Sakit di tulang belakang

Manusia telah mendapatkan rasa sakit di tulang belakang pada saat yang sama seperti berjalan. Cara pergerakan yang tidak alami untuk semua organisme darat memungkinkan kita membebaskan tangan kita untuk bekerja, namun sangat banyak mengubah sistem muskuloskeletal kita, dan jauh dari yang terbaik.

Sebagai hasil dari bujursangkar, bagian tulang belakang dipelintir, kurva fisiologis ini disebut "lordosis" dan "kyphosis". Penandaan menjadi sangat diperlukan untuk amortisasi beban paling banyak selama pergerakan dan menjaga keseimbangan, karena ketika Anda bergerak secara teratur, ada saatnya seluruh tubuh berada pada satu titik dukungan.

[1], [2]

Penyebab sakit di tulang belakang

Penyebab utama nyeri di tulang belakang adalah kelebihan otot yang menopang tulang belakang (otot punggung panjang), dan otot yang menempel pada tulang belakang pada salah satu ujungnya (trapesium dan latitudinal). Dengan kondisional, ada kemungkinan untuk membagi kedua otot ini sesuai dengan lokalisasi - trapesium menutupi skapula dan menempel pada daerah cervico-torasik, sementara yang paling luas menutupi tulang rusuk dari sisi belakang dan berbatasan dengan daerah lumbar. Juga, nyeri pada biru dapat menyebabkan luka, spondylolisthesis, proses inflamasi di tulang belakang dan cakram, proses degeneratif pada jaringan tulang dan tulang rawan, cakram hernia, nyeri iradiasi jika terjadi gangguan pada organ dalam, stadium ketiga dan keempat kanker.

[3],

Gejala sakit di tulang belakang

Perasaan nyeri sangat, sangat individual, gejala nyeri pada tulang belakang dapat digambarkan oleh keluhan pasien sebagai nyeri, paroksismal, akut, jahitan, timbul selama gerakan, saat istirahat, di bawah tekanan statis, konstan tanpa hasil sama sekali. Deskripsi gejala nyeri adalah nilai diagnostik dan gambaran akurat tentang waktu onset dan sifat rasa sakit dapat membantu ahli neuropati dalam diagnosis. Secara umum, sering deskripsi gejala dimulai dengan kata-kata "bagian belakang sakit", maka lokalisasi dan sifat sensasi diindikasikan, maka saat onset nyeri ditentukan dan, menurut pendapat pasien, kemungkinan penyebabnya.

Rasa sakit yang paling umum terkait dengan berjalan dan harus bekerja adalah rasa sakit di tulang belakang di antara skapula, yang menyumbang sekitar 80% dari semua keluhan nyeri punggung. Membesarkan satu bahu (membawa tas di bahu), kebutuhan konstan untuk duduk di tempat kerja dengan pose setengah tersayat - inilah alasan utama ketegangan konstan otot trapezius yang memperbaiki bagasi dalam posisi tertentu. Mekanisme "memperbaiki" sederhana - lengan adalah dalam kerja, negara dikompresi, sehingga menghasilkan tegangan lebih dan ketidakmampuan untuk bersantai, dalam hal ini, jari-jari bisa merasakan formasi ketat ketebalan jaringan otot yang menyerupai untaian (kadang-kadang dengan node), menyentuhnya menyebabkan akut sakit di punggung Di tempat yang menempel pada tulang belakang, kejang otot ini bisa melukai kecambah saraf yang berasal dari tulang belakang, yang menyebabkan rasa sakit di tulang belakang. Semua sensasi ini, jadi untuk berbicara, dangkal, "suprapopular" di alam.

Penyebab lainnya menyebabkan nyeri di tulang belakang di bawah tulang belikat, yang terasa panas, berdenyut, sakit, berputar, tidak tergantung pada postur tubuh dan ketegangan statis. Jika rasa sakit itu paroksismal, dirasakan di bawah skapula dan dimasukkan ke dalam lengan (di sisi kiri), seseorang harus menduga penyimpangan di jantung (pra-infark, serangan angina, iskemia), jika rasa sakit pada tulang belakang di bawah skapula terasa merata di kedua sisi, mungkin itu adalah sinyal. Masalah dengan perut, kurang sering - pankreas. Kadang-kadang rasa sakit semacam ini menandakan tentang pleuritis, sangat jarang - tentang masalah pada tabung bronkial. Seringkali nyeri tajam di bawah tulang belikat, diperburuk oleh gerakan, merupakan konsekuensi dari neuralgia interkostal.

Sangat banyak rasa sakit yang memberi kembali ke tulang belakang memiliki penyebab sendiri penyakit dalam. Selain gangguan yang disebutkan di atas dalam pekerjaan jantung, perut dan organ pernapasan, nyeri di tulang belakang dapat dirasakan serangan akut kolik ginjal dan menarik, nyeri paroksismal di ginjal dalam berbagai proses inflamasi. Gangguan pada hati, kantong empedu bisa bermanifestasi sebagai gambar, nyeri pada tulang belakang dalam proyeksi hati. Sensasi yang digambarkan sebagai "nyeri yang bisa kembali ke tulang belakang" dapat disebabkan oleh neuralgia interkostal, yang mana karakter "memberi" adalah karakteristik. Neuralgia interkostal bereaksi sensasi menyakitkan untuk setiap gerakan, termasuk tindakan bersin, batuk, praktis tidak bermanifestasi dalam istirahat total, daripada berbeda dari sensasi menyakitkan yang disebabkan oleh disfungsi organ dalam.

Nyeri di bagian atas tulang belakang paling sering dikaitkan dengan terganggunya otot trapezius. Ada keluhan rasa sakit di daerah serviks, yang disebabkan oleh setengah kepala konstan yang dibutuhkan saat bekerja di meja, yang menyebabkan ketegangan otot leher, serta kepenatan otot-otot korset bahu. Jika kita mengecualikan gangguan kerja organ (sistem) yang memiliki jalur persarafan yang sama yang menuju ke sumsum tulang belakang, dan juga untuk menyingkirkan luka dan luka dalam, rasa sakit pada tulang belakang bagian atas adalah kelainan fungsional dan dapat dikurangi oleh pasien sendiri.

Penyebab dan akibatnya hampir sama dengan keluhan sakit di bagian bawah tulang belakang, namun tanggung jawabnya sudah meluas ke otot latisimus bagian belakang yang membentang di daerah lumbar. Otot-otot ini membantu untuk menjaga tubuh tegak dan meningkatkan volume (dipompa) di berat konstan mengangkat dan pekerjaan fisik, mereka juga menderita lonjakan pada beban yang tidak perlu tinggi, tegangan lebih dan cedera nyeri dari otot luas menyerupai nyeri melanggar fungsi ginjal (dan sebaliknya ). Dalam kasus kelemahan otot ini, cedera tulang belakang mungkin dilakukan. Otot terluas bisa meningkatkan volume dada, ikut dalam tindakan bernafas, jadi pada pleuritis, rasa sakit bisa dipicu oleh pergerakan otot ini. Otot ini terlibat dalam pembentukan sinyal nyeri untuk neuralgia interkostal.

Nyeri di bagian bawah tulang belakang kadang-kadang disebabkan oleh radikulopati (kerusakan pada akar proses saraf), yang disertai oleh rasa mati rasa, "benjolan bulu domba" sepanjang jalannya pelanggaran persarafan (area belakang, permukaan luar paha, keseluruhan penurunan sensitivitas bagian tubuh di bawah akar yang terkena).

Jika terjadi cedera, tegangan lebih dan beban statis yang sangat tinggi, nyeri parah di tulang belakang mungkin terjadi, karena trauma (eksternal atau internal). Bila trauma eksternal diambil, tempat dan tingkat kerusakan biasanya dipahami. Jika tulang belakang tidak tahan terhadap beban kerja, luka pada vertebra, cakram intervertebralis dan proses yang dapat didiagnosis dengan sinar X, CT atau MRI dapat terjadi. Vertebra bisa retak, berubah bentuk dan menyusut satu sama lain, mungkin ada patah tulang pada tubuh vertebral atau proses. Roda dikenakan pada beban, menipis dan diratakan, sehingga ada penutupan vertebra dan mencubit proses saraf keluar, drive juga dapat cacat atau "kebocoran" - isi dari inti disc menjorok dalam bentuk hernia, yang juga melanggar mobilitas tulang belakang dan mengarah ke pelanggaran saraf proses. Semua proses ini menyebabkan sakit parah di tulang belakang dan membutuhkan perawatan jangka panjang.

Jika sindrom nyeri berkembang secara bertahap dan bersamaan dengan peningkatan rasa sakit, ada penurunan amplitudo gerak yang nyata, dan masalah dengan punggung secara bertahap ditambahkan pada masalah sendi sendi pada kaki dan tangan, maka rasa sakit di tulang belakang dan sendi harus dianggap sebagai gejala penyakit tunggal. Masalah umum mungkin merupakan perubahan degeneratif pada jaringan kartilaginous di seluruh tubuh, yang disebabkan oleh kelainan metabolik, ciri genetik atau proses infeksi, karena gambaran nyeri serupa dapat dilihat dengan osteoporosis (perubahan tulang jaringan degeneratif). Paling sering dengan lesi sistemik sendi "kartilaginosa", penyakit Bekhterev didiagnosis.

Nyeri akut di tulang belakang sering terjadi dengan trauma atau pembengkakan segar. Pisahkan lumbulgia, ishialgia dan cocciogonia. Koktsigodiniya - kondisi nyeri yang paling banyak dipelajari, timbul pada tulang ekor dan sulit untuk dikoreksi. Penyebab nyeri yang paling mungkin terjadi pada trauma tulang belakang, kecenderungan genetik untuk merusak aparatus ligamen tulang belakang pada perubahan tulang ekor, inflamasi dan degeneratif. Ischialgia - kerusakan pada saraf besar, berasal dari tulang belakang lumbar dan melewati salah satu anggota badan ke kaki. Saraf itu disebut skiatik, pelanggaran atau kerusakannya dengan cara apa pun tidak memungkinkan pasien untuk duduk karena rasa sakit akut yang tak tertahankan, yang dikeluarkan oleh penghambat blokade nyeri dengan bantuan injeksi obat nyeri. Lumbalia disebabkan oleh iritasi reseptor yang terletak di cincin ligamen cakram intervertebralis selama kekalahan, kehilangan dan disertai dengan rasa sakit, "syuting" yang tajam, kejang otot dan imobilisasi pada pasien. Lumbalia memiliki nama alternatif - "chamber".

Sebagai aturan, rasa sakit yang tajam di tulang belakang disebabkan oleh iritasi pada ujung saraf, yang mungkin merupakan konsekuensi kerusakannya. Cedera luar jarang terjadi tanpa diketahui, luka internal tidak terlihat dan tidak selalu terdeteksi oleh palpasi (pemeriksaan), dan tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi area yang cedera tanpa peralatan diagnostik. Traumatisasi internal terjadi dengan aktivitas fisik yang tidak rata atau sangat besar, dengan proses degeneratif pada tulang rawan atau jaringan tulang dan dengan karakteristik genetik (predisposisi) terhadap patologi tulang belakang. Iritasi ujung saraf (nyeri di tulang belakang) terjadi pada protuzii (tonjolan) dari prolaps intervertebralis disk (prolaps disc inti), fraktur proses spinosus, dengan kejang otot panjang otot punggung, menekan proses saraf, tetapi dalam banyak kasus penyebab pasti sakit Aku tidak bisa

Terkadang sakit di tulang belakang merupakan konsekuensi trauma medis - intervensi bedah. Sebenarnya rasa sakit setelah operasi tulang belakang mungkin "operasi kembali sindrom" - hasil dari perkembangan proses adhesi-rumen, meningkatkan kompresi proses saraf, kehilangan hernia di segmen baru, penonjolan residu disk yang terpencil mengguncang aparat ligamen untuk beroperasi di situs. Melanjutkan dari hal tersebut di atas, sangat jarang untuk merekomendasikan intervensi bedah berulang, lebih memilih perawatan konservatif.

Sebagian besar pasien yang mengeluh sakit di sepanjang tulang belakang mengalami nyeri akibat terlalu banyak otot belakang yang panjang, lebar dan trapezius. Nyeri memanifestasikan dirinya setelah aktivitas fisik, dan di bawah fisik. Beban harus dipahami tidak hanya pekerjaan fisik, tapi juga ketegangan statis saat duduk di meja oleh komputer). Jika rasa sakit tidak menunjukkan lokalisasi yang jelas, maka kita dapat mengasumsikan bahwa relaksasi (istirahat) semua otot punggung akan memudahkan kondisinya. Jika setelah beristirahat pada posisi horisontal, rasa sakit tidak berkurang, kemungkinan penyebabnya mungkin tersembunyi dalam iritasi pada ujung saraf, misalnya, jika terjadi kerusakan virus pada organisme (herpes zoster). Terkadang pendahulu rasa sakit di sepanjang tulang belakang adalah suatu kondisi yang digambarkan sebagai "tertiup angin", yaitu provokator adalah pendinginan daerah otot, yang kemudian menjelekkan dan menimbulkan trauma. Myofascial syndrome - keadaan nyeri pada otot, yang disebabkan microtraumas yang mengarah pada pembentukan jaringan ligamen (parut) di tempat fasia yang rusak (serat otot), jika bekas luka terbentuk dekat saraf, rasa sakit pasien mengejar cukup lama.

Terkadang rasa sakit di tulang belakang meningkat, kadang-kadang "terlepas", namun bagaimanapun,, rasa sakit yang panjang mengindikasikan proses patologis. Jika sakit sakit dilokalisasi di daerah serviks, sementara sakit kepala terpasang, maka orang harus memperhatikan kejang dan kejang pada otot permukaan posterior leher. Jika sakitnya di daerah toraks, maka mungkin ada kelebihan latihan dengan tenaga kerja manual, nyeri punggung bagian bawah mengindikasikan beban yang melebihi kemampuan fisiologis tubuh. Jika cedera tidak diikutsertakan, nyeri pada tulang belakang paling sering merupakan manifestasi osteochondrosis dan / atau osteoporosis. Osteochondrosis secara keseluruhan adalah proses degeneratif dystrophic-degeneratif perubahan tulang belakang. Awal diwujudkan dalam nyeri tulang belakang, yang dikaitkan dengan perubahan ketinggian ruang intervertebral yang ditempati oleh disk. Disk "tumbuh tua," mengubah hidrofilisitasnya (kemampuan untuk mempertahankan cairan), menipis dan "layu." Vertebra "melorot", mengganggu proses syaraf, proses ini terasa sakit seperti sakit di tulang belakang, seperti kelelahan kronis, yang sulit dihilangkan.

Pada osteochondrosis, tahap selanjutnya dalam perkembangan penyakit akan menjadi nyeri kusam yang meningkat dan menusuk di tulang belakang, yang tidak difasilitasi oleh istirahat yang lama. Sehubungan dengan pengembangan proses degeneratif, vertebra lebih dekat bersama-sama dan jarak antara titik-titik perlekatan ligamen dan otot berkurang, yang mengarah ke mobilitas tulang belakang relatif terhadap satu sama lain, sendi intervertebralis kelebihan beban, otot-otot panjang kembali hanya mencoba untuk mengimbangi ketidakstabilan tulang belakang dengan memperkuat korset otot. Vertebra dapat dipindahkan relatif terhadap sumbu tulang belakang dan proses ini mampu melewati sedikit rasa sakit, karena perpindahan tidak selalu merusak serabut saraf.

Namun, osteochondrosis berkembang dan tahap berikutnya dari kerusakan disk akan menghancurkannya, keluar dari kandungan inti dalam bentuk hernia dan ruptur cincin fibrosa ligamen, ada rasa jahitan di tulang belakang, subluksasi vertebra terbentuk. Di lokasi subluksasi, sendi mengental, pertumbuhan jaringan yang terluka. Dengan pertumbuhan jaringan tulang dan tulang rawan pada sendi yang terluka, sumsum tulang belakang dapat dilanggar dengan adanya pelanggaran nutrisi dan fungsinya. Namun, nyeri jahitan di tulang belakang mungkin merupakan sinyal untuk mengembangkan myositis, namun dalam praktiknya, pada pasien setelah 40 tahun paling sering menjahit nyeri di bagian belakang, bersaksi tentang perkembangan osteochondrosis.

Rasa sakit seperti sakit berdenyut di tulang belakang, sangat sering merupakan sinyal masalah pada kerja organ dalam, kemungkinan besar ginjal. Setelah mengesampingkan penyakit organ dalam pada munculnya rasa sakit yang berdenyut, mungkin saja tersangka terganggunya pemberian makanan. Nyeri berdenyut di daerah leher dibuktikan dengan kejang otot (misalnya, setelah operasi panjang di meja dalam posisi canggung) dengan subluksasi dan dislokasi vertebra (cakram), seperti rasa sakit di daerah pinggang menunjukkan perubahan destruktif (keseleo cincin intervertebralis perpindahan berkendara proses peradangan di jaringan kartilaginous yang bersifat menular dan tidak menular). Sebagai aturan, sakit berdenyut di tulang belakang menandakan proses akut (misalnya, trauma baru).

Ketika mengubah berbagai perubahan destruktif dari kondisi akut dalam proses kronis nyeri akut digantikan oleh tumpul, membosankan, sering dapat memanifestasikan sakit pada tulang belakang dengan tekanan pada area masalah, karena pada akhir rasa sakit akut osteoarthritis reda. Rasa sakit saat menekan diwujudkan dan disertai luka lama, saat tubuh hampir memberi kompensasi pada defek, dan dengan pijat yang tidak diintip sebagai akibat dari eksaserbasi proses degeneratif di tulang belakang. Rasa sakit di tulang belakang dengan tekanan bisa mengindikasikan onset proses inflamasi, bila hanya dengan tindakan mekanis (tangan) Anda bisa menemukan titik sakit.

Nyeri di tulang belakang saat berjalan terjadi pada kasus awal deformasi yang terkait dengan hipertonisitas kelompok otot tertentu yang disebabkan oleh trauma, beban nonspesifik yang berkepanjangan, dan pembekuan di daerah belakang. Juga, rasa sakit semacam ini bisa jadi indikasi adanya skoliosis. Juga, rasa sakit saat berjalan dapat mengindikasikan adanya peradangan pada akar saraf (radikulitis) di bagian tulang belakang yang memberi sinyal rasa sakit saat bergerak. Ada kemungkinan bahwa sinyal semacam itu dilaporkan oleh osteochondrosis pada permulaan perubahan degeneratif pada cakram median dengan perubahan lumens di antara vertebra.

Sakit di tulang belakang saat bernafas sangat jarang berbicara tentang perubahan organik, penyebab paling umum dari rasa sakit ini adalah kelainan fungsional, yaitu peradangan, neuralgia interkostal. Sangat mudah untuk mendiagnosis neuralgia dengan penampilan asimetris rasa sakit saat bergerak (inspirasi, bersin, batuk). Pada saat yang sama, dengan beberapa penyimpangan dalam pekerjaan jantung saat melakukan aktivitas fisik kecil, dengan peningkatan amplitudo gerakan tulang rusuk selama inspirasi, rasa sakit dirasakan di balik sternum, lebih dekat ke belakang, dengan menarik rasa sakit di bawah skapula. Sakit jantung saat istirahat tidak segera mereda, tidak seperti neuralgia.

Rasa sakit malam di tulang belakang hampir selalu dikaitkan dengan postur saat tidur. Namun, terjadilah bahwa rasa sakit di malam hari menandakan dimulainya pelanggaran. Pada siang hari, sinyal yang terlalu lemah tidak mencapai kesadaran karena kemacetan dengan informasi, kejadian dan sinyal dari lalu lintas atau rasa sakit lainnya. Selama istirahat malam pasien dalam keadaan relatif beristirahat tiba-tiba menemukan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan. Seringkali, cara ini, rasa sakit menandakan dari ginjal, perut, hati, peretruddivshihsya untuk hari otot punggung. Pertama, Anda perlu mengganti bantal dan tempat tidur, kemudian - untuk memantau kondisi Anda.

Nyeri pada tulang belakang setelah tidur sering dikaitkan dengan postur tubuh yang tidak nyaman karena lapisan terlalu lunak atau terlalu keras di tempat tidur. Penyebab rasa sakit adalah kejang otot yang timbul akibat ketegangan otot belakang yang memaksa. Dalam kasus ini, rasa sakit berkurang atau melambat pada tengah hari. Jika sakit setelah tidur dikaitkan dengan pengembangan skoliosis yang disebabkan oleh postur tubuh yang salah, rasa sakit semacam ini di siang hari tidak hilang sama sekali, namun terjadi peningkatan yang tajam setelah sesi pijat. Penyebab sakit punggung lainnya yang umum terjadi setelah tidur adalah keseluruhan otot dan kekakuan otot (kekakuan) otot karena hypodynamia.

Rasa sakit yang mengembara di tulang belakang disebabkan oleh berbagai penyebab. Ketika rasa sakit data mungkin menjadi tersangka dan inflamasi sendi kapsul vertebral dan peradangan non-spesifik ujung saraf, dan ujung saraf kerusakan kulit virus, dan akibatnya hypodynamia, dan kelelahan otot, dan luka-luka dan nyeri pinggang dan neuralgia dan fibromyalgia. Cukup sering fakta nyeri mengembara menunjukkan rasa sakit non-somatik. Keletihan umum atau kelelahan psikologis bisa bermanifestasi sebagai nyeri yang mengembara. Kelelahan punggung.

Nyeri pada tulang belakang setelah trauma menunjukkan adanya proses peradangan kecil yang telah dimulai. Paling sering setelah cedera tulang belakang tas artikular, dekat tulang belakang atau disk yang terakumulasi bocor dari darah, getah bening pecah pembuluh (hematoma) untuk hilangnya (resorpsi) entitas data organisme berlaku berbagai protein melisiskan yang meleleh pendidikan "ekstra". Juga fragmen kecil jaringan tulang dan tulang rawan harus dilebur dan dibuang, jika itu terbentuk sebagai akibat trauma. Proses pencairan disertai dengan kenaikan suhu, rasa sakit, dan pembengkakan lokal. Tingkat kerusakan tulang belakang dinilai secara obyektif hanya oleh spesialis.

Nyeri di tulang belakang dengan metastasis cukup sering sebagai manifestasi utama proses ganas dalam tubuh. Jika tumor untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri karena fakta bahwa lesi tidak total sifat merusak dan kondisi tubuh bisa disebut keadaan kemakmuran relatif, manifestasi dari rasa sakit di tulang belakang adalah karena kompresi mekanik dari proses akar saraf tumor. Paling sering, metastasis tumbuh tanpa manifestasi eksternal jika hati, pankreas, ginjal atau limpa terpengaruh. Organ-organ ini dapat berfungsi bahkan dengan degenerasi parsial jaringan mereka, ginjal adalah organ pasangan, gangguan pada pekerjaan seseorang tidak selalu terlihat dengan kesejahteraan relatif dari yang lain. Jika metastasis mengganggu fungsi motorik tulang belakang, maka stadium perkembangan kanker ini kemungkinan bisa dioperasi. Bantuan untuk pasien terdiri, pada dasarnya, dalam anestesi.

Spot nyeri di tulang belakang menunjukkan adanya porsi lokal peradangan (kerusakan), dengan probabilitas tinggi bisa menilai rasa sakit di lokasi kerusakan serat saraf karena penipisan disc intervertebralis (mengurangi jarak antara tulang dengan proses saraf yang rusak), sehingga harus diasumsikan perpindahan disc di-nya tas artikular relatif terhadap poros tulang belakang (tonjolan), patah tulang (patah tulang bagian) pada vertebra karena pengerahan tenaga berlebihan berlebihan, kerusakan pada ligamen vertebra hernia vertebral, kemungkinan tetapi juga timbulnya proses inflamasi (misalnya artritis).

Menggambar nyeri di tulang belakang menunjukkan adanya kelainan pada organ dalam (ginjal, hati) atau masalah pada korset otot pada punggung. Keadaan kelelahan, keinginan untuk menggosok punggung Anda sering mengejar pekerja kantoran dan berhubungan dengan stres statis yang berkepanjangan. Hanya dalam kasus kombinasi jenis rasa sakit ini dengan menggigil, kesemutan dan mati rasa di anggota badan, orang harus mencurigai perkembangan osteochondrosis. Dalam setengah kasus, rasa sakit traumatis di bagian belakang dengan gambar nyeri neuralgik yang tidak terbaca. Tapi jika nyeri tarik muncul di bagian bawah pinggang, kita dapat mengasumsikan penyakit inflamasi pada sistem genitourinari.

Nyeri di tulang belakang saat hamil juga dimulai saat gambar, nyeri di punggung bagian bawah. Alasannya adalah peningkatan suplai darah dan peningkatan volume rahim. Karena semua organ internal seseorang memiliki keterikatan mereka di dalam rongga, "pengencang" ini paling sering didasarkan pada tulang belakang dan, dalam kasus kami, tulang panggul, yang pada gilirannya, tetap pada sudut tertentu dengan kolom vertebralis. Redistribusi ruang internal di dalam perut bagian bawah menyebabkan perubahan beban pada tulang belakang, dan perubahan sudut sendi panggul dan tulang belakang menciptakan sumber stres lainnya. Anda bisa meringankan kondisi dengan bantuan perban, menciptakan ilusi lapisan otot tambahan yang tahan lama.

Diagnosa nyeri pada tulang belakang

Diagnosis nyeri di tulang belakang sering terhambat oleh gejala yang kabur dan pengabaian proses itu sendiri, karena panggilan ke ahli bedah atau ahli saraf terjadi saat sulit untuk secara mandiri memblokir sinyal rasa sakit. Dasar untuk diagnosis adalah sinar X klasik (minimal dua proyeksi), dan ultrasound, MRI, bantu, namun tidak kalah pentingnya adalah tes darah, urin, cairan yang mengandung cairan. Titik utama dalam diagnosis adalah klarifikasi penyebab rasa sakit, yaitu: nyeri merupakan konsekuensi dari suatu sistem muskuloskeletal yang melukai atau menimbulkan sinyal masalah pada kerja organ dalam. Saat mengklarifikasi penyebab rasa sakit, sering kali sangat berharga untuk mengkompilasi anamnesis dengan benar dengan perkiraan kemungkinan predisposisi genetik terhadap pelanggaran tersebut. Obat modern tidak dapat secara independen menganalisis kecenderungan turun-temurun untuk menyebabkan masalah pada tulang belakang, namun ini adalah data anamnestic yang membantu membangun strategi pengobatan dengan benar dan membuat prediksi.

[4], [5]

Pengobatan nyeri di tulang belakang

Pengobatan nyeri di tulang belakang dilakukan di bawah pengawasan dan penunjukan ahli bedah saraf, ahli bedah neuropatologi. Pengobatan rasa sakit bisa dioperasi dan terapeutik. Dalam kasus yang sulit, ketika pasien tidak dapat membantu obat dan gangguan di tulang belakang memiliki tingkat yang mengancam jiwa, mereka lebih memilih intervensi bedah. Operasi diindikasikan untuk ketidakstabilan kolom tulang belakang, yang mengancam perpindahan badan vertebra dengan trauma (kompresi) sumsum tulang belakang berikutnya, dengan kelainan integritas tulang belakang yang sudah ada karena trauma, dengan perubahan patologis progresif pada jaringan tulang rawan (tulang).

Pengobatan nyeri di tulang belakang dengan ketidakstabilan kolom tulang belakang dengan metode bedah paling sering dilakukan dengan osteochondrosis. Tujuannya adalah untuk menghapus disk yang rusak dan menstabilkan (sayangnya, tetap) relatif terhadap satu sama lain dua badan vertebral yang berdekatan. Hal ini memungkinkan untuk menghentikan sindrom nyeri tanpa pembaharuan di situs ini di masa depan. Indikasi lain untuk intervensi bedah adalah diskus intervertebralis hernia. Tonjolan horisontal sering kali melebih-lebihkan kantong artikular atau merusak proses syaraf, bahwa sindrom penghilang rasa sakit tidak mungkin dilakukan dengan metode konservatif.

Pengobatan nyeri di tulang belakang dengan mengeluarkan tubuh hernia memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan kapasitas kerja pasien dan untuk menghentikan sindrom nyeri.

Indikasi lain untuk intervensi bedah adalah spondylolysis. Dalam pelanggaran ini, tas bersama tidak dapat memperbaiki badan vertebral, karena metode fiksasi lainnya rusak (tulang belakang patah atau mematahkan kaki badan vertebral, memperbaikinya dalam posisi tertentu). Fragmen tubuh atau kaki secara permanen memiliki efek traumatis pada proses saraf atau sumsum tulang belakang, ligamen pada kantong sendi sendi intervertebralis melemah seiring bertambahnya usia, dan operasi untuk menstabilkan daerah yang rusak adalah satu-satunya cara untuk melindungi tulang belakang agar tidak tergelincir dan menimbulkan trauma pada jalur saraf.

Namun, pilihan pertama dalam pengobatan berbagai kelainan tetap pengobatan konservatif (kecuali kasus beberapa kondisi perawatan darurat). Pengobatan nyeri di tulang belakang sering kali terdiri dari pemberian obat penghilang rasa sakit yang kompleks, dekongestan, obat anti-inflamasi, berlanjut dengan seperangkat prosedur fisioterapi, terapi olahraga, penggunaan korset pendukung dan perubahan gaya hidup.

Pengobatan nyeri di tulang belakang membutuhkan asupan zat kimia (obat terlarang) yang panjang, membawa beban berat bagi hati, jadi Anda harus mematuhi diet hemat selama masa perawatan dan tidak menimbulkan beban tambahan pada hati dan ginjal (terutama penghapusan alkohol secara total).

Dalam kasus ketika bantuan harus diberikan secara langsung dengan rasa sakit akut yang tiba-tiba, berbagai blokade digunakan. Blokade bersifat lokal dan segmental. Blokade lokal digunakan dalam kasus ketika larutan analgesik disuntikkan ke dalam fokus rasa sakit untuk menghilangkan sinyal rasa sakit di tempat suntikan, dan blokade blokade digunakan untuk anestesi distal (jauh) dari bagian organ (organ) mana jalur saraf yang diblokir bertanggung jawab untuk persarafan. Blokade sangat populer sebagai metode mengobati nyeri di tulang belakang. Paling sering digunakan:

• Novocaine adalah obat bius yang paling populer, kelebihannya dalam toksisitas rendah telah lama dihargai, novocaine dihancurkan di tempat suntikan, dengan pemuatan sistem excretory minimal, namun tidak cukup kuat, sering menimbulkan alergi;
• lidokain - ia mempertahankan efek analgesik lebih stabil, namun dimetabolisme oleh hati, dengan mempertimbangkan kekurangan unik ini, serta alergenisitas rendah, toksisitas rendah, durasi dan kekuatan sifat anestesi yang relatif, lidokain adalah pilihan paling sering dalam blokade;
• mesocaine - dekat dengan lidocaine, memiliki efek anestesi yang sedikit kurang jelas, namun obat alergenik yang cukup terjangkau dan rendah;
• prilokain - yang paling tidak toksik dari semua hal di atas, tapi tidak kalah dengan mereka dalam hal waktu tindakan. Dari kekurangan obat tersebut harus dicatat tingkat penetrasi yang rendah pada serabut saraf, karena toksisitasnya yang rendah dan anestesi lokal yang berkepanjangan, prilokain digunakan untuk anestesi anak-anak;
• karbokain - memiliki efek anestesi yang sangat lama, namun beracun, sangat lambat, yang dapat menyebabkan akumulasi dosis;
• marcain sangat beracun, namun durasi aksinya bisa bertahan hingga 16 jam, penggunaan obat ini harus selalu dibenarkan dengan manfaat yang diperlukan, pastikan untuk memberikan pemantauan medis terhadap kondisi pasien.

Untuk mengurangi dosis analgesik untuk mengurangi toksisitasnya, namun dengan pelestarian waktu anestesi umum, digunakan prolongant. Salah satu prolongator adalah vasokonstriktor, yaitu adrenalin. Oleskan epinefrin dalam dosis hampir homeopati, bukan penurunan lengkap larutan epinefrin 0,1% dalam 20 ml campuran analgesik. Harus diingat bahwa senyawa molekul besar, seperti darah pasien sendiri, dapat dicampur dengan analgesik dan disuntikkan ke area masalah. Molekul darah menyerap molekul anestesi, tetap berada dalam jaringan otot untuk waktu yang lama, menunda analgesik dengannya, sehingga meningkatkan keefektifannya.

Pengobatan nyeri di tulang belakang tidak berhenti menghalangi sinyal nyeri. Hal ini diperlukan untuk menggunakan obat-obatan yang mengurangi peradangan dalam fokus rasa sakit. Salah satu obat antiinflamasi yang paling kuat untuk "tulang belakang" harus diakui sebagai kelompok hormon steroid. Hormon steroid dalam dosis minimal praktis tidak berpengaruh pada latar belakang hormonal umum, tidak mengganggu kerja kelenjar adrenal, namun dengan cepat menghentikan proses degeneratif di jaringan, mengurangi tingkat sensasi rasa sakit. Namun, kontraindikasi terhadap penggunaan hormon harus selalu diperhitungkan - adanya gangguan metabolik menurut jenis diabetes, usia tua dengan kepunahan kelenjar adrenal, adanya proses purulen dan septik (yang dapat distimulasi oleh penurunan respons imun nonspesifik organisme), penyakit maag.

Jika manfaat penggunaan obat dinilai terlalu di atas potensi bahaya, maka pilihan steroid berasal dari obat-obatan berikut ini:

• Hidrokortison - yang paling terkenal dari analog hormon, mulai digunakan dengan hidrokortison 5 mg per blokade, tentu saja dalam bentuk yang diencerkan, dengan analgesik, karena obat ini mampu menyebabkan kerusakan jaringan di tempat suntikan;
• Dexamethozone jauh lebih aktif daripada pendahulunya (kira-kira 30 kali), bagaimanapun, lebih beracun dan lebih cenderung menyebabkan nekrosis pada saat pemberian (membutuhkan pengenceran dengan hati-hati), mulai diberikan pada dosis 1 mg;
• kenalog - obat modern yang membutuhkan suntikan tunggal, sangat lambat untuk menonaktifkannya. Dengan blokade pertama, penggunaannya tidak dibenarkan, karena di hadapan seorang kenologis sulit untuk membuat prediksi, jika perlu, frekuensi injeksi berulang tidak boleh melebihi 1 kali per minggu.

Pengobatan nyeri di tulang belakang melibatkan "pengisian kembali" jaringan dengan sediaan vitamin, terutama vitamin B vitamin sangat bermanfaat untuk proses trofik. Vitamin dari kelompok ini membantu regenerasi jaringan, mempotensiasi aksi analgesik, memperbaiki konduktivitas serabut saraf. Namun, seseorang harus mempertimbangkan kemampuan alergi vitamin yang tinggi dari kelompok ini, penggunaan ketiga vitamin dalam semprit ini tidak dapat diterima, sangat disarankan untuk menggunakan 1 spesies dalam 1 hari.

Selain itu, untuk mengurangi perkembangan reaksi alergi dan mengurangi tingkat peradangan nonspesifik, antihistamin adalah wajib. Pengenalan papaverine atau no-shpa sebagai pelemas otot untuk meringankan kondisi dengan nyeri otot di tulang belakang ditunjukkan.

Latihan untuk nyeri di tulang belakang

Latihan untuk nyeri di tulang belakang merupakan bagian integral dari program rehabilitasi. Terapi fisik terapeutik di berbagai institusi medis ditujukan untuk melestarikan kelengkapan amplitudo pasien dan meminimalkan konsekuensi cedera tulang belakang. Jika terjadi hipodinamika dan rasa sakit di pagi hari, latihan pemanasan sederhana diperlihatkan, dengan skoliosis dan berbagai proses deformasi, kompleks latihan dipilih secara terpisah dalam kombinasi dengan pijat, dengan gangguan degeneratif dan traumatis, kompleks terapi olahraga harus dimulai dengan latihan sederhana, misalnya:

• Berbaring telentang dalam posisi istirahat total, mulai meregangkan dan menyangga lengan di sendi siku, kaki - di lutut dengan tumit geser di tempat tidur;
• Tahap selanjutnya adalah membungkuk lengan di sendi bahu (mengangkat lengan ke atas satu per satu), kaki - satu membungkuk di lutut saat istirahat, yang lainnya membungkuk di lutut dan di bidang horizontal ditarik ke samping dan kembali ke tempat tidur.
• Tahap selanjutnya akan berada dalam posisi rawan, membawa kaki, menekuk lutut, ke dada, menggambar di ruang lingkaran dengan siku tangan secara bergantian.
• Dalam melaksanakan semua latihan ini secara sepintas, Anda harus melatih pernapasan diafragma.

Pada periode subakut, seseorang dapat berlatih mengangkat kepala dari bantal, membawa dagunya ke dada, berlutut dan melengkung kembali menyerupai kucing, tiruan berbaring di atas sepeda.

Semua jenis latihan pada awalnya harus dipraktikkan di hadapan spesialis, kemudian, dengan metode pencetakan, untuk diulang secara independen di rumah.

Latihan untuk rasa sakit di tulang belakang harus dilakukan secara sistematis, pada kecepatan yang lambat, sambil mempertahankan kecepatan yang disarankan dan jumlah pengulangan. Dalam hal apapun, Anda dapat menahan napas saat melakukan latihan, jika terjadi rasa sakit, hentikan gym dan pergilah ke dokter spesialis.

[6], [7], [8]

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di tulang belakang di rumah?

Jika campuran analgesik yang kompleks tidak tersedia dan rasa sakitnya telah menyusul pasien secara tiba-tiba, sebelum bertemu dengan dokter, Anda dapat meringankan kondisi Anda dengan minum obat dengan efek analgesik yang umum. Secara mandiri Anda bisa minum keton, ibuprofen, naproxen, nimesulide, deksetorofen (efeknya terasa sekitar setengah jam, durasi anestesi sampai 5 jam), ketarolac. Serentak dengan obat ini, Anda tidak boleh minum obat pelemas otot, suprastin sebagai obat antihistamin yang paling terjangkau, adalah mungkin untuk menggunakan diuretik untuk mengurangi pembengkakan di tempat cedera. Prosedur termal dikontraindikasikan kategoris!

Anestesi untuk nyeri di tulang belakang dipilih berdasarkan karakteristik individu dan sifat kelainan. Obat bisa bersifat lokal atau umum, dalam bentuk suntikan, tablet atau tempelan. Jika terjadi mialgia, persiapan tindakan umum, tablet atau plester, diperlihatkan, sehingga semua relaksan otot akan memiliki efek analgesik. Dalam kasus cedera otot, adalah mungkin untuk mengenakan perban pemanasan rendah, oleskan krim dengan tindakan iritasi, pemanasan dan analgesik lokal. Dengan rasa sakit yang terkait dengan cedera pada badan vertebra, Anda harus sementara menggunakan analgesik dan bergantung pada semua bantuan segera. Dengan cedera cakram intervertebralis dan ligamen sendi, dengan berbagai proses inflamasi, analgesik hanya menyertai proses utama pengobatan dan obat penghilang rasa sakit karena nyeri pada tulang belakang dalam kasus ini harus dikombinasikan dengan diklofenak, ketoprofen, indometasin, diuretik.

Salep untuk nyeri di tulang belakang

Salep dari nyeri di tulang belakang digunakan dengan sindrom nyeri yang sedikit terasa, terutama dengan mialgia yang berbeda sifatnya. Penggunaan salep jangka panjang dengan perubahan degeneratif (osteochondrosis dan tons) tidak dibenarkan, karena pada penyakit seperti itu, pendekatan terpadu untuk pengobatan diperlukan. Salep dengan mekanisme aksi bisa menjadi pemanasan, anaesthetising, pendinginan, gabungan. Juga salep bisa mengandung steroid, chondroprotectors, menjadi homeopati dan pijat. Meskipun begitu melimpah, mudah untuk mentolerir hampir semua kombinasi salep (tentu saja menghindari jenis pendinginan yang saling eksklusif dengan pemanasan). Salep dari sakit di tulang belakang yang digunakan, biasanya di rumah, dan pilihan tetap ada pada pasien.

Salep dan gel yang populer untuk mengurangi rasa sakit tetap ada:

• Fastum gel - mengandung komponen anti-inflamasi dan analgesik, minyak esensial. Saat mengaplikasikannya, penting untuk tidak mengurangi dosis gel yang dianjurkan, gosok perlahan sampai zat benar-benar diserap. Tindakan serupa memiliki finalgel, voltaren (mengandung diklofenak), nurofen (mengandung indometasin dan ibuprofen);
• Dolobene-gel adalah preparasi gabungan yang terdiri dari komponen anti-inflamasi, analgesik, dekongestan dengan efek regenerasi. Komposisi obat tersebut meliputi dimetil sulfoksida, heparin, dexpanthenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum memanifestasikan dirinya sebagai sediaan anestesi dengan efek pemanasan. Menyebabkan perluasan kapal secara lokal, mereka memicu desakan menghangatkan daerah yang terkena, yang agak mempercepat proses pemulihan. Terutama ditunjukkan penggunaan obat ini setelah supercooling.
• Chondroxide adalah obat-chondroprotector, tindakan terarah yang terkonsentrasi pada potentiating regenerasi jaringan kartilaginosa, memperlambat proses penuaan (penipisan) tulang rawan.

Salep dari nyeri di tulang belakang selalu memiliki indikasi dalam instruksi untuk jumlah minimum salep untuk satu aplikasi dan untuk durasi pengobatan yang diinginkan. Hanya salep pemanasan yang digunakan secara simtomatik.

Pencegahan nyeri di tulang belakang

Salah satu poin utama dalam menjaga kesehatan punggung adalah pencegahan.

Pencegahan nyeri di tulang belakang adalah masalah konstan masyarakat dengan kecenderungan hipodynamia dan perubahan aktivitas fisik. Hal ini diperlukan untuk meminimalkan trauma diskus intervertebralis dengan tekanan fisik dalam segala hal. Mengenakan korset (pembalut) sedikit mengurangi amplitudo gerakan di bagian tulang belakang yang paling lumbal (paling sering terkena). Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan kecenderungan bagasi dari aktivitas sehari-hari, bahkan ketika melakukan pekerjaan rumah tangga harus sebanyak mungkin untuk mempertahankan posisi vertikal. Saat mengangkat beban, jangan membungkuk, tapi jongkok dan angkat dengan beban dari posisi vertikal belakang, jangan membungkuk saat berlatih, tapi duduklah, jika hal ini tidak memungkinkan, maka duduklah dengan satu lutut (misalnya kiri), menempatkan gravitasi batang pada permukaan paha yang rata. Dalam hal ini benar). Di lift, untuk memudahkan kompresi, saat mengerem mobil, perlu menekuk punggung Anda di dinding lift dengan kedua kaki sedikit terangkat maju, sehingga bagian belakang sepenuhnya berdekatan dengan dinding lift, yang akan sedikit memudahkan beban brengsek saat berhenti atau overclocking. Jika Anda berhasil menempati posisi horizontal di tengah hari, setinggi mungkin setrip di bawah lutut, peregangan otot pinggang dan bongkar area lumbal.

Pencegahan nyeri di tulang belakang adalah mempertahankan diet untuk mempertahankan berat badan optimal, memakai sepatu di sol elastis dengan tumit rendah, latihan konstan pada korset otot kolom tulang belakang. Sampai saat ini, pencegahan rasa sakit di tulang belakang merupakan salah satu tempat terdepan dalam pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang mengalami dampak destruktif kemajuan teknologi umat manusia.