synovia dua kali lebih rendah dari parameter plasma zat tersebut.

Biotransformasi obat dilakukan di dalam hati dengan mengoksidasi bagian-bagian metil untuk membentuk 4 komponen metabolisme yang tidak memiliki aktivitas terapeutik.

Sekitar 42% dari porsi obat yang dikonsumsi diekskresikan dalam urin, dan sisanya dalam empedu. Kurang dari 5% dari obat diekskresikan tidak berubah melalui usus. Istilah paruh adalah 20 jam.

Masalah dengan kerja ginjal atau hati tidak memiliki efek nyata pada karakteristik farmakokinetik meloxicam. Klirens obat dalam plasma sama dengan 8 ml per menit (pada orang tua, berkurang). Meloxicam memiliki volume distribusi rendah (sekitar 11 liter).

[4],

Dosis dan administrasi

Obat ini dapat diberikan dengan cara m / m, dan juga rektum atau oral.

Sebagian dari obat dipilih secara pribadi. Diperlukan untuk menerapkannya dalam porsi efektif minimum selama interval waktu sesingkat mungkin.

Tablet harus dikonsumsi secara oral dengan makanan, tanpa dikunyah, 1 kali sehari dalam dosis 7,5-15 mg.

Suntikan intramuskular harus digunakan hanya selama hari-hari pertama perawatan, dan kemudian pasien dipindahkan ke penggunaan obat secara oral.

Dalam kasus penggunaan obat yang kompleks (tablet dengan suntikan injeksi), total dosis per hari tidak boleh melebihi 15 mg.

Supositoria Melbek diberikan pada unit 1 per hari (15 mg).

Pada siang hari Anda dapat menggunakan tidak lebih dari 15 mg obat. Orang dengan defisiensi fungsi ginjal yang parah, dan selain mereka yang menjalani hemodialisis, Anda dapat memasukkan maksimal 7,5 mg obat per hari.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal ringan atau sedang, serta sirosis hati kompensasi, tidak perlu untuk mengubah dosis obat. Orang dengan peningkatan risiko tanda-tanda negatif pertama-tama harus minum 7,5 mg obat per hari.

Solusi obat tidak dapat diberikan secara intravena.

Gunakan Melbeka selama kehamilan

Saat menyusui dan hamil tidak bisa digunakan Melbek.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kurangnya fungsi hati atau ginjal yang parah;
• intoleransi yang disebabkan oleh meloxicam dan komponen lain dari obat;
• berbagai tukak peptik yang mempengaruhi saluran pencernaan (fase aktif);
• poliposis hidung atau BA;
• Edema atau urtikaria Quincke, dipicu oleh penggunaan aspirin atau obat lain dari kategori NSAID.

Efek samping Melbeka

Di antara gejala-gejala buruk dari pengobatan:

• sembelit, kembung, mual, sakit perut, diare, bersendawa dan muntah, dan selain hepatitis, esofagitis, gastritis, ulkus gastroduodenal, kolitis dan peningkatan sementara nilai transaminase atau bilirubin;
• trombosit atau leukopenia, serta anemia;
• gatal, stomatitis, iritasi epidermal, dan urtikaria;
• kebisingan telinga, suasana hati yang stabil, pusing, lesu, dan sakit kepala;
• hot flashes, palpitasi, bengkak dan peningkatan tekanan darah;
• peningkatan kreatinin atau urea, serta gagal ginjal akut;
• konjungtivitis atau kelainan fungsi visual;
• Edema Quincke dan gejala intoleransi.

[5], [6]

Overdosis

Dalam kasus keracunan obat, efek samping meloxicam dapat mempotensiasi.

Bilas lambung dilakukan, karbon aktif diterapkan, dan tindakan simtomatik dilakukan.

Tingkat ekskresi obat meningkatkan cholestyramine. Karena meloxicam memiliki tingkat sintesis yang tinggi dengan protein darah, proses diuresis paksa, alkalinisasi urin, atau hemodialisis tidak akan efektif. Obat tidak memiliki penawar racun.

[7]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi penggunaan 2 obat atau lebih dari kategori NSAID meningkatkan risiko ulcerogenik dan kemungkinan perdarahan di dalam saluran pencernaan karena sinergi pengaruh obat-obatan.

Obat-obatan tidak boleh digunakan bersamaan dengan garam litium, karena NSAID dapat melemahkan ekskresi litium ginjal, karena dapat menumpuk, mengembangkan efek toksik lebih lanjut.

Kombinasi dengan metotreksat menyebabkan peningkatan efek toksik pada hematopoiesis, oleh karena itu perlu untuk secara teratur memantau dinamika pembacaan hemogram.

Pendahuluan bersama dengan ticlopidine dan heparin mengarah pada peningkatan sifat terapeutik mereka, yang meningkatkan kemungkinan perdarahan pada saluran GI.

Obat ini melemahkan sifat kontrasepsi alat kontrasepsi.

Menggunakan Melbec dan diuretik membutuhkan penggunaan cairan dalam jumlah besar.

Meloxicam dapat melemahkan efek zat antihipertensi (ACE inhibitor, serta obat yang menghambat aksi reseptor β-adrenergik).

Obat-obatan dari kategori NSAID, ACE inhibitor, serta antagonis dari ujung angiotensin-2 memiliki sinergi sehubungan dengan filtrasi glomeruli, yang dapat menyebabkan GGA pada orang dengan riwayat disfungsi ginjal.

Di dalam sistem pencernaan, meloxicam dapat disintesis dengan Kolestiramine, yang meningkatkan tingkat ekskresi yang pertama.

Obat tidak boleh dikombinasikan dengan siklosporin - untuk mencegah peningkatan kemungkinan efek nefrotoksik dari yang terakhir.

Kami tidak dapat mengesampingkan kemungkinan perkembangan interaksi obat dan obat hipoglikemik yang diminum.

[8], [9], [10], [11]

Kondisi penyimpanan

Melbek diharuskan untuk tetap di tempat tertutup dari anak-anak. Level suhu maksimum 25 ° C.

[12]

Kehidupan rak

Melbeck dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak penjualan zat obat.

[13]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 15 tahun.

[14]

Analog

Analogi obat adalah Movalis, Matarin, Movasin dengan Meloxicam, Mirlox dan Revmoxicam dengan Mesipol dan Amelotex, serta Bi-Skikam dan Artrozan.

Ulasan

Melbeck dianggap sebagai salah satu obat paling efektif untuk meredakan rasa sakit jika terjadi artrosis atau radang sendi - itulah yang dikatakan para ahli medis tentang hal itu dalam ulasan mereka. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa, dibandingkan dengan NSAID lain, obat ini tidak memiliki efek negatif intensif pada sistem pencernaan dengan penggunaan jangka panjang, dan ini sangat penting untuk penggunaan NSAID.