Varian dan kelainan sistem pencernaan

Bibir. Pembelahan bibir bagian atas yang lengkap atau sebagian mungkin terjadi, lebih sering terjadi pada garis mediannya ("bibir kelinci"). Terkadang retak dari bibir atas mengarah ke sayap hidung. Jarang celah bibir atas mencapai daerah penciuman hidung atau, melewati sayap hidung secara lateral, mencapai orbit dan membelah kelopak mata bagian bawah. Pisahkan bibir bagian bawah. Tidak adanya satu atau kedua bibir sangat jarang terjadi. Mungkin pelebaran celah mulut yang asimetris pada satu atau kedua sisi (makrostom). Ada penurunan celah mulut (microstoma).

Langit Ada celah langit-langit keras - non-retina proses palatine tulang rahang atas ("mulut serigala"). Anomali ini bisa dikombinasikan dengan pembelahan langit-langit lunak. Ada kombinasi yang berbeda dari "serigala mulut" dan "bibir kelinci". Terkadang proses alveolar rahang atas dipisahkan dari bagian tulang rahang atas yang tersisa dengan celah yang dalam dari satu atau kedua sisi. Mungkin bifurkasi langit-langit lunak. Lidah kadang mengungsi dan diperkuat dengan alas di tepi belakang pembuka. Ukuran dan bentuk lidah juga bervariasi. Otot-otot langit-langit lunak bervariasi dalam kaitannya dengan berbagai tingkat kemungkinan non-afinitas dari kedua bagian langit. Terkadang ada sayap - otot tubular, mulai dari otot pterygoid medial. Sayap otot tabung terjalin dalam ketebalan mukosa tabung pendengaran. Seringkali pada ketebalan aponeurosis palatine adalah otot kecil yang mengangkat langit-langit lunak, dimulai dari kail proses pterygoid.

Gigi Jumlah gigi dan interposisi mereka mengalami fluktuasi yang cukup besar. Antara mahkota dan akar gigi seri medial ada penebalan annular atau cembung enamel, yang dihasilkan dari tekanan gigi antagonis. Pada permukaan bagian dalam gigi insisivus lateral atas, di dekat bagian belakang akarnya, kadang ada tuberkulum. Taring (terutama yang lebih rendah) sering dinyalakan sumbu dan ditekuk ke arah luar. Dalam kasus yang jarang terjadi, taring tidak meletus. Terkadang taring berkembang lebih lambat dari gigi yang berdekatan, jadi karena kurangnya ruang di gigi, mereka tumbuh ke samping. Premolars bisa absen secara keseluruhan atau sebagian. Jumlah akar molar bisa bervariasi. Seringkali akar menyatu atau menyimpang ke arah yang berbeda. Akar geraham yang berdekatan kadang tumpang tindih. Seringkali geraham atas (terutama yang kedua) memiliki tambahan mengunyah tuberkel. Molar ketiga (gigi kebijaksanaan) mungkin tidak meletus atau muncul setelah 30 tahun. Seringkali ada gigi tambahan yang terletak di sisi gusi. Ada pilihan yang berbeda untuk menggigit.

Bahasa Jarang absen (agglossia). Lubang buta tidak ada dalam 7% kasus. Kemungkinan pemisahan lidah pada akhirnya dengan terbentuknya dua atau tiga bilah. Mungkin ada otot tambahan, di antaranya otot butiran-lingual yang bergerak ke dalam ketebalan lidah dari tulang rawan gandum dari laring. Ada kemungkinan adanya sinar otot dalam bentuk otot longitudinal median lidah, otot roto-lingual tambahan, otot telinga-lingual.

Pipi Beratnya lapisan lemak di pipi sangat bervariasi. Konfigurasi pipi, ketebalan otot bukal, daerah asalnya bervariasi.

Kelenjar liur besar. Di tepi anterior otot masticatory ada kelenjar liur parotid tambahan dengan berbagai ukuran dan bentuk. Saluran outletnya bisa dibuka secara mandiri. Paling sering dihubungkan ke saluran ekskretoris kelenjar liur parotid. Dekat kelenjar submandibular, lobulus kelenjar tambahan bertemu di tepi lateral otot dagu-hyoid. Kelenjar sublingual tambahan mungkin dilakukan. Jumlah saluran sublingual kecil bervariasi dari 18 sampai 30.

Tenggorokan. Sangat jarang ada tidak adanya faring, penyempitan di satu atau bagian lain dari itu. Mungkin ada laporan tentang faring dengan kulit (fistula branhyogenik), sesuai dengan celah insang yang tidak terinfeksi. Fistula terbuka pada batas posterior otot sternokleidomastoid, di atas sendi sternoklavikular, di dekat proses mastoid tulang temporal. Otot faring bervariasi.

Pembatas faring yang lebih rendah mungkin memiliki kumpulan tambahan yang berasal dari trakea. Pada 4% kasus, otot ligamen-faring ditemukan. Ini dimulai pada permukaan lapisan lateral lapisan bawah dan interlaces di tengah atau bawah pembatas faring. Pada 60% kasus ada otot perforatrial. Kadang-kadang dari itu ke kanan atau bagian kiri dari kelenjar tiroid pergi otot balok (otot yang mengangkat kelenjar tiroid). Dari tengah pembatas faring ke tendon intermediate otot digastrik, bundel otot sering hilang.

Fasia faring kadang-kadang digantikan oleh otot tenggorokan yang sebagian atau seluruhnya tidak berpasangan yang menghubungkan faring dengan tengkorak. Otot shilohlotochnaya terkadang berlipat ganda dengan panjang yang berbeda. Hal ini sering terjalin dengan kumpulan tambahan, yang berasal dari proses mastoid tulang temporal (otot mastoid-faring) atau pada permukaan tulang oksipital (otot oksipital-faring). Di daerah lengkung faring, satu atau lebih kantong (rongga) di mukosa dengan dimensi berdiameter 1,5 cm dan lebar 0,5 cm (kantung faring) dimungkinkan. Tas faring dapat dihubungkan ke kanal faring-kranial.

Kerongkongan Kemungkinan (jarang) kekurangan esofagus, infeksi pada panjang yang berbeda (atresia), adanya divertikula bawaan. Sangat menggandakan esofagus, adanya fistula - koneksi dengan trakea. Terkadang ada fistula yang mengkomunikasikan kerongkongan dengan kulit bagian bawah leher, di ujung anterior otot sternokleidomastoid. Bervariasikan ekspresi membran otot kerongkongan. Otot-otot otot lurik yang lengket digantikan oleh yang halus di berbagai bagian esofagus. Ungkapan otot bronki-esofagus dan pleuropephilic bervariasi, mereka tidak hadir dari mangkuk. Pada 30% kasus di bagian bawah mediastinum posterior, di belakang dan di sebelah kanan kerongkongan ada kantung esofagus serosa tertutup tertutup sepanjang 1,5-4 cm (tas Saks). Pada 10% kasus, aorta dan esofagus melewati diafragma melalui satu lubang aperture aorta. Arah dan lengkungan kerongkongan, jumlah, luas dan ukuran penyempitannya sangat bervariasi.

Perut Sangat jarang absen atau ganda. Penyempitan lintang penuh atau parsial dari lumen perut dengan berbagai bentuk dan ukuran yang berbeda dimungkinkan. Mereka lebih sering berada di dekat gatekeeper. Bervariasi ketebalan membran otot perut, jumlah dan terutama luas lokasi (luas) kelenjar lambung.

Usus kecil. Bentuk dan hubungan yang tidak berubah dengan organ tetangga duodenum. Selain bentuk tapal kuda yang khas, duodenum berbentuk cincin yang tidak lengkap atau penuh sering diamati. Terkadang bagian horizontal usus tidak ada dan bagian turun langsung masuk ke bagian atas. Mungkin tidak ada bagian turunan duodenum. Kemudian bagian atas duodenum langsung menuju ke bagian horizontal.

Jarang ada tidak adanya usus kecil, lebih sering - salah satu departemennya - duodenum, jejunum atau ileum. Diameter dan panjang usus halus seringkali bervariasi. Mungkin memperpanjang (dolichoholia) atau memperpendek (brachycholia) usus. Terkadang ada kasus atresia pada berbagai bagian usus, adanya penyempitan transversal, divertikula. Mungkin penampilan divertikulum Meckelian (2 % kasus), yang merupakan sisa saluran kuning telur dari janin. Bedakan bentuk divertikula Meckelian bebas, terbuka dan tertutup. Dengan bentuk bebas yang paling sering, keunggulan ileum ditentukan pada sisi yang berlawanan dengan margin mesenterial. Divertikulum terletak pada jarak 60-70 cm (jarang lebih jauh) dari tingkat transisi ilio-cecal. Panjang divertikulum berkisar dari beberapa milimeter sampai 5,8 cm. Panjang Dijelaskan divertikulum 26 cm. Di terbuka bentuk mekkeleva divertikulum itu adalah tabung yang menghubungkan lambung dengan usus dengan lubang di pusar dan usus (kongenital fistula usus). Dalam beberapa kasus, divertikulum Meckelian adalah kanal yang tertutup di ujungnya, dihubungkan di satu sisi dengan pusar, di sisi lain - dengan usus (infeksi saluran kortisol yang tidak lengkap). Kami menggambarkan kasus-kasus yang jarang terjadi dari penataan residu saccular saluran telur-usus, yang tidak berhubungan langsung dengan usus di pusar atau di dekatnya. Terkadang ada hernia umbilikalis bawaan, yang muncul sebagai akibat dari tidak kembali ke rongga perut ekstrusi fisiologis usus embrio ke luar melalui cincin umbilikalis.

Terkadang di mesenterium usus kecil ada balok otot yang berasal dari permukaan depan tulang belakang. Terkadang ada mesenterium umum dari iliaka dan sekum.

Usus besar. Sangat jarang usus tidak ada atau sebagian berlipat ganda. Seringkali ada penyempitan lumen usus besar (di bagian yang berbeda, pada panjang yang berbeda). Seringkali ada berbagai anomali pergantian usus saat berkembang. Cukup sering kasus atresia dubur (tidak adanya anal anus), dikombinasikan dengan fistula pada organ yang berdekatan (atau tanpa fistula). Ada varian pembesaran bawaan dan penggandaan sebagian atau seluruh usus besar, di bawahnya terdapat zona penyempitan (aganglionic megacolon, atau penyakit Hirschsprung). Sering varian dari berbagai keterkaitan antara departemen usus besar dan peritoneum adalah hal biasa. Dalam kasus dolichomegalon total (11%), seluruh usus besar memiliki mesenterium dan posisi intraperitoneal. Jantung bertambah panjang dan lebar. Pada 2,25% kasus, ptosis umum (kolonisasi) usus besar (colonoptosis) diamati, di mana usus, memiliki seluruh mesenterium, turun hampir ke tingkat panggul kecil. Pemanjangan parsial dan / atau ptosis dari berbagai bagian kolon mungkin terjadi.

Untuk rektum, kehadiran sfingter ketiga (atas), terletak pada tingkat lipatan melintang rektum, dijelaskan. Jika ada terobosan dalam terobosan selaput anterior, dimungkinkan untuk menutup (atresia) lubang anus, yang memanifestasikan dirinya dalam derajat yang berbeda.

Hati Variasikan ukuran dan bentuk lobus kanan dan kiri (terutama yang kiri). Seringkali bagian jaringan hati berbentuk jembatan dilemparkan melalui vena berongga bawah atau ligamen bulat hati. Terkadang ada tambahan lobus hati (sampai 5-6). Di dekat permukaan hati yang visceral, pada margin posterior atau anteriornya, dimungkinkan untuk memiliki tambahan hati tambahan dari dimensi kecil. Dalam ligamen vena kava inferior, secara membabi buta menghentikan saluran empedu tidak jarang terjadi.

Kantung empedu. Terkadang kandung kemih benar-benar tertutup peritoneum, memiliki mesenterium pendek. Sangat jarang kantong empedu tidak ada atau bisa dua kali lipat. Duktus kandung kemih kadang mengalir ke duktus hati kanan atau kiri. Hubungan antara saluran empedu yang umum dan saluran pankreas, terutama bagian distalnya, sangat bervariasi - sebelum memasuki duodenum (lebih dari 15 varian yang berbeda).

Pankreas. Bagian bawah kepala pankreas kadang-kadang memanjang dan secara annular menutupi vena mesenterika superior. Sangat jarang ada pankreas tambahan (berdiameter sekitar 3 cm) yang terletak di dinding perut, kadang di dinding duodenum atau di dinding jejunum, di mesenterium usus kecil. Terkadang ada beberapa tambahan pankreas. Panjang mereka mencapai beberapa sentimeter. Posisi saluran utama pankreas sangat bervariasi. Saluran pankreas tambahan dapat anastomosis dengan saluran utama, mungkin tidak ada atau terinfeksi sebelum pertemuan pada papilla kecil duodenum. Jarang terjadi pankreas annular yang meliputi duodenum sebagai cincin. Kasus pemendekan dan bifurkasi ekor pankreas dijelaskan.

Jarang ada kebalikan yang lengkap atau sebagian dari susunan internal normal organ dalam (situs viscerus inversus). Hati ada di sebelah kiri, jantung lebih ke kanan, limpa berada di sebelah kanan, dll. Susunan balik usus yang lengkap terjadi dalam 1 kasus untuk 10 juta kelahiran.