Vigantol

Vigantol digunakan sebagai sarana untuk mengatur proses metabolisme unsur-unsur seperti fosfor dan kalsium.

Hasil dari pengaturan tersebut adalah pengisian kekurangan kolekalsiferol di dalam tubuh, potensiasi penyerapan Ca di dalam saluran pencernaan, dan dengan reabsorpsi fosfat intrarenal ini. Selain itu, obat ini membantu proses mineralisasi tulang, yang diperlukan untuk berfungsinya kelenjar paratiroid secara penuh. [1]

Indikasi Vigantol

Ini digunakan untuk mengobati penyakit seperti spasmofilia, rakhitis dan osteomalacia.

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam bentuk cairan oral berminyak, di dalam botol penetes kaca dengan volume 10 ml. Di dalam paket - 1 botol seperti itu.

Farmakodinamik

Cholecalciferol terbentuk di dalam epidermis di bawah pengaruh radiasi UV, setelah itu diubah menjadi bentuk bioaktifnya - elemen 1,25-hydroxycholecalciferol. Ini terjadi dalam 2 fase hidroksilasi: yang pertama ada di dalam hati (status 25), dan yang berikutnya di dalam ginjal (status 1). Dalam kombinasi dengan kalsitonin, serta hormon paratiroid, zat 1,25-dihidroksikolekalsiferol memiliki efek signifikan pada pengaturan proses metabolisme fosfat dengan kalsium. Bentuk bioaktif dari kolekalsiferol mempotensiasi penyerapan kalsium di dalam usus, dan selain itu, merangsang masuknya Ca ke dalam osteoid dan ekskresinya dari jaringan tulang. [2]

Dalam kasus kekurangan kalsiferol , proses kalsifikasi kerangka tidak berkembang, akibatnya rakhitis muncul, atau dekalsifikasi tulang terjadi, yang menjadi penyebab osteomalacia. Dengan kekurangan Ca atau kalsiferol, terjadi potensiasi pelepasan hormon paratiroid (ini adalah proses yang reversibel). Karena hiperparatiroidisme sekunder ini, proses metabolisme di dalam jaringan tulang meningkat, yang dapat menyebabkan patah tulang, meningkatkan kerapuhan tulang. [3]

Dengan mempertimbangkan regulasi fisiologis, produksi dan prinsip pengaruh, kolekalsiferol harus dianggap sebagai prekursor hormon steroid. Selain produksi fisiologis di dalam epidermis, komponen ini masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan atau obat-obatan. Karena opsi terakhir tidak memperlambat pengikatan kalsiferol di epidermis, keracunan dapat terjadi.

Elemen ergocalciferol memiliki jalur sintesis tanaman. Di dalam tubuh manusia, aktivasinya juga terjadi melalui proses metabolisme, seperti pada kolekalsiferol. Zat tersebut menunjukkan efek terapeutik kualitatif dan kuantitatif yang serupa.

Farmakokinetik

Penyerapan diwujudkan di dalam saluran pencernaan. Bahan aktif disintesis dengan 2-globulin, serta dengan albumin (sebagian kecil).

Penumpukan kolekalsiferol terjadi di dalam jaringan adiposa dan tulang, ginjal dengan kelenjar adrenal, hati, miokardium, dan otot rangka. Obat mencapai parameter jaringan Cmax setelah 4-5 jam, setelah itu mereka sedikit berkurang, meskipun mereka masih tetap pada tingkat yang diperlukan untuk waktu yang lama.

Telah ditentukan bahwa kolekalsiferol dapat melewati plasenta, dan pada saat yang sama diekskresikan dalam air susu ibu.

Dengan biotransformasi intrarenal dan intrahepatik, elemen metabolik yang tidak memiliki aktivitas muncul (calcifediol dengan dihydroxycolecalciferol), serta calcitriol, yang menunjukkan aktivitas terapeutik.

Ekskresi terutama dilakukan dengan empedu; sebagian kecil obat diekskresikan dalam urin.

Dosis dan administrasi

Untuk bayi baru lahir, Vigantol diresepkan untuk pemberian oral - obatnya dicampur di dalam sendok dengan susu atau cairan lainnya.

Untuk mencegah munculnya rakhitis pada bayi yang sehat atau prematur hingga usia 2 bulan, porsi harian 1 tetes larutan digunakan. Perlu untuk menerapkan obat selama 5 hari, setelah itu istirahat diperlukan selama 2 hari. Anak-anak berusia 1-2 tahun tidak boleh menggunakan obat-obatan di musim panas.

Untuk bayi prematur di atas usia 10 hari, dosis harian adalah 2 tetes, diminum selama 5 hari (kemudian istirahat 2 hari). Di musim panas, obatnya tidak digunakan.

Saat mengobati rakhitis, obat harus dikonsumsi dalam porsi yang lebih besar. Misalnya, bayi di atas usia 10 hari setiap hari menggunakan 2-8 tetes obat.

Dalam kasus pelanggaran lain, durasi siklus dan ukuran dosis dipilih secara pribadi oleh dokter yang merawat. Tingkat defisiensi cholecalciferol ditentukan terlebih dahulu (indikator ini harus dipantau selama terapi).

Gunakan Vigantol selama kehamilan

Selama menyusui atau kehamilan, tubuh harus menerima volume kalsiferol yang diperlukan. Penting untuk melacak jumlah kalsiferol yang diterima pada kelompok pasien tertentu.

Porsi harian kurang dari 500 IU kalsiferol.

Tidak ada informasi mengenai risiko komplikasi dengan pengenalan kalsiferol dalam dosis yang ditunjukkan. Overdosis kalsiferol yang berkepanjangan tidak boleh ditoleransi karena kemungkinan hiperkalsemia, yang dapat memicu keterlambatan perkembangan intelektual dan fisik janin, serta terjadinya retinopati dan stenosis mulut aorta tipe supravalvular.

Dosis harian lebih dari 500 IU kalsiferol.

Selama kehamilan, obat hanya diresepkan dengan indikasi ketat dalam porsi yang jelas terbatas untuk menghilangkan kekurangan vitamin.

Kalsiferol dengan komponen metabolismenya diekskresikan dalam ASI. Belum ada kasus keracunan obat pada bayi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap komponen obat;
• hiperkalsiuria atau -kalsemia;
• adanya batu berkapur di dalam ginjal;
• imobilitas pasien;
• sarkoidosis.

Efek samping Vigantol

Di antara tanda-tanda samping:

• hiperkalsemia atau -kalsiuria;
• muntah, penurunan berat badan, haus, nafsu makan berkurang, mual;
• gangguan jiwa dan kesadaran;
• poliuria atau urolitiasis;
• aritmia;
• deposit kalsium di dalam jaringan lunak.

Overdosis

Biasanya, keracunan obat terjadi karena akumulasi kelebihan cholecalciferol di dalam tubuh anak. Di antara tanda-tanda hipervitaminosis-D3: sakit kepala, haus, poliuria atau pollakiuria, rasa logam, diare atau sembelit, nokturia, mual, anoreksia, kelemahan sistemik, muntah, dll. Selain itu, gangguan yang lebih parah dapat diamati: peningkatan nilai tekanan darah, aritmia, nyeri tulang, gatal epidermal, kekeruhan urin, mialgia, hiperemia konjungtiva, dll.

Terapi timbulnya hiperkalsemia dilakukan (ditentukan oleh tingkat intensitasnya). Pembatalan obat, penunjukan diet dengan nilai Ca rendah, penggunaan cairan dalam jumlah besar dan penunjukan retinol, asam pantotenat, riboflavin dengan tiamin, vitamin C dan vitamin E dapat dilakukan.

Pada gangguan parah, injeksi intravena 0,9% NaCl, elektrolit dan furosemide dengan kalsitonin dilakukan, dan selain itu, hemodialisis dilakukan.

Untuk mencegah overdosis, perlu untuk terus memantau nilai Ca darah.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian obat dengan primidon, fenitoin dan barbiturat meningkatkan laju proses biotransformasi, yang meningkatkan kebutuhan akan produksi kolekalsiferol.

Penggunaan jangka panjang dengan antasida yang mengandung magnesium atau aluminium dapat meningkatkan nilai darahnya dan menyebabkan risiko keracunan.

Kombinasi Vigantol dengan bifosfonat, kalsitonin dan plikamisin menyebabkan melemahnya aktivitas obat obat.

Colestipol dengan cholestyramine mengurangi penyerapan vitamin tertentu dari kelompok yang larut dalam lemak dari saluran pencernaan, oleh karena itu perlu untuk meningkatkan porsinya.

Kombinasi obat dan SG meningkatkan toksisitas yang terkait dengan hiperkalsemia. Pada pasien tersebut, perlu untuk memantau pembacaan EKG dan nilai Ca, serta mengubah dosis SG. Kemungkinan hiperkalsemia meningkat dengan pengenalan turunan benzodiazepin.

Cholecalciferol dan komponen metabolik atau analognya dapat digunakan bersama-sama, tetapi hanya di bawah indikasi yang ketat dan dengan pemantauan kadar Ca serum secara konstan.

Telah ditetapkan bahwa diuretik tipe thiazide memperlambat ekskresi kalsium dalam urin, yang menyebabkan hiperkalsemia. Dengan kombinasi seperti itu, Anda perlu terus memantau kadar Ca dalam darah.

Sifat terapeutik Vigantol melemah dalam kasus kombinasi dengan isoniazid atau rifampisin, karena mereka meningkatkan laju biotransformasinya.

Kondisi penyimpanan

Vigantol harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dan sinar matahari. Tingkat suhu berada pada kisaran 15-25°C.

Kehidupan rak

Vigantol dapat digunakan untuk jangka waktu 5 tahun sejak tanggal penjualan bahan obat.

Analogi

Analog obatnya adalah Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol dengan Videhol, serta Vitamin D, dll.

Ulasan

Vigantol sering digunakan dalam perawatan bayi baru lahir - inilah yang dikatakan ulasan di forum medis. Hasil terapi adalah tidak ditemukan perubahan patologis pada struktur tulang pada bayi selama periode 1-2 tahun. Selain itu, tidak ada komentar mengenai perkembangan gejala samping, meskipun kemungkinan kemunculannya secara teori cukup tinggi.