Yodium dalam urin

Nilai referensi (norma) ekskresi yodium dalam urin adalah 100-500 μg/l.

Yodium merupakan unsur mikro yang terdapat di alam dalam jumlah yang sangat sedikit. Kandungan yodium dalam air minum tidak signifikan, sehingga sebagian besar unsur mikro ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui makanan. Konsentrasi yodium tertinggi terdapat pada makanan laut (sekitar 800 μg/kg); rumput laut sangat kaya akan yodium. Minyak ikan mengandung banyak yodium. Biasanya, susu, telur, daging, dan sereal merupakan sumber yodium dalam tubuh. Asupan yodium harian yang dibutuhkan bergantung pada usia seseorang, yaitu sebesar 40 μg/hari untuk bayi dan 150 μg/hari untuk orang dewasa. Selama kehamilan, kebutuhan yodium meningkat hingga sekitar 200 μg/hari.

Yodium, yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan dalam bentuk iodida, diserap di saluran pencernaan. Dari darah, ia dengan mudah menembus ke berbagai organ dan jaringan, sebagian mengendap dalam lipid. Bagian yodium yang paling signifikan (hingga 10-20%) diserap secara selektif oleh kelenjar tiroid. Yodium dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal (hingga 70-90%).

Setelah memasuki darah, yodium anorganik secara aktif ditangkap oleh kelenjar tiroid, di mana konsentrasinya 30-40 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Iodida yang terkonsentrasi di kelenjar tiroid dioksidasi menjadi yodium molekuler, yang dengan cepat mengikat sisa-sisa tiroglobulin, membentuk monoiodotirosin dan diiodotirosin (fase organifikasi yodium). Dalam fase kondensasi, dua diiodotirosin bergabung untuk membentuk T ₄ atau satu mono- dan satu diiodotirosin untuk membentuk T ₃. Faktor utama yang mengatur sintesis hormon tiroid adalah hormon perangsang tiroid (TSH). Ini mempengaruhi semua tahap metabolisme yodium: meningkatkan kemampuan kelenjar tiroid untuk memusatkan yodium dari darah, mempercepat iodinasi dan pembentukan hormon dari molekul tiroglobulin, mengubah tempat iodinasi dalam tiroglobulin dengan pembentukan T3 yang dominan _dan mengaktifkan proteinase sistein dan katepsin, yang memecah tiroglobulin.

Bila terjadi kekurangan yodium dalam tubuh, produksi hormon tiroid menjadi tidak mencukupi, yang memiliki banyak konsekuensi, yang disatukan oleh istilah "kondisi kekurangan yodium". Konsekuensi tersebut termasuk gondok, hipotiroidisme, keterlambatan perkembangan, gangguan reproduksi, dll.

Hingga 90% yodium yang tertelan muncul dalam urin, sehingga ekskresi yodium urin berkorelasi dengan status yodium. Konsentrasi yodium urin dapat berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan konsumsinya secara memadai. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa konsentrasi yodium dalam satu porsi urin berkorelasi baik dengan kadar yodium dalam urin 24 jam. Namun, kadar yodium pada individu bervariasi setiap hari dan bahkan sepanjang hari dan karena itu tidak dapat mencerminkan status yodium populasi secara keseluruhan. Analisis yodium urin hanya cocok untuk studi epidemiologi. Jumlah sampel minimum harus setidaknya 60. Karena distribusi kadar yodium yang sangat tidak merata dalam urin subjek, lebih baik memperkirakan median ekskresi yodium urin daripada nilai rata-rata. Jika median melebihi 100 μg/L, maka tidak ada kekurangan yodium pada populasi ini.

Komite Internasional Gangguan Akibat Kekurangan Yodium dan WHO membedakan tiga tingkat keparahan kekurangan yodium berdasarkan kadar yodium median dalam urin: 99-55 μg/L - ringan; 49-20 μg/L - sedang; kurang dari 20 μg/L - parah. Ketika jumlah yodium yang berlebihan masuk ke dalam tubuh seseorang dengan fungsi tiroid normal, sintesis hormon tiroid menurun sementara (selama sekitar 48 jam). Efek penghambatan akut yodium pada sintesis hormon tiroid disebut efek Wolff-Chaikoff dan dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi yodium di kelenjar tiroid itu sendiri. Kemudian, meskipun asupan yodium dalam jumlah besar terus berlanjut, sintesis hormon tiroid dipulihkan, memberikan keadaan eutiroid (karena penurunan penyerapan iodida oleh kelenjar). Meskipun adanya mekanisme adaptif seperti itu, kelebihan yodium dapat menyebabkan hipotiroidisme dengan atau tanpa gondok, serta hipertiroidisme pada individu yang rentan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]